Įsivaizduokite, kad turėjote nesaugių lytinių santykių arba kad įtariate, jog galėjote užsikrėsti ŽIV virusu kažkaip kitaip. Visiškai normalu tokiu metu jausti didelę baimę ir nerimą. Tačiau nepanikuokite. Yra specialus gydymas, kuris gali užkirsti kelią ŽIV infekcijai tokioje ekstremalioje situacijoje. Apie tai šiandien ir kalbame.
Paprastai tariant, kas yra PEP?
Pilna PEP reikšmė yra post-exposure profilaktika . Sinhalų kalba tai reiškia profilaktinę priežiūrą, kurios imamasi po sąlyčio su patogenu. Tai labai svarbu, kai kalbama apie ŽIV virusą.
Paprastai tariant, PEP – tai vaistų kursas, skiriamas siekiant užkirsti kelią infekcijai įsitvirtinti organizme, jei įtariama, kad galėjote būti paveiktas ŽIV viruso. Tai vieno ar kelių vaistų derinys. Šį gydymą reikia vartoti kasdien 28 dienas .
Svarbiausia, kad šis gydymas būtų veiksmingas, turite pradėti vartoti šį vaistą per 72 valandas (tris dienas) nuo tada, kai manote, kad buvote paveiktas ŽIV viruso. Kuo greičiau pradėsite, tuo geresnių rezultatų.
Užsikrėtimas ŽIV yra medicininė pagalba . Todėl, jei manote, kad galėjote būti užsikrėtę ŽIV lytinių santykių metu, per seksualinę prievartą, dalijantis adatomis narkotikams leistis arba įsisidūrus adata darbe, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Tačiau atminkite vieną dalyką. PEP skirta tik skubios pagalbos atvejais. Ji negali būti naudojama kaip ilgalaikė apsauga asmenims, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV. Jei jums yra didelė rizika, pasitarkite su gydytoju apie ilgalaikį apsaugos metodą, vadinamą PrEP (priešekspozicinė profilaktika).
Kas nutinka prieš prasidedant PEP?
Prieš pradedant PEP gydymą arba iš karto po jo, gydytojas nuspręs atlikti kai kuriuos jūsų kūno tyrimus. Tam gali būti paimti tokie mėginiai kaip kraujas ir šlapimas. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti tikslų vaistų tipą ir dozę, kurią jums reikia skirti.
Paprastai tikrinami tokie dalykai:
- Pasitikrinkite, ar jau esate užsikrėtęs ŽIV.
- Ar yra hepatito B ir hepatito C virusų infekcijų?
- Pasitikrinkite, ar esate nėščia.
- Patikrinkite, ar jūsų inkstai ir kepenys veikia gerai.
Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas paskirs Jums tinkamiausią ir saugiausią PEP vaistą.
Ar atliekate ir kitų lytiškai plintančių ligų tyrimus?
Taip. Nes net ir vieno lytinio akto metu galima perduoti kelias lytiškai plintančias infekcijas (LPI). Taigi, priklausomai nuo to, kaip buvote paveikti, gydytojas gali jus tirti arba gydyti ir dėl kitų LPI. Pavyzdžiui:
- Gonorėja
- Chlamidijos
- Trichomoniazė
Kaip veikia PEP gydymas?
PEP gydymui naudojami vaistai vadinami antiretrovirusiniais vaistais . Tai tie patys vaistai, kurie vartojami ŽIV gydymui. Šių vaistų veikimo principas yra labai paprastas. Jie neleidžia ŽIV virusui kopijuotis, dalytis ir plisti organizme.
Įsivaizduokite tai kaip vagį. Tas vagis įeina į jūsų namus, vadinamas jūsų kūnu, ir bando sukurti dar daugiau tokių vagių kaip jis. PEP narkotikai veikia uždarydami duris ir pastatydami užtvaras, kad vagis negalėtų sukurti daugiau vagių.
Skirtingi vaistai skirtingai naikina šiuos barjerus. Taigi, derinant kelių rūšių vaistus, viruso išgyvenimo tikimybė labai sumažėja. Gydymas yra sėkmingesnis.
Jei pradėsime vartoti šiuos antivirusinius vaistus anksti , galėsime sustabdyti ŽIV viruso tapimą nuolatine infekcija jūsų organizme (lėtine infekcija). Kai infekcija jau įsitvirtinusi, vaistai negali jos visiškai pašalinti, jie gali tik ją kontroliuoti. PEP tikslas – sustabdyti virusą, kol jis nepasiekia tokio lygio.
Kokie vaistai vartojami PEP gydymui?
Gydytojai PEP gydymui skiria antivirusinių vaistų derinį. Jie vartojami tablečių pavidalu. Dažniausiai pasitaikantys deriniai išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.
| Bazinis derinys | Papildomas vaistas |
|---|---|
Emtricitabinas ir tenofoviro dizoproksilio fumaratas (FTC/TDF) – (Truvada®) Arba Emtricitabinas ir tenofoviro alafenamidas (FTC/TAF) – (Descovy®) | Raltegraviras/RAL (Isentress®) |
| Dolutegraviras/DTG (Tivicay™) | |
| Darunaviro/DRV (Prezista®) ir Ritonaviro/RTV (Norvir®) arba Cobicistat/COBI derinys |
Priklausomai nuo vaisto tipo, jį gali tekti vartoti vieną ar du kartus per dieną. Todėl prieš pradėdami PEP, būtinai pasitarkite su gydytoju apie vaistų vartojimo laiką ir būdą. Gydytojas taip pat gali keisti šių vaistų tipus ar dozes, atsižvelgdamas į kitas jūsų sveikatos problemas.
Kiek veiksmingas yra PEP gydymas? Kodėl jis gali būti neveiksmingas?
Tyrimai parodė, kad teisingai taikomas PEP gydymas gali sumažinti ŽIV infekcijos riziką daugiau nei 80 % . Tai didžiulė sėkmė.
Tačiau kartais šis gydymas gali būti ne toks sėkmingas, kaip tikėtasi. Tam yra kelios priežastys. Pažiūrėkime, kokios jos.
| Nesėkmės priežastis | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Gydymo pradžios atidėjimas | Jei jis prasideda praėjus 72 valandoms po užsikrėtimo, virusas jau galėjo būti pradėjęs stabilizuotis organizme. |
| Praleidžiant vaistų dozes | Jei vaisto nevartojate tinkamu laiku kiekvieną dieną, vaisto koncentracija organizme sumažėja, todėl virusas vėl gali suaktyvėti. |
| Neužbaigtos 28 dienos | Jei nebaigsite viso kurso, virusas gali būti ne iki galo suvaldytas ir vėl atsirasti. |
| Pakartotinis poveikis | Jei vartodami PEP vėl užsikrėsite ŽIV be apsaugos priemonių, gydymo sėkmė sumažės. |
| Vaistams atsparus virusas | Labai retai ŽIV padermė, su kuria buvote paveiktas, gali būti atspari vaistams, skirtiems PEP. |
Ar yra kokių nors PEP gydymo šalutinių poveikių?
PEP nėra gydymas, kuris paprastai sukelia didelį šalutinį poveikį. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti nedidelį diskomfortą. Jis paprastai išnyksta per kelias dienas.
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra šie:
- Nuovargio jausmas (nuovargis)
- Pykinimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Galvos skausmai
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Dažnai juos galima palengvinti paprastais vaistais. Nevartokite jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.
Kur turėčiau kreiptis, jei man reikia PEP?
Tai svarbiausia dalis. Užsikrėsti ŽIV yra medicininė pagalba. Todėl negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Yra kelios vietos, į kurias galite kreiptis.
1. Artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrius (SPS): tai geriausias ir greičiausias variantas. Eikite į bet kurios valstybinės ligoninės SPS ir paaiškinkite savo situaciją, kur galite gauti pagrindinį gydymą ir reikiamą patarimą.
2. Seksualinės sveikatos klinika: Šri Lankoje pagrindinėse ligoninėse yra lytiškai plintančių ligų klinikos. Šiose klinikose galite gauti reikiamą patarimą ir gydymą, išlaikydami visišką konfidencialumą.
3. Jūsų šeimos gydytojas: Jūsų šeimos gydytojas taip pat gali jums apie tai papasakoti. Tačiau kartais, jei jis neturi daug patirties šioje srityje, jis gali nukreipti jus pas skubios pagalbos skyrių arba specialistą.
Kad ir kur eitumėte, aiškiai pasakykite : „Įtariu, kad galėjau būti paveiktas ŽIV, ir noriu sužinoti apie PEP gydymą.“ Taip pat pasakykite, kad tai yra skubi situacija.
Kas nutinka po PEP gydymo?
Baigę 28 dienų PEP gydymą, jūsų darbas nesibaigė. Turėsite atlikti dar kelis ŽIV testus, kad įsitikintumėte, jog neužsikrėtėte ŽIV.
Paprastai,
- Per 4–6 savaites nuo poveikio
- 12 savaičių (per 3 mėnesius)
- 24 savaitę (per 6 mėnesius)
Gydytojas pataria reguliariai atlikti tyrimus. Labai svarbu atlikti visus šiuos tyrimus, kad įsitikintumėte, jog nesergate infekcija.
Žinutė namo
- PEP yra skubi pagalba, skirta užkirsti kelią infekcijai po sąlyčio su ŽIV virusu.
- Norint pasiekti sėkmės, šį gydymą reikia pradėti per 72 valandas (3 dienas) nuo užsikrėtimo.
- Tai 28 dienų vaistų kursas, kurį reikia baigti pagal planą, nepraleidžiant nė vienos dienos.
- Jei įtariate, kad galėjote užsikrėsti ŽIV virusu, nedvejokite ir nebijokite, o nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) arba kreipkitės į gydytoją.
- PEP nepakeičia tokių apsaugos priemonių kaip prezervatyvai. Jis skirtas tik kritiniais atvejais.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment