Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia žinoti apie Parkinsono ligą!

Ar kartais pagalvojate apie ligas, kurios atsiranda su amžiumi? Viena iš tokių ligų yra Parkinsono liga. Galbūt esate apie ją girdėję. Nors tai rimta būklė, labai svarbu ją teisingai suprasti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra Parkinsono liga, kaip ji vystosi, kokie yra simptomai ir ar yra gydymas.

Kas yra Parkinsono liga? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, Parkinsono liga yra būklė, kai tam tikros smegenų dalys palaipsniui silpsta, o simptomai laikui bėgant sunkėja. Dauguma žmonių žino šią ligą, nes ji paveikia raumenų kontrolę, eiseną, pusiausvyrą ir judėjimą. Tačiau ji taip pat gali paveikti daugelį kitų dalykų, įskaitant pojūčius, mąstymą ir psichinę sveikatą. Kaip ir senstanti mašina, kai kurios smegenų dalys nustoja tinkamai veikti.

Kas labiausiai kenčia nuo šios ligos?

Parkinsono ligos išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Vidutinis ligos pradžios amžius yra apie 60 metų. Taip pat atrodo, kad ji šiek tiek dažnesnė vyrams nei moterims.

Vis dėlto, nors ši liga dažnai siejama su amžiumi, kartais ji gali išsivystyti ir jauniems suaugusiesiems, pavyzdžiui, dvidešimtmečiams. Tačiau tai labai reta. Jei liga pasireiškia jaunam žmogui, tikėtina, kad ja serga ir to asmens tėvai, brolis, sesuo ar vaikas.

Kaip dažna yra Parkinsono liga?

Parkinsono liga iš tiesų yra dažnesnė, nei galite pamanyti. Tai antra pagal dažnumą su amžiumi susijusi neurodegeneracinė smegenų liga. Tai taip pat dažniausia motorinių smegenų liga. Ekspertai apskaičiavo, kad šia liga serga mažiausiai 1 % vyresnių nei 60 metų žmonių visame pasaulyje.

Kaip ši liga veikia jūsų organizmą?

Parkinsono liga palaipsniui silpnina tam tikrą smegenų sritį, vadinamą baziniais ganglijais . Silpstant šiai sričiai, palaipsniui prarandama gebėjimas ją kontroliuoti. Tyrėjai nustatė, kad Parkinsono liga sukelia didelius smegenų cheminės sudėties pokyčius.

Paprastai jūsų smegenys naudoja chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais , kad kontroliuotų, kaip smegenų ląstelės (neuronai) bendrauja tarpusavyje. Sergant Parkinsono liga, jūsų smegenyse nepakanka vieno iš šių neurotransmiterių – pagrindinės cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu .

Kai smegenys siunčia signalus raumenims judėti, šie judesiai yra tiksliai suderinti naudojant ląsteles, kurioms reikalingas dopaminas. Kai dopamino lygis žemas, pagrindiniai Parkinsono ligos simptomai yra lėti judesiai ir drebulys.

Parkinsono ligai progresuojant, simptomai tampa vis labiau paplitę ir sunkesni. Vėlesnėse ligos stadijose taip pat sutrikdoma smegenų funkcija, todėl atsiranda tokių simptomų kaip demencija ir tokios būklės kaip depresija.Tai gali nutikti.

Kuo skiriasi Parkinsono liga ir parkinsonizmas?

„Parkinsonizmas“ yra bendrinis terminas, apimantis Parkinsono ligą ir keletą kitų būklių, turinčių panašius simptomus. Tai reiškia, kad šis terminas gali būti vartojamas ne tik Parkinsono ligai, bet ir kitoms ligoms, tokioms kaip daugybinė sisteminė atrofija arba kortikobazalinė degeneracija, apibūdinti . Paprastai tariant, parkinsonizmas yra kaip didelis skėtis, o Parkinsono liga yra tik vienas iš dalykų po tuo skėčiu.

Kokie yra Parkinsono ligos simptomai?

Labiausiai žinomi Parkinsono ligos simptomai yra susiję su raumenų kontrolės praradimu. Tačiau ekspertai dabar žino, kad raumenų kontrolės problemos nėra vieninteliai ligos simptomai.

Su motorika susiję simptomai

Tai vadinamieji motoriniai simptomai, tai yra, susiję su judėjimu.

• Judesių sulėtėjimas (bradikinezija): tai būtinas simptomas diagnozuojant Parkinsono ligą. Sergantys šia liga žmonės gali apibūdinti savo raumenis kaip silpnus, tačiau iš tikrųjų tai raumenų kontrolės problema, o ne jėgos praradimas. Tarsi jūsų galūnės būtų įstrigusios ir turite dirbti lėtai.
• Ramybės tremoras: tai ritmiškas tremoras, atsirandantis net tada, kai raumenys nenaudojami. Jis pasireiškia apie 80 % Parkinsono liga sergančių žmonių. Tai skiriasi nuo būklės, vadinamos esenciniu tremoru . Esant esenciniam tremorui, raumenys ramybės būsenoje paprastai nedreba.
• Raumenų sustingimas arba rigidiškumas: švino vamzdžio sustingimas ir krumpliaračio sustingimas yra dažni Parkinsono ligos simptomai. Švino vamzdžio sustingimas yra nuolatinis, nekintantis sustingimas, atsirandantis, kai judinama kūno dalis. Krumpliaračio sustingimas atsiranda, kai derinami drebulys ir švino vamzdžio sustingimas. Jis gavo savo pavadinimą todėl, kad judesiai atrodo trūkčiojantys ir sustoja (įsivaizduokite tai kaip seno laikrodžio sekundžių rodyklę).
• Nestabili laikysena arba eisena: judesių lėtumas ir sustingimas, dėl kurio žmogus kūprinasi, sulinkęs. Tai paprastai išryškėja ligai progresuojant. Tai pastebima, kai žmogus vaikšto, nes eina mažais žingsneliais ir daug nemojuoja rankomis. Be to, apsisukdamas jis turi žengti kelis žingsnius.

Taip pat gali būti papildomų simptomų, susijusių su kitais judesiais:

• Sumažėjęs akių mirksėjimo dažnis: tai taip pat yra sumažėjusios veido raumenų kontrolės požymis.
• Mažas, suglamžytas rašysenos raštas (mikrografija): tai sukelia raumenų kontrolės problemos.
• Seilėtekis: Tai taip pat yra dėl veido raumenų kontrolės praradimo.
• Hipomimija: tai reiškia, kad veido išraiškos keičiasi labai mažai arba visai nesikeičia.
• Rijimo sutrikimas (disfagija): jį sukelia gerklės raumenų kontrolės praradimas. Tai padidina tokių problemų kaip plaučių uždegimas ar užspringimas riziką.
• Nenormaliai žemas kalbėjimo balsas (hipofonija): tai sukelia sumažėjusi gerklės ir krūtinės raumenų kontrolė.

Nemotoriniai simptomai

Taip pat yra keletas simptomų, nesusijusių su judėjimu ir raumenų kontrole. Anksčiau ekspertai manė, kad šie su judėjimu nesusiję simptomai, jei jie pasireikšdavo anksčiau nei su judėjimu susiję simptomai, yra ligos rizikos veiksniai. Tačiau dabar daugėja įrodymų, kad šie simptomai gali pasireikšti ir ankstyvosiose ligos stadijose. Tai reiškia, kad šie simptomai gali būti įspėjamieji ženklai, kurie atsiranda metais ar net dešimtmečiais anksčiau nei su judėjimu susiję simptomai.

Su judėjimu nesusiję simptomai (kurie gali būti ankstyvieji įspėjamieji ženklai, paryškinti ):

• Autonominės nervų sistemos simptomai: tai ortostatinė hipotenzija , vidurių užkietėjimas ir virškinimo trakto sutrikimai, šlapimo nelaikymas ir seksualinės funkcijos sutrikimai.
• Depresija.
• Kvapo praradimas (anosmija).
• Miego sutrikimai: pavyzdžiai: periodinis galūnių judėjimo sutrikimas (PLMD) , greito akių judėjimo (REM) elgesio sutrikimas ir neramių kojų sindromas.
• Sunkumas mąstyti ir susikaupti (su Parkinsono liga susijusi demencija).

Ar yra Parkinsono ligos stadijų?

Parkinsono liga gali pasireikšti sunkiais simptomais tik po metų ar net dešimtmečių. 1967 m. du specialistai, Margaret Horn ir Melvinas Yaras, sukūrė Parkinsono ligos klasifikavimo sistemą. Tačiau ši klasifikavimo sistema nebėra plačiai naudojama. Užuot klasifikavus ligą, naudingiau nustatyti, kaip ji paveikia kiekvieną žmogų individualiai, ir atitinkamai jį gydyti.

Šiuo metu pagrindinis ligos klasifikavimo metodas, kurį gydytojai naudoja, yra Judėjimo sutrikimų draugijos vieninga Parkinsono ligos vertinimo skalė (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS matuoja keturis skirtingus Parkinsono ligos poveikio aspektus:

• 1 dalis: Kasdienio gyvenimo patirties nejudėjimo aspektai.Šiame skyriuje nagrinėjami su psichine sveikata ir protiniais gebėjimais susiję simptomai, tokie kaip demencija, depresija ir nerimas, kurie nėra susiję su judėjimu. Taip pat užduodami klausimai apie tokius dalykus kaip skausmas, vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ir nuovargis.
• 2 dalis: Su judėjimu susiję kasdienio gyvenimo aspektai. Šioje dalyje nagrinėjamas poveikis su judėjimu susijusioms užduotims ir gebėjimams. Tai apima tokius dalykus kaip gebėjimas kalbėti, valgyti, kramtyti ir ryti, ar galite apsirengti, nusiprausti ir ar jaučiate drebulį.
• 3 dalis: Judesio testas. Gydytojas naudoja šią dalį, kad nustatytų su judėjimu susijusį Parkinsono ligos poveikį. Šie testai matuoja tokius dalykus kaip jūsų kalba, veido išraiškos, sustingimas, eisenos modelis ir greitis, pusiausvyra, judėjimo greitis ir drebulys.
• 4 dalis: Judėjimo problemos. Šioje dalyje gydytojas nustato, kiek Parkinsono ligos simptomai veikia jūsų gyvenimą. Tai apima tai, kiek laiko per dieną jaučiate tam tikrus simptomus ir ar jie veikia jūsų laiko praleidimą.

Kas sukelia šią ligą?

Nors nustatyta keletas rizikos veiksnių, galinčių prisidėti prie Parkinsono ligos (pavyzdžiui, pesticidų poveikis), vienintelė patvirtinta priežastis yra genetinis polinkis. Kai Parkinsono liga nėra genetinė, ekspertai ją priskiria „idiopatinei“. Tai reiškia, kad jie tiksliai nežino, kodėl ji išsivysto.

Daugeliu atvejų sunku nustatyti konkrečią Parkinsono ligos priežastį, tačiau tyrimai tęsiasi.

Šeiminė Parkinsono liga

Parkinsono liga gali būti paveldima šeimoje. Tai reiškia, kad galite ją paveldėti iš vieno ar abiejų tėvų. Tačiau tai sudaro tik apie 10 % visų atvejų. Ekspertai nustatė mažiausiai septynis su Parkinsono liga susijusius genus.

Idiopatinė Parkinsono liga

Ekspertai mano, kad Parkinsono liga, kurios priežastis nežinoma, atsiranda dėl to, kaip organizmas panaudoja baltymą, vadinamą alfa sinukleinu . Baltymai yra cheminės molekulės, turinčios labai specifinę formą. Kai kai kurie baltymai praranda taisyklingą formą – tai vadinama baltymų susilankstymu – organizmas negali jų panaudoti ar suskaidyti.

Kadangi nėra kur eiti, šie baltymai kaupiasi įvairiose vietose arba kai kuriose ląstelėse (šie baltymai sulimpa ir sudaro agregatus, vadinamus Lewy kūneliais ). Šių Lewy kūnelių kaupimasis sukelia toksinį poveikį ląstelėms ir jas pažeidžia. Toks šių baltymų lankstymosi sutrikimas stebimas sergant daugeliu ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ir Huntingtono liga .

Sukeltas parkinsonizmas

Yra keletas būklių ar priežasčių, kurios yra siejamos su parkinsonizmu. Nors jos nėra tokios pačios kaip Parkinsono liga, jų simptomai yra panašūs, todėl gydytojai, diagnozuodami Parkinsono ligą, atsižvelgia į šias priežastis.

• Vaistai: Kai kurie vaistai gali sukelti Parkinsono ligai panašų poveikį. Šis poveikis dažnai būna laikinas, jei vaisto vartojimas nutraukiamas.
• Encefalitas: Smegenų patinimas, dar vadinamas encefalitu, kartais gali sukelti parkinsonizmą.
• Toksinai: Parkinsono ligą taip pat gali sukelti sąlytis su tokiais dalykais kaip mangano dulkės, anglies monoksidas, suvirinimo dūmai ir kai kurie pesticidai.
• Trauminė smegenų trauma: pasikartojančios galvos traumos, patirtos žaidžiant tokias sporto šakas kaip boksas, futbolas ir ledo ritulys, gali sukelti smegenų pažeidimus. Tai vadinama „potrauminiu parkinsonizmu“.

Ar tai užkrečiama liga?

Ne, Parkinsono liga nėra užkrečiama. Ja negalima užsikrėsti nuo kito žmogaus.

Kaip diagnozuoti ligą?

Parkinsono ligos diagnozavimas dažnai yra klinikinis procesas. Tai reiškia, kad gydytojas dažnai nustato diagnozę ištyręs jūsų simptomus, užduodamas klausimus ir peržiūrėdamas jūsų ligos istoriją. Gali būti atliekami kai kurie diagnostiniai ir laboratoriniai tyrimai, tačiau jie paprastai reikalingi norint atmesti kitas ligas ar priežastis.

Jei Parkinsono ligos gydymas nepadeda, greičiausiai daug laboratorinių tyrimų atlikti nereikia. Jei nededate, tai gali reikšti, kad sergate kita liga.

Kokie tyrimai naudojami ligai diagnozuoti?

Kai gydytojai įtaria Parkinsono ligą arba nori atmesti kitas ligas, jie gali paskirti įvairius vaizdinius ir diagnostinius tyrimus. Kai kurie iš jų apima:

• Kraujo tyrimai (jie padeda atmesti kitų tipų Parkinsono ligą).
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Genetiniai tyrimai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas.

Taip pat yra naujų laboratorinių tyrimų.

Tyrėjai rado būdų, kaip aptikti kai kuriuos Parkinsono ligos požymius. Abu šie nauji testai yra susiję su baltymu alfa-sinukleinu, tačiau jie jį tiria nauju, neįprastu būdu.

• Stuburo čiaupo / juosmens punkcija: šiuo tyrimu ieškoma neteisingai sulankstytų alfa-sinukleino baltymų smegenų skystyje, supančiame smegenis ir nugaros smegenis.
• Odos biopsija:Kitas tyrimas – nervinio audinio mėginio (biopsijos) paėmimas iš odos paviršiaus. Tai gali patikrinti, ar nėra alfa-sinukleino baltymo defekto, kuris padidina Parkinsono ligos išsivystymo riziką.

Kaip tai gydoma? Ar galima visiškai išgydyti?

Šiuo metu Parkinsono ligos visiškai išgydyti neįmanoma. Tačiau yra daug būdų, kaip kontroliuoti jos simptomus. Gydymas kiekvienam žmogui gali skirtis, priklausomai nuo simptomų ir gydymo veiksmingumo. Pagrindinis šios ligos gydymo būdas yra vaistai.

Antras gydymo būdas – chirurginė operacija, kurios metu implantuojamas prietaisas, kuris tiekia švelnias elektros sroves į tam tikrą smegenų dalį (tai vadinama giliąja smegenų stimuliacija). Taip pat yra keletas tyrimais pagrįstų variantų, pavyzdžiui, kamieninių ląstelių pagrindu atliekamas gydymas, tačiau jie prieinami ne visiems.

Kokie vaistai ir gydymo būdai naudojami?

Parkinsono ligos gydymas vaistais skirstomas į dvi pagrindines kategorijas: tiesioginį gydymą ir simptominį gydymą. Tiesioginis gydymas skirtas pačiai Parkinsono ligai. Simptominis gydymas gydo tik dalį ligos padarinių.

Vaistai

Vaistai, gydantys Parkinsono ligą, veikia skirtingais būdais.

• Dopamino papildai: Tokie vaistai kaip levodopa gali padidinti dopamino kiekį jūsų smegenyse. Šis vaistas beveik visada veiksmingas. Jei jis neveikia, tai paprastai yra kitos Parkinsono ligos, o ne Parkinsono ligos požymis. Ilgai vartojamas levodopa gali sukelti šalutinį poveikį, o jos veiksmingumas gali sumažėti.
• Dopamino tipo poveikis: Dopamino agonistai yra vaistai, kurių poveikis panašus į dopamino. Jie dažnai skiriami jauniems pacientams, siekiant atidėti levodopos vartojimo pradžią.
• Dopamino inhibitoriai: Jūsų organizme vyksta natūralūs procesai, kurie skaido neurotransmiterius, tokius kaip dopaminas. Vaistai, kurie stabdo šį skaidymą, gali padėti išlaikyti daugiau dopamino smegenyse.
• Levodopos inhibitoriai: Šie vaistai sulėtina levodopos apdorojimo greitį, todėl ji veikia ilgiau.
• Adenozino blokatoriai: Vaistai, kurie blokuoja kai kurių ląstelių adenozino panaudojimą, gali turėti papildomą poveikį, kai vartojami kartu su levodopa.

Taip pat yra keletas vaistų, kurie gydo specifinius Parkinsono ligos simptomus. Pavyzdžiui:

• Seksualinis amoralumas.
• Nuovargis arba mieguistumas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Miego problemos.
• Depresija.
• Demencija.
• Nerimas.
• Haliucinacijos ir kiti psichoziniai simptomai.

Gilioji smegenų stimuliacija

Anksčiau būdavo atliekamos operacijos, kurių metu tyčia buvo pažeidžiama ir randuojama dėl Parkinsono ligos sutrikusi smegenų dalis. Šiandien panašų efektą galima pasiekti taikant giluminę smegenų stimuliaciją . Jos metu į kūną implantuojamas prietaisas tiekia švelnią elektros srovę toms smegenų dalims.

Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad gilus smegenų stimuliavimas yra grįžtamasis. Tačiau tyčinio randėjimo negalima atšaukti.

Eksperimentiniai gydymo būdai

Tyrėjai tyrinėja kitus gydymo būdus, kurie gali padėti gydyti Parkinsono ligą, įskaitant kamieninių ląstelių transplantaciją , neuronų atstatymo procedūras ir genų terapiją .

Kaip galiu valdyti savo simptomus, jei nesirūpinu savimi?

Parkinsono liga nėra liga, kurios galite diagnozuoti patys. Nebandykite valdyti simptomų nepasitarę su gydytoju.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai priklauso nuo daugelio dalykų, tokių kaip gydymo tipas ir ligos sunkumas. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis suteikti jums informacijos apie tai.

Ko galiu tikėtis, jei sergu šia liga?

Parkinsono liga yra degeneracinė būklė. Tai reiškia, kad poveikis smegenims laikui bėgant stiprėja. Tačiau paprastai ligai pablogėti reikia laiko. Dauguma žmonių gali gyventi normalų gyvenimą su šia liga.

Ankstyvosiose stadijose jums gali reikėti mažiau pagalbos ir galėsite gyventi savarankiškai. Kai poveikis tampa sunkesnis, jums gali prireikti vaistų simptomams kontroliuoti. Daugelis vaistų, ypač levodopa, yra šiek tiek arba labai veiksmingi, kai tik randama mažiausia dozė, tinkama jūsų simptomams.

Kiek laiko trunka Parkinsono liga?

Kadangi Parkinsono liga neišgydoma, ji yra nuolatinė, visą gyvenimą trunkanti būklė.

Kokia yra Parkinsono ligos perspektyva?

Parkinsono liga nėra mirtina. Tačiau simptomai ir poveikis kartais gali būti mirtini. Vis dėlto, tobulėjant gydymui, šia liga sergančių žmonių gyvenimo trukmė gerokai pailgėjo.

Kaip galiu sumažinti arba užkirsti kelią šios ligos išsivystymo rizikai?

Parkinsono ligą sukelia arba genetiniai veiksniai, arba netikėtas įvykis. Nei vieno iš šių veiksnių negalima išvengti, nei sumažinti rizikos. Nors teigiama, kad didesnė rizika kyla žmonėms, dirbantiems žemės ūkyje ar suvirinimo srityje, Parkinsono liga suserga ne visi.

Kaip galiu savimi pasirūpinti?

Jei sergate Parkinsono liga, geriausia, ką galite padaryti, tai rūpintis savimi, kaip rekomenduoja gydytojas.

• Vartokite vaistus pagal nurodymus: Tinkamas vaistų vartojimas gali turėti didelės įtakos Parkinsono ligos simptomams.
• Kreipkitės į gydytoją, kaip rekomenduojama: šie vizitai yra labai svarbūs norint valdyti savo būklę ir rasti tinkamus vaistus bei dozę.
• Neignoruokite simptomų: Parkinsono liga gali sukelti įvairių simptomų. Daugelį jų galima gydyti.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

Kaip žmogus suserga Parkinsono liga?

Ekspertai nežino daugumos Parkinsono ligos priežasčių. Apie 10 % atvejų yra genetiniai. Likę 90 % yra idiopatiniai.

Kokie yra ankstyvieji Parkinsono ligos įspėjamieji požymiai?

Ankstyvieji simptomai gali būti motoriniai (lėti judesiai, tremoras, rigidiškumas) arba nemotoriniai. Nemotoriniai simptomai (pvz., uoslės praradimas (anosmija) , vidurių užkietėjimas , miego sutrikimai , ortostatinė hipotenzija ) gali prasidėti daugelį metų anksčiau nei pasireiškia motoriniai simptomai.

Ar Parkinsono liga yra mirtina?

Ne, Parkinsono liga pati savaime nėra mirtina. Tačiau ji gali prisidėti prie kitų potencialiai mirtinų ligų.

Ar Parkinsono liga gali būti išgydyta?

Ne, Parkinsono ligos išgydyti neįmanoma. Tačiau ją galima gydyti, ir daugelis gydymo būdų yra labai veiksmingi. Gali būti netgi įmanoma atidėti ligos progresavimą ir sunkių simptomų atsiradimą.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Parkinsono liga yra rimta, ilgalaikė liga, tačiau jos nereikia bijoti. Taikant dabartinius gydymo būdus, daugelis žmonių gali gerai valdyti savo simptomus ir gyventi normalų gyvenimą.

Svarbiausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia šiuos simptomus. Kuo greičiau diagnozuojama liga ir pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Taip pat labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis mielai jums padės.

Parkinsono liga, smegenų ligos, neurologinės ligos, judėjimo sutrikimai, dopaminas, levodopa, senėjimo sveikata