Ar jaučiate skausmą ar uždegimą pilve? Sužinokime apie šią pavojingą būklę, vadinamą peritonitu.

Ar kartais jaučiate keistą skausmą skrandyje, tarsi skrandis būtų pilnas? Galbūt skauda net jį palietus. Jei jaučiate tokius simptomus, tai gali būti peritonito požymis. Kadangi tai gali būti gana rimta, geriau susipažinkime su tuo, ar ne?

Kas yra peritonitas? Paprastai tariant...

Turite skrandį, kuris yra pilvo ertmė. Ši pilvo ertmė yra išklota labai plona membrana, tarsi gležna membrana, kuri taip pat dengia pilvo ertmės vidų ir joje esančius organus, tokius kaip žarnos, kepenys ir skrandis. Tai vadiname „pilvaplėve“ . Taigi, kai ši membrana, vadinama pilvaplėve, uždega, tai yra, kai ji patinsta, parausta ir tampa skausminga , tai vadiname „peritonitu“. Įsivaizduokite tai, lyg kur nors ant odos būtų žaizda, ta vieta parausta, patinsta ir tampa skausminga. Šis audinys patinsta dėl to, kad yra veikiamas toksiškų kūno skysčių, arba dėl kokio nors kito dirginančio skysčio. Dažniausiai tai atsitinka, kai kažkas pilvo viduje praleidžia arba plyšta . Pagrindinė peritonito priežastis yra infekcija, tai yra, patekus tokiems dalykams kaip bakterijos . Tai situacija, kuri gali būti išties labai pavojinga.

Kaip peritonitas veikia mūsų organizmą?

Jūsų patiriami simptomai gali skirtis priklausomai nuo peritonito tipo. Tačiau pilvo skausmas ir pilvo pūtimas yra dažni simptomai. Vis dėlto turime būti atsargesni dėl galimų komplikacijų . Kadangi ši membrana, vadinama pilvaplėve, plinta po visą pilvą ir yra susijusi su daugeliu organų, pilvaplėvėje atsirandančios infekcijos gali paveikti visus šiuos organus . Negana to, ši infekcija taip pat gali patekti į kraują ir išplisti po visą kūną . Tai labai pavojinga.

Ar peritonitas yra kritinė būklė?

Peritonitas gali būti nuo lengvo iki sunkaus . Jis gali apsiriboti viena pilvo sritimi arba išplisti po visą pilvaplėvę. Tačiau gydytojai peritonitą visada laiko kritine situacija . Taip yra todėl, kad ji gali labai greitai tapti sunki , ypač jei ją sukelia infekcija. Pavyzdžiui, jei infekcija išplinta į kraują ir sukelia septicemiją , visas organizmas gali patirti šoką , o gyvybiškai svarbūs organai gali nustoti veikti. Tai vadinama septiniu šoku . Štai kodėl tai yra kritinė situacija.

Kokia yra pagrindinė peritonito priežastis?

Dažniausia to priežastis yra bakterinės infekcijos , ypač jūsųAntrinės infekcijos, plintančios iš kito organo. Pavyzdžiui, jei skrandyje ar žarnyne yra skylė, bakterijos iš virškinamojo trakto gali patekti į pilvaplėvės ertmę. Kita dažna priežastis yra plyšusi apendikso dalis dėl apendicito . Tačiau retais atvejais bakterinė infekcija gali prasidėti tiesiai pilvaplėvėje.

Ar peritonitas taip pat atsiranda dėl cheminių priežasčių?

Nors uždegimą dažnai sukelia infekcija, jį taip pat gali sukelti cheminė reakcija į įvairius organizmo skysčius. Pavyzdžiui:

• Sunkus tulžies pūslės uždegimas, vadinamas cholecistitu, gali sukelti tulžies pūslės audinio perforaciją ir tulžies nutekėjimą. Ši tulžis gali būti dirginanti, su bakterine infekcija arba be jos.
• Sunkus kasos uždegimas, vadinamas pankreatitu, gali pažeisti kasos audinį ir sukelti kasos fermentų nutekėjimą. Jie taip pat gali būti labai dirginantys, su infekcija ar be jos.
• Jei skrandyje yra opa , jei ji palaipsniui auga ir praduria skrandžio sienelę, skrandžio rūgštis gali patekti į pilvaplėvės ertmę. Ši skrandžio rūgštis gali dirginti pilvaplėvę net ir nesant bakterijų.
• Kartais, jei pilvo ertmėje esantis navikas ar cista plyšta, tai taip pat gali sukelti cheminį peritonitą.

Kaip infekcija sukelia peritonitą...

Infekcijos sukeltas peritonitas gali būti pirminis arba antrinis . Pirminis bakterinis peritonitas yra infekcija, kuri atsiranda tiesiai pilvaplėvėje . Antrinis bakterinis peritonitas yra infekcija, kuri plinta į pilvaplėvę iš kitos kūno dalies .

Pirminės infekcijos – jos pasitaiko šiek tiek rečiau.

Pirminės infekcijos yra šiek tiek retesnės nei antrinės. Jos paprastai pasireiškia vienu iš dviejų būdų:

• Spontaninis bakterinis peritonitas (SBP) pasireiškia žmonėms, sergantiems ascitu . Ascitas yra būklė, kai skysčio perteklius iš venų kaupiasi pilvaplėvės ertmėje. Šį ascitą gali sukelti kepenų liga, inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas ir vėžys.Sergant ligomis, kurios silpnina imuninę sistemą, pavyzdžiui, kai kurios iš šių ligų gali sukelti nedidelį kiekį bakterijų iš virškinimo sistemos patekimą į pilvaplėvę. Dėl skysčio, kuris nėra normaliai filtruojamas ir pašalinamas, ir dėl sumažėjusio imuniteto, šie nedideli bakterijų kiekiai gali pradėti infekuoti pilvaplėvę.
• Taip pat pirminės infekcijos gali patekti į pilvo ertmę per medicininius instrumentus , ypač jei šiuos instrumentus reguliariai naudojate namuose. Dializė , ypač peritoninė dializė, apima pilvo ertmės pripildymą skysčiu ir jo pašalinimą per kateterį. Be to, ilgalaikis maitinimas per zondą gali apimti zondo įvedimą tiesiai per pilvaplėvę į skrandį arba plonąją žarną. Tai gali pažeisti organų sieneles ir leisti infekcijai išplisti į likusią pilvo ertmės dalį.

Antrinės infekcijos – jos yra dažniausios.

Dažniausia peritonito priežastis yra antrinė infekcija . Ją gali sukelti:

• Plyšusi apendicito anomalija – tai yra, dėl apendicito .
• Perforuota skrandžio opa – tai yra, dėl pepsinės opos ligos .
• Perforuota žarnyno opa dėl tokios būklės kaip divertikulitas ar uždegiminė žarnyno liga .
• Infekcinis pankreatitas .
• Dubens uždegiminė liga (PID) yra būklė, kai kiaušintakyje arba kiaušidėje plyšta cista.
• Negimdinis nėštumas plyšta.
• Trauma arba skrandžio pažeidimas .
• Pilvo operacija .

Kokie yra peritonito simptomai?

Paprastai pastebimi šie simptomai:

• Lengvas ar stiprus pilvo skausmas ir jautrumas liečiant .
• Skrandis atrodo išsipūtęs ir sudirgęs .
• Dehidratacija reiškia vandens susilaikymą organizme.
• Būklė, vadinama paralyžiniu žarnų nepraeinamumu (kai žarnynas laikinai nustoja veikti).

Jei sergate infekcija, taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

• Karščiavimas .
• Pykinimas ir vėmimas .
• Padidėjęs širdies ritmas (greitas širdies ritmas) .
• Dusulys .

Jei sergate ascitu , t. y. pilvu prisipildžiusiu skysčio, taip pat galite patirti šiuos simptomus:

• Lengvas kognityvinis sutrikimas – tai gali būti dėl kepenų encefalopatijos .
• Stiprus nuovargis ir negalavimas .
• Kojų ir pėdų patinimas (edema) .
• Lengvai atsirandančios mėlynės ir kraujavimas – tai gali būti dėl trombocitopenijos .

Ar įmanoma nežinoti, kad sergate peritonitu?

Taip, gali. Pilvo skausmas ir kiti pagrindinės ligos simptomai gali užmaskuoti peritonito simptomus . Kai kurie žmonės gali ilgai sirgti ascitu , todėl jie gali būti mažiau jautrūs skausmui . Net jei ascitas užsikrečia, jie gali nepastebėti didelio skirtumo. Štai kodėl gydytojams svarbu būti budriems dėl peritonito rizikos .

Kaip diagnozuojamas peritonitas?

Pirmiausia gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir dabartines sveikatos būkles. Tada jis arba ji fiziškai apžiūrės jūsų pilvą, ar jis nėra patinęs, jautrus ar kietas. Jei taip, jis atliks kraujo tyrimą , kad patikrintų, ar nėra uždegimo ar infekcijos požymių ( padidėjęs leukocitų skaičius ). Jis taip pat gali atlikti pilvo organų vaizdus, ​​pavyzdžiui, skenavimą, kad nustatytų peritonito priežastį.

Vienas iš būdų patvirtinti pilvaplėvės infekciją ir nustatyti bakterijų tipą yra paimti skysčio mėginį adata (paracentezė) ir ištirti jį laboratorijoje ( pilvaplėvės skysčio pasėlis ). Ascito atveju tai taip pat gali padėti sumažinti spaudimą pilvo ertmėje. Kai kuriais sudėtingais atvejais, kai gydytojas negali nustatyti peritonito priežasties, jam gali tekti atlikti operaciją, kad ištirtų pilvo ertmę ir surastų bei ištaisytų problemą.

Kokie yra peritonito gydymo būdai?

Gydymas paprastai pradedamas intraveniniais skysčiais ir plataus spektro antibiotikais, skirtais infekcijai gydyti arba jos prevencijai. Kai tyrimais bus nustatytos tikslios bakterijos ar patogenas, sukeliantis infekciją, jums gali būti paskirtas specialus antibiotikas. Jūsų medicinos komanda pirmiausia bandys stabilizuoti jūsų būklę, o tada pereis prie pagrindinės priežasties gydymo. Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos.Reikia tai padaryti ir ištaisyti.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl peritonito?

Peritonitas gali sukelti šias ligas:

• Sepsis ir sepsis , kai infekcija patenka į kraują. Sepsis gali sukelti net mirtį .
• Skysčių patekimas į skrandį gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų disbalansą .
• Vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas atsiranda, kai jūsų organai laikinai tampa neaktyvūs.
• Pilvo sąaugos , kurios yra uždegimo sukeltas randinis audinys, gali užblokuoti žarnyną.
• Žmonėms, sergantiems kepenų liga, savaiminis bakterinis peritonitas gali sukelti būklę, vadinamą hepatorenaliniu sindromu .
• Tretinis peritonitas yra infekcijos atsinaujinimas po to, kai buvo pašalinta pradinė priežastis.

Kokia yra peritonitu sergančių žmonių atsigavimo perspektyva?

Jūsų pasveikimo galimybės arba jūsų būklė priklausys nuo peritonito priežasties, tipo ir gydymo pradžios . Ankstyva diagnostika yra svarbi norint jį kontroliuoti, kol jis nepasunkėjo. Gydymas paprastai būna sėkmingas, tačiau kai kurios komplikacijos, pavyzdžiui, organų pažeidimas, gali būti negrįžtamos . Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl lėtinių ligų, komplikacijų rizika yra didesnė nei kitiems.

Peritonitas gali išsivystyti labai greitai , todėl svarbu veikti greitai . Jūsų simptomai ir skausmo lygis gali atrodyti kaip kritinė situacija, o gal ir ne. Pilvo skausmą gali sukelti daug skirtingų priežasčių, kai kurios rimtesnės už kitas. Tačiau jei turite kokių nors abejonių, niekada nepakenks kreiptis į gydytoją . Jei jūsų simptomai laikui bėgant palaipsniui blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti...

Gerai, taigi, pateikiame keletą pagrindinių dalykų, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Peritonitas yra pilvo ertmės gleivinės, vadinamos pilvaplėve, uždegimas . Jį dažnai sukelia bakterinė infekcija .
• Būkite atsargūs, jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus pilvo skausmas, pilvo pūtimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas .
• Tai yra kritinė situacija, kuri gali greitai tapti rimta , todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų.
• Tai gali sukelti tokie dalykai kaip plyšęs apendicitas, žarnyno perforacija ir ascitas.
• Gydymas gali apimti antibiotikus ir galbūt operaciją .

Atminkite, jei jaučiate neįprastą, stiprų skrandžio skausmą ar kitus įtartinus simptomus, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas gali išgelbėti gyvybę!

` Peritonitas, pilvo skausmas, pilvo uždegimas, pilvaplėvė, bakterinė infekcija, sepsis, apendicitas