Revathi, 32 metų jogos instruktorė, apsilankė mano klinikoje atrodydama akivaizdžiai sutrikusi. „Daktare Priya, kiekvieną kartą valgant girdžiu spragtelėjimą žandikaulyje. Be to, jau kelias dienas jaučiu skausmą prie ausies. Tai mane varo iš proto“, – nervingai perbraukdama ranka per plaukus, akivaizdžiai prislėgta šios problemos, pasakė ji.
Nusiraminau ją šyptelėjusi. „Revathi, tu ne viena; daugelis žmonių susiduria su žandikaulio sąnarių problemomis. Tai vadinama smilkininiu apatinio žandikaulio sąnariu arba TMJ . Šis sąnarys jungia žandikaulį su kaukole, ir kai jis netinkamai funkcionuoja, gali pasireikšti šie simptomai. Pakalbėkime plačiau apie tai, ką išgyveni, ir aš paaiškinsiu, kaip galime padėti.“
Revathi atvejis yra tipiškas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos ( TMJ disfunkcijos) pasireiškimas. Ši būklė pažeidžia žandikaulio sąnarį ir aplinkinius raumenis, dažnai sukeldama skausmą, spragsėjimo garsus ar net sunkumus atidarant ir uždarant burną. Panagrinėkime, kas yra TMJ disfunkcija, jos priežastis, simptomus ir veiksmingiausius jos valdymo būdus.
Kas yra smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija?
Jūsų smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys veikia kaip slankusis vyris, jungiantis žandikaulį su kaukole. Žandikaulio sąnario disfunkcija atsiranda, kai yra šio sąnario ar jį supančių raumenų problemų. Dėl to atsiranda skausmas ir ribotas žandikaulio judesys.
Nors tokie simptomai kaip diskomfortas ausies srityje, spragsėjimas ar žandikaulio užsikimšimas gali būti varginantys, jie retai būna rimti. Tačiau norint pagerinti gyvenimo kokybę, būtina kreiptis į gydytoją.
„Taigi, daktare, ar tai reiškia, kad tai nėra didelė problema?“ – paklausė Revathi, atrodydamas kiek atsipalaidavęs.
„Paprastai ne“, – paaiškinau. „Tačiau jei tai ignoruosite, galiausiai gali būti sunku valgyti, kalbėti ar net žiovauti. Geros žinios yra tai, kad šiek tiek pakeitus gyvenimo būdą ir taikant tikslinį gydymą, tai galima veiksmingai suvaldyti.“
Kas sukelia TMJ disfunkciją?
Revathi pasilenkė ir paklausė: „Kas tai sukelia, dr. Priya? Ar tai kažkas, ką padariau aš?“
„Nebūtinai“, – atsakiau. „Yra keletas žandikaulio sąnario disfunkcijos priežasčių. Kartais tai gali būti dėl žandikaulio traumos arba įpročių, tokių kaip dantų sukandimas ar griežimas.“
Štai keli dažni veiksniai, prisidedantys prie TMJ disfunkcijos:
- Bruksizmas (dantų griežimas): dantų griežimas naktį sukelia per didelį spaudimą žandikaulio sąnariui, o tai gali sukelti disfunkciją.
- Stresas (Psichinis stresas ): Didelio streso metu žmonės dažnai nesąmoningai įtempia žandikaulio raumenis.
- Žandikaulio traumos: Tiesioginis smūgis į žandikaulį gali pažeisti smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį.
- Artritas: Kai kurie artrito tipai gali sukelti TMJ uždegimą ir skausmą.
- Netaisyklinga laikysena: Tikėkite ar ne, ilgas sėdėjimas netaisyklingoje laikysenoje gali paveikti žandikaulio sąnario išsidėstymą.
Žurnale „Žurnalas „Oral Rehabilitation“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad asmenys, patiriantys didelį stresą, yra labiau linkę į žandikaulio sąnario disfunkciją dėl lėtinės raumenų įtampos ir dantų sukandimo įpročio.
Kokie yra TMJ disfunkcijos simptomai?
Paprašiau Revathi apibūdinti savo simptomus. „Kiekvieną kartą valgydama girdžiu spragsėjimą“, – pasakė ji. „Kartais mano žandikaulis kelioms sekundėms užsikemša. Didžioji skausmo dalis jaučiama prie pat ausies.“
Žandikaulio sąnario disfunkcijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau dažniausiai pasitaikantys požymiai yra šie:
- Žandikaulio skausmas: Šis skausmas gali plisti į ausis, veidą ir kaklą.
- Spragsėjimas: Spragsėjimas arba spragsėjimas atidarant arba uždarant burną yra būdingas simptomas.
- Sunkumas valgyti: kramtant galite jausti diskomfortą ar skausmą.
- Užfiksuojamas žandikaulis: Kartais žandikaulis gali užsifiksuoti atviroje arba uždaroje padėtyje.
- Galvos skausmai : Dėl žandikaulio sąnario problemų sukeltas raumenų nuovargis gali sukelti įtampos galvos skausmą.
Diagnozė: kaip nustatyti TMJ disfunkciją?
Revathi norėjo sužinoti, kaip diagnozuosime jos būklę. „Ar man reikia rentgeno nuotraukos ?“ – paklausė ji.
„Paprastai žandikaulio sąnario disfunkciją diagnozuojame atlikdami fizinę apžiūrą“, – paaiškinau. „Paprašysiu jūsų atverti ir uždaryti burną, kad galėčiau įsiklausyti į bet kokius garsus. Taip pat patikrinsiu, ar nėra skausmingų žandikaulio dalių, ir patikrinsiu žandikaulio judesių amplitudę.“
Kai kuriais atvejais, norint atidžiai apžiūrėti sąnarį, gali prireikti vaizdinių tyrimų , tokių kaip rentgeno nuotraukos, MRT arba KT. Tačiau šie tyrimai paprastai atliekami tik sudėtingesniais atvejais.“
Gydymas: kaip valdyti TMJ disfunkciją?
„Kaip man tai išspręsti?“ – paklausė Revathi, jos balse atsispindėjo beviltiškas palengvėjimo poreikis.
Aš ją nuraminau: „Yra daug veiksmingų būdų tai valdyti. Daugumai žmonių tereikia paprastų gyvenimo būdo pakeitimų ir tikslinės priežiūros, kad pamatytumėte reikšmingą pagerėjimą.“
Štai kaip galite pradėti savo kelionę link palengvėjimo:
Savęs priežiūros strategijos
- Pailsinkite žandikaulį: venkite per daug kramtyti, plačiai žiovauti ir graužti nagus. Suteikite žandikaulio sąnariams laiko sugyti.
- Naudokite šilumos arba šalto kompreso užtepėles: naudokite šiltą kompresą, kad atpalaiduotumėte įsitempusius žandikaulio raumenis, ir šaltą kompresą, kad sumažintumėte uždegimą.
- Stebėkite savo laikyseną: taisyklinga laikysena sumažina nereikalingą spaudimą smilkininiam apatinio žandikaulio sąnariui.
- Rinkitės minkštą maistą: venkite kietų ar kramtomų maisto produktų, kuriuos reikia ilgai kramtyti. Laikykitės minkštesnės dietos, kad sumažintumėte sąnarių įtampą.
Žandikaulio stiprinimo pratimai
Išmokiau Revathi paprastos technikos, dažnai vadinamos „medžio kramtymo“ pratimu.
- Raskite nedidelį, švarų, minkštą medžio gabalėlį (apie 15 cm ilgio ir 1,5 cm pločio).
- Švelniai padėkite jį tarp užpakalinių krūminių dantų.
- Tvirtai įkąskite ir palaikykite 2–3 minutes, tarsi kramtytumėte. Stenkitės tai daryti bent tris kartus per dieną.
Tai padeda sustiprinti žandikaulį palaikančius raumenis. Žurnale „The Journal of Orofacial Pain“ paskelbti tyrimai patvirtina, kad tokie gydomieji pratimai gali veiksmingai sumažinti žandikaulio sąnario diskomfortą ir laikui bėgant pagerinti bendrą sąnario funkciją.
Medicininės intervencijos
Jei simptomai išlieka, galime aptarti tolesnes medicinines galimybes:
- Kortikosteroidų injekcijos: jos naudojamos uždegimui tiesiogiai sąnario viduje mažinti.
- Raumenų relaksantai: jie padeda sumažinti didelę žandikaulio aplinkinių raumenų įtampą.
- Chirurgija: tai kraštutinė priemonė, skirta tik struktūrinėms problemoms spręsti, kai kiti gydymo būdai nepadėjo.
Gyvenimo būdo pokyčiai siekiant išvengti pasikartojimo
„Revathi, maži, nuoseklūs kasdienio gyvenimo pokyčiai yra labai svarbūs, kad šie simptomai nepasikartotų“, – patariau.
- Valdykite stresą: įtraukite jogą ar meditaciją į savo rutiną, kad išvengtumėte pasąmoningo žandikaulių sukandimo.
- Naudokite burnos apsaugą: jei miegodami griežiate dantimis, paprašykite savo odontologo specialiai pritaikytos burnos apsaugos, kad apsaugotumėte sąnarius per naktį.
- Palaikykite tinkamą ergonomiką: atkreipkite dėmesį į savo laikyseną, ypač jei ilgas valandas praleidžiate prie stalo.
Tarptautiniame protezavimo žurnale paskelbtas tyrimas patvirtina, kad burnos apsaugos žymiai sumažina su žandikaulio sąnario sąnario (TMJ) sukeltą diskomfortą pacientams, kurie griežia dantimis.
Dažnai užduodami klausimai apie TMJ disfunkciją
Ar TMJ disfunkcija išnyksta savaime?
Kai kuriais atvejais tai gali išnykti, tačiau laikantis šių terapinių veiksmų, jūsų atsigavimas bus žymiai pagreitintas.
Ar TMJ disfunkcija yra rimta būklė?
Nors paprastai tai nekelia pavojaus gyvybei, tai gali būti nuolatinis skausmo šaltinis. Greitas gydymas yra būtinas norint pagerinti gyvenimo kokybę.
Kokių maisto produktų turėčiau vengti?
Venkite kietų ar kramtomų produktų, tokių kaip žalios daržovės, riešutai ir kieti saldainiai. Rinkitės minkštus maisto produktus, tokius kaip bulvių košė, jogurtas ir kiaušiniai .
Ar stresas gali sukelti TMJ disfunkciją?
Taip, stresas padidina raumenų įtampą ir gali sukelti nesąmoningą dantų sukandimą, kuris yra pagrindinis TMJ simptomų sukėlėjas.
Ar visada reikalinga operacija?
Chirurginė intervencija retai reikalinga. Dauguma pacientų palengvėjimą pasiekia taikydami konservatyvius, nechirurginius metodus.
Baigiamosios mintys
Tą dieną Revathi išėjo iš klinikos jausdama palengvėjimą. Ji įsipareigojo atlikti pratimus ir keisti gyvenimo būdą, apie kuriuos kalbėjome. „Labai ačiū, dr. Priya“, – nusišypsojo ji. „Jaučiuosi daug geriau žinodama, kad yra aiškus planas, kaip tai įveikti.“
Padėti tokiems pacientams kaip Revathi yra būtent tai, kodėl aš myliu savo darbą „Nirogi Lanka“. Suteikti jums galimybę kontroliuoti savo sveikatą ir atgauti gyvenimo kokybę yra mano pagrindinė misija.
