Kai gydytojas pasako, kad jums reikia atlikti abdominoperinealinę rezekciją (APR), galite jausti daug baimės ir nerimo. Jūsų galvoje gali kilti daug klausimų, pavyzdžiui, „Kokios rūšies tai operacija?“, „Ar labai skaudės?“, „Koks bus mano gyvenimas po operacijos?“. Tai visiškai normalu. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra ši APR operacija, kaip jai pasiruošti ir kas vyksta po operacijos. Aiškiai žinodami šiuos dalykus, labai sumažinsite savo baimę.
Kas tiksliai yra abdominoperinealinės rezekcijos (APR) operacija?
Paprastai tariant, tai reiškia chirurginiu būdu pašalinti išangę, tiesiąją žarną ir apatinę storosios žarnos dalį (riestinę žarną) . Pagrindinė šios operacijos priežastis – vėžys, išsivystantis labai žemai tiesiojoje žarnoje, labai arti išangės.
Daugeliu atvejų prieš šią operaciją jums galėjo būti taikytas keli spindulinės terapijos ir (arba) chemoterapijos etapai vėžiui kontroliuoti. Kai gydymas sumažins vėžio ląsteles, chirurgas šios operacijos metu pašalins visą plotą.
Kaip turėčiau pasiruošti operacijai?
Jūsų gydytojas atidžiai padės jums tam pasiruošti. Jis arba ji paklaus jūsų apie visą jūsų ligos istoriją. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar papildus, kuriuos šiuo metu vartojate.
Taip pat, jei sergate miego apnėja , turėtumėte apie tai mums pasakyti. Jei naudojate CPAP aparatą, operacijos dieną atsineškite jį į ligoninę.
Labai svarbu kelias savaites prieš operaciją visiškai mesti rūkyti ir vartoti alkoholį . Šie įpročiai gali sulėtinti žaizdų gijimą ir padidinti rimtų komplikacijų, įskaitant plaučių problemas, riziką. Būkite sąžiningi su savo gydytoju ir nedvejodami kreipkitės pagalbos, kad prireikus atsisakytumėte šių įpročių.
Kaip atliekama operacija?
Ši operacija atliekama ligoninėje, taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad operacijos metu nieko nejausite ir visiškai miegosite. Operacija atliekama keliais pagrindiniais etapais.
1. Žarnos paruošimas pašalinimui
Pirmiausia chirurgas padaro kelis mažus pjūvius pilvo ertmėje (laparoskopija), identifikuoja ir perpjauna pagrindines kraujagysles, tiekiančias kraują į šalinamas gaubtinės žarnos dalis. Tada apatinė gaubtinės žarnos dalis (riestinė gaubtinė žarna) ir tiesioji žarna yra atskiriamos nuo aplinkinių audinių. Toliau šalinama gaubtinės žarnos dalis yra atskiriama nuo likusios sveikos gaubtinės žarnos dalies.
2. Išangės pašalinimas
Toliau chirurgas padaro dar vieną pjūvį tarpvietės srityje ir pašalina išangę. Taip pašalinama visa išangė, tiesioji žarna ir gaubtinė žarna. Tada oda virš išangės susiuvama.
3. Kolostomijos sukūrimas
Dabar jums gali kilti klausimas: „Kaip išmatos pasišalins pašalinus išangę ir tiesiąją žarną?“ Štai kodėl sukuriama nuolatinė kolostomija .
Paprastai tariant, tai reiškia, kad sveika viršutinės gaubtinės žarnos dalis perkeliama prie pilvo odos paviršiaus ir sukuriama nauja anga, atsiverianti į išorę. Ši nauja anga vadinama „stoma“ . Paprastai tai rausva anga, kurios dydis yra nuo 2,5 iki 3,8 cm.
Dabar jūsų kūno atliekos, tai yra, išmatos ir oras, išeina iš šios stomos. Ant jos turite dėvėti specialų maišelį (stomos maišelį). Šis maišelis surenka atliekas. Kadangi neturite išangės, nebegalite kontroliuoti išmatų pasišalinimo. Todėl šį maišelį turite dėvėti visą laiką.
Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Iškart po operacijos ant stomos bus uždėtas stomos maišelis. Tačiau prireiks kelių dienų, kol jūsų virškinimo sistema vėl pradės funkcionuoti. Todėl iš pradžių jums bus duodami gerti skysčių. Kai jūsų žarnynas pradės veikti, palaipsniui būsite pratinami prie kieto maisto.
Kol būsite ligoninėje, gydytojai ir slaugytojos išmokys jus, kaip prižiūrėti stomą, kaip pakeisti makšties maišelį ir kaip palaikyti odos švarą. Taigi, grįžus namo, nereikės dėl nieko nerimauti. Svarbiausia – tiksliai vykdyti jų nurodymus.
Kokie yra šios operacijos laparoskopinio atlikimo privalumai?
Šios operacijos atlikimas per rakto skylutę arba laparoskopiniu metodu turi keletą pranašumų, palyginti su tradicine atvira operacija.
- Pjūviai yra per maži: vietoj vieno didelio pjūvio naudojami tik keli maži pjūviai.
- Sumažėjęs skausmas: po operacijos jaučiamas skausmas yra labai minimalus.
- Sumažėjęs kraujavimas: operacijos metu organizmas netenka mažiau kraujo.
- Sumažėjusi komplikacijų rizika:Mažesnė tikimybė užsikrėsti žaizdomis, pavyzdžiui, užsikrėsti.
- Greitesnis atsigavimas: trumpesnis buvimas ligoninėje, todėl galite greičiau grįžti į normalų gyvenimą.
Kokios galimos šios operacijos komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, yra keletas nedidelių pavojų, tačiau jie nėra labai dažni.
- Tarpvietės išvarža gali atsirasti, kai oda atitraukiama pašalinus išangę. Prireikus tai galima ištaisyti kita operacija.
- Per didelis kraujavimas.
- Su pjūviais susijusios problemos (pūliuojančios, negyjančios žaizdos).
- Žaizdai užgijus, odoje lieka maža skylutė (tarpvietės sinusas).
Jei taip nutinka, gydytojai, atsižvelgdami į problemos sunkumą, taiko tokius gydymo būdus kaip antibiotikų skyrimas arba, jei reikia, nedidelė operacija.
Paprastai visiškai atsigauti po šios operacijos trunka nuo trijų iki šešių savaičių . Tačiau šis laikas gali skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip bendra jūsų sveikatos būklė. Pasitarkite su gydytoju, kada galėsite grįžti į darbą.
| Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. | |
|---|---|
| Simptomas | Aprašymas |
| Stiprus pilvo skausmas | Skausmas, stipresnis nei įprastai, nepakeliamas. |
| Pykinimas ir vėmimas | Nuolatinis pykinimas ir vėmimas. |
| Pjovimo takų pokyčiai | Paraudimas, patinimas, stiprus skausmas arba pūliai, išsiskiriantys iš pjūvių. |
| Į stomos maišelį nepatenka atliekos | Tris dienas į stomos maišelį neturėtų patekti atliekų ar oro. |
| Karščiavimas | Karščiavimas virš 38 °C (100,5 °F). |
| Sunkumas šlapinantis | Sunkumas ar skausmas šlapinantis. |
Normalu jausti nerimą ir susirūpinimą dėl tokios didelės operacijos. Todėl atvirai pasidalykite su savo gydytoju visais klausimais ar rūpesčiais. Be to, jei galite prisijungti prie palaikymo grupių su žmonėmis, kurie patyrė tokias operacijas ir dabar sveiksta, iš jų patirties įgysite daug psichologinės stiprybės ir drąsos.
Žinutė namo
- APR operacija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama išangė, tiesioji žarna ir dalis gaubtinės žarnos. Ji daugiausia atliekama esant apatinės tiesiosios žarnos vėžiui.
- Po šios operacijos pilve sukuriama nuolatinė anga, vadinama stoma, skirta išmatoms ištekėti.
- Laparoskopinė operacija yra mažiau skausminga, pjūviai mažesni, žaizdos gyja greičiau.
- Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų (ypač dėl rūkymo, alkoholio vartojimo nutraukimo ir dietos) prieš operaciją ir po jos.
- Nebijokite jokių neįprastų simptomų, atsirandančių po operacijos, ir nedelsdami informuokite gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą