Ar jau kurį laiką kenčiate nuo nugaros skausmo? Galite manyti, kad tai tiesiog įprastas nugaros skausmas, kurį sukelia netaisyklinga sėdėsena ar sunkių svorių kilnojimas. Ypač jei esate jaunas, normalu susimąstyti: „Kokia tai sąnarių liga tokiame amžiuje?“ Tačiau kartais už šio nuolatinio nugaros skausmo, nuovargio ir sustingimo gali slypėti ypatinga uždegiminė sąnarių liga, vadinama ankiloziniu spondilitu (AS). Šią ligą diagnozuoti gali būti šiek tiek sudėtinga. Pažiūrėkime, kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą.
Kodėl AS kartais sunku diagnozuoti?
Yra keletas priežasčių, kodėl diagnozuoti ankilozinį spondilitą (AS) gali būti sunku.
Pirma , pagrindiniai šios būklės simptomai – nugaros skausmas ir nuovargis – būdingi daugeliui kitų ligų . Šiuos simptomus gali sukelti bet kas – nuo paprasto raumenų patempimo iki kitų sveikatos problemų.
Antra, ši liga dažniausiai paveikia jaunus žmones . Ja gali susirgti 20–40 metų žmonės. Taigi, tokio amžiaus žmogus gali nesunkiai pagalvoti, kad serga sąnarių liga, pavyzdžiui, artritu.
Trečia, moterų ir vyrų simptomai gali skirtis . Nors ši liga dažniau pasireiškia vyrams, ji gali paveikti ir moteris. Tačiau moterys pirmiausia gali patirti tokius simptomus kaip kaklo, o ne nugaros skausmas. Tai gali apsunkinti diagnozę.
Svarbiausia, kad nėra vieno testo, kuris iš karto galėtų pasakyti: „Taip, tai yra ta liga.“ Todėl gydytojas, norėdamas padaryti išvadą, turi derinti kelis veiksnius.
Jei jūsų šeimos gydytojas įtaria, kad sergate AS, jis gali nukreipti jus pas reumatologą – gydytoją, kuris specializuojasi sąnarių ligų srityje. Jis turi specializuotų žinių diagnozuojant ir gydant tokio tipo uždegimines sąnarių ligas.
Ką daryti, kai lankotės pas gydytoją? (Fizinė apžiūra)
Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, bus išsamus jūsų kūno tyrimas (fizinė apžiūra).
Šiuo metu jūsų bus paprašyta pasilenkti į priekį, atgal ir į šonus, kad būtų patikrintas nugaros ir sąnarių lankstumas. Tai padės jums tiksliai nustatyti, kur ir kada jaučiate nugaros skausmą. Jūsų taip pat gali būti paprašyta įtempti tam tikras nugaros ir klubų sritis bei judinti kojas skirtingomis kryptimis. Kartais jūsų gali būti paprašyta giliai įkvėpti, kad pajustumėte krūtinės ląstos išsiplėtimą.
Be to, gydytojas tikrai užduos jums tokius klausimus:
- Kada prasidėjo skausmas?
- Kiek laiko paprastai trunka skausmas?
- Kuriuo paros metu skausmas yra stipriausias? (Ar ryte pabudus jaučiamas sustingimas ir skausmas?)
- Ar skausmas mažėja ar didėja mankštinantis ar vaikštant?
- Ar kas nors jūsų šeimoje serga šio tipo sąnarių liga (AS)? (Šeimos istorija)
- Ar yra kokių nors kitų simptomų (pvz., paraudusios akys, patinę pirštai, didelis nuovargis) be nugaros skausmo?
Specialūs tyrimai ligai patvirtinti
Po fizinės apžiūros gydytojas nukreips jus atlikti įvairius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie ligą. Juos galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: vaizdinius tyrimus ir kraujo tyrimus.
| Bandymo tipas | Ką jūs čia matote? | Dalykai, kuriuos reikia žinoti |
|---|---|---|
| Rentgeno spinduliai | Mes nagrinėjame stuburo ir kryžkaulio sąnarių pokyčius, tokius kaip tarpo tarp kaulų susiaurėjimas. | Ankstyvosiose ligos stadijose rentgeno nuotraukoje gali būti nematyti jokių pokyčių. Gali praeiti metai, kol akivaizdūs pokyčiai taps pastebimi. |
| MRT skenavimas | Be kaulų, labai aiškiai matoma kremzlių ir minkštųjų audinių būklė. Sąnarių uždegimą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. | Jis yra daug brangesnis nei rentgeno tyrimas, tačiau tai labai svarbus tyrimas, leidžiantis anksti nustatyti ligą. |
| Kraujo tyrimai | Mes daugiausia dėmesio skiriame dviem dalykams: 1. Ar yra genas, vadinamas HLA-B27 ? 2. Žymenys, vadinami ESR ir CRP , kurie matuoja uždegimo lygį organizme. | Vien HLA-B27 geno buvimas nesukelia AS . Be to, ne visi, sergantys AS, turi šį geną. Tokie žymenys kaip ESR ir C reaktyvusis baltymas (CRB) gali būti padidėję ir esant kitoms infekcinėms būklėms. Todėl jie nėra naudojami vien ligai diagnozuoti. |
Dar šiek tiek apie kraujo tyrimus...
Gydytojas gali ištirti jūsų kraują dėl genetinio žymens, vadinamo HLA-B27 . Dauguma žmonių, sergančių AS, turi šį geną. Tačiau atminkite, kad ne visi, turintys šį geną, susirgs AS. Be to, nedideliam skaičiui žmonių, sergančių AS, šio geno gali trūkti.
Be to, atliekami tyrimai, vadinami ESR (eritrocitų nusėdimo greičiu) ir CRP (C reaktyviuoju baltymu), siekiant patikrinti, ar organizme nėra uždegimo. Šios vertės gali būti padidėjusios dėl AS. Tačiau kadangi jos gali būti padidėjusios ir dėl kitų ligų, tokių kaip infekcija ar anemija, tai tik dar vienas įrodymas.
Taigi, kaip liga galiausiai patvirtinama?
Tikriausiai dabar suprantate, kad tai ne vienkartinis tyrimas, o galvosūkio sprendimas. Kartais liga gali būti patvirtinta tik po kelerių metų nuo simptomų atsiradimo. Tai iššūkis tiek pacientui, tiek gydytojui.
Gydytojas paprastai padarys išvadą, kad sergate AS, jei yra šie veiksniai:
Rentgeno arba MRT nuotraukoje matomi sąnarių pokyčiai, atitinkantys AS , ir yra bent vienas iš šių požymių:
- Ribotas gebėjimas sulenkti apatinę nugaros dalį į priekį ir į šonus.
- Kai kvėpuojate, jūsų krūtinė išsiplečia (išsiplečia) mažiau, palyginti su jūsų amžiumi ir lytimi.
- Nugaros skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius ir palengvėjantis mankštinantis ar judant .
Įsivaizduokite, kad jūsų vaizdo tyrimai (rentgeno, MRT) nerodo jokių akivaizdžių pokyčių, tačiau jaučiate visus tris aukščiau paminėtus simptomus. Tokiu atveju gydytojas gali diagnozuoti „tikėtiną ankilozinį spondilitą“ (liga, kuri gali būti AS).
Tai reiškia, kad norėdamas patvirtinti ligą, gydytojas priima galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į visus duomenis – simptomus, fizinės apžiūros rezultatus, kraujo tyrimus ir rentgeno/MRT tyrimus.
Žinutė namo
- Ankilozinis spondilitas (AS) yra uždegiminė stuburo liga, galinti pasireikšti jauname amžiuje. Neignoruokite jos kaip paprasto nugaros skausmo.
- Kadangi nėra vieno galutinio tyrimo, leidžiančio diagnozuoti šią ligą, diagnozė kartais gali būti sudėtinga.
- Gydytojas diagnozuoja ligą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, fizinę apžiūrą, kraujo tyrimus (HLA-B27, CRP, ESR) ir vaizdinius tyrimus (rentgeno, MRT).
- Jei nugaros sustingimas ir skausmas, ypač ryte, mankštinantis mažėja, būtinai atkreipkite į tai dėmesį.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prireikus jis arba ji nukreips jus pas reumatologą.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment