Ar jums irgi po valgio graužia rėmuo? Nežinau, ar tai GERL (gastroezofaginio refliukso liga)!

Sveiki! Kaip laikotės? Šiandien kalbėsime apie būklę, kuria serga daugelis žmonių, tačiau kai kurie į ją nekreipia daug dėmesio, nors tai yra kažkas, į ką reikia atkreipti dėmesį. Ar kada nors pavalgę krūtinėje jautėte deginimo pojūtį, gerklėje ar net valgant jautėte rūgštų skonį? Kai kurie žmonės mano, kad tai normalu, tačiau jei tai kartojasi dažnai ir trukdo kasdienei veiklai, tai gali būti būklės, vadinamos „GERL (gastroezofaginio refliukso liga), simptomas. Pakalbėkime apie tai išsamiau, kad jūs taip pat geriau suprastumėte šią problemą.

Kas yra GERL (gastroezofaginio refliukso liga) paprastai?

Paprastai tariant, GERL yra tada, kai skrandyje esanti rūgštis, kuri yra skystis, padedantis virškinti maistą, teka atgal į stemplę (maisto vamzdelį) link gerklės. Dabar galite galvoti: „O, man irgi taip nutinka, valgant jaučiamasi, lyg rūgštis tekėtų atgal į gerklę.“ Taip, tai mes vadiname GER (gastroezofaginiu refliuksu) arba tiesiog „refliuksu“. Galbūt šią patirtį turėjome vaikystėje. Tačiau jei ši GER būklė kartojasi dažnai, jei jaučiate tokius simptomus kaip rėmuo ir regurgitacija daugiau nei du kartus per savaitę arba jei tai sukelia kitų problemų, pavyzdžiui, rijimo sunkumus, nuolatinį kosulį, svorio kritimą ar stemplės pažeidimą, šią būklę vadiname GERL (gastroezofaginio refliukso liga). Tai reiškia, kad „GERL“ yra būklė, kuriai reikia daugiau priežiūros ir gydymo nei vien gerklės skausmui. Įsivaizduokite, yra raumuo, kuris yra tarsi durys tarp mūsų skrandžio ir stemplės. Mes tai vadiname „LES (apatiniu stemplės sfinkteriu)“ arba apatiniu stemplės sfinkteriu . Šios durelės atsidaro, kai nuryjame maistą, ir vėl užsidaro, kai maistas patenka į skrandį. Tai neleidžia maistui ir rūgštims iš skrandžio grįžti į stemplę. Tačiau jei šios „LES“ tinkamai neužsidaro arba atsidaro per dažnai, skrandžio turinys iškyla į viršų.

Kodėl atsiranda GERL? Kokios yra pagrindinės priežastys?

GERL priežastis nėra viena, ją gali sukelti daug veiksnių. Pažvelkime į pagrindinius veiksnius, kurie ją sukelia.

• Apatinio stemplės sfinkterio ( ASR ) silpnumas: Kaip jau minėjau anksčiau, problema prasideda, kai šis raumuo neveikia tinkamai. Tam tikri maisto produktai, gėrimai (pvz., kava , arbata, šokoladas , alkoholis), rūkymas ir kai kurie vaistai gali atpalaiduoti šį raumenį.
• Hiatalinė išvarža : tai būklė, kai viršutinė skrandžio dalis stumiama į krūtinę. Tai padidina rūgšties refliukso riziką.
• Nutukimas(Antsvoris / nutukimas): Didėjant kūno svoriui, didėja slėgis pilvo ertmėje. Šis slėgis gali stumti skrandžio turinį aukštyn.
• Nėštumas : Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali sukelti GERL simptomus, kurie gali sukelti spaudimą skrandyje kūdikiui augant. Tai paprastai išnyksta gimus kūdikiui.
• Mitybos įpročiai: didelio maisto valgymas vienu metu, atsigulimas po valgio ir valgymas prieš pat miegą taip pat gali paaštrinti GERL.
• Tam tikri maisto produktai ir gėrimai: riebus, aštrus maistas , pomidorai, citrusiniai vaisiai (pvz., apelsinai ir laimai), mėtos, šokoladas, kava ir gazuoti gėrimai kai kuriems žmonėms gali sustiprinti GERL simptomus. Tačiau tai kiekvienam žmogui skiriasi .
• Rūkymas: Rūkymas silpnina LES raumenis ir sumažina seilių gamybą, o tai padeda neutralizuoti rūgštis stemplėje.
• Tam tikri vaistai: kai kurie vaistai nuo astmos, vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio, skausmą malšinantys vaistai, migdomieji vaistai ir kai kurie antidepresantai taip pat gali sustiprinti GERL simptomus. Jei vartojate kokių nors vaistų ir manote, kad jie sukelia šiuos simptomus, geriausia pasikalbėti su gydytoju.

Kokie yra GERL simptomai?

GERL simptomai kiekvienam žmogui gali šiek tiek skirtis. Pažvelkime į kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius simptomus.

Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys suaugusiesiems

• Rėmuo: tai pagrindinis simptomas, kurį patiria dauguma žmonių. Tai deginimo pojūtis, plintantis nuo krūtinės centro iki gerklės pavalgius, atsigulus ar pasilenkus. Svarbu atsiminti, kad tai nėra širdies problema , tačiau jei staiga pajutote krūtinės skausmą, svarbu kreiptis į gydytoją.
• Regurgitacija: maisto ar rūgštaus skonio skysčio grąžinimas iš skrandžio į gerklę ar burną.
• Rijimo sutrikimas (disfagija): ryjant maistą gali būti jaučiamas užspringimo jausmas arba skausmas.
• Globuso pojūtis: gumulo pojūtis gerklėje, bet be maisto ar vandens.

Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti šie simptomai (netipiniai simptomai)

Nors tai yra retesni atvejai, juos gali sukelti GERL:

• Nuolatinis sausas kosulys: kosulys, kuris ypač sustiprėja naktį ir neturi jokios kitos priežasties.
• Laringitas: gerklė skauda, ​​pasikeičia balsas.
• Astma: GERL gali sukelti naują astmą arba pabloginti esamą astmą.
• Dažnas pykinimas.
• Blogas burnos kvapas.
• Dantų erozija: į burną patekusios skrandžio rūgštys gali pažeisti dantis.
• Miego sutrikimas: Krūtinės skausmas ir kosulys, atsirandantys naktį, gali apsunkinti ramų miegą.

Svarbu: jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas arba skausmas, plintantis į žandikaulį ar ranką, tai gali būti GERL, tačiau svarbu patikrinti, ar nėra rimtesnės būklės, pavyzdžiui, širdies smūgio. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei mažiems vaikams ir kūdikiams pasireiškia GERL?

Kūdikiams normalu turėti pieno gerklėje (GERL). Tačiau jei tai išsivysto į GERL, galite pastebėti tokius simptomus:

• Dažnas vėmimas arba didelių pieno kiekių atpylimas.
• Jie verkia, kai jiems duoda maisto, nenori valgyti ir pyksta.
• Kūno svoris nedidėja tinkamai, o kartais svoris mažėja.
• Kvėpavimo takų problemos, tokios kaip kosulys ir švokštimas.
• Maitinimosi metu arba po maitinimo jie sulenkia savo kūną kaip lankas.
• Aš visada nepaaiškinamai verkiu.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai, geriausia kreiptis į pediatrą.

Kaip gydytojai diagnozuoja GERL? (Diagnozė)

Daugeliu atvejų gydytojas gali atspėti, ar sergate GERL, išklausęs jūsų simptomus ir jus apžiūrėjęs.

• Klausimas apie simptomus: gydytojas paklaus jūsų, kokius simptomus jaučiate, kiek laiko jie tęsiasi ir kada jie yra sunkiausi.
• Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai: kartais gydytojas gali pasiūlyti kai kuriuos mitybos pokyčius ir trumpam skirti paprastą GERL vaistą, kad pamatytų, ar jūsų simptomai pagerėja.
• Tolesni tyrimai: Jei simptomai yra sunkūs, vaistai nepadeda arba įtariamos kitos komplikacijos, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:
• Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu per burną įkišamas mažas, plonas, kamera aprūpintas vamzdelis, skirtas stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies tyrimui. Tai gali padėti patikrinti, ar nėra stemplės pažeidimų ar kitų problemų. Prireikus galima paimti nedidelį audinio mėginį (biopsiją).
• Ambulatorinis rūgšties (pH) zondo testas: Šiame bandyme per nosį į stemplę įkišamas labai plonas vamzdelis ir paliekamas maždaug 24 valandas, matuojant, kaip dažnai ir kiek laiko rūgštis teka į stemplę.
• Stemplės manometrija: tai matavimas apatinės pilvo dalies ir stemplės raumenų spaudimui bei funkcijai matuoti. Tai svarbu žmonėms, kuriems sunku ryti.
• Bario rijimo testas „(bario rijimas / stemplės tyrimas)“:Šiuo atveju išgeriate skysčio, vadinamo bariu, ir darote rentgeno nuotraukas. Tai gali parodyti stemplės formą ir bet kokius užsikimšimus. Tačiau tai nebenaudojama GERL diagnozei nustatyti.

Kokie yra GERL gydymo būdai? Ką turėtume daryti?

Yra trys pagrindiniai GERL gydymo metodai: gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir kai kuriais sunkiais atvejais chirurgija.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai (tai pirmieji ir svarbiausi žingsniai!)

Šie dalykai, atliekami prieš vartojant vaistus arba kartu su jais, gali labai padėti kontroliuoti GERL simptomus.

• Svorio kontrolė: jei turite antsvorio, bandymas numesti net nedidelį svorį gali turėti didelės įtakos.
• Venkite maisto produktų, kurie sukelia GERL simptomus: nustatykite maisto produktus, kurie, jūsų manymu, gali sustiprinti GERL simptomus (pvz., aštrus, riebus maistas, šokoladas, kava, citrusiniai vaisiai) ir kiek įmanoma juos sumažinkite. Ne visiems žmonėms tie patys maisto produktai sukelia simptomus, todėl turite nustatyti tuos, kurie veikia jus.
• Keičiant mitybos įpročius:
• Užuot valgę daug vieno valgymo metu, valgykite kelis nedidelius patiekalus.
• Po valgio negulėkite bent 2–3 valandas, likite sėdėti.
• Vakarienę baikite likus bent 3 valandoms iki miego.
• Miegas pakelta lovos galvūgaliu: pakelkite lovos galvūgalį maždaug 15–20 cm. Tai efektyviau padarius, po lovos kojelėmis padėjus, pavyzdžiui, medžio gabalą, kad pakeltumėte galvūgalį, o ne naudojant daug pagalvių.
• Venkite rūkyti: jei rūkote, mesti rūkyti yra naudinga ne tik sergant GERL, bet ir visam jūsų kūnui.
• Venkite aptemptų drabužių: venkite dėvėti aptemptus drabužius, kurie spaudžia pilvą.

2. Vaistai, vartojami gydytojo nurodymu

Jei vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojas gali skirti šių vaistų. Niekada nebevartokite šių vaistų be medicininės konsultacijos.

• Antacidai: jie suteikia greitą palengvėjimą. Jie neutralizuoja skrandžio rūgštį. Tačiau dažnai juos vartoti nepatartina, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį. (Pavyzdžiui: „Digene“, „Gelusil“).
• H2 receptorių blokatoriai: jie mažina rūgšties gamybą skrandyje. Šiai kategorijai priklauso tokie vaistai kaip famotidinas ir cimetidinas.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): tai yra galingiausi rūgštingumą mažinantys vaistai. Pavyzdžiui, omeprazolas, ezomeprazolas, lansoprazolas ir pantoprazolas. Šie vaistai veikia labai blokuodami rūgšties gamybą. Tačiau ilgalaikis vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

3. Kai kuriais atvejais atliekama chirurginė operacija

GERL dažnai galima valdyti keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Tačiau jei nė vienas iš šių būdų nepadeda, jei vaistai sukelia sunkų šalutinį poveikį arba jei GERL sukėlė rimtų komplikacijų (pvz., Bareto stemplę), gydytojai gali rekomenduoti operaciją.

• Skrandžio dubliavimas: tai dažniausia operacija. Jos metu paimama viršutinė skrandžio dalis ir apvyniojama aplink apatinę stemplės dalį, siekiant sustiprinti apatinę stemplės sienelę. Tai dabar galima atlikti laparoskopiškai (per mažus pjūvius).
• Yra ir kitų šiuolaikinių metodų.

Kokios problemos gali kilti, jei GERL nėra tinkamai gydomas? (Komplikacijos)

Negerai manyti, kad GERL yra tik rėmuo. Jei laikui bėgant nebus tinkamai gydoma, gali kilti tokių komplikacijų kaip:

• Ezofagitas: dėl pasikartojančio rūgšties refliukso stemplės gleivinė gali tapti uždegiminė ir sudirgusi. Tai gali sukelti skausmą, kraujavimą ir rijimo sunkumus.
• Stemplės susiaurėjimas: ilgalaikis uždegimas gali sukelti stemplės randėjimą, todėl maistui sunku praeiti.
• Bareto stemplė: sergant šia liga, apatinės stemplės dalies ląstelės pasikeičia ir tampa panašios į skrandžio ląsteles. Tai laikoma ikivėžine būkle, kuri padidina vėžio riziką . Sergant šia liga, padidėja stemplės vėžio išsivystymo rizika.
• Stemplės vėžys: žmonės, sergantys Bareto stemple, laikui bėgant gali susirgti šiuo vėžiu. Ne visi, sergantys GERL, juo suserga ir tai gana reta , tačiau rizika yra.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai: Jei į kvėpavimo takus patenkančios rūgštys, gali pasireikšti tokios būklės kaip dažnas kosulys, švokštimas ir plaučių uždegimas.

Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, neignoruojant GERL simptomų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

GERL yra gana erzinanti liga, kuri negydoma gali būti rimta. Tačiau gera žinia ta, kad ją galima daugiausia kontroliuoti .

Atminkite:

* Jei dažnai jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ar gerklės skausmas, neignoruokite jų. Kreipkitės į gydytoją patarimo.

* Paprasti gyvenimo būdo pokyčiai (mitybos kontrolė, svorio metimas, miegojimo padėties keitimas) gali labai palengvinti situaciją.

* Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tiksliai ir nustatytą laikotarpį. Nenutraukite ir nepradėkite vartoti vaistų savarankiškai.

* Jei rūkote, pabandykite mesti.

* Jei mažiems vaikams pasireiškia GERL simptomai, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Gyventi su GERL gali būti sunku, tačiau tinkamai gydant, galite gyventi normalų ir patogų gyvenimą. Atvirai pasidalykite savo rūpesčiais ir problemomis su gydytoju. Linkiu geros sveikatos! GERL, gastroezofaginio refliukso liga, rėmuo, rūgšties refliuksas, sinhalų medicinos straipsnis