Ar plaučiuose yra kraujo krešulys? Sužinokime, kas yra plaučių embolija (PE)!

Ar kada nors staiga pajutote, kad jums sunku kvėpuoti ir šiek tiek išsigąstate, kai skauda krūtinę? Tikriausiai manėte, kad tai širdies smūgis. Bet ar žinojote, kad šie simptomai gali būti ir rimtesnė priežastis? Tai kraujo krešulys kraujagyslėje, vedančioje į plaučius, – būklė, vadinama plaučių embolija (PE) . Tai nėra taip reta, kaip galite manyti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai išsamiai ir labai paprastai.

Kas yra plaučių embolija (PE)?

Paprastai tariant, plaučių embolija yra kraujo krešulys, susidarantis plaučių kraujagyslėje. Ar žinote, kaip tai nutinka? Kraujo krešulys, susidaręs kitur jūsų kūne, dažniausiai kojos ar rankos venoje , atitrūksta ir keliauja kraujotaka, galiausiai įstrigdamas plaučiuose. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšimą vandens kelyje.

Kas nutinka, kai plaučiuose taip įstringa kraujo krešulys?

• Kraujo tekėjimas į plaučius yra ribotas.
• Deguonies kiekis plaučiuose sumažėja.
• Padidėja kraujospūdis plaučių arterijose.

Tai yra medicininė skubi situacija . Jei plaučių embolija nebus greitai gydoma, ji gali pažeisti širdį ar plaučius, o kartais net sukelti mirtį. Teigiama, kad apie 33 % žmonių, sergančių plaučių embolija, miršta dar nespėję diagnozuoti ligos ir pradėti gydymo. Taigi, matote, kokia tai rimta, tiesa?

Tačiau jei liga diagnozuojama ir gydoma teisingai ir laiku, ši būklė retai būna mirtina.

Kaip dažna ši būklė?

Dabar jums gali kilti klausimas, kaip dažnai pasitaiko ši (plaučių embolija). Tiesą sakant, tai viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų visame pasaulyje. Tiesą sakant, tai trečia pagal dažnumą būklė po širdies smūgio ir insulto. Tik pagalvokite, vien tokioje šalyje kaip Amerika kasmet šia (plaučių embolija) suserga apie 900 000 žmonių. Taigi, neturėtume to ignoruoti, tiesa?

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Pirmieji plaučių embolijos simptomai paprastai yra dusulys ir krūtinės skausmas . Šis skausmas gali sustiprėti mankštinantis arba giliai įkvėpus.

Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Plaučių embolija yra rimta būklė, tačiau ją galima gerai gydyti. Ankstyvas gydymas gali gerokai sumažinti mirties riziką.

Plaučių embolijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo kraujo krešulio sunkumo. Daugelis žmonių jaučia simptomus, tačiau kai kurie gali nejausti jokių simptomų.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti, yra šie:

• Staigus dusulys – tai gali nutikti tiek esant aktyviam, tiek ramybės būsenoje.
• Greitas kvėpavimas.
• Švokštimas yra švilpimo garsas kvėpuojant.
• Nepaaiškinamas aštrus skausmas krūtinėje, rankoje, nugaroje, peties, kaklo ar žandikaulio srityje . Šis skausmas gali priminti širdies priepuolio simptomus ir gali sustiprėti kvėpuojant.
• Kosulys – gali pasireikšti su kruvinomis skrepliais.
• Blyški oda, prakaitavimas, mėlyna oda.
• Dažnas širdies plakimas (pulsas).
• Per didelis prakaitavimas.
• Kai kuriais atvejais gali pasireikšti neramumas, galvos svaigimas, alpimas ar sąmonės netekimas.

Kiek laiko žmogus gali sirgti šia liga be jokių simptomų?

Kai kuriems žmonėms iš pradžių pasireiškia labai lengvi simptomai. Šie simptomai gali palaipsniui vystytis per kelias dienas ar savaites. Laikui bėgant, simptomai palaipsniui stiprėja ir tampa pastebimi. Tačiau kitiems simptomai gali pasireikšti per kelias minutes ar net sekundes po plaučių embolijos. Todėl reikia būti labai atsargiems.

Kokios to priežastys?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip tai (plaučių embolija) įvyksta, t. y. kokios yra jos priežastys. Pagrindinė priežastis yra kraujo krešulys, kuris susidaro venoje kitur kūne, ypač kojose ar rankose, ten atitrūksta, keliauja kraujotaka ir įstringa plaučiuose. Kai kraujo krešuliai susidaro tokiose vietose kaip kojos, tai vadiname (giliųjų venų tromboze) arba (GVT) .

Yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai:

• Kraujo sankaupa vienoje kūno vietoje (dažnai rankoje ar kojoje). Tai dažniausiai nutinka po operacijos, po ilgo gulėjimo lovoje arba po ilgos kelionės (automobiliu, traukiniu, lėktuvu). Pagalvokite, kai valandų valandas sėdite toje pačioje padėtyje, kraujotaka kojose šiek tiek sutrinka, tiesa? Tuomet padidėja kraujo krešulių rizika.
• Kraujagyslės pažeidimas, pavyzdžiui, dėl lūžio ar operacijos (ypač klubo, kelio ar kojos).
• Kitos medicininės būklės. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligos – tokios būklės kaip (stazinis širdies nepakankamumas), (prieširdžių virpėjimas), širdies smūgis ar insultas.
• Kraujo krešėjimo faktorių pokyčiai. Šių kraujo krešėjimo faktorių kiekis gali padidėti sergant kai kuriomis vėžio rūšimis, žmonėms, vartojantiems pakaitinę hormonų terapiją, arba kai kuriems žmonėms, vartojantiems kontraceptines tabletes. Taip pat rizika kyla žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Dabar pažiūrėkime, kam didesnė tikimybė susirgti šia liga (plaučių embolija), tai yra, kam gresia pavojus. Yra tam tikrų įpročių, tam tikrų ligų ar tam tikrų situacijų, kurios padidina šią riziką.

• Tiems, kuriems kojoje yra kraujo krešulys, tai yra giliųjų venų trombozė (GVT).
• Tiems, kurie ilgą laiką nejuda, pavyzdžiui, keliauja automobiliu, traukiniu ar lėktuvu (pvz., ilgos kelionės automobiliu per šalį).
• Tie, kurie neseniai patyrė kraujagyslių traumą ar pažeidimą dėl operacijos, lūžio ar tokios būklės kaip venų varikozė.
• Tie, kurie naudoja hormoninius kontraceptinius metodus (pvz., kontraceptines tabletes, pleistrus, žiedus) arba pakeičiamąją hormonų terapiją.
• Žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų.
• Tiems, kurių šeimoje yra buvę kraujo krešulių.
• Tiems, kurie šiuo metu rūko.
• Sergantiems cukriniu diabetu.
• Tiems, kurie serga vėžiu.
• Tiems, kuriems yra daugiau nei 60 metų.
• Tiems, kurie anksčiau sirgo širdies nepakankamumu, patyrė širdies smūgį ar insultą.
• Tiems, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 25, tai yra, turintiems antsvorio, arba tiems, kurių KMI yra didesnis nei 30, tai yra, turintiems nutukimą.
• Nėščioms moterims arba toms, kurios yra likus šešioms savaitėms iki gimdymo.
• Tiems, kuriems per rankos ar kojos veną įvestas centrinis veninis kateteris.

Jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių ir anksčiau Jums buvo susidaręs kraujo krešulys, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju ir imtis priemonių, kad sumažintumėte PE riziką.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Plaučių embolija gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Cianozė – tai odos spalvos pakitimas mėlyna spalva, kurią sukelia deguonies trūkumas.
• Širdies priepuolis.
• Insultas.
• Plautinė hipertenzija – tai reiškia padidėjusį slėgį plaučių kraujagyslėse.
• Šokas.
• Plaučių infarktas – tai plaučių audinio mirtis.

Tai yra rimtos būklės, kurioms gydyti reikia nedelsiant gydyti PE.

Kaip tai diagnozuoti?

Gerai, jei jaučiate tokius simptomus, kaip gydytojas ar slaugytoja diagnozuoja plaučių emboliją? Jie įvertina jūsų simptomus, rizikos veiksnius ir atlieka kelis tyrimus.

• Kraujo tyrimai – iš jų svarbus D-dimero testas .
• Kompiuterinės tomografijos (KT) angiograma – tai specialus KT tyrimas, kurio metu ieškoma kraujo krešulių plaučių kraujagyslėse.
• Kojų ultragarsinis tyrimas. Jis atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra giliųjų venų trombozės (GVT) kojose. Tai yra būklė, kai krešulys gali patekti į plaučius.
• VQ skenavimas – jei negalite gauti kontrastinės medžiagos, reikalingos KT skenavimui, šis skenavimas gali aptikti kraujo krešulius plaučiuose.
• Pulso oksimetras (pulso oksimetras)– Prietaisas, kuris užsegamas ant piršto ir matuoja deguonies lygį.
• Echokardiograma – tai širdies tyrimas ultragarsu.

Be to, galima atlikti ir kitus bandymus:

• Plaučių angiografija.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.

Kaip gydyti? (Gydymas)

Tai (plaučių embolija) yra medicininė skubi situacija. Paprastai ji gydoma ligoninėje. Jūsų būklė gali būti atidžiai stebima. Laiko, kurį praleisite ligoninėje, trukmė priklauso nuo kraujo krešulio sunkumo. Pasitaiko atvejų, kai kai kuriems žmonėms nereikia likti ligoninėje.

Pagrindinis plaučių embolijos gydymo būdas yra kraują skystinantys vaistai, vadinami antikoaguliantais .

Priklausomai nuo kraujo krešulio sunkumo ir jo poveikio kitiems organams, pavyzdžiui, širdžiai, Jums gali būti taikoma trombolizinė terapija (kraujo krešulį tirpinanti terapija), operacija ar kitos intervencinės procedūros, skirtos pagerinti kraujotaką plaučių kraujagyslėse.

Antikoaguliantai

Daugeliu atvejų gydymas skiriamas antikoaguliantais, t. y. kraują skystinančiais vaistais. Šie vaistai veikia mažindami kraujo krešėjimo gebėjimą. Tai neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams ir neleidžia esamiems krešuliams didėti.

Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, labai svarbu tiksliai žinoti, kaip ir kada vartoti šį (antikoaguliantą) vaistą, ir laikytis gydytojo nurodymų. Vaisto tipas, kurį gausite, kiek laiko jį turėsite vartoti ir kokius tolesnius tyrimus turėsite atlikti, priklausys nuo jūsų diagnozės. Todėl svarbu kiekvieną dieną lankytis pas gydytoją ir atlikti laboratoriją. Tokiu būdu jie galės matyti, kaip reaguojate į vaistus. Vartojant (antikoaguliantą), taip pat reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus (pvz., protrombino laiko tyrimą ), kad pamatytumėte, kaip greitai kreša jūsų kraujas.

Kompresinės kojinės

Tai specialaus tipo kojinės. Jos gerina kraujotaką kojose. Galbūt matėte žmonių, sergančių giliųjų venų tromboze (GVT), jas naudojančių. Turėtumėte jas naudoti taip, kaip nurodė gydytojas. Paprastai tai yra kojinės iki kelių. Jos padeda išlaikyti kojas įtemptas ir neleidžia kraujui kauptis. Pasitarkite su gydytoju, kaip naudoti šias kojines, kiek laiko jas dėvėti, kaip jas skalbti ir laikyti švarias.

Kiti gydymo būdai (procedūros)

Jei plaučių embolija kelia grėsmę gyvybei arba jei kiti gydymo būdai nepadėjo, gydytojas gali rekomenduoti operaciją arba kateterį kraujo krešuliui pašalinti iš plaučių arterijos. Kita alternatyva yra trombolizinė terapija . Tai reiškia, kad jums skiriami „krešulius naikinantys vaistai“ (vaistai, tirpdantys kraujo krešulius) . Pavyzdys:Vaistas, vadinamas audinių plazminogeno aktyvatoriumi (TPA). Šis vaistas skiriamas ligoninės skubios pagalbos arba intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) ir yra atidžiai stebimas. Šis gydymas gali būti taikomas, jei jūsų kraujospūdis yra žemas arba jei jūsų būklė nestabili dėl plaučių embolijos.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti vena cava filtrą . Tai filtras, įkišamas į didžiausią kūno veną. Jį įkišus, kraujo krešuliai jame sulaikomi, kol jie nepatenka į plaučius.

Gydymo šalutinis poveikis

Kraujavimas yra vienas iš pagrindinių vaistų, vartojamų plaučių embolijai gydyti, šalutinių poveikių. Štai kodėl gydytojai paskirs tinkamą antikoaguliantų ar trombolitikų dozę, atsižvelgdami į jūsų būklę. Jiems taip pat lengviau stebėti jūsų būklę, kol esate ligoninėje.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Maždaug per savaitę nuo gydymo pradžios pasijusite geriau. Tačiau visiškas atsigavimas po plaučių embolijos gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Nes kai plaučių kraujagyslės užsikemša, širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Lygiai taip pat, kaip užsikimšęs vandens vamzdis sukelia didesnį variklio krūvį. Dėl šios priežasties po plaučių embolijos prireikia mėnesių, kol viena iš širdies kamerų grįžta į normalią būseną. Dėl to joms gali būti sunkiau dirbti taip sunkiai, kaip anksčiau.

Ar to galima išvengti? (Ar to galima išvengti?)

Taip, jūs galite padėti to išvengti. Norėdami išvengti plaučių embolijos, atlikite šiuos veiksmus:

• Reguliariai mankštinkitės. Jei negalite vaikščioti, kas valandą kelias minutes pajudinkite rankas, kojas ir pėdas. Jei žinote, kad ilgai sėdėsite ar stovėsite, mūvėkite kompresines kojines, kad pagerintumėte kraujotaką.
• Gerkite daug vandens, bet apribokite alkoholio ir kofeino vartojimą.
• Nenaudokite tabako gaminių.
• Nekryžiuokite kojų.
• Nedėvėkite aptemptų drabužių.
• Palaikykite sveiką svorį sau.
• Laikykite kojas pakeltas maždaug 30 minučių du kartus per dieną.
• Pasitarkite su gydytoju apie rizikos veiksnių mažinimą, ypač jei jums ar kam nors jūsų šeimoje anksčiau buvo susidaręs kraujo krešulys.
• Pasitarkite su gydytoju apie (vena cava filtrą).

Ko galite tikėtis, jei turite PE?

Negydoma plaučių embolija yra labai rimta būklė, galinti sukelti nuolatinę negalią ar mirtį. Kai kurie žmonės miršta iš karto po plaučių embolijos arba per kelias valandas. Tai gali nutikti dar prieš gydytojui diagnozuojant būklę.

Jei sergate širdies ar plaučių liga, jums yra didesnė rizika mirti nuo plaučių embolijos. Tačiau dėl patobulintų vaizdo gavimo metodų plaučių embolija mirtina tik 1–3 % žmonių.

Gydymo metu jūsų prognozė priklauso nuo kraujo krešulio dydžio, užsikimšimo, bendros sveikatos ir to, kaip gerai jūsų širdis gali pumpuoti kraują.

Ar PE visiškai išnyks?

Plaučių embolijai visiškai išnykti gali prireikti mėnesių ar net metų. Kartais pasikartojančios plaučių embolijos gali sukelti lėtinę būklę, vadinamą lėtine tromboemboline plaučių hipertenzija (LTEPH) .

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kraujo skystinamuosius vaistus reikės vartoti tris–šešis mėnesius ar net ilgiau. Nenutraukite jų vartojimo, kol to nenurodys gydytojas. Vartodami kraują skystinančius vaistus, būkite kuo atsargesni ir nesiimkite veiklos, dėl kurios galite susižeisti ir kraujuoti.

Pasitarkite su gydytoju apie tolesnę priežiūrą ir laikykitės jo patarimų, kad sumažintumėte kitos prieširdžių embolijos riziką. Jis gali pasiūlyti tokius dalykus kaip mesti rūkyti, daugiau mankštintis ir keisti mitybos įpročius.

Eikite į kiekvieną gydytojo ir laboratorijos vizitą, kad pamatytumėte, kaip reaguojate į paskirtą gydymą.

Jei po gimdymo jaučiate nerimą ar baimę, paprašykite gydytojo pasikalbėti su konsultantu. Tai jums padės.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją dėl pakartotinio vizito. Pasakykite gydytojui, jei jūsų išmatos yra juodos, jus kankina stiprus galvos skausmas arba vartojant kraują skystinančius vaistus atsirado mėlynė, kuri padidėjo. Tai gali būti vidinio kraujavimo požymiai.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei jaučiate plaučių embolijos simptomus (minėtus anksčiau), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Kiek laiko man reikia vartoti Jūsų paskirtus vaistus?
• Kada bus mano kitas pakartotinis tyrimas?

Po plaučių embolijos galite pastebėti, kad jūsų gyvenimas niekada nebebus toks pat. Svarbu tai priimti. Kiti gali nesuprasti, kad bijote, jog tai pasikartos. Todėl gali būti naudinga pasikalbėti apie savo baimes su palaikymo grupe ar konsultantu. Kovokite su savo baimėmis ir toliau laikykitės gydytojo nurodymų, įskaitant jo paskirtų vaistų vartojimą.

Žinutė namo

Plaučių embolija gali atsirasti staiga,Tai labai rimta, galbūt gyvybei pavojinga būklė. Tačiau jei anksti atpažinsite simptomus ir nedelsdami kreipsitės į gydytoją, galite visiškai pasveikti. Todėl, jei jaučiate tokius simptomus kaip pasunkėjęs kvėpavimas ar skausmas krūtinėje, nevertinkite to lengvabūdiškai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat labai svarbu, kad asmenys, turintys rizikos veiksnių, stengtųsi juos sumažinti. Jūsų sveikata – jūsų rankose!

Plaučių embolija, plaučių embolija, plaučių kraujotaka, kraujo krešulys, dusulys, krūtinės skausmas, giliųjų venų trombozė, kraujo krešuliai, kraują skystinantys vaistai, antikoaguliantai