Ar jums taip pat sunku tinkamai šlapintis? Sužinokime apie neneurogeninę šlapinimosi disfunkciją!

Ar kartais jaučiate, kad jums sunku šlapintis ? Arba jaučiate, kad jūsų šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėjo baigus šlapintis ? Galbūt net netikėtai praleidžiate šlapimą . Tai problema ne tik jums, bet ir daugeliui žmonių. Šiandien kalbėsime apie šlapimo nelaikymą , kurio nesukelia jokios neurologinės problemos . Mediciniškai tai vadiname „neneurogeniniu šlapinimosi sutrikimu“.

Kas yra neneurogeninė šlapinimosi disfunkcija?

Paprastai tariant, tai būklė, kai negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Žodis „neneurogeninė“ čia reiškia, kad šios būklės nesukelia jokios nervų sistemos, t. y. smegenų, nugaros smegenų ar nervų, problemos. „Šlapinimosi sutrikimas“ reiškia, kad šlapinimosi procesas nevyksta tinkamai.

Ši būklė gali pasireikšti bet kam. Dažniausiai tai gali būti dėl silpnų šlapimo pūslės raumenų, užsikimšimo šlapimo sistemoje arba blogų įpročių, prie kurių esame įpratę ilgą laiką. Tačiau ši būklė dažniau pasitaiko mažiems vaikams, kurie išmoko naudotis tualetu nuo 4 iki 6 metų amžiaus, ir moterims, vyresnėms nei 40 metų. Įsivaizduokite, maždaug vienas iš penkių vaikų nuo 4 iki 6 metų amžiaus turi šlapintis dieną dėl šios „(neneurogeninės šlapinimosi disfunkcijos)“. Be to, šia liga serga daugiau nei 6 % moterų, vyresnių nei 40 metų.

Kokie yra šios būklės simptomai? (Neneurogeninės šlapinimosi disfunkcijos simptomai)

Pažiūrėkite, ar turite kurią nors iš šių savybių:

• Ar sunku pradėti šlapintis ? Arba reikia stengtis šlapinantis ?
• Ar šlapimo takai labai susiaurėję? Arba šlapimo takai pradeda čiaudėti, kuriam laikui sustoja ir vėl pradeda čiaudėti?
• Ar šlapinantis reikia įtempti pilvo raumenis? Ar reikėtų abiem rankomis laikyti apatinę pilvo dalį?
• Ar jaučiate, kad jūsų šlapimo pūslė neištuštėjo net ir baigus šlapintis ?
• Ar viduriuojate ? (Tai taip pat dažnai susiję)
• Ar šlapinatės daugiau nei įprastai (dažnas šlapinimasis) ar mažiau?
• Ar netyčia prateka šlapimas (šlapimo nelaikymas)?
• Ar staiga pajutote skubų poreikį šlapintis (skubų šlapimo nelaikymą)?
• Šlapinimasis daugiau nei vieną kartą naktį miegantAr reikia keltis, kad tai padarytumėte (nokturija)?

Specialios savybės, kurias gali turėti maži vaikai:

Jei maži vaikai serga šia liga, jie gali rodyti tokius dalykus kaip:

• Drabužių šlapinimasis dienos metu (net ir po tualeto mokymo).
• Šlapimo susilaikymą gali sukelti įvairūs dalykai. Pavyzdžiui:
• Mano kojos sukryžiuotos.
• Pritūpimai sėdint.
• Jie laiko kojas kartu, rankomis arba kulnais.

Jei matote, kad jūsų vaikas daro tokius dalykus, turėtumėte šiek tiek sunerimti.

Kas tai sukelia? (Neneurogeninės šlapinimosi disfunkcijos priežastys)

Šią situaciją lemia kelios pagrindinės priežastys:

• Šlapimo pūslės raumenų silpnumas.
• Kažkur jūsų šlapimo sistemoje yra užsikimšimas.
• Hiperaktyvi šlapimo pūslė (hiperaktyvi šlapimo pūslė).
• Šlapimo pūslė neveikia tinkamai, tai reiškia, kad nėra poreikio šlapintis („nepakankamai aktyvi šlapimo pūslė“).
• Vidurių užkietėjimas (tai labai svarbi priežastis).
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Nors jums reikia šlapintis , jūs į tai nekreipiate dėmesio ir palaukiate, kol šlapimo pūslė prisipildys, prieš tai šlapindamiesi vėliau.
• Vyrams tai yra padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija – GPH).
• Prostatos vėžys.

Mažiems vaikams tai taip pat gali sukelti būklė, vadinama „disfunkciniu eliminacijos sindromu“, kai šlapimo pūslės raumenys ir nervai neveikia tinkamai.

Kokios galimos šios būklės komplikacijos?

Kai šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja, likusiame šlapime esančios bakterijos gali sukelti infekcijas. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijas (UTI). Taip pat padidėja tikimybė susirgti inkstų akmenimis arba šlapimo pūslės akmenlige. Kartais, jei ši problema pablogėja, ji gali netgi pažeisti inkstus.

Svarbiausia, kad tam tikros šlapinimosi problemos gali paveikti ir psichologiškai. Daugelis žmonių jaučiasi nejaukiai ir nerimauja, nes negali kontroliuoti šlapimo . Taip pat galite pagalvoti: „Ar aš esu našta kitiems?“. Jei dėl šių simptomų nuolat turite nutraukti savo kasdienę veiklą, galite susidurti su tokiomis rimtomis ligomis kaip nerimas ir depresija.

Kaip gydytojai diagnozuoja neneurogeninį šlapinimosi sutrikimą?

Gydytojas gali diagnozuoti neneurogeninį šlapinimosi sutrikimą, paklausdamas apie jūsų ligos istoriją ir atlikęs fizinę apžiūrą. Jis taip pat gali atlikti dubens tyrimą moterims arba skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą vyrams.

Be to, gydytojas gali paprašyti jūsų vesti „šlapimo pūslės dienoraštį“. Jame užsirašysite:

• Kiek vandens išgeriate per dieną?
• Kelintą valandą šlapinatės ?
• Kiek šlapimo išskiriate vienu metu?
• Kada ir kaip netyčia nuteka šlapimas ?

Turėdamas šią informaciją, gydytojas gali atlikti ir kitus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.

Kokie testai atliekami?

Gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas: tai kraujo tyrimas. Jis ieško padidėjusio PSA kiekio. Jei PSA kiekis yra didelis, gali būti prostatos liaukos problema.
• Šlapimo tyrimas: Tai gali padėti nustatyti, ar sergate šlapimo takų infekcija (UTI).
• Ultragarsinis tyrimas: šiuo tyrimu patikrinama, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje po šlapinimosi . Taip pat galima patikrinti, ar liga nepaveikė jūsų inkstų.
• Urodinaminiai tyrimai: šie tyrimai matuoja, kiek šlapimo gali sulaikyti jūsų šlapimo pūslė ir kaip gerai veikia šlapimo pūslės, šlaplės ir dubens dugno raumenys.
• Cistoskopija: Šio tyrimo metu gydytojas į šlaplę įkiša ilgą, ploną instrumentą (su pritvirtinta kamera), kad patikrintų, ar nėra šlaplės ir šlapimo pūslės problemų.

Mažesniems vaikams šie tyrimai dažnai yra mažiau invaziniai. Gydytojas gali paprašyti vesti šlapimo dienoraštį ir gali rekomenduoti tik kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, ultragarsą ir kai kuriuos urodinaminius tyrimus.

Kaip tai gydoma? (Kaip tai gydoma?)

Šios būklės (neneurogeninės šlapinimosi disfunkcijos) gydymas priklauso nuo priežasties. Gydymas gali apimti:

1. Šlapimo pūslės treniravimas

Galite treniruoti šlapimo pūslės raumenis, kad jie ilgiau sulaikytų šlapimą . Tai reiškia, kad jums reikia reguliariai eiti į tualetą visą dieną, net jei nejaučiate, kad to reikia . Tai gali padėti sustabdyti šlapimo pūslės perpildymą. Jums gali padėti kineziterapeutas, kuris specializuojasi dubens dugno problemų srityje.

2. Dubens dugno raumenų pratimai (dubens dugno terapija)

Specialiai apmokytas kineziterapeutas gali išmokyti jus, kaip atpalaiduoti dubens dugno raumenis, kad būtų lengviau šlapintis . Jis taip pat gali įdėti „biogrįžtamojo ryšio jutiklius“ į jūsų makštį arba tiesiąją žarną, kad įsitikintų, jog lavinate tinkamus raumenis.

Jie taip pat išmokys jus Kėgelio pratimų, skirtų sustiprinti dubens dugno raumenis. Stiprūs dubens dugno raumenys padeda išvengti šlapimo nelaikymo ir skubaus šlapimo nelaikymo.

3. Vaistai

Yra vaistų, kurie gali padėti pagerinti šlapimo takų problemas. Pavyzdžiai:

• Alfa blokatoriai, pavyzdžiui, tamsulozinas (Flomax®).
• Šlapimo takų spazmolitikai, tokie kaip oksibutininas (Ditropan®) ir tolterodinas (Detrol®).

4. Botulino toksinas

Gydytojas gali suleisti botulino toksino (Botox®) į jūsų šlapimo pūslę. Tai atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ir sumažina skubų šlapimo nelaikymą.

5. Perkutaninė blauzdikaulio nervo stimuliacija (PTNS)

Kartais reikia šiek tiek „sustiprinti“ nervus, kad būtų stimuliuojami šlapimo pūslės raumenys. PTNS metu gydytojas prie blauzdikaulio nervo čiurnoje pritvirtina elektrodą. Tada jis siunčia labai švelnius elektrinius signalus į elektrodą. Tai stimuliuoja blauzdikaulio nervą, kuris vėliau keliauja į kryžkaulio nervus dubenyje. Tai sustabdo nenormalius signalus iš kryžkaulio nervų į šlapimo pūslės sfinkterį, šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenis, padėdamas atgauti šlapimo pūslės kontrolę.

6. Sakralinio nervo stimuliacija

Šios procedūros metu gydytojas chirurginiu būdu įkiš elektrodus po oda, tiesiai virš sėdmenų. Šie elektrodai per ploną laidą (zondą), kuris įkišamas po oda, siunčia švelnius elektrinius signalus į kryžkaulio nervą. Šie signalai stimuliuoja šlapimo pūslės raumenis susitraukti.

7. Savęs kateterizavimas

Galite reguliariai į šlapimo pūslę įdėti šlapimo kateterį ir surinkti šlapimą į maišelį. Gydytojas parodys, kaip tai padaryti (savarankiškas kateterizavimas).

8. Chirurgija

Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti šlapimo pūslės didinimo operaciją (cistosplastiką). Šios operacijos metu šlapimo pūslė padidėja, kad joje tilptų daugiau šlapimo .Galiu daug ką sutvarkyti.

Kokie yra pradiniai ne neurogeninio hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo būdai?

Paprastai šios būklės gydymui skiriami šie pirmojo pasirinkimo vaistai:

• Sumažinkite šlapimo pūslei kenksmingų maisto produktų ir gėrimų (arbatos, kavos, alkoholio, aštraus ar rūgštaus maisto) vartojimą.
• Šlapimo pūslės treniravimas.

Jei šie elgesio pokyčiai nepadeda, gydytojai gali skirti tokius vaistus, priklausomai nuo ne neurogeninio šlapinimosi sutrikimo tipo:

• Anticholinerginiai vaistai
• Alfa blokatoriai
• Beta 3 receptorių agonistai

Kaip ši būklė gydoma mažiems vaikams?

Alfa blokatoriai ir anticholinerginiai vaistai gali padėti gydyti mažų vaikų hiperaktyvią šlapimo pūslę. Kai kuriuos vaikus taip pat galima mokyti atlikti dubens dugno pratimus.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti šlapimo pūslės treniravimą. Pavyzdžiui, paskatinti vaiką eiti į tualetą nustatytu laiku ir išmokyti jį taisyklingos laikysenos tualete.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai priklauso nuo gydymo. Šlapimo pūslės ir dubens dugno pratimai gali pradėti veikti po kelių savaičių ar mėnesių. Nervų stimuliacija paprastai pradeda veikti po kelių savaičių. Vaistai turėtų pradėti veikti per kelias dienas ar savaites. Jūsų gydytojas jums tai gerai paaiškins.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kai tik pastebėsite šias problemas, susijusias su ėjimu į tualetą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Nesugebėjimas ilgai šlapintis .
• Šlapimo pokyčiai: pavyzdžiui, stiprus kvapas, tamsi spalva arba kraujas šlapime (hematurija).
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Nuolatiniai vidurių užkietėjimo simptomai.
• Infekcijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas.

Kreipdamiesi į gydytoją, taip pat galite užduoti šiuos klausimus:

• Iš kur žinote, kad turiu „(neneurogeninį šlapinimosi sutrikimą)“?
• Kokia mano būklės priežastis?
• Kokį gydymą man rekomenduojate?
• Kokie yra to gydymo šalutiniai poveikiai?
• Kiek laiko užtruks, kol pamatysite tokio gydymo rezultatus?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius rekomenduotumėte, kad sumažintumėte mano simptomus?
• Į kokias komplikacijas turėčiau atkreipti dėmesį?
• Ar turėčiau kreiptis į urologą?

Ar to galima išvengti?

Šios būklės (neneurogeninės šlapinimosi disfunkcijos) galite išvengti keisdami savo gyvenimo būdą ir mitybą. Tai gali būti:

• Šlapimo pūslei kenksmingų maisto produktų ir gėrimų mažinimas: kofeino turintys gėrimai (kava, arbata), citrusiniai vaisiai (pvz., apelsinai, laimai), aštrus maistas ir alkoholis gali stimuliuoti šlapimo pūslę ir sukelti šlapinimosi problemų.
• Valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto: vidurių užkietėjimas gali sukelti arba pabloginti šią būklę. Skaidulų galite gauti valgydami daugiau pupelių, vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų (pilno grūdo duonos, avižų, bolivinės balandos, rudųjų ryžių ir pilno grūdo makaronų). Nuo vidurių užkietėjimo taip pat galite vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Tačiau prieš vartodami vidurius laisvinančius vaistus ar duodami juos vaikui, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.
• Sveiko svorio palaikymas: jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 25 (antsvoris), tai gali sukelti spaudimą šlapimo pūslei ir šlapimo nelaikymą.
• Mesti rūkyti: nikotinas, pagrindinė tabako sudedamoji dalis, gali stimuliuoti šlapimo pūslės raumenis. Rūkaliai taip pat dažniau patiria lėtinį kosulį, kuris gali sukelti spaudimą šlapimo pūslei.

Ko galiu tikėtis, jei turiu neneurogeninį šlapinimosi sutrikimą?

Šia liga sergančių žmonių prognozė yra gera. Gydant dauguma žmonių gali kontroliuoti savo šlapimo pūslę. Chirurginė šlapimo pūslės didinimo operacija (cistosplastika) retai reikalinga.

Kuo skiriasi neneurogeninė ir neurogeninė šlapinimosi disfunkcija?

Neurogeninė šlapinimosi disfunkcija (dar vadinama neurogenine šlapimo pūsle) yra būklė, paveikianti nervų sistemą. Tai reiškia, kad negalite kontroliuoti šlapimo pūslės dėl smegenų, nervų ar nugaros smegenų problemų.

Tačiau šiandien aptarta „neneurogeninė šlapinimosi disfunkcija“ yra būklė, kuri atsiranda be jokio nervų sistemos įsitraukimo.

Svarbiausia atsiminti: neneurogeninė šlapinimosi disfunkcija (NNOVD) yra gyvybei pavojinga būklė, galinti paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Ji gali būti gėdinga ir nemaloni. Ji taip pat gali sukelti jausmą, kad nepasišlapinsite, kai to reikia. Tačiau nenorite leisti, kad ši būklė paveiktų jūsų gyvenimo kokybę. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiriate šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Jis gali padėti jums išsiaiškinti priežastį ir ją gydyti.

Santrauka (pranešimas apie darbą)

Gerai, dabar jūs gerai suprantate, apie ką šiandien kalbėjome – „neneurogeninė šlapinimosi disfunkcija“. Tai tėra nervų sistemos sutrikimas.Tai svarbiausia. Tai gali sukelti šlapimo pūslės raumenų susilpnėjimas, šlapimo sistemos obstrukcija, blogi įpročiai ir vidurių užkietėjimas.

• Simptomai: šlapinimosi sutrikimas, šlapimo nelaikymas, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, nevalingas šlapinimasis , šlapinimasis dieną vaikams ir kt.
• Diagnozė: atliekama medicininiais tyrimais, šlapimo dienoraščiu, ultragarsu ir urodinaminiais tyrimais.
• Gydymas: Gyvenimo būdo pokyčiai, šlapimo pūslės treniravimas, dubens dugno pratimai, vaistai ir kai kurios specifinės terapijos.
• Svarbu: jei jaučiate simptomus, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Ankstyvas gydymo pradėjimas gali padėti išvengti komplikacijų.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

` Neneurogeninė šlapinimosi disfunkcija, šlapimo nelaikymas, šlapimo pūslė, šlapimo takų infekcijos, vidurių užkietėjimas, vaikų šlapimo takų problemos, šlapimo kontrolė, šlapimo nelaikymas, hiperaktyvi šlapimo pūslė, šlapimo pūslės treniravimas