Ar jūsų kūnas per daug rūgštus? Sužinokime apie metabolinę acidozę!

Ar kada nors jautėtės pavargę, alkani ar svaigsta galva? O gal šiek tiek padažnėjo kvėpavimas, o gal tvinkčioja krūtinė? Kartais tai gali sukelti nedideli kūno pusiausvyros pokyčiai. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuriai reikia šiek tiek dėmesio, tačiau jei apie ją žinote, galite padėti ją kontroliuoti. Tai vadinama metaboline acidoze . Pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra metabolinė acidozė? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, metabolinė acidozė yra tada, kai jūsų kūno skysčiai, ypač kraujas, tampa per daug rūgštūs arba rūgštūs . Įsivaizduokite savo kūnus kaip jautrius mechanizmus. Viskas juose, ypač cheminės medžiagos, turi būti tobuloje pusiausvyroje. Kai taip neatsitinka, pradeda kilti problemų.

Mūsų kūne yra cheminė medžiaga, vadinama bikarbonatu . Tai pagrindinė bazė, kuri kontroliuoja arba neutralizuoja organizmo rūgštingumą. Taigi, yra du pagrindiniai metabolinės acidozės atsiradimo būdai.

1. Rūgšties kiekis organizme padidėja daugiau nei būtina ir viršija bikarbonato kiekį (tai vadinama „didelio anijonų tarpo metaboline acidoze“ ).

2. Priešingu atveju, per inkstus ar kitais būdais iš organizmo išsiskiria per daug bikarbonato (tai vadinama „normalia anijonų tarpo metaboline acidoze“) .

Tačiau galutinis rezultatas yra tas, kad organizmas tampa rūgštesnis. Galbūt esate girdėję gydytojus kalbant apie vadinamąjį „anionų tarpą“ . Tai tiesiog skirtumas tarp teigiamai ir neigiamai įkrautų dalelių (elektrolitų) mūsų kraujyje. Tai leidžia gydytojams susidaryti vaizdą apie rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Kam ši situacija gali turėti didžiausią įtaką? Ar visi turėtume būti atsargūs?

Iš tiesų, metabolinė acidozė gali išsivystyti bet kam. Tačiau ši rizika ypač didelė tiems, kurių inkstai neveikia tinkamai (inkstų nepakankamumas) arba tiems, kurie serga lėtine inkstų liga . Taip yra todėl, kad mūsų inkstai atlieka svarbų vaidmenį palaikant organizmo pusiausvyrą, pašalindami su šlapimu organizme susidariusią rūgšties perteklių. Taigi, kai inkstai yra nusilpę, ši funkcija neveikia tinkamai.

Kas vyksta organizme, kai padidėja šis rūgštingumas? Istorija apie mūsų pH vertę

Kad visos mūsų organizmo sistemos tinkamai veiktų, mūsų kraujas turi būti tam tikrame diapazone, vadinamame pH balansu . Šis pH yra rūgščių ir šarmų kiekio mūsų kraujyje matas. Tai skalė nuo 0 iki 14. 0 yra labai rūgštus, o 14 – labai šarminis. Sveiko žmogaus kraujo pH paprastai yra nuo 7,35 iki 7,45.Taip ir turėtų būti. Tai labai subtili pusiausvyra.

Mūsų inkstai ir plaučiai yra pagrindiniai organai, padedantys palaikyti šią pusiausvyrą. Inkstai su šlapimu pašalina rūgščių ir bazių perteklių. Plaučiai kontroliuoja anglies dioksido kiekį kraujyje, kai kvėpuojame. Anglies dioksidas taip pat veikia rūgščių lygį organizme.

Taigi, metabolinės acidozės atveju arba organizmo medžiagų apykaitos procesai gamina per daug rūgšties, arba inkstai negali tinkamai išskirti šios rūgšties. Tuomet minėtas pH nukrenta žemiau 7,35, o tai reiškia, kad kraujas tampa rūgštesnis.

Kokie to simptomai? Labai svarbu apie juos žinoti!

Keista, bet kartais žmonės, sergantys metaboline acidoze , iš pradžių gali nejausti jokių specifinių simptomų . Tačiau yra keletas dažnų požymių, kurie gali pasireikšti būklei progresuojant. Svarbu, kad jūs ir jūsų šeima apie juos žinotumėte:

• Staigus padažnėjęs širdies plakimas (tachikardija). Gali būti juntamas tvinkčiojimas krūtinėje arba panikos priepuolis.
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas. Kartais tai gali pasireikšti net atsistojus.
• Nuolatinis nuovargis, išsekimas ir didelis nuovargis, nesvarbu, kiek miegate.
• Anoreksija, kai jaučiamas pasibjaurėjimas net pamačius maistą.
• Nuolatinis galvos skausmas.
• Kvėpavimas padažnėja arba trunka ilgiau ir giliau. Iš tikrųjų organizmas bando sumažinti rūgštingumą iškvėpdamas daugiau anglies dioksido (rūgšties rūšies).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Silpnumo jausmas ir bendras silpnumas.
• Saldus, vaisių kvapas iškvepiant. Tai ypač būdingas diabetinės ketoacidozės simptomas.

Labai svarbu: jei ši būklė tampa labai sunki, t. y. jei organizme žymiai padidėja rūgšties kiekis, gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, kitų organų pažeidimas, sąmonės praradimas ir net mirtis . Todėl, jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl taip nutinka? Kokios yra pagrindinės metabolinės acidozės priežastys?

Yra keturios pagrindinės priežasčių kategorijos, galinčios sukelti metabolinę acidozę. Pažvelkime, kokios jos yra:

1. Su diabetu susijusi acidozė / diabetinė ketoacidozė (DKA):Daugelis žmonių apie tai yra girdėję. Tai gali išsivystyti žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, ypač sergantiems 1 tipo diabetu. Kai organizmo ląstelėms trūksta insulino, reikalingo energijai gaminti, arba kai turimas insulinas neveikia tinkamai, ląstelės negali pasisavinti gliukozės iš kraujo. Tada organizmas pradeda deginti riebalus energijai gauti. Kaip šio proceso šalutinis produktas, organizme kaupiasi tam tikros rūgšties, vadinamos „ketoniniais kūnais“ . Tai labai pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

2. Hiperchloreminė acidozė: ją sukelia per didelis organizmo vertingo mineralo natrio bikarbonato kiekis. Įsivaizduokite, kad kelias dienas stipriai viduriuojate , todėl netenkate vandens. Tuo metu iš žarnyno gali išsiskirti didelis kiekis bikarbonato. Tai taip pat gali nutikti, jei per daug vartojate tam tikrus vidurius laisvinančius vaistus, nepasitarę su gydytoju.

3. Pieno rūgšties acidozė: ši būklė atsiranda, kai mūsų organizme yra per daug rūgšties, vadinamos pieno rūgštimi. Pagalvokite apie tai, kai per daug sportuojame arba kai mūsų kūno ląstelės negauna pakankamai deguonies (pvz., širdies smūgio, sunkios infekcijos atveju), pieno rūgštis gaminama kaip energijos gamybos šalutinis produktas. Paprastai organizmas tai kontroliuoja. Tačiau kartais, pavyzdžiui, sergantiems kepenų nepakankamumu , arba staiga sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje (hipoglikemija arba mažas cukraus kiekis kraujyje) , arba jei kai kurie žmonės per daug vartoja alkoholį (alkoholio vartojimo sutrikimas) , sergant kai kuriomis vėžio ligomis arba per daug sportuojant (intensyvus fizinis krūvis) , pieno rūgšties kiekis gali padidėti ir organizmas negali jos susidoroti.

4. Inkstų kanalėlių acidozė (RTA): Tai įvyksta, kai maži inkstų kanalėliai (kanalėliai) negali išskirti pakankamai rūgšties su šlapimu. Arba bikarbonatas nėra tinkamai reabsorbuojamas. Dėl to kraujo rūgštingumas palaipsniui didėja.

Dvi dažniausios priežastys yra nevaldomas viduriavimas ir inkstų nepakankamumas.

Ar tai užkrečiama liga? Ar aš ją užkrėsiu kitiems?

Ne, visai ne. Metabolinė acidozė nėra užkrečiama liga . Ja negalite užsikrėsti vienas ar kitas asmuo vien todėl, kad sergate. Tai yra vidinės cheminės organizmo pusiausvyros problema.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, paklaus apie ankstesnes ligas ir tada jus apžiūrės. Tada jis arba ji paskirs kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę ir nustatytų priežastį.

Kartais galite būti nukreipti pas nefrologą , ypač jei įtariama inkstų problema.

Ką darai su šiais testais?

Tyrimai gali skirtis priklausomai nuo jūsų simptomų ir to, ką, jūsų gydytojo manymu, yra priežastis. Dažniausiai atliekami tyrimai yra šie:

• Kraujo tyrimai: jie yra labai svarbūs.
• Anionų tarpo testas: iš rankos venos paimamas nedidelis kraujo mėginys ir matuojamas skirtumas tarp teigiamai ir neigiamai įkrautų cheminių medžiagų, vadinamų elektrolitais. Jei šis skirtumas yra didesnis nei įprastai, tai gali būti aiškus metabolinės acidozės požymis.
• Arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimas: tai šiek tiek kitoks tyrimas. Jo metu paimamas nedidelis kiekis kraujo iš riešo, alkūnės ar kirkšnies arterijos (paprastai šiek tiek mažesnės nei vena). Šiuo tyrimu matuojamas deguonies kiekis, anglies dioksido kiekis ir, svarbiausia, kraujo pH. Jei pH mažesnis nei 7,35 , jūsų kraujas yra per rūgštus arba per šarminis.
• Kiti kraujo tyrimai: taip pat gali būti tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, inkstų funkcijos tyrimai (pvz., serumo kreatininas, BUN) ir elektrolitų kiekis (elektrolitai, tokie kaip natris, kalis, chloridas).

• Šlapimo tyrimai:

Šlapinantis į specialų buteliuką, tikrinamas pH. Tai gali parodyti, ar jūsų šlapimas yra per rūgštus, per šarminis ar jame yra ketonų.

Kaip tai gydoma? (Gydymas)

Kai gydytojas nustatys tikslią metabolinės acidozės priežastį, jis arba ji paskirs jums tinkamą gydymo planą. Gydymas priklauso nuo priežasties.

• Svarbiausia gydyti priežastį . Pavyzdžiui, sergant diabetine ketoacidoze, cukraus kiekis kraujyje kontroliuojamas leidžiant insuliną ir leidžiant į veną skysčius.
• Žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, organizmo rūgštingumui sumažinti galima duoti natrio bikarbonato tablečių pavidalu arba natrio citrato tirpalo pavidalu.
• Jei organizmas neteko daug skysčių (pvz., dėl viduriavimo), būtina į veną švirkšti fiziologinio tirpalo (į veną leidžiamų skysčių) .
• Kai kuriais sunkiais atvejais natrio bikarbonatas leidžiamas į veną (IV natrio bikarbonatas) , kad greitai subalansuotų kraujo rūgštingumą.
• Jei į organizmą pateko toksiška medžiaga (pvz., išgėrus per daug aspirino arba nurijus cheminės medžiagos, tokios kaip metanolis), gali prireikti specialaus gydymo (pvz., dializės), kad būtų pašalinta toksiška medžiaga iš kraujo.

Ar maistas ir gėrimai turi tam įtakos? Ką turėčiau valgyti, o ko turėčiau valgyti mažiau?

Taip, be abejo. Kai kurie mūsų valgomi maisto produktai ir gėrimai padidina organizmo rūgštingumą, o kiti – šarmingumą ir padeda sumažinti rūgštingumą. Tačiau tai labai svarbu: prieš atlikdami bet kokius didelius mitybos pokyčius, būtinai pasitarkite su gydytoju arba dietologu. Šis patarimas ypač svarbus, jei sergate inkstų liga.

Rūgštį formuojantys maisto produktai:

• Mėsa (ypač raudona mėsa, vištiena, žuvis).
• Kiaušiniai.
• Sūris ir kiti pieno produktai (kai kurie).
• Perdirbti grūdai.
• Alkoholis.

Šarminį poveikį turintys maisto produktai, kurie padidina organizmo šarmingumą, t. y. padeda sumažinti rūgštingumą:

• Daug rūšių vaisių (ypač citrusinių vaisių).
• Riešutai ir riešutų sviestas.
• Ankštiniai augalai (pvz., lęšiai, avinžirniai, žaliosios pupelės, soja).
• Daug daržovių (ypač žalių).
• Kai kurie žmonės kalba apie šarminį vandenį , tačiau yra skirtingų nuomonių apie mokslinį šio teiginio pagrindą, todėl geriausia pasitarti su gydytoju.

Kokie kiti vaistai vartojami šiam tikslui?

Kartais nereceptiniai vaistai, tokie kaip natrio citratas arba natrio bikarbonatas, gali padėti subalansuoti organizmo rūgštingumą. Tačiau nevartokite nė vieno iš šių vaistų nepasitarę su gydytoju, nes jie gali sukelti kitų problemų.

Kai kuriais sunkiais atvejais, kai širdis neveikia tinkamai ir organizmas negauna pakankamai deguonies, gydytojai gali skirti vaistų, vadinamų inotropais . Jie sustiprina širdies plakimą. Tai padeda organizmui gauti daugiau deguonies ir sumažina kraujo rūgštingumą. Šie vaistai paprastai skiriami į veną (IV) ligoninėje.

Ar galime ką nors padaryti, kad sumažintume metabolinės acidozės vystymąsi?

Nors visiškai išvengti šios situacijos neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Gerti pakankamai vandens ir kitų sveikų skysčių visą dieną.
• Jei sergate diabetu, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kaip nurodė gydytojas. Tai apima vaistų vartojimą, dietą ir mankštą.
• Jei geriate alkoholį, apribokite jo kiekį arba visiškai nutraukite jo vartojimą. Sveika riba laikoma ne daugiau kaip du standartiniai gėrimai per dieną vyrams ir ne daugiau kaip vienas standartinis gėrimas per dieną moterims.
• Valgyti subalansuotą mitybą.

Kas nutiks ateityje su šia situacija? Ar reikėtų to bijoti? (Perspektyva)

Jei sergate metaboline acidoze, ateitis priklauso nuo būklės sunkumo, jos priežasties ir gydymo greičio bei tinkamumo.

• Daugeliu atvejų šią būklę galima išgydyti tinkamai diagnozavus ir tinkamai gydant.
• Lengvais atvejais simptomai gali būti laikini ir nereikalauti specialaus gydymo, jei priežastis išnyksta savaime.
• Tačiau, kaip jau minėjau anksčiau, sunkiais atvejais, negydoma, tai gali sukelti inkstų ar kitų organų nepakankamumą ir net mirtį. Štai kodėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip galiu savimi pasirūpinti? Ką galiu padaryti pats? (Savęs priežiūra)

Jūsų gydytojas sukurs jums tinkamą gydymo planą. Jame bus vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai. Šių veiksmų laikymasis padės paspartinti pasveikimą ir išvengti ligos pasikartojimo:

• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje (jei sergate diabetu). Atlikite gliukozės kiekio kraujyje matavimą namuose, kaip nurodė gydytojas.
• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tiksliai, tinkamu laiku ir tinkama doze. Nepraleiskite nė vienos dozės.
• Jei gydytojas ar dietologas pataria, stenkitės valgyti mažiau rūgštų ir šarminį maistą.
• Apriboti arba visiškai nutraukti alkoholio vartojimą.
• Laiku lankykitės pas gydytoją. Taip galėsite matyti savo savijautą ir atlikti reikiamus pakeitimus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Ar tai skubi situacija?

Jei jaučiate metabolinės acidozės simptomus (pvz., anksčiau aptartą nuovargį, kvėpavimo pokyčius, pykinimą) arba jei jaučiate sunkius kitos ligos, galinčios sukelti šią būklę, simptomus (pvz., nekontroliuojamą diabetą, stiprų viduriavimą, inkstų ligos simptomus), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

Kuo skiriasi metabolinė acidozė ir kvėpavimo takų acidozė?

Nors abi šios būklės yra padidėjusio organizmo rūgštingumo pasekmės, jų atsiradimo būdas ir pirmiausia paveiktos organų sistemos skiriasi.

Metabolinė acidozė yra būklė, kuri daugiausia paveikia organizmo medžiagų apykaitą ir šlapimo sistemą, ypač inkstus . Ji atsiranda, kai organizme gaminama per daug rūgšties, inkstai negali tinkamai filtruoti rūgšties iš kraujo arba organizmas netenka bikarbonato.

Kvėpavimo takų acidozė yra būklė, kuri pirmiausia pažeidžia kvėpavimo sistemą arba plaučius . Tai yra būklė, kai plaučiai negali pakankamai greitai pašalinti anglies dioksido (CO2) iš kraujo. CO2 jungiasi su vandeniu ir sudaro rūgštį. Kai tokios ligos kaip astma pasunkėja, plaučių ligos (pvz., LOPL), smegenų pažeidimas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas, arba per didelis tam tikrų vaistų ar migdomųjų vaistų vartojimas gali paveikti plaučių funkciją, todėl CO2 kaupiasi ir padidėja rūgštingumas.

Paprastai tariant, medžiagų apykaita yra cheminių procesų organizme ir inkstuose problema. Kvėpavimo sistema yra kvėpavimo proceso ir plaučių problema.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Metabolinė acidozė yra būklė, dėl kurios turėtumėte rimtai susirūpinti, nes ji veikia pagrindinę organizmo pusiausvyrą. Kartais galite pabandyti ignoruoti simptomus ir apsimesti: „Viskas bus gerai“. Tačiau atminkite, kad tai jūsų kūnas kalba su jumis ir sako: „Viduje kažkas labai negerai, padėkite man“.

Turėtumėte būti labai atsargūs dėl šių simptomų, ypač jei sergate ilgalaikėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų sutrikimai ar diabetas.

Tačiau nesijaudinkite. Jūs ne vienas. Yra kvalifikuotų gydytojų, slaugytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų, kurie gali jums padėti ir ištraukti iš šios situacijos. Tiksliai diagnozavus ir laiku bei tinkamai gydant, šią būklę galima didele dalimi kontroliuoti ir išgydyti. Todėl, jei abejojate, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, užduokite klausimus ir gaukite reikiamą patarimą bei gydymą. Nes jūsų sveikata yra pats vertingiausias dalykas šiame pasaulyje!

Metabolinė acidozė, rūgščių ir šarmų pusiausvyra, pH vertė, inkstų liga, diabetas, ketoacidozė, pieno rūgšties acidozė, simptomai, gydymas