Ar tai tik skrandžio skausmas? Galbūt tai peritonitas! Pakalbėkime.

Tikriausiai kartais skauda pilvą, tiesa? Paprastai tai įsivaizduojame kaip nedidelį negalavimą, pavyzdžiui, gastritą ar persivalgymą. Tačiau ne visi skrandžio skausmai yra tokie paprasti, kartais jie gali būti kiek rimtesni ir reikalauti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Peritonitas yra viena iš tokių būklių. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, pakalbėkime apie tai išsamiai ir labai paprastai, ar ne? Nes žinoti apie tai gali būti labai svarbu jums ir jūsų artimiesiems.

Kas yra pilvaplėvė? Kur ji yra?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra pilvaplėvė ir kur ji yra, kas yra šios ligos, vadinamos peritonitu, priežastis.

Paprastai tariant, pilvaplėvė yra labai plona membrana, dengianti pilvo ertmę (visą sritį tarp krūtinės ir juosmens). Įsivaizduokite ją kaip ploną plastikinę plėvelę, kuri padeda išlaikyti jūsų organus, tokius kaip žarnynas , kepenys ir skrandis , savo vietose.

Ši pilvaplėvė susideda iš dviejų pagrindinių dalių:

1. Parietalinė pilvaplėvė: Tai sluoksnis, dengiantis vidinę pilvo ertmės sienelę.

2. Visceralinis pilvaplėvė: tai membrana, supanti pilvo ertmės organus (pvz., žarnas ir skrandį).

Tarp šių dviejų membranų yra nedidelė ertmė, vadinama pilvaplėve . Joje yra nedidelis kiekis skysčio, kuris padeda organams slysti, nesitrinant vienam į kitą judant. Pilvaplėvė taip pat suteikia tam tikrą atramą organams ir padeda jiems išlikti vietoje.

Taigi, kas yra peritonitas?

Dabar apytiksliai suprantate, kas yra pilvaplėvė. Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, kai ji patinsta, parausta ir užsikrečia infekcija . Medicinoje žodžiai, kurie baigiasi „-itis“, paprastai reiškia uždegimą. Pavyzdžiui, apendicitas ir gastritas.

Šį uždegimą dažnai sukelia bakterijos.Dėl infekcijos. Tačiau kartais tai gali būti ir dėl grybelinių infekcijų ar kitų priežasčių. Tačiau kai taip nutinka, tai sukelia didelę problemą skrandyje.

Kokios yra peritonito priežastys?

Yra daug galimų peritonito priežasčių. Suskirstykime jas į kategorijas.

Dažniausia priežastis: infekcijos

Tai yra pagrindinė priežastis. Yra ir tokių rūšių.

• Antrinis peritonitas: tai labiausiai paplitęs tipas. Jis atsiranda, kai infekcija išplinta į pilvaplėvę iš kito pilvo organo problemos.
• Apendicitas: Tikriausiai esate girdėję apie apendicitą. Tai liga, kai plonosios žarnos dalis, vadinama apendicitu, tampa uždegiminė ir infekuota. Jei ji netinkamai gydoma, ji gali plyšti, todėl viduje esantys mikrobai ir pūliai gali išplisti po visą pilvo ertmę. Tuomet išsivysto peritonitas.
• Skrandžio arba žarnyno perforacija: skrandžio opa gali pasunkėti ir prakiurti. Arba, pavyzdžiui, divertikulitas, gali susilpninti žarnyno sienelę ir ją prakiurdinti. Kartais tai gali nutikti ir dėl traumos ar nelaimingo atsitikimo. Kai atsiranda ši skylė, skrandžio rūgštis ir žarnyno turinys patenka į pilvaplėvės ertmę ir sukelia sunkią infekciją.
• Tulžies pūslės plyšimas: tokios problemos kaip tulžies akmenys gali sukelti tulžies pūslės infekciją ir kartais plyšimą. Dėl to tulžis iš tulžies pūslės gali nutekėti į pilvaplėvės ertmę ir sukelti peritonitą.
• Pankreatitas: kasa yra svarbi mūsų organizmo liauka. Kai ji uždegama (pankreatitas), jos išskirti fermentai gali pažeisti pilvaplėvę ir sukelti peritonitą.
• Pooperacinė infekcija: Po pilvo operacijos kartais infekcija gali išplisti į pilvaplėvę per žaizdą ar kitais būdais.
• Pilvo trauma: peritonitas atsiranda, kai pilvo organai pažeidžiami, pavyzdžiui, dėl automobilio avarijos ar peilio dūrio, ir jų turinys patenka į pilvo ertmę.
• Ginekologinės problemos: Moterims tokios ligos kaip kiaušintakių infekcija (salpingitas), dar vadinama dubens uždegimine liga (PID) , gali sukelti infekcijos plitimą į pilvaplėvę.

• Spontaninis bakterinis peritonitas (SBP): Tai ypatingas atvejis. Jis paprastai pasireiškia žmonėms, sergantiems kepenų liga (pvz., ciroze), sukeliančia ascitą. Šiuo atveju, nesant akivaizdžios skylės ar plyšimo pilve, pilvo skystis užsikrečia bakterijomis ir sukelia peritonitą.

• Tiems, kuriems atliekama peritoninė dializė (PD):Peritoninė dializė yra gydymas kai kuriems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Šios procedūros metu į pilvaplėvės ertmę suleidžiamas specialus skystis, kad iš kraujo būtų pašalintos atliekos. Šios procedūros metu kartais per kateterį gali patekti mikrobų, sukeliančių peritonitą.

Neinfekcinės priežastys (sterilus peritonitas)

Tai kiek retesnis atvejis. Šiuo atveju pilvaplėvė užsidega dėl cheminės medžiagos (pvz., tulžies, kraujo, operacijos metu naudojamos medžiagos). Šiuo atveju iš pradžių nebūna bakterinės infekcijos, tačiau vėliau gali prisijungti infekcija.

Kokie yra peritonito simptomai? Kaip jį atpažinti?

Peritonito simptomai gali pasireikšti staiga arba vystytis palaipsniui. Tačiau svarbu žinoti apie šiuos simptomus, nes tai yra kritinė situacija!

„Jei jaučiate nepakeliamą, nuolatinį skrandžio skausmą ir karščiavimą, neatmeskite to kaip įprasto reiškinio. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.“

Pagrindinės savybės yra šios:

• Stiprus pilvo skausmas: tai pagrindinis ir sunkiausias simptomas. Nors iš pradžių gali skaudėti tik ten, kur prasidėjo infekcija, laikui bėgant skausmas plinta visame pilve. Skausmas taip pat gali sustiprėti judant, kosint ar kvėpuojant.
• Švelnumas: Kai gydytojas palpuoja pilvą, yra stiprus skausmas.
• Pilvo sustingimas / apsauga: pilvo raumenys tampa sustingę ir sustingę, tarsi lenta. Taip yra todėl, kad kūnas bando apsisaugoti nuo vidinio uždegimo.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis: karščiavimas atsiranda dėl infekcijos.
• Pykinimas ir vėmimas: Tai gali pasireikšti kartu su apetito praradimu.
• Pilvo pūtimas / išsipūtimas: skrandis jaučiasi išsipūtęs ir išpūstas.
• Nuovargis, per didelis nuovargis.
• Dažnas širdies plakimas (tachikardija).
• Kvėpavimo sutrikimas: Kvėpavimo sutrikimas dėl skrandžio skausmo.
• Troškulys, burnos džiūvimas.
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas: Kai kuriems žmonėms tai taip pat gali pasireikšti.

Įsivaizduokite, jūsų draugė, tarkime, Nimali, staiga pajuto stiprų pilvo skausmą, karščiuoja ir krūpteli. Ji galvoja: „O, tai tik normalus pilvo skausmas“, ir laikosi nuošalyje. Tačiau skausmas vis stiprėja, skrandį skauda taip stipriai, kad ji net negali jo paliesti, o skrandis išsipūtęs. Tai gali būti sunkios ligos, tokios kaip peritonitas, požymis. Tokiu atveju geriausia nedelsiant vykti į ligoninę.

Ką daryti gydytojui, jei įtariamas peritonitas?

Kai dėl šių simptomų kreipiatės į gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus (pateiks anamnezę). Pavyzdžiui, kada prasidėjo skausmas, kaip jis prasidėjo ir ar sergate kitomis ligomis.

Tada atliekama fizinė apžiūra . Pilvas yra specialiai tiriamas dėl jautrumo, pilvo standumo ir žarnyno garsų.

Diagnozei patvirtinti atliekami testai:

Jei po šių simptomų ir tyrimų gydytojas įtaria peritonitą, jis gali atlikti dar kelis tyrimus, kad patvirtintų šį požymį.

• Kraujo tyrimai: daugiausia tikrinamas baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius kraujyje. Šis skaičius padidėja, jei yra infekcija. Taip pat tikrinami uždegimo žymenys, tokie kaip CRP (C reaktyvusis baltymas) . Taip pat galima patikrinti inkstų funkciją ir dehidrataciją.
• Pilvo rentgeno nuotrauka: tai gali būti naudojama norint pamatyti, ar žarnyne yra skylė ir ar oras pateko į pilvaplėvės ertmę (pneumoperitoneumą).
• Ultragarsinis arba KT tyrimas: šie tyrimai gali aiškiau parodyti, kas vyksta pilvo viduje. Jie gali padėti išsiaiškinti peritonito priežastį (pvz., apendicitą, tulžies pūslės ligą), ar pilvas pilnas skysčių (ascitas), ar nesusiformavo abscesas.
• Paracentezė: jei pilve yra ascitinio skysčio, nedidelis jo kiekis paimamas plona adata ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai naudojama bakterijų, pūlių ir ląstelių tipų patikrinimui. Tai ypač svarbu diagnozuojant sistolinį kraujospūdį.

Kaip gydomas peritonitas?

Svarbiausia atsiminti štai ką: peritonitas yra medicininė skubi situacija! Todėl svarbu nedelsiant vykti į ligoninę ir pradėti gydymą. Gydymo atidėliojimas gali būti pavojingas gyvybei.

Yra keli gydymo metodai:

• Antibiotikai: jie skiriami infekciją sukėlusioms bakterijoms sunaikinti. Dažnai jie pirmiausia suleidžiami į veną (IV), kur greitai absorbuojami į organizmą. Kartais gali būti skiriami daugiau nei vieno tipo antibiotikai.
• Chirurgija:
• Daugeliu atvejų, ypač antrinio peritonito atvejais, reikalinga chirurginė intervencija.
• Chirurginė operacija atliekama siekiant gydyti pagrindinę peritonitą sukėlusią problemą. Pavyzdžiui, jei plyšta apendiksas, jis pašalinamas (apendektomija), jei žarnyne yra skylė, ji uždaroma, jei plyšusi tulžies pūslė, ji pašalinama.
• Taip pat operacijos metu kruopščiai išplaunami visi pilvo ertmės skysčiai, atliekos ir užkrėsti skysčiai. Tai vadinama pilvaplėvės plovimu.Taip pat sakoma.
• Palaikomoji priežiūra:
• Skausmą malšinantys vaistai: malšina stiprų skausmą.
• Intraveninis fiziologinis tirpalas (IV skysčiai): tokie dalykai kaip vėmimas ir karščiavimas gali sukelti dehidrataciją, kurią sukelia vandens ir druskų netekimas iš organizmo. Fiziologinis tirpalas skiriamas tam sustabdyti.
• Deguonis: Jei jums sunku kvėpuoti.
• Kartais per nosį įkišamas vamzdelis (nazogastrinis vamzdelis – NG vamzdelis), kad iš skrandžio pasišalintų oras, skystis. Tai padeda sumažinti vėmimą ir pilvo pūtimą.
• Taip pat gali prireikti gydymo intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), ypač jei paciento būklė sunki.

Ar peritonitas pavojingas? Kokios yra komplikacijos?

Taip, peritonitas yra labai rimta, gyvybei pavojinga būklė. Štai kodėl greitas gydymas yra toks svarbus. Jei negydomas arba atidedamas gydymas, gali kilti rimtų komplikacijų.

• Sepsis ir septinis šokas: būklė, kai infekcija patenka į kraują ir išplinta po visą kūną, pažeisdama organus ir sukeldama pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą. Tai gali būti mirtina.
• Pilvo ertmės abscesas: pūliai gali kauptis pilvaplėvės viduje ir sudaryti abscesus. Tai taip pat reikia gydyti, galbūt atliekant dar vieną operaciją arba įvedant vamzdelį pūliams nutekėti.
• Žarnų sąaugos: Uždegimui gyjant, žarnyno dalys gali sulipti viena su kita arba prie pilvaplėvės. Šios sąaugos vėliau gali sukelti žarnyno nepraeinamumą .
• Organų nepakankamumas: Gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų, ypač inkstų, kepenų ir plaučių, funkcija.
• Žaizdos infekcija: chirurginė žaizda gali užsikrėsti.
• Jei nebus greitai suteikta pagalba, tai gali baigtis net mirtimi. Tai pats pavojingiausias dalykas.

Ar galima išvengti peritonito?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

• Jei sergate ligomis, kurios gali sukelti peritonitą (pvz., apendicitu, skrandžio opa, tulžies akmenlige), labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją . Neignoruokite simptomų.
• Žmonės, kuriems atliekama peritoninė dializė, procedūros metu turėtų itin atidžiai laikytis higienos, kaip nurodė gydytojai ir slaugytojai. Svarbu palaikyti švarą aplink kateterį ir kruopščiai nusiplauti rankas.
• Po pilvo operacijos, jei atsiranda infekcijos požymių, pavyzdžiui, iš žaizdos teka pūliai, atsiranda paraudimas, patinimas ar karščiavimas , nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
• Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, ypač tiems, kurie serga ascitu, svarbu vartoti vaistus taip, kaip paskyrė gydytojas, ir stebėti SBP simptomus.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, šiandien daug kalbėjome apie peritonitą. Labai svarbu nepamiršti šių dalykų.

• Jei jaučiate stiprų, nepakeliamą skrandžio skausmą, ypač jei jį lydi karščiavimas, nemanykite, kad tai kažkas paprasto. Tai gali būti rimtos ligos, tokios kaip peritonitas, požymis.
• Peritonitas yra medicininė neatidėliotina situacija. Laikas yra skirtumas tarp gyvenimo ir mirties.
• Ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali išgelbėti gyvybes ir sumažinti komplikacijų riziką.
• Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo patiriate šiuos simptomus, nedvejodami vykite į ligoninę arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tikiuosi, kad ši informacija jums buvo naudinga. Būkite sveiki!

` Peritonitas, pilvo skausmas, pilvo ertmė, infekcija, apendicitas, chirurgija