Ar turite problemų su žandikauliu? Pakalbėkime apie žandikaulio osteonekrozę (ŽON)!

Ar kada nors po danties ištraukimo ar odontologinės operacijos burnoje atsirado žaizdelė, kuri negyja ir palieka žandikaulį apnuogintą? Arba jaučiate nuolatinį, nepaaiškinamą skausmą ir patinimą burnoje, ypač žandikaulio srityje? Tai gali būti būklė, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinama žandikaulio osteonekroze (ŽON) – būklė, kuri yra šiek tiek netikėta, bet labai svarbu žinoti. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra ši žandikaulio onichomikozė (ŽON)?

Paprastai tariant, ŽON – tai žandikaulio ląstelių žūtis . Taip yra todėl, kad kaulas negauna pakankamai kraujo. Pagalvokite, kiekvienai mūsų kūno daliai reikia kraujo, kad išgyventų. Taigi, jei nutrūksta kraujo tiekimas į žandikaulio dalį, ten esančios ląstelės pamažu pradeda mirti. Gydytojai šią būklę dar vadina „osteonekroze “. „Osteo“ reiškia kaulą, o „nekrozė“ – mirtį. Kartais ji dar vadinama „avaskuliarine nekroze“, kuri reiškia mirtį dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo kraujagyslėmis.

Paprastai dantenose susidaro maža žaizdelė arba skylutė, atidengianti žandikaulį. Jai atsidengus, kaulas pradeda mirti, nes negauna kraujotakos.

Kaip dažna ši būklė?

Žonų osteoartritas (ŽON) iš tiesų nėra toks dažnas. Tačiau jis gali pasireikšti žmonėms, kurie vartoja tam tikrus vaistus (apie juos pakalbėsime vėliau), skirtus kaulams stiprinti gydant tam tikras vėžio rūšis (metastazavusį vėžį). Tai reiškia, kad maždaug du iš 100 vėžiu sergančių pacientų, vartojančių tokius vaistus, turi galimybę juo susirgti. Žmonės, kurie neserga vėžiu ir nevartoja tokių vaistų, taip pat gali juo susirgti, tačiau tai yra daug rečiau.

Ar ONJ ir osteomielitas yra tas pats?

Abi šios ligos yra skausmingos, pažeidžiančios žandikaulį. Tačiau ŽON ir osteomielitas yra du skirtingi dalykai. Osteomielitas yra kaulų infekcija, kurią sukelia bakterijos arba grybeliai. Kai ši infekcija pasiekia žandikaulį, ji gali sukelti panašius simptomus kaip ir ŽON. Tačiau osteomielitas dažnai sukelia karščiavimą , o ŽON paprastai – ne. Gydytojai gali diagnozuoti infekciją tik atlikdami kraujo tyrimus.

Taigi, ar tai tas pats, kas osteoradionekrozė?

Ne, tai jau kita istorija. Osteoradionekrozė yra būklė, kuri gali išsivystyti žmonėms, kuriems buvo taikyta galvos ar kaklo vėžio radioterapija. Radioterapija gali pažeisti kraujagysles, tiekiančias kraują į kaulus. Tada kaulai žūsta be kraujo. Tai ypač aktualu, jei po radioterapijos jums buvo ištrauktas dantis.

Kokie yra žandikaulio kaulo mirties simptomai?

Jei neseniai jums buvo atlikta dantų operacija (pvz., danties ištraukimas, plombavimas), galite jausti skausmą toje vietoje, kur tai buvo padaryta. Kai kuriems žmonėms iš pradžių gali nebūti jokių simptomų.

Dažniausi ONJ simptomai yra šie:

• Žandikaulio skausmas
• Kliūvantys dantys
• Burnos opos , ypač tos, kurios negyja
• Pūlingos išskyros iš dantenų ir burnos
• Patinusios dantenos
• Kartais žandikaulis yra atidengtas per dantenas (atviras kaulas)

Įsivaizduokite, kad jums ištrauktas dantis arba atlikta nedidelė danties operacija. Tačiau jei danties vieta tinkamai neužgijo net po kelių savaičių ir iš jos kyšo kaulo gabalėlis, tai gali būti žandikaulio osteoartritas.

Kodėl atsiranda žandikaulio onichomikozė (ŽON)?

Žonkaulio osteoartritas (ŽON) dažnai atsiranda po danties ištraukimo, dantų implantavimo ar kitos žandikaulio operacijos. Paprastai dantenų audinys turėtų greitai užgyti ir uždengti kaulą. Tačiau sergant ŽON taip neįvyksta ir žandikaulio kaulas yra apnuogintas. Tuomet apnuogintas kaulas netenka kraujotakos ir kaulų ląstelės pradeda mirti.

Tačiau labai retais atvejais ONJ gali išsivystyti be jokios akivaizdžios priežasties.

Kam yra didesnė ONJ išsivystymo rizika?

Nors ONJ gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė.

• Bisfosfonatai: tai vaistai, skirti sulėtinti kaulų retėjimą ir stiprinti kaulus. Žmonės, kurie vartoja bisfosfonatus į veną (IV), kad sumažintų metastazavusio vėžio sukeltą kaulų pažeidimą ir išvengtų lūžių, turi didesnę riziką. Tyrimai parodė, kad žmonės, vartojantys geriamuosius bisfosfonatus nuo tokių ligų kaip osteoporozė, turi mažesnę riziką.
• Būdami vyresni nei 65 metų.
• Chemoterapinis gydymas.
• Serga diabetu (cukriniu diabetu).
• Veido lūžis arba sužalojimas.
• Periodonto ligos, ypač sunkus periodontitas.
• Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas.
• Kai kurios virusinės infekcijos, tokios kaip juostinė pūslelinė.
• Rūkymas.
• Dėvėti dantų protezus (ypač tuos, kurie netinkamai tinka).

Kaip diagnozuojama ši ONJ būklė?

Jūsų odontologas arba burnos chirurgas gali įtarti ONJ remdamasis jūsų simptomais.Svarbiausia – vos pajutus problemą, kreiptis į odontologą, ypač jei yra minėtų rizikos veiksnių.

Jei žandikaulis buvo atidengtas ilgiau nei 8 savaites, tai yra pagrindinis ŽON požymis. Kuo greičiau diagnozuojama ir gydoma, tuo didesnė tikimybė išsaugoti žandikaulį ir dantis.

Kokios yra ONJ ligos stadijos?

Žonos osteoartritą (ŽON) galima suskirstyti į keturis etapus (nuo 0 iki 3). 0 etapas yra mažiausiai sunkus, o 3 etapas – sunkiausias. Diagnozės metu gydytojas pasakys, kurioje stadijoje sergate.

• 0 stadija: vartojate į veną leidžiamus bisfosfonatus, jaučiate žandikaulio skausmą, bet žandikaulio kaulo nėra. Kitų ONJ simptomų nėra. Šioje stadijoje simptomus gali sukelti kita dantenų liga, pavyzdžiui, periodontitas .
• 1 etapas: žandikaulis yra atviras, tačiau nėra skausmo ar kitų simptomų.
• 2 etapas: žandikaulis yra atviras, atsiranda skausmo, dantenų patinimo ir infekcijos požymių.
• 3 etapas: pasireiškia visi 2 etapo simptomai, o kaulų žūtis išplito į sinusus ir kitas veido dalis.

Kaip gydoma ši ONJ būklė?

Žandikaulio osteoartritą (ŽON) gydo burnos chirurgai ir protezuotojai, kurie specializuojasi sudėtingose ​​dantų ir žandikaulio ligose. Gydymo galimybės priklauso nuo ligos stadijos.

0 stadijos gydymas

Šiame etape gydytojas stebi simptomus ir padeda juos kontroliuoti.

• Antibiotikai
• Antiseptinis burnos skalavimo skystis
• Skausmą malšinantys vaistai

1 etapo gydymas

Čia gydytojas pašalina negyvas kaulų ląsteles. Tai vadinama „debridementu“. Tai užkerta kelią tolesniam kaulų žūčiai ir padeda dantenoms užgyti virš kaulo. Tuomet jums bus skirti antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai ir specialus burnos skalavimo skystis.

2 ir 3 etapo gydymas

Šiame etape reikalinga operacija, kurios metu pašalinamas negyvas žandikaulio kaulas ir prie jo pritvirtinti dantys. Taip pat pašalinama dalis sveikų audinių, siekiant įsitikinti, kad nelieka pažeistų ląstelių. 3 etape gali būti atliekama atskira operacija, kurios metu pašalinamas negyvas kaulas, išplitęs į nosies ertmes. Po operacijos reikės naudoti specialų burnos skalavimo skystį, antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus.

Ar galime apsisaugoti nuo ONJ?

Taip, tam tikru mastu tai įmanoma.

• Palaikykite gerą burnos higieną: kasdien valykite dantis šepetėliu, siūlu ir dantų siūlu.Labai svarbu ir toliau lankytis pas odontologą profilaktiniams patikrinimams.
• Jei sergate dantenų liga, tinkamai ją gydykite.
• Svarbiausia: jei vartojate antiresorbcinius vaistus (pvz., bisfosfonatus), būtinai pasakykite apie tai savo odontologui. Tuomet jis arba ji galės parinkti mažiau invazinį gydymą jūsų dantų problemoms spręsti. Pavyzdžiui, jei jums reikia ištraukti dantį, geriau atlikti šaknies kanalų gydymą .

Atminkite, kad informavus savo odontologą apie vartojamus vaistus, galima gerokai sumažinti ONJ riziką.

Kokia ateitis laukia žmogaus, sergančio žandikaulio osteoartritu (ŽON)?

Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti žandikaulio osteoartrito progresavimo ir išsaugoti žandikaulį. Ankstyvosiose stadijose daugelis žmonių pasveiksta taikant nechirurginį gydymą. Tačiau jei liga pasunkėja, ji gali lemti žandikaulio kaulo ir dantų netekimą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač į odontologą:

• Dantenų kraujavimas, paraudimas ar patinimas.
• Sunkumas nuryti maistą.
• Žandikaulio skausmas.
• Klibantys dantys.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ką galiu padaryti, kad apsisaugočiau nuo ŽON?
• Kaip dažnai turėčiau valytis dantis?
• Kodėl man išsivystė žandikaulio osteoartritas (ŽON)?
• Kurioje ONJ stadijoje esu?
• Ar man reikės operacijos?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia prisiminti...

Dantų ir žandikaulio netekimas yra bauginantis dalykas. Tačiau jei dėl vėžio gydymo ar kitų priežasčių jums gresia žandikaulio osteoartritas (ŽON), svarbu bendradarbiauti su patikimu odontologu. Jūsų odontologas gali išmokyti jus, kaip palaikyti gerą burnos higieną namuose. Jis taip pat gali gydyti dantų ir dantenų problemas nedidindamas ŽON rizikos.

Jei jaučiate kokių nors neįprastų simptomų, tokių kaip žandikaulio skausmas, klibantys dantys, sunkumai valgant, kalbant ar ryti, nedelsdami kreipkitės į odontologą. Greiti veiksmai gali labai padėti apsaugoti dantis, kaulus ir dantenas.

Žandikaulio kaulo žūtis, ŽON, žandikaulio skausmas, dantų problemos, dantenų ligos, bisfosfonatai, vėžio gydymas