Revathi, 32 metų jogos mokytoja, atėjo į mano kliniką kiek sutrikusia veido išraiška. „Daktare Priya, kaskart valgant girdžiu gerklėje tvinkčiojimą. Negana to, pastarąsias kelias dienas man skauda gerklę. Tai mane varo iš proto“, – pasakė ji, perbraukdama ranka per plaukus. Tarsi tai būtų didelė jos problema.

Šiek tiek nusišypsojau, bandydama ją nuraminti. „Ne tik tu, Revathi, daugelis žmonių turi problemų su tuo žandikaulio sąnariu. Jis vadinamas smilkininiu apatinio žandikaulio sąnariu arba TMJ . Šis sąnarys jungia žandikaulį su kaukole. Taigi, kai jis neveikia tinkamai, gali kilti tokių problemų. Pakalbėkime šiek tiek daugiau apie tai, kas tau vyksta. Pasakysiu, kaip jam padėti.“

Revathi atvejis yra šiek tiek tipiškas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos arba TMJ disfunkcijos atvejis . Tai yra, žandikaulio sąnario problema. Kai tai įvyksta, atsiranda žandikaulio skausmas ir spragsėjimo garsai. Kartais sunku atidaryti ar uždaryti burną. Dabar pažiūrėkime, kas yra TMJ disfunkcija, kokios jos priežastys, simptomai ir kaip ją tinkamai gydyti.

Kas yra smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija?

Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys yra tarsi slankiojanti vyrio dalis. Tai vieta, kur žandikaulis jungiasi su kaukole. Žandikaulio sąnario disfunkcija atsiranda, kai yra šio sąnario ar jį supančių raumenų problema. Tuomet prasideda skausmas ir negalite tinkamai judinti žandikaulio.

Žandikaulio sąnario disfunkcija gali sukelti žandikaulio skausmą, spragsėjimo garsą, o kartais žandikaulis gali užstrigti. Dažniausiai tai nėra rimta problema, bet erzina. Todėl gerai pradėti tinkamą gydymą. Tada galime pagerinti savo gyvenimo kokybę.

„Taigi, daktare, ar tai reiškia, kad tai nieko tokio?“ – šiek tiek palengvėjęs paklausė Revathi.

„Dažniausiai ne“, – paaiškinau jam. „Tačiau jei tai ignoruosite, jums gali būti sunku valgyti, kalbėti ir net atverti burną. Tačiau gera žinia ta, kad tai galima pagerinti nedideliais gyvenimo būdo pokyčiais ir gydymu.“

Kas sukelia TMJ disfunkciją?

Revathi šiek tiek pasilenkė į priekį ir paklausė: „Kas tai sukėlė, daktare Priya? Ar aš padariau ką nors ne taip?“

„Ne, taip nėra“, – atsakiau. „Žandikaulio sąnario disfunkciją gali sukelti kelios priežastys. Kartais tai gali sukelti žandikaulio trauma. Kitais atvejais tai gali būti įpročiai, tokie kaip dantų sukandimas ir griežimas.“

Štai keletas TMJ disfunkcijos priežasčių:

• Bruksizmas (dantų griežimas): dantų griežimas naktį gali spausti žandikaulio sąnarį ir sukelti žandikaulio sąnario sutrikimus.
• Stresas : Patirdami didelį stresą, kai kurie žmonės nesąmoningai įtempia žandikaulio raumenis.
• Žandikaulio traumos: smūgis į žandikaulį gali pažeisti smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį.
• Artritas: Kai kuriems žmonėms dėl artrito gali pasireikšti TMJ patinimas ir skausmas.
• Bloga laikysena: Tikėkite ar ne, jei ilgai sėdite ir turite blogą laikyseną, tai taip pat gali sutrikdyti klubo sąnario išsidėstymą.

Žurnale „Oral Rehabilitation“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad žmonės, patiriantys daug streso, yra labiau linkę į žandikaulio sąnario disfunkciją. Taip yra dėl žandikaulių įtampos ir įpročio griežti dantimis.

Kokie yra TMJ disfunkcijos simptomai?

Paprašiau Revathi apibūdinti simptomus, kuriuos ji patiria. „Kiekvieną kartą valgydama girdžiu spragsėjimą žandikaulyje“, – sakė ji. „Kartais mano žandikaulis kelioms sekundėms užstringa. Labiausiai skauda prie ausies.“

Žandikaulio sąnario disfunkcijos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių simptomų:

• Galvos skausmas: Šis skausmas gali plisti į ausis, veidą ir kaklą.
• Tiksėjimas: viena iš pagrindinių šio gyvūno savybių yra ta, kad atidarant ir uždarant burną skleidžiamas tiksėjimas.
• Sunkumas valgyti: valgant galite jausti skausmą ar diskomfortą.
• Kabliukas užstringa: kartais kabliukas gali užstrigti tiek atidarytas, tiek uždarytas.
• Galvos skausmai : Žandikaulio sąnario sutrikimai gali sukelti raumenų nuovargį ir galvos skausmą.

Diagnozė: kaip žinoti, ar tai yra TMJ disfunkcija?

Revathi norėjo sužinoti, kaip diagnozuoti šią būklę. „Ar man reikia pasidaryti rentgeno nuotrauką ?“ – paklausė ji.

„Dažniausiai SMŽS disfunkciją diagnozuojame apžiūrėdami“, – paaiškinau jam. „Liepsiu jums atsimerkti ir užsimerkti. Tada pažiūrėsiu, ar girdžiu garsą. Taip pat pažiūrėsiu, kur skauda, ​​ir ar sunku atsimerkti ar užsimerkti.“

Kartais turime atlikti tokius tyrimus kaip rentgeno nuotraukos, MRT arba KT. Tuomet galime atidžiai apžiūrėti sąnario vidų. Bet tai tik tam, kad pamatytume, ar nėra rimtesnės problemos.

Gydymas: Kaip gydyti TMJ disfunkciją?

„Kaip galėčiau tai patobulinti?“ – paklausė Revathi, norėdama kuo greičiau tai įveikti.

Aš jį nuraminau: „Yra daug ką galima padaryti. Daugumai žmonių pasveiksta nuo paprastų dalykų.“

Štai ką galite padaryti:

Dalykai, kuriuos galite padaryti patys

• Leiskite burnai pailsėti: nekramtykite per daug, plačiai atverkite burną ir nedarykite tokių dalykų, kaip atidarykite abakusą.
• Užtepkite ledo arba šilumos paketą:Šildymo paketas atpalaiduoja raumenis. Ledo paketas mažina patinimą.
• Išlaikykite gerą laikyseną: taisyklingas sėdėjimas sumažina klubo sąnario apkrovą .
• Venkite kieto, sunkiai kramtomo maisto: valgykite tik minkštą, lengvai kramtomą maistą.

Pratimai klubams stiprinti

Išmokiau Revathi paprasto pratimo. Jis vadinamas „medžio gabalo kramtymo“ pratimu.

• Raskite maždaug 15 cm ilgio ir 1,5 cm pločio minkštos medienos gabalą.
• Įdėkite jį į burną ir laikykite tarp dviejų paskutinių dantų (krūminių/antrųjų krūminių dantų).
• Tada kramtykite energingai, tarsi griežtumėte dantimis, maždaug 2–3 minutes. Tai darykite bent tris kartus per dieną.

Šis pratimas stiprina žandikaulio raumenis, o tai ilgainiui gali padėti sumažinti skausmą. Žurnale „The Journal of Orofacial Pain“ paskelbti tyrimai parodė, kad šie pratimai gali sumažinti žandikaulio sąnario skausmą ir pagerinti žandikaulio funkciją.

Medicininis gydymas

Kai kuriais sunkiais atvejais gali tekti vartoti vaistus:

• Kortikosteroidų injekcijos: jos mažina sąnario patinimą.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai: jie mažina žandikaulio raumenų įtampą.
• Chirurgija: Chirurgija atliekama labai retai ir tik esant rimtai sąnario problemai.

Gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant sustabdyti TMJ disfunkcijos vystymąsi

„Revathi, tau reikia šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą, kad ši problema nepasikartotų“, – patariau jai.

• Sumažinkite stresą: užsiimkite joga ir meditacija. Tai sumažins dantų griežimą.
• Dėvėkite burnos apsaugą: jei naktį griežiate dantimis, kreipkitės į gydytoją ir įsigykite jums tinkamą burnos apsaugą. Ji apsaugos jūsų žandikaulio sąnarį.
• Išlaikykite taisyklingą laikyseną: sėdėkite taisyklingai, ypač jei ilgai dirbate prie stalo.

Tarptautiniame protezavimo žurnale atliktame tyrime nustatyta, kad burnos apsaugos naudojimas sumažina dantimis griežiančių žmonių žandikaulio sąnario sutrikimų skaičių.

Dažnai užduodami klausimai apie TMJ disfunkciją

Galiausiai

Tą dieną Revathi išėjo iš mano klinikos jausdamasi šiek tiek palengvėjusi. Ji pažadėjo atlikti pratimus, kuriuos jai liepiau, ir pakeisti savo gyvenimo būdą. „Labai ačiū, dr. Priya“, – šypsodamasi tarė ji. „Dabar jaučiuosi geriau žinodama, kad yra dalykų, kuriuos galiu dėl to padaryti.“

Jaučiuosi labai laiminga galėdama padėti tokiems pacientams kaip Revathi. Štai kodėl man patinka šis darbas. Mano darbas – padėti žmonėms prisiimti atsakomybę už savo sveikatą, gerinti savo gyvenimo kokybę ir daryti jį geresniu.