Kas yra daugybinė mieloma? Pakalbėkime apie šią sunkią ligą!

Ar kada nors girdėjote apie ligą, vadinamą daugybine mieloma? Galbūt pavadinimas jums skamba kiek keistai, o galbūt apie ją visai negirdėjote. Tai iš tikrųjų retas, bet sunkus vėžys, pažeidžiantis mūsų kraują. Svarbu apie tai žinoti, nes ankstyva diagnozė gali padėti valdyti simptomus ir gyventi kuo geresnį gyvenimą.

Kas yra daugybinė mieloma?

Gerai, pažiūrėkime, kas yra ši daugybinė mieloma. Paprastai tariant, tai vėžys, kuris išsivysto mūsų kraujyje esančiose ląstelėse, vadinamose plazminėmis ląstelėmis .

Dabar jums gali kilti klausimas: „Kas yra tos plazminės ląstelės?“ Tai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis mūsų kūne. Paaiškinimui, jos yra labai svarbi mūsų imuninės sistemos , kuri apsaugo mus nuo ligų, dalis. Kartais jos dar vadinamos B ląstelėmis . Šios plazminės ląstelės gamina antikūnus arba imunoglobulinus . Šie antikūnai kovoja su mikrobais, bakterijomis ir virusais, kurie patenka į mūsų kūną, ir apsaugo mus nuo ligų. Jos yra tarsi maži mūsų kūno sargybiniai.

Taigi, kai išsivysto daugybinė mieloma, šios sveikos, geros plazminės ląstelės dėl kažkokių priežasčių pakinta ir tampa nenormaliomis vėžio ląstelėmis . Tuomet šios nenormalios ląstelės pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis ir daugintis. Taip besivystančios nenormalios plazminės ląstelės taip pat gamina nenormalius, nenaudingus antikūnus. Mes juos vadiname M baltymais .

Šios nenormalios ląstelės dauginasi ir gamina M baltymus, kurie gali sukelti problemų. Jos gali pažeisti kaulus ir paveikti inkstų funkciją. Jos taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpų gebėjimą gaminti sveikus baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus, kurie padeda kraujui krešėti.

Ar tai nepagydoma liga?

Iš tiesų, šiuo metu nėra vaistų nuo daugybinės mielomos. Tai liūdna tiesa. Tačiau nesijaudinkite , gydytojai gali gydyti šios ligos šalutinį poveikį ir simptomus. Jie taip pat gali sulėtinti ligos plitimą.

Daugelis žmonių po gydymo gali patirti laikotarpį be simptomų. Tai vadinama remisijos laikotarpiu. Tai reiškia, kad po gydymo galima normaliai gyventi be daugybinės mielomos simptomų. Kai kuriems žmonėms šis remisijos laikotarpis trunka ilgą laiką.

Kaip dažnai pasitaiko daugybinė mieloma?

Tai tikrai reta liga.Statistika rodo, kad šia liga kasmet suserga apie 7 iš 100 000 žmonių. Tokioje šalyje kaip Amerika šia liga serga apie 100 000 žmonių. Nors tikslių duomenų apie tai, kiek žmonių serga mūsų šalyje, nėra, tai laikoma labai reta liga.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Daugybinė mieloma dažniau pasireiškia vyrams nei moterims . Taip pat nustatyta, kad ji labiau paveikia tam tikras etnines grupes nei kitas. Pavyzdžiui, juodaodžiai žmonės dvigubai dažniau serga šia liga nei baltaodžiai.

Kalbant apie amžių, dažniausiai jis diagnozuojamas 40–70 metų žmonėms. Vidutinis amžius diagnozės nustatymo metu yra nuo 65 iki 74 metų. Tai reiškia, kad jis paprastai pasireiškia šiek tiek vyresniam žmogui.

Kaip daugybinė mieloma veikia organizmą?

Kai kuriems žmonėms iš pradžių gali nebūti jokių simptomų, tačiau tokie dalykai kaip kraujo tyrimai gali rodyti požymius, kad ateityje jiems gali išsivystyti daugybinė mieloma.

Pavyzdžiui, kaulų čiulpų aspiracija arba biopsija gali parodyti nenormalias plazmines ląsteles ir genetines mutacijas. Tai gali reikšti, kad sergate ikivėžine liga, vadinama rūkstančia daugybine mieloma (SMM) , kuri yra daugybinės mielomos pirmtakas. Kraujo ir šlapimo tyrimai taip pat gali aptikti M baltymus, kuriuos gamina nenormalios plazminės ląstelės. Ši būklė vadinama neapibrėžtos reikšmės monoklonine gamaopatija (MGUS) . Gydytojai atidžiai stebės jus dėl šių požymių.

Daugybinės mielomos simptomai laikui bėgant atsiranda palaipsniui. Jie gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Čia pateikiamos pagrindinės būklės, kurias gali sukelti ši liga, ir jų priežastys:

• Anemija: raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Taip atsitinka todėl, kad nenormalios plazmos ląstelės užpildo kaulų čiulpus, neleisdamos jiems gaminti sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.
• Bakterinės infekcijos, ypač plaučių uždegimas: Be raudonųjų kraujo kūnelių, padaugėja ir nenormalių plazminių ląstelių, kurios išstumia sveikus baltuosius kraujo kūnelius, kovojančius su infekcija. Tai gali palengvinti infekcijų vystymąsi.
• Trombocitopenija: mažas trombocitų skaičius kraujyje. Trombocitai yra ląstelės, kurios padeda kraujui krešėti. Nenormalios plazminės ląstelės taip pat gali trukdyti šių trombocitų gamybai.
• Kaulų skausmas / kaulų lūžis:Nenormalios plazminės ląstelės ardo kaulinį audinį, todėl kaulai tampa silpni, skausmingi ir lengvai lūžtantys. Tai dar vadinama osteoliziniais pažeidimais .
• Inkstų problemos / nepakankamumas: Mūsų inkstai yra atsakingi už atliekų ir toksinų filtravimą iš mūsų organizmo. M baltymai gali sutrikdyti inkstų filtravimo procesą ir juos pažeisti.
• Amiloidozė: tai yra tada, kai nenormalūs baltymai (amiloidiniai baltymai) nusėda įvairiuose kūno organuose.
• Hiperkalcemija: kraujyje kaupiasi kalcio perteklius iš pažeistų, susilpnėjusių kaulų.
• Hiperviskoziškumo sindromas: M baltymai sukelia kraujo tirštėjimą, o tai reiškia, kad širdis turi sunkiau dirbti, kad pumpuotų kraują.
• Krioglobulinemija: daugybinė mieloma kartais gali sukelti baltymų kaupimąsi kraujyje šaltyje.

Kokie yra daugybinės mielomos simptomai?

Daugybinė mieloma gali sukelti įvairių simptomų. Tačiau daugelis žmonių pirmiausia patiria kaulų skausmą , ypač stuburo ir šonkaulių. Štai keletas kitų simptomų:

• Galūnių silpnumas ir tirpimas. Jei stuburo kaulai pažeisti, jie gali sulinkti ir spausti nugaros smegenis.
• Nuovargis – tai reiškia, kad jaučiatės per daug pavargę atlikti kasdienes užduotis, jaučiatės silpni. Tai gali būti anemijos požymiai.
• Pykinimas ir vėmimas . Tai gali būti būklės, vadinamos hiperkalcemija, požymis.
• Apetito praradimas ir (arba) didesnis nei įprastai troškulys . Tai taip pat gali būti hiperkalcemijos simptomai.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas .
• Nepaaiškinamas karščiavimas . Tai gali būti bakterinės infekcijos požymis.
• Lengvai atsirandančios mėlynės arba kraujavimas . Tai reiškia, kad organizmas negali pagaminti pakankamai trombocitų dėl nenormalių plazminių ląstelių.
• Atminties praradimas , nesugebėjimas susikaupti, „miglotumo“ pojūtis.

Atminkite, kad vienas ar du iš šių simptomų nereiškia, kad sergate daugybine mieloma. Tačiau jei šie simptomai išlieka, geriausia kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti.

Kokios yra daugybinės mielomos priežastys?

Gydytojai ir tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia daugybinę mielomą, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos jie įtaria ir tiria:

• Genetinės mutacijos: atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar yra ryšys tarp tam tikrų genų ( onkogenų ), kurie kontroliuoja mūsų ląstelių augimą, mutacijų ir daugybinės mielomos. Taip pat nustatyta, kad daugeliui šia liga sergančių žmonių trūksta tam tikrų chromosomų dalių.
• Aplinkos veiksniai: Kai kurie tyrimai parodė, kad gali būti paveikta ir radiacija, pesticidai, trąšos ir cheminės medžiagos, tokios kaip „Agent Orange“.
• Uždegiminė liga: Pavyzdžiui, ilgalaikės uždegiminės ligos, tokios kaip širdies liga, 2 tipo diabetas ir reumatoidinis artritas.
• Nutukimas: tai reiškia per daug kūno riebalų.

Šiuo metu įtariami šie dalykai. Tačiau dar neįrodyta, kad tai yra priežastis.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Gydytojas atlieka kelis daugybinės mielomos diagnozavimo veiksmus.

Pirmiausia jums bus atlikta fizinė apžiūra . Jūsų simptomai bus atidžiai ištirti. Jūsų taip pat bus paklausta apie jūsų šeimos ligų istoriją. Tada gali būti atlikti keli tyrimai diagnozei patvirtinti. Remiantis visais šiais duomenimis, bus nustatyta vėžio stadija, pavyzdžiui, naviko dydis ir išplitimo laipsnis.

Kokie testai atliekami dėl to?

Gydytojai atlieka įvairius tyrimus, kad nustatytų, ar sergate daugybine mieloma, ir jei taip, ar ji yra ankstyvos stadijos, ar šiek tiek išplitusi. Štai keletas iš jų:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai matuoja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
• Kraujo chemijos tyrimas: Tai patikrins jūsų kreatinino kiekį (kuris rodo, kaip gerai veikia jūsų inkstai), albumino baltymų kiekį, kalcio kiekį ir laktatdehidrogenazės (LDH) kiekį. LDH gali būti naviko žymuo.
• Kiekybinis imunoglobulino tyrimas: šis kraujo tyrimas matuoja įvairių tipų antikūnų kiekį kraujyje.
• Elektroforezė: šis testas tikrina M baltymų buvimą kraujyje.
• Šlapimo tyrimai: tiriamas per 24 valandas surinktas šlapimo mėginys.Galite patikrinti kitą baltymą, vadinamą Bence Jones baltymu, kuris yra dar vienas daugybinės mielomos žymuo.
• Rentgeno spinduliai: Rentgeno spinduliai naudojami norint pamatyti, ar daugybinė mieloma pažeidė kaulus.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas): tai dar vienas tyrimas, skirtas kaulų pažeidimams nustatyti.
• MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): šio tyrimo metu naudojamas galingas magnetas ir radijo bangos, kad būtų galima gauti išsamius jūsų kaulų ir stuburo vaizdus. Jis naudojamas ieškant tokių dalykų kaip plazmacitomos , kurios yra navikai, susidarantys nenormalių plazminių ląstelių sankaupose.
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija – PET skenavimas): tai dar vienas skenavimo tipas, naudojamas plazmocitomoms aptikti.
• Kaulų čiulpų biopsijos: gydytojai paima nedidelį kaulų čiulpų mėginį ir analizuoja jį, nustatydami normalių ir nenormalių plazminių ląstelių procentą. Jie taip pat gali patikrinti, ar nėra DNR pokyčių, kurie gali sukelti vėžį.

Kaip nustatomos daugybinės mielomos stadijos?

Gydytojai nustato daugybinės mielomos ir kitų vėžio formų stadiją, išsiaiškinę, kiek ir kiek toli vėžys išplitęs. Šis etapas naudojamas gydymui planuoti. Daugybinės mielomos stadijos nustatymo procesas pradedamas klasifikuojant ligą į vieną iš keturių kategorijų:

1. MGUS (neapibrėžtos reikšmės monokloninė gamaopatija): kraujo tyrimai rodo nedidelį M baltymo kiekį. Maždaug 1–2 % žmonių, sergančių MGUS, gali išsivystyti daugybinė mieloma.

2. Pavienės arba izoliuotos plazmacitomos: tai nenormalių plazminių ląstelių sankaupos, kurios susidaro pavieniui vienoje vietoje.

3. SMM (rūkstanti daugybinė mieloma): tai ikivėžinė būklė, pasireiškianti prieš daugybinę mielomą. Sergantiems SMM gali pasireikšti lengvi simptomai, kraujyje gali būti nedidelis M baltymo kiekis, o kaulų čiulpuose padaugėti plazminių ląstelių.

4. Daugybinė mieloma: ši klasifikacija reiškia, kad tyrimai rodo daugybę nenormalių plazminių ląstelių sankaupų, didelį M baltymo kiekį kraujyje ar šlapime ir didelį nenormalių plazminių ląstelių procentą kaulų čiulpuose. Šiems žmonėms dažnai pasireiškia anemija, hiperkalcemija, inkstų nepakankamumas ir osteoliziniai pažeidimai.

Tada gydytojai naudoja pataisytą tarptautinę stadijų sistemą (R-ISS).Daugybinės mielomos stadija nustatoma naudojant metodą, vadinamą R-ISS sistema. Ši sistema pagrįsta albumino, beta-2 mikroglobulino ir laktatdehidrogenazės kiekiais kraujyje. Ji taip pat atsižvelgia į specifinių genų anomalijų tyrimus.

Kokie yra daugybinės mielomos gydymo būdai?

Gydytojai gydo daugybinę mielomą, atsižvelgdami į jūsų simptomus ir ligos mastą. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems MGUS, paprastai nereikia skubaus gydymo. Tačiau gydytojas reguliariai stebės jų sveikatą. Jis taip pat gali sudaryti gydymo planą, pagal kurį būtų imtasi neatidėliotinų veiksmų, jei atsirastų simptomų.

Jei turite daugybinės mielomos simptomų, gydytojai gali naudoti šiuos gydymo būdus:

• Skausmą malšinantys vaistai: daugeliui žmonių jų reikia, nes jie patiria stiprų kaulų skausmą.
• Antibiotikai: Silpstant imuninei sistemai, infekcijų tikimybė didėja. Gydytojas gali skirti antibiotikų šioms infekcijoms gydyti.
• Steroidai: Didelėmis dozėmis vartojami steroidai gali sunaikinti vėžio ląsteles ir sumažinti uždegimą.
• Chemoterapija: Chemoterapija naudojama siekiant sumažinti nenormalių plazminių ląstelių skaičių.
• Imunoterapija: Šis gydymas stimuliuoja imuninę sistemą, kad ji gamintų daugiau ląstelių, kovojančių su vėžiu.
• Radioterapija: Šis gydymas sunaikina vėžio ląsteles ir sumažina kaulų navikus.
• Kamieninių ląstelių transplantacija: kamieninės ląstelės yra specializuotų ląstelių rūšis, randama mūsų kaulų čiulpuose arba kraujyje. Jos gali padėti gaminti naujas, sveikas plazmines ląsteles. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja autologinę kamieninių ląstelių transplantaciją . Tai reiškia, kad sveikos kamieninės ląstelės iš jūsų kūno pakeičiamos pažeistomis arba nesveikomis kamieninėmis ląstelėmis. Retai sveikas kamienines ląsteles galima gauti iš kito donoro. Tai vadinama alogenine kamieninių ląstelių transplantacija .

Kiek laiko galima gyventi su daugybine mieloma?

Kai kurie žmonės su daugybine mieloma gyvena 10 metų ar ilgiau. Kaip ir daugelio vėžio rūšių atveju, ankstyva diagnostika ir ankstyvas gydymas yra labai svarbūs.Tai padeda žmonėms gyventi ilgiau. Pavyzdžiui, apie 78 % žmonių, sergančių viena plazmacitoma, vis dar gyvena praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Bendras penkerių metų išgyvenamumas sergantiems daugybine mieloma svyruoja nuo 40 % iki 82 %. Šie skaičiai pagrįsti anksčiau minėta R-ISS stadijų sistema.

Tačiau atminkite, kad šie skaičiai yra vidurkiai. Jie neatsižvelgia į jūsų amžių ar bendrą sveikatos būklę, kuri yra individuali. Jei sergate daugybine mieloma, geriausią informaciją apie jūsų būklę gali suteikti gydytojas.

Ar galima to išvengti?

Ne, šiuo metu nėra būdo užkirsti kelią daugybinės mielomos išsivystymui. Tyrėjai bando rasti būdų, kaip sustabdyti ikivėžinę stadiją, vadinamą rūkstančia daugybine mieloma (SMM), nuo aktyvacijos daugybinės mielomos stadijoje.

Kaip savimi rūpinatės?

Daugybinė mieloma kiekvieną paveikia skirtingai. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems MGUS arba SMM, gali nereikėti neatidėliotino gydymo. Tačiau jiems reikės reguliariai lankytis pas gydytoją tyrimams. Jei esate remisijos stadijoje nuo daugybinės mielomos, gydytojas paskirs patikrinimus ir tyrimus, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Jei sergate daugybine mieloma, galite imtis kelių veiksmų, kad palaikytumėte savo sveikatą:

• Kasdien valgykite maistingą maistą. Daugybinė mieloma gali sukelti apetito praradimą. Todėl stenkitės valgyti po keturis ar penkis kartus per dieną mažomis porcijomis.
• Jei rūkote, pabandykite mesti rūkyti.
• Suteikite savo kūnui reikiamą poilsį ir gerai išsimiegokite.
• Apsaugokite save nuo infekcijų. Pasitarkite su gydytoju apie infekcijų prevencijos būdus.
• Pasimankštinkite, bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji pasakys, kokia mankšta jums tinkamiausia.
• Taip pat atkreipkite dėmesį į savo psichinę sveikatą. Susidūrus su tokia būkle, normalu jausti liūdesį, nerimą ir depresiją. Tačiau jei šis liūdesys ar nerimas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites arba trukdo jūsų kasdienei veiklai, pasitarkite su gydytoju.
• Jei esate remisijos stadijoje , galite džiaugtis, kad gydymas baigėsi. Tačiau taip pat galite nerimauti, kad vėžys atsinaujins. Pasitarkite su gydytoju apie savo būklę ir ko tikėtis ateityje.

Daugybinė mieloma yra retas kraujo vėžys. Nors jo negalima išgydyti, gydytojai gali gydyti susijusias ligas, simptomus ir kontroliuoti ligos plitimą. Kai kurie žmonės su šia liga gyvena metų metus. Kiti yra remisijos stadijoje. Tačiau gyventi su vėžiu, kuris nepraeina ir gali atsinaujinti, nėra lengva. Tai reiškia gyventi su gydymu ir tyrimais kiekvieną gyvenimo dieną. Gydytojai supranta šiuos iššūkius. Jei jums reikia pagalbos mokantis gyventi su daugybine mieloma, kreipkitės į gydytoją. Jie gali papasakoti apie naudingas paslaugas ir programas.

Svarbiausia, ką norime parsinešti namo

Gerai, taigi, svarbiausi dalykai, kuriuos turite atsiminti iš to, apie ką kalbėjome, yra šie:

• Daugybinė mieloma yra retas kraujo vėžys, kuris vystosi plazminėse ląstelėse .
• Nors visiškai išgydyti neįmanoma, gydymas gali padėti kontroliuoti simptomus, prailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti gyvenimo kokybę .
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip kaulų skausmas, stiprus nuovargis ar dažnos infekcijos , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.
• Gyvenant su šia liga, labai svarbu gerai rūpintis savimi, laikytis gydytojo patarimų ir išlikti psichologiškai stipriems .

Nesijaudinkite, jūs ne vieni. Medicinos mokslas tobulėja, ir nuolat atsiranda naujų gydymo būdų. Jūsų gydytojas ir sveikatos priežiūros komanda visada pasiruošę jums padėti.

` daugybinė mieloma, plazminės ląstelės, kraujo vėžys, kaulų čiulpai, M baltymas, vėžio simptomai, vėžio gydymas