Kai puoselėji tiek daug svajonių ir vilčių, tik tie, kurie patyrė jų netekties skausmą, iš tikrųjų supranta, koks tai gali būti skaudus jausmas. Kartais taip gali nutikti, kaip niekada nesitikėtum pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Šiandien aptarsime temą, apie kurią daugeliui sunku kalbėti, tačiau ji nepaprastai svarbi: suprasti, kas yra persileidimas.
Kas tiksliai yra persileidimas?
Paprastai tariant, persileidimas , dažnai vadinamas „ savaiminiu abortu “ , yra netikėtas nėštumo praradimas per pirmąsias 20 savaičių arba maždaug pirmuosius 5 mėnesius. Nors mediciniškai tai vadinama „ persileidimu “, pirmiausia ir svarbiausia suprasti: tai ne jūsų kaltė. Daugeliu atvejų šie įvykiai nepriklauso nuo jūsų kontrolės ir įvyksta dėl natūralaus kūdikio vystymosi sustojimo.
Kokie yra skirtingi persileidimų tipai?
Galbūt svarstote, ar visi persileidimai vyksta vienodai. Ne, gydytojas gali juos klasifikuoti šiais būdais:
Praleistas persileidimas
Tokiu atveju galite net nesuvokti, kad įvyko persileidimas, nes nejaučiate tipinių simptomų. Dažnai tik ultragarso tyrimo metu patvirtinama, kad nėra vaisiaus širdies plakimo . Išgirsti tokią žinią išties skaudu.
Visiškas persileidimas
Tai atsitinka, kai nėštumo audiniai visiškai pasišalina ir gimda tuščia. Gali pasireikšti kraujavimas ir audinių pasišalinimas . Gydytojas gali tai patvirtinti ultragarsu .
Pasikartojantis persileidimas
Tai reiškia tris iš eilės persileidimus. Manoma, kad tai paveikia apie 1 % porų. Jausmas, kad tai sukelia persileidimą, yra visiškai normalus.
Grėsmingas persileidimas
Šiuo atveju, net jei jūsų gimdos kaklelis lieka uždarytas, galite jausti kraujavimą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje, panašų į menstruacijų skausmus. Tačiau daugeliu atvejų nėštumas tęsiasi be komplikacijų. Jūsų gydytojas tiesiog atidžiau stebės jus viso nėštumo metu. Šiuo atveju labai svarbu išlikti ramiam ir laikytis medicininių patarimų.
Neišvengiamas persileidimas
Čia, gimdos kakleliui pradedant atsidaryti, gali kraujuoti ir skaudėti pilvą. Kartais gali ištekėti aplink kūdikį esantys „ amniono skystis “ . Tokiais atvejais visiško persileidimo tikimybė yra didelė.
Kaip sužinoti, ar įvyks persileidimas? (Simptomai)
Kartais persileidimas gali įvykti jums to nesuvokiant. Tačiau jei simptomai pasireiškia, tai yra dažniausiai pasitaikantys požymiai:
- Palaipsniui stiprėjantis kraujavimas iš makšties. Kartais galite pastebėti pilkšvų audinių ar kraujo krešulių.
- Apatinės pilvo dalies skausmas ir mėšlungis. Tai paprastai būna intensyvesni nei įprasti menstruacijų mėšlungiai.
- Nugaros skausmas. Kai kuriems jis gali prasidėti lėtai ir sustiprėti arba išlikti vidutinio stiprumo.
- Nėštumo simptomų sumažėjimas. Pavyzdžiui, galite pastebėti staigų galvos svaigimo ar rytinio pykinimo sumažėjimą.
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.Jie patars, ar kreiptis į kliniką, ar į skubios pagalbos skyrių. Nors sunku nepanikuoti, labai svarbu imtis greitų veiksmų.
Kas sukelia persileidimą?
Daugelis stebisi: „Kodėl tai nutiko man?“ arba „Ar aš padariau ką nors ne taip?“. Iš tikrųjų dauguma persileidimų įvyksta ne dėl jūsų veiksmų. Pažvelkime į pagrindines priežastis.
Chromosomų anomalijos
Pirmajame trimestre – iki maždaug 13 nėštumo savaičių – apie 50 % persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų. Chromosomos neša mūsų genus, kurie lemia tokius bruožus kaip plaukų spalva, akių spalva ir kraujo grupė. Kai kiaušinėlis ir spermatozoidas susijungia, jie sujungia savo genetinę medžiagą. Jei chromosomų yra per daug arba per mažai, embrionas gali netinkamai išsivystyti. Šios chromosomų problemos dažniausiai atsiranda atsitiktinai , o tiksli priežastis dažnai nežinoma.
Kiti veiksniai
Be chromosomų problemų, persileidimą gali sukelti ir kiti veiksniai:
- Infekcijos.
- Poveikis TORCH infekcijoms (pvz., toksoplazmoze, raudonuke, citomegalovirusu, herpes simplex).
- Hormoninis disbalansas.
- Neteisingas apvaisinto kiaušinėlio implantavimas į gimdos sienelę.
- Pažengęs motinos amžius. Rizika šiek tiek didėja su amžiumi.
- Gimdos anomalijos (pvz., struktūriniai pokyčiai, fibroidai).
- Nekompetentinga gimdos kaklelio dalis (kai gimdos kaklelis atsidaro per anksti).
- Gyvenimo būdo veiksniai , tokie kaip rūkymas, alkoholio vartojimas ar neteisėtas narkotikų vartojimas.
- Autoimuniniai sutrikimai , tokie kaip vilkligė.
- Sunki inkstų liga.
- Įgimta širdies liga.
- Nevaldomas diabetas.
- Skydliaukės liga.
- Apsauga nuo radiacijos.
- Tam tikri vaistai , tokie kaip izotretinoinas (Accutane®), vartojami nuo spuogų.
- Sunkus mitybos sutrikimas.
Svarbiausia, kad nėra jokių mokslinių įrodymų, jog stresas, mankšta, seksualinė veikla ar ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas sukelia persileidimą. Kad ir kokia būtų jūsų situacija, nekaltinkite savęs. Dauguma persileidimų įvyksta dėl priežasčių, kurių negalite kontroliuoti. To supratimas gali būti labai svarbus žingsnis jūsų gijimo procese.
Kiek skausmingas yra persileidimas?
Ši patirtis kiekvienam žmogui yra tikrai unikali. Vieni gali jausti stiprų apatinės pilvo dalies skausmą ir mėšlungį , o kiti gali jausti diskomfortą, panašų į įprastus menstruacijų skausmus. Intensyvumas dažnai priklauso nuo persileidimo tipo. Pavyzdžiui, jei namuose patiriate „visišką persileidimą“, galite patirti daugiau diskomforto nei asmuo, kuriam atliekama chirurginė procedūra vaisiaus audiniams pašalinti „praleisto persileidimo“ metu.
Kas pirmiausia nutinka persileidimo metu ir kiek laiko tai trunka?
Sunku tiksliai numatyti, kaip prasideda persileidimas, nes simptomai skiriasi. Kai kuriais atvejais iš viso nėra jokių išorinių požymių, o persileidimas aptinkamas tik ultragarsinio tyrimo metu. Tačiau daugeliui moterų tam tikras apatinės pilvo dalies skausmas ir kraujavimas iš makšties yra dažni pradiniai simptomai. Nepaisant to, progresavimas kiekvienam yra skirtingas.
Panašiai ir proceso trukmė labai skiriasi . Kai kurios moterys gali jausti stiprų skausmą ir gausų kraujavimą ilgesnį laiką nei kitos. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali patarti, ko tikėtis, ir gali suteikti konkrečių patarimų, kaip valdyti skausmą ir mėšlungį.
Kokie yra persileidimo rizikos veiksniai?
Rizikos veiksnys yra savybė arba elgesys, padidinantis konkrečios sveikatos būklės tikimybę. Čia pateikiami pagrindiniai su persileidimu susiję rizikos veiksniai:
- Jūsų amžius: tyrimai rodo, kad nors persileidimo rizika moterims, kurioms yra 20 metų, yra nuo 12 % iki 15 %, iki 40 metų ji padidėja iki maždaug 25 % . Daugelis su amžiumi susijusių persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų , kai embrionas turi neteisingą chromosomų skaičių.
- Ankstesnis persileidimas: jei anksčiau patyrėte vieną persileidimą, kito rizika yra maždaug 25 % (tai tik šiek tiek didesnė nei asmeniui, kuris niekada neturėjo persileidimo).
- Sveikatos būklės: nekontroliuojamas diabetas, tam tikros infekcijos ar specifinės struktūrinės gimdos ar gimdos kaklelio problemos gali padidinti jūsų riziką.
Aptarkite šiuos rizikos veiksnius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jis peržiūrės jūsų ligos istoriją, kad galėtų individualiai įvertinti jūsų riziką.
Kaip dažnai pasitaiko persileidimai ir kaip rizika keičiasi laikui bėgant?
Apskaičiuota, kad 10–20 % žinomų nėštumų baigiasi persileidimu . Didžioji dauguma (apie 80 %) įvyksta per pirmąjį trimestrą (pirmąsias 13 savaičių). Persileidimai po 20 savaičių yra reti ir pasitaiko mažiau nei 5 % atvejų.
Kartais, jei skaičiuotume labai ankstyvus persileidimus, įvykstančius netrukus po implantacijos, procentinė dalis gali būti didesnė. Tokiais atvejais, kadangi kraujavimas dažnai sutampa su įprastu menstruaciniu ciklu, moteris gali net nesuvokti, kad yra nėščia. Tai vadinama „cheminiu nėštumu“ .
Geros žinios yra tai, kad persileidimo rizika mažėja su kiekviena nėštumo savaite . Nors bendra rizika yra apie 15 %, antrąjį trimestrą (13–19 savaitės) ji sumažėja iki 1–5 %. Nors jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė vaidina svarbų vaidmenį, jei neturite jokių sveikatos problemų, persileidimo rizika toliau mažėja nėštumui progresuojant.
Kaip diagnozuojamas persileidimas?
Norėdami patvirtinti persileidimą, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Ultragarsinis tyrimas: šio tyrimo metu tikrinamas vaisiaus širdies plakimas arba tokių darinių kaip „trynio maišelis“ buvimas, kurie paprastai matomi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
- Kraujo tyrimai: šie tyrimai matuoja žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) , placentos gaminamo hormono, kiekį. Nuolat žemas arba mažėjantis hCG kiekis gali patvirtinti persileidimą.
- Dubens tyrimas: tai naudojama norint patikrinti, ar jūsų gimdos kaklelis pradėjo plėstis (atsidaryti).
Kaip gydomi persileidimai?
Jei įvyko persileidimas, labai svarbu užtikrinti, kad gimda būtų visiškai ištuštinta. Jei lieka kokių nors su nėštumu susijusių audinių, gali kilti infekcijos, stipraus kraujavimo ar kitų komplikacijų rizika.
Jei persileidimas yra „visiškas“ – tai reiškia, kad visi vaisiaus audiniai pasišalino natūraliai – paprastai jokio papildomo gydymo nereikia. Gydytojas tai patvirtins ultragarsu .
Tačiau, jei audinys visiškai nepasišalino arba kraujavimas dar neprasidėjo, gydytojas gali rekomenduoti vaistus arba chirurginę procedūrą audiniui išvalyti.
Nechirurginis gydymas
Gydytojas gali pasiūlyti palaukti, kol jūsų kūnas natūraliai pasišalins iš audinio, ypač „praleisto persileidimo“ atvejais. Tačiau šis procesas gali užtrukti kelias dienas. Jei laukti mediciniškai nesaugu arba jei norite paspartinti procesą, gydytojas gali skirti vaistų, kurie padėtų gimdai ištuštinti. Šios galimybės paprastai galimos tik tuo atveju, jei esate mažiau nei 10 savaičių nėščia.
Net jei persileidimas nepatvirtintas, bet jaučiate simptomus, gydytojas gali rekomenduoti lovos režimą.kelioms dienoms arba nakvynė ligoninėje stebėjimui. Kai kraujavimas sustoja, paprastai galite grįžti prie įprastos veiklos. Jei nustatoma, kad jūsų gimdos kaklelis atsiveria per anksti, tai gali būti identifikuojama kaip „nekompetentinga gimdos kaklelio dalis“ ir gali būti atlikta chirurginė procedūra, vadinama „gimdos kaklelio cerclage“ , kad jis būtų uždarytas.
Chirurginis gydymas
Jei audinys lieka gimdoje arba jei gausiai kraujuojate, gydytojas gali atlikti D&C (išplėtimą ir kiuretažą) arba D&E (išplėtimą ir evakuaciją) . Jei esate vyresnis nei 10 nėštumo savaičių, dažnai pirmenybė teikiama operacijai. Šių procedūrų metu gimdos kaklelis išplečiamas, o likęs audinys pašalinamas išsiurbimu arba švelniai grandant. Šios procedūros atliekamos ligoninėje, taikant anesteziją.
Kokie simptomai pasireiškia po persileidimo ir kada reikėtų kreiptis pagalbos?
Po persileidimo šiek tiek tepių išskyrų ir nedidelis diskomfortas yra normalu.
Vis dėlto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nes tai gali būti infekcijos požymiai:
- Sunkus kraujavimas, kuris sustiprėja arba nesustoja.
- Karščiavimas.
- Šaltkrėtis.
- Stiprus arba stiprėjantis skausmas.
Po persileidimo mažiausiai dvi savaites nieko nekiškite į makštį . Tai apima tamponų naudojimo, lytinių santykių ir sekso žaisliukų naudojimo vengimą. Gydytojas suplanuos pakartotinį vizitą, kad įsitikintų, jog gerai gyjate, ir atmestų bet kokias komplikacijas.
Kokie tyrimai atliekami dėl pasikartojančių persileidimų?
Jei patyrėte tris ar daugiau iš eilės persileidimų (būklė, vadinama „pasikartojančiu persileidimu“), gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus arba genetinius tyrimus. Kai kurie iš jų:
- Genetiniai tyrimai: Jums ir jūsų partneriui galite atlikti kraujo tyrimus, pvz., kariotipų nustatymą , kad nustatytumėte chromosomų sutrikimus. Jei yra nėštumo audinių, juos taip pat galima ištirti dėl šių sutrikimų.
- Kraujo tyrimai: Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra autoimuninių ligų ar hormonų disbalanso , kurie gali sukelti persileidimą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vieną iš šių diagnostinių procedūrų gimdai ištirti:
- Histerosalpingografija: specializuota rentgeno procedūra, kurios metu kontrastinė medžiaga vizualizuoja gimdą ir kiaušintakius.
- Histeroskopija: procedūra, kurios metu gydytojas plonu, teleskopą primenančiu instrumentu apžiūri gimdos vidų.
- Laparoskopija: procedūra, kurios metu gydytojas naudoja apšviestą instrumentą jūsų dubens organams ištirti.
Ar galima vėl pastoti po persileidimo? Kaip greitai?
Taip, be abejo. Daugelis moterų (maždaug 87 %) po persileidimo pagimdo sveiką nėštumą. Persileidimas nereiškia, kad turite vaisingumo problemų. Atminkite, kad dauguma persileidimų įvyksta dėl atsitiktinių chromosomų anomalijų, o ne dėl to, ką padarėte ar nepadarėte.
Sprendimą, kada bandyti pastoti dar kartą, turėtumėte priimti pasikonsultavę su gydytoju. Daugelis moterų fiziškai gali vėl pastoti po vieno „normalaus“ menstruacinio ciklo.
Svarbiausia – skirti laiko atsigauti – tiek fiziškai, tiek emociškai.Konsultacijos gali padėti jums susidoroti su šia netektimi. Paramos grupės, kuriose galite pasikalbėti su kitais, patyrusiais panašią netektį, gali būti gyvybiškai svarbus išteklius tiek jums, tiek jūsų partneriui. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konsultavimo ir paramos grupių galimybes. Svarbiausia – nekaltinkite savęs. Skirkite sau laiko, kurio jums reikia gedėti.
Jei patyrėte tris ar daugiau persileidimų iš eilės, kreipkitės į gydytoją dėl tolesnių tyrimų, kad nustatytumėte visas pagrindines priežastis. Patartina naudoti kontracepciją, kol bus gauti šių tyrimų rezultatai, o tada gydytojas patars, kada tinkama nutraukti kontracepciją ir bandyti vėl pastoti.
Ar galima išvengti dar vieno persileidimo?
Tiesą sakant, daugumos persileidimų išvengti neįmanoma. Jei patyrėte persileidimą, tai ne dėl kažko, ką padarėte, kas jį sukėlė. Geriausia, ką galite padaryti, tai sutelkti dėmesį į savo gerovę. Štai keli būdai, kaip pasirūpinti savimi:
- Sąžiningai dalyvaukite visuose prenatalinės priežiūros vizituose.
- Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
- Venkite žinomų rizikos veiksnių, tokių kaip alkoholio vartojimas ir rūkymas.
- Vartokite rekomenduojamus prenatalinius vitaminus.
- Reguliariai, saikingai sportuokite ir laikykitės subalansuotos, sveikos mitybos.
Kaip susidoroti su persileidimo sukelta gedėjimu? ( Galiausiai, nepamirškite šių punktų )
Nėštumo praradimas yra emociškai skaudi ir sudėtinga patirtis, galinti sukelti įvairių sunkių jausmų. Emocinis atsigavimo procesas dažnai užtrunka ilgiau ir yra sudėtingesnis nei fizinis gijimas. Leiskite sau gedėti netekties. Pasidalykite savo jausmais su partneriu, draugais ar šeima. Paguodos taip pat galite rasti internetinėje palaikymo grupėje po nėštumo praradimo. Apsupkite save stipria palaikymo sistema arba kreipkitės į profesionalų konsultantą, kuris padėtų jums įveikti šį sunkų laikotarpį.
Persileidimas yra labai jautri akimirka būsimiems tėvams, ir jūsų sielvartas yra visiškai pagrįstas. Atminkite, kad persileidimo išvengti neįmanoma ir tai nėra jūsų kaltė. Tai nereiškia, kad ateityje negalite turėti vaikų, taip pat nereiškia, kad kitas persileidimas yra neišvengiamas. Normalu jausti liūdesį. Kreipkitės pagalbos į savo artimuosius, paramos grupes arba licencijuotą konsultantą. Kai būsite pasiruošusi planuoti kitą nėštumą, susitarkite dėl susitikimo su gydytoju, kad aptartumėte tolesnius veiksmus, laiką ir visus rūpimus klausimus.
Nirogi Lanka | Persileidimas, nėštumas, moterų sveikata, simptomai, priežastys, gydymas, persileidimas
