Ar tavo širdyje yra maža ertmė? Pakalbėkime apie „(Patent Foramen Ovale - PFO)“!

Ar kada nors girdėjote, kad jūsų širdyje, tiksliau, tarp dviejų viršutinių širdies kamerų, gali būti maža anga, kuri gali likti po gimimo? Daugelis žmonių nustemba tai išgirdę. Bet tai tiesa. Ši būklė vadinama „atvira ovaliąja anga“ arba „(PFO)“. Nesijaudinkite, mes apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra PFO? Supraskime jį paprastai

Paprastai tariant, atvira ovalinė anga (OPA) yra maža, į dangtelį panaši anga tarp dviejų viršutinių širdies kamerų – dešiniojo ir kairiojo prieširdžių. Dabar įsivaizduokite, kad kai visi esame motinos įsčiose, ši anga, vadinama ovaline anga, yra. Ji yra būtina. Tačiau paprastai ji užsidaro po gimimo. OVA yra tada, kai ji neužsidaro po gimimo. Žodis „atvira“ reiškia „atvira“.

Dažniausiai žmonės, sergantys PFO, nejaučia jokių simptomų ir jiems nereikia gydymo. Tačiau labai retais atvejais tam tikros problemos, pavyzdžiui, insultas, gali būti susijusios su PFO.

Kodėl ši ovalinė anga yra svarbi? Kas vyksta kūdikystėje?

Motinos įsčiose esantis kūdikis, vaisius, deguonimi prisotinto kraujo negauna plaučiais. Šis deguonimi prisotintas kraujas patenka iš motinos per placentą, išilgai virkštelės. Tai atlieka ovalinė anga, nukreipdama deguonies prisotintą kraują iš virkštelės iš kūdikio dešiniojo prieširdžio tiesiai į kairįjį prieširdį.

Iš ten kraujas keliauja į kairę kūdikio širdies pusę, aprūpindamas deguonimi kūdikio smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Gana nuostabus mechanizmas, ar ne?

Gimęs kūdikis pradeda savarankiškai kvėpuoti, kraujas patenka į plaučius, kad gautų deguonies. Tuomet paprastai užsidaro ši „ovalioji anga“. Tuomet deguonimi prisotintas kraujas patenka į kairę širdies pusę, o iš ten pumpuojamas į visą kūną.

Kam gali išsivystyti PFO? Kaip dažnai tai pasitaiko?

Iš tiesų, PFO gali paveikti bet ką, nepriklausomai nuo lyties, rasės ar odos spalvos. Tačiau jis dažniau pasitaiko tam tikrose grupėse:

• Narai, ypač tie, kurie kenčia nuo „dekompresinės ligos – oro embolijos“ – būklės, kai dėl slėgio pokyčių oro burbuliukai užkemša kraujagysles.
• Tarp tų, kurie patyrė insultą, kurio tikslios priežasties nerandama (kriptogeninis insultas).

Visame pasaulyje maždaug vienas iš keturių žmonių (25 %) gali turėti PFO. Be to, nustatyta, kad nuo 30 % iki 40 % žmonių, patyrusių insultą be aiškios priežasties, serga PFO. Tačiau tai nereiškia, kad insultą patirs visi, sergantys PFO. Svarbu tai prisiminti.

Ar PFO veikia organizmą?

Kai atliekama „PFO“, nedidelis kiekis kraujo teka iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį prieširdį per tuos mažus atvartus. Paprastai taip nebūna, nes šie atvartai yra uždaryti.

Dažniausiai išeminis insultas nesukelia jokių problemų. Tačiau kartais kraujo krešulys per šį išeminį insultą gali patekti iš dešinės širdies pusės į kairę širdies pusę. Tokiu atveju širdis gali pumpuoti tą kraujo krešulį į kitas kūno dalis. Įsivaizduokite, jei tas kraujo krešulys patenka į smegenis, gali sutrikti kraujo tiekimas į smegenis. Tuomet ištinka būklė, vadinama išeminiu insultu. Be to, šis kraujo krešulys gali pažeisti kitus organus, tokius kaip inkstai ir širdis.

Ar yra konkreti PFO išsivystymo priežastis?

Tyrėjai vis dar tiksliai neišsiaiškino, kas sukelia PFO. Tai yra, dar neaišku, ar tai genetinis, aplinkos, ar kažkas kita.

Kokie yra PFO simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs juos jaučiate.

Daugelis žmonių, sergančių PFO, nejaučia jokių simptomų. Tai tiesa. Tačiau kartais galite pastebėti tokius dalykus:

• Insultas.
• Praeinantis išeminis priepuolis (TIA) arba mini insultas . Dėl to gali būti sunku judinti galūnę ir tai gali paveikti gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys, plonoji žarna, storoji žarna (gaubtinė žarna) arba inkstai.

Be to, retos būklės apima:

• Miokardo infarktas.
• Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija).
• Platipnėjos-ortodeoksijos sindromas (PO sindromas): tai būklė, kai deguonies kiekis kraujyje sumažėja ir sunku kvėpuoti sėdint vertikaliai.

Kaip sužinoti, ar turite PFO? Kokie yra tyrimai?

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jei įtariama PFO, jis gali rekomenduoti tokius tyrimus kaip:

• Transtorakalinė echokardiograma : echokardiograma (arba aidas) yra tyrimas, kurio metu garso bangomis gaunami širdies kamerų vaizdai. Tyrimas atliekamas uždedant instrumentą ant krūtinės paviršiaus.
• Transezofaginė echokardiograma (TEE) : Šio tyrimo metu gydytojas į stemplę įkiša nedidelį kamerą turintį vamzdelį. Tai gali suteikti aiškesnį PFO vaizdą nei įprasta echoskopija.
• Transkranijinis doplerio (TCD) ultragarsas : TCD ultragarsas naudoja garso bangas, kad būtų galima ištirti kraujo tekėjimą į smegenis ir jų viduje. Jis taip pat gali padėti aptikti kraujo krešulių sukeltus insultus.

Kartu su šiais tyrimais gydytojas gali pasiūlyti ir „burbuliukų testą“. Tai reiškia, kad į veną suleidžiama fiziologinio tirpalo. Jei šie burbuliukai teka per angą į kairę širdies pusę neišsiurbdami jų iš plaučių, gydytojas gali nustatyti, ar sergate „PFO“ (perfuziniu obstrukcine osteoma).

Ar yra PFO gydymas? Ar jo reikia visiems?

Daugumai žmonių, sergančių PFO, gydymo nereikia. Tačiau jei Jums yra buvęs insultas ar susidarę kraujo krešuliai arba yra didelė jų rizika, gydytojas gali rekomenduoti gydymą. PFO gydymo galimybės apima:

• Vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti : pavyzdžiui, aspirinas arba varfarinas.
• Kateterizacija : Šios procedūros metu intervencinis kardiologas vožtuvui uždaryti naudoja ilgą, ploną vamzdelį (kateterį). Šis kateteris per didelę veną kirkšnyje įvedamas į širdį, o vožtuvui uždaryti naudojamas specialus prietaisas (uždarymo įtaisas). Tyrimai parodė, kad ši kateterio procedūra yra veiksmingesnė nei chirurgija gydant PFO jaunesniems nei 60 metų žmonėms.
• Širdies operacija : chirurgas padaro pjūvį ir susiuva atvartą. Tai gali būti padaryta, jei kateterizavimo metodas nepavyksta. Tai gali būti atliekama atliekant atvirą širdies operaciją arba per kelis mažus pjūvius krūtinėje, vadinamą minimaliai invazine robotų asistuojama atviros ovalinės angos operacija.

Naujausi tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems PFO ir patyrusiems nepaaiškinamą insultą, PFO uždarymas gali padėti išvengti insultų ateityje. Geriausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, kuris gydymo būdas jums tinkamiausias.

Ar gydymas gali sukelti šalutinį poveikį?

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti PFO gydymo komplikacijos. Šios komplikacijos priklauso nuo gydymo metodo:

Dalykai, kurie gali nutikti vartojant vaistus

Vartojant tokius vaistus kaip aspirinas ar varfarinas, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Kraujavimas.
• Kraujavimas į smegenis (intrakranijinis kraujavimas).

Kas gali nutikti kateterinio gydymo metu?

Dažniausios kateterizacijos komplikacijos:

• Kraujo krešuliai.
• Kraujagyslių pažeidimas.
• Uždarymo įtaisas atsilaisvino.
• Širdies infekcija arba „endokarditas“.
• „PFO“ tinkamai neužsidaro.
• „Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija)“.

Retos komplikacijos:

• Oro embolija.
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).
• „Prieširdžių virpėjimas (AFIB)“.
• Širdies tamponada (skysčio kaupimasis aplink širdį).

Dalykai, kurie gali nutikti po operacijos

PFO uždarymo operacija gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• „Prieširdžių virpėjimas (AFIB)“.
• Kraujavimas.
• Infekcijos.
• Insultas.

Ar yra būdas sumažinti PFO susidarymo riziką?

Iš tikrųjų nėra nieko, ką galite padaryti, kad sumažintumėte PFO išsivystymo riziką. Tai nėra kažkas, ko galime kontroliuoti. Tačiau jei jus ištiko nepaaiškinamas insultas (kriptogeninis insultas), svarbu atlikti šios būklės tyrimus. Tada, jei reikia, galite greitai gauti gydymą.

Kokia asmens, turinčio PFO, sveikatos būklė? Ar dėl to reikėtų nerimauti?

Daugeliu atvejų vaiko, turinčio PFO, dangtelis visiškai užsidaro per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Daugelis žmonių, turinčių PFO, gyvena visavertį, sveiką gyvenimą be jokių problemų suaugę. Todėl nesijaudinkite dėl to be reikalo .

Jei turiu PFO, kaip galiu rūpintis savo sveikata?

Galite išlaikyti savo širdies sveikatą ir sumažinti insulto riziką, laikydamiesi šių nurodymų:

• Venkite vartoti alkoholį ar kitus narkotikus.
• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą.
• Kontroliuoti aukštą kraujospūdį (hipertenziją) arba aukštą cholesterolio kiekį.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Nustokite rūkyti ir vartoti tabako gaminius.
• Tinkamai gydykite kitas sveikatos būkles, kurios padidina insulto riziką, pvz., prieširdžių virpėjimą (Afib).

Be to, ilgas buvimas toje pačioje padėtyje gali sumažinti kraujo krešulių riziką.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei jaučiate bent vieną iš insulto simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skambinkite 911 (arba vietiniu pagalbos numeriu). Šie simptomai gali būti:

• Sunkumas kalbant ar suprantant.
• Galvos svaigimas arba pusiausvyros praradimas.
• Veido, rankos ar kojos tirpimas ar silpnumas.
• Sunkumas matyti viena ar abiem akimis.
• Staigus stiprus galvos skausmas.

Žinutė namo

Atvira ovalinė anga (AFO) yra maža anga širdyje tarp dešiniosios ir kairiosios širdies kamerų. Ja serga maždaug vienas iš keturių žmonių (25 %) . Dažniausiai AFO nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Tačiau kartais tai gali būti insulto arba mikroinsulto požymis. Jei anksčiau sirgote insultu ar susidarė kraujo krešulių, gydytojas gali rekomenduoti gydymą. Gydymo galimybės apima vaistus, kateterizaciją ir chirurgiją. Svarbu tai, kad dauguma žmonių, sergančių AFO, gali gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą. Jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

`PFO, atvira ovalinė anga, skylė širdyje, insultas, kraujo krešulys, širdies liga, ovalinė anga