Ar jūsų kelio girnelė čia ir ten stukteli? (Girnelės subluksacija). Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors bėgdami, lipdami laiptais ar tiesiog stovėdami jautėte, kad jūsų kelio girnelė iššoka iš savo vietos? Dėl to jūsų kelio girnelė gali skaudėti, patinti ir sunku vaikščioti. Kartais tai gali būti labai nemaloni patirtis. Taigi, šiandien kalbėsime apie šį kelio girnelės spragsėjimą, būklę, vadinamą „girnelės subluksacija“.

Kas čia per kelio girnelės slydimas (girnelės subluksacija)?

Paprastai tariant, „girnelės subluksacija“ yra tada, kai kelio girnelė, dalis, kurią mediciniškai vadiname „girnele“, iš dalies pasislenka iš savo tinkamos vietos. Tai yra „girnelės išnirimas“, kurio nereikėtų painioti su visišku kelio girnelės išnirimu. „Išnirimo“ metu kelio girnelė visiškai išnyra iš savo vietos.

Įsivaizduokite, kad kelio girnelė, esanti tarp šlaunikaulio (Femur) ir blauzdikaulio (Tibia), paprastai slysta aukštyn ir žemyn vertikaliu grioveliu, vadinamu trochleariniu grioveliu. Tai tarsi traukinys, važiuojantis bėgiais. Girnelės panirimo metu kelio girnelė kuriam laikui išslysta iš šio griovelio, o tada grįžta į buvusią padėtį . Dažniausiai kelio girnelė išslysta į kojos išorę, bet kartais ji gali išslysti ir į vidų.

Tai gali būti labai skausminga ir apsunkinti vaikščiojimą. Pasikartojanti girnelės panirimas gali sukelti artritą, kremzlės pažeidimus ir bendrą kelio nestabilumą . Tai gali sukelti kitų kelio problemų. Net jei girnelės išnirimas grįžta į savo vietą, svarbu kreiptis į gydytoją dėl gydymo.

Kokie yra „girnelės subluksacijos“ simptomai?

Kai girnelė sustingsta, galite pastebėti tokius simptomus:

• Deformacija, matoma iš kelio išorės (kartais kelio sąnario girnelė gali būti pakreipta į vieną pusę).
• Stiprus kelio skausmas .
• Kelio patinimas .
• „Spragtelėjimo“ arba „pokštelėjimo“ garso, sklindančio iš kelio, pojūtis arba girdėjimas.
• Jausmas , tarsi kelis užstrigtų arba „užrakintas“ .
• Kelio nestabilumas , tarsi kelis „svirpėtų“.
• Sunkumas lipant laiptais aukštyn ir žemyn arba pritūpiant .
• Jausmas , kad kelis „nutirpo“ arba „pasiduoda“.

Kai sergate „pateliniu subluksavimu“, jūsų kelio girnelė vis dar šiek tiek juda įduboje, todėl galite vaikščioti. Tačiau tai gali būti labai nepatogu ir nestabilu. Taip pat galite išgirsti spragtelėjimo garsą, kai juda kelio girnelė.

Kokios yra šios būklės komplikacijos ar ilgalaikis poveikis?

Ši būklė vadinama „girnelės subluksacija“.Tai yra dažnai pasikartojantis sutrikimas. Be to, jis dažnai gali progresuoti iki visiško „išnirimo“, o tai reiškia, kad kelio girnelė visiškai pasislenka iš savo vietos. Be to, šis kelio girnelės nestabilumas gali pažeisti kremzlę . Laikui bėgant, tai gali sukelti kelio osteoartritą.

Įsivaizduokite, yra jauna mergaitė, vardu Nisal, kuri žaidžia mokyklos tinklinio komandoje. Vieną dieną, treniruotės metu, ji staiga šiek tiek pasisuko kelį ir, pasigirdus spragtelėjimui, pajuto, tarsi kelio girnelė būtų pasislinkusi į šoną. Po kurio laiko ji pajuto, kad viskas grįžo į normalias vėžes, bet kelis pradėjo skaudėti ir tinti. Ji į tai nekreipė daug dėmesio. Tačiau vėliau jos kelis pradėjo nuolat „išeigti“, ir ji net negalėjo žaisti. Tik parodžiusi tai gydytojui, ji sužinojo, kad tai „girnelės panirimas“ ir kad yra pažeista kremzlė.

Kokios yra „(Patellar Subluksacijos)“ priežastys?

Daugeliu atvejų pagrindinė kelio girnelės iššokimo priežastis yra trauma . Pavyzdžiui, tiesioginis smūgis į kelio girnelę. Ši būklė dažniau pasitaiko žmonėms, kurie žaidžia didelį poveikį turinčias sporto šakas, pavyzdžiui, futbolą . Tai taip pat gali nutikti, jei jūsų blauzda tvirtai remiasi į žemę ir jūsų kelis staiga pasisuka į vidų arba į išorę.

Be to, jei kelio sąnaryje yra bendras raiščių ir sausgyslių laisvumas (girnelės nestabilumas) , tai taip pat gali sukelti girnelės panirimą.

Kokie yra kelio girnelės subluksacijos rizikos veiksniai?

Nors ši būklė gali paveikti bet ką, ji dažniau pasitaiko žmonėms su silpnais kojų raumenimis ir sausgyslių laisvumu . Ji taip pat dažniau pasitaiko šiems žmonėms:

• 10–20 metų amžiaus žmonės (ypač jauni sportininkai).
• Fiziškai aktyvūs žmonės .
• Moterys (mergaitėms ši liga pasireiškia šiek tiek dažniau).
• Sportininkai arba tie, kurie dažnai sportuoja.
• Žmonės, kurie yra aukštesni nei vidutinis ūgis .

Jei anksčiau buvo atlikta kelio sąnario išnirimo arba dalinio išnirimo operacija, didesnė tikimybė, kad ši būklė vėl atsiras.

Kaip diagnozuojamas girnelės subluksavimas?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis atliks fizinę apžiūrą . Jis sulenks ir ištiesins jūsų koją, apčiuops kelio girnelę. Jis paklaus jūsų apie simptomus ir kas buvo prieš kelio girnelės išnirimį.

Gydytojas taip pat gali atlikti specialius kelio sąnario tyrimus (subluksacijos testus). Jis taip pat gali atlikti kai kuriuos vaizdinius tyrimus , tokius kaip:

• Kelio rentgeno nuotraukaBandymas.
• MRT tyrimas („MRT Scan“) .
• KT nuskaitymas yra tyrimas.

Kaip gydoma girnelės subluksacija?

Jūsų gydytojas pirmiausia išbandys nechirurginius gydymo metodus , ypač jei tai yra pirmas kartas, kai jums nutiko kažkas panašaus. Nechirurginio gydymo galimybės apima:

• RICE metodas: tai reiškia:
• „Poilsis“: kelio ilsinimas.
• „Ledas“: ledo užtepimas patinimui ir skausmui mažinti.
• Kompresija: Tvirtas tvarstis aplink kelį, siekiant kontroliuoti patinimą.
• Pakėlimas: Kojos laikymas pakelta, siekiant sumažinti patinimą.
• NVNU: tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie yra skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Pavyzdžiui, ibuprofenas (Advil®).
• Imobilizacija: Priklausomai nuo traumos sunkumo, kelio sąnariui nejudrinti gali būti naudojamas kelio įtvaras arba gipsas.
• Vaikščiojimo / judėjimo priemonės: Jūsų gali būti paprašyta naudoti ramentus, lazdą arba vaikštynę, kad sumažintumėte kelių apkrovą. Jūsų taip pat gali būti paprašyta naudoti funkcinį kelio įtvarą, pvz., J formos įtvarą arba girnelę stabilizuojančią rankovę.
• Ortopediniai įdėklai (specialūs batai): Jums gali būti patarta naudoti specialiai sukurtus batus arba vidpadžius, kad sumažėtų spaudimas kelio girnelei.
• Kineziterapija: tai labai svarbu norint sustiprinti ir ištempti raumenis aplink kelį, taip pat pagerinti pusiausvyrą (propriocepciją).

Jei po kelių mėnesių simptomai nepagerėja arba jei girnelės panirimas buvo atliktas daugiau nei vieną kartą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją . Chirurginės galimybės apima:

• Šoninis atpalaidavimas: tai apima kelio dalies, vadinamos „šoniniu tinklainės audiniu“, perpjovimą ir kelio girnelės padėties koregavimą („girnelės pozicionavimas“). Tai paprastai atliekama kartu su kitomis rekonstrukcinėmis procedūromis.
• Medialinio kelio ir šlaunikaulio raiščio (MPFL) taisymas: operacija, skirta pataisyti ir sustiprinti raiščius, kurie padeda išlaikyti kelio sąnarį vietoje.
• MPFL rekonstrukcija: tai artroskopinė operacija, atliekama per mažus pjūvius naudojant kamerą. Jos metu iš užpakalinės šlaunies dalies paimama jūsų paties šlaunies raumens dalis ir rekonstruojamas medialinis kelio girnelės ir šlaunikaulio raištis.
• Osteotomija:Tai apima blauzdikaulio (blauzdikaulio) perpjovimą tam tikrais kampais ir blauzdikaulio, kelio girnelės, šlaunikaulio bei jungiamojo audinio perkėlimą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad jums gali būti „girnelės subluksacija“, t. y. turite tokių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Skausmas ir patinimas .
• Nesugebėjimas kojomis išlaikyti svorio ant žemės .
• „Spragtelėjimo“ garsas arba „susilpimo“ pojūtis kelio sąnaryje.
• Kelio girnelė gali atrodyti arba jaustis taip, tarsi ji išsikišusi iš lizdo .

Atminkite, net jei manote, kad jūsų kelio girnelė grįžo į savo vietą, vis tiek svarbu kreiptis į gydytoją. Jei negydoma, tai gali padažnėti ir vėliau sukelti didesnių problemų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar man reikės operacijos?
• Kokia tikimybė, kad man vėl pasikartos ši būklė?
• Ką galiu padaryti, kad mano kelio girnelė vėl taip neiššoktų?

Kiek laiko užtrunka išgyti po „girnelės subluksacijos“?

Laikas, reikalingas atsigauti po šios būklės, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Ar tai jūsų pirmoji subluksacija, ar ji pasikartoja ?
• Jūsų būklės sunkumas .
• Kokį gydymą gavote ?

Jei tai pirmoji Jūsų subluksacija, ji nėra labai rimta ir Jums nereikia operacijos, turėtumėte visiškai pasveikti per keturias–šešias savaites . Gydytojas dažnai rekomenduos kineziterapiją. Kineziterapeutas gali nurodyti konkretų laiko tarpą.

Jei patyrėte daugiau nei vieną subluksaciją, didelę traumą ar operaciją, jūsų atsigavimo laikas bus ilgesnis . Lengvą veiklą turėtumėte galėti atnaujinti per šešias–aštuonias savaites. Tačiau gali prireikti metų ar ilgiau, kol galėsite atnaujinti sportą.

Kaip išvengti girnelės subluksacijos?

Dauguma girnelės subluksacijų atsiranda dėl traumų, todėl negalime jų visų išvengti. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jungiamasis audinys aplink kelio girnelę būtų stiprus. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad kelio girnelė neiššoktų:

• Užsiimkite fizine veikla, kuri stiprina kiekvieną kojų raumenį .
• Žaidžiant kontaktinį sportą, dėvėkite kelio apsaugas .
• Jei anksčiau patyrėte kelio traumą, kelio įtvaro dėvėjimas gali padėti išvengti pakartotinės traumos.
• Jei gydytojas Jums paskyrė kineziterapiją, tiksliai laikykitės jo nurodymų .

Žinutė namo

Girnelės subliuksacija gali būti labai erzinanti ir skausminga būklė. Ji gali sukelti kelio girnelės nestabilumą. Galbūt pavyks grąžinti kelio girnelę į vietą, tačiau būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją . Nes laikui bėgant tokio tipo subliuksacijos gali sukelti visišką išnirimą. Gydytojas gali padėti to išvengti. Jis arba ji gali rekomenduoti geriausius gydymo būdus, kaip sustiprinti kelį ir atkurti normalias raumenų grupes. Taigi, jei turite kelio problemų, neignoruokite jų, protinga nedelsiant kreiptis į gydytoją!

` girnelės panirimas, kelio girnelės išnirimas, kelio skausmas, kelio nestabilumas, kelio ligos, kineziterapija, kelio operacija