Ar jūsų kūdikio plaučiai vystosi netinkamai? (Plaučių hipoplazija) Sužinokime apie tai!

Džiaugsmas, kurį jaučiate žiūrėdami į naujagimį, yra neapsakomas, tiesa? Tačiau kartais kartu su tuo džiaugsmu apima ir nedidelė baimė, ypač jei matote, kad kūdikiui sunku kvėpuoti. Tokiais atvejais vienas iš klausimų, kylančių tėvams, yra: „Ar kažkas negerai su mano kūdikiu?“. Šiandien kalbėsime apie tokią rimtą, bet labai svarbią būklę, į kurią reikia atkreipti dėmesį. Tai yra, kūdikio plaučiai neišsivysto tinkamai – būklė, kurią mediciniškai vadiname „(plaučių hipoplazija)“.

Kas yra „(plaučių hipoplazija)“? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, plaučių hipoplazija yra tada, kai kūdikio plaučiai neišsivysto taip, kaip tikėtasi, kol jis yra gimdoje. Tai įgimta būklė , o tai reiškia, kad jie yra gimimo metu. Dažniausiai tai sukelia kita pagrindinė sveikatos problema. Tai yra, plaučiai neturi pakankamai vietos augti gimdoje. Kartais gydytojai šią būklę aptinka dar prieš kūdikio gimimą, nėštumo metu, ultragarso tyrimu. Kitais atvejais ji aptinkama iškart po kūdikio gimimo arba praėjus kelioms dienoms po jo.

Dabar pažiūrėkite, mūsų plaučiuose yra mažyčiai oro maišeliai, vadinami alveolėmis. Jie papildo kraują deguonimi, kurį gauname. Kraujas perneša šį deguonį į viso kūno audinius. Taigi, jei plaučiai nėra tinkamai išsivystę, šių oro maišelių taip pat sumažėja. Kas tada nutinka? Kiti kūno organai ir audiniai negauna pakankamai deguonies. Dėl to širdis dirba sunkiau, o kraujospūdis plaučiuose gali netgi padidėti (plautinė hipertenzija). Pagalvokite apie tai – lygiai taip pat, kaip mažas augalas negali tinkamai augti, jei jam trūksta vandens, erdvės ir maistinių medžiagų.

Kokius simptomus rodo kūdikis?

Jei naujagimiui diagnozuota plaučių hipoplazija, gali pasireikšti šie simptomai:

• Mėlyna odos, lūpų ar nagų spalva („(cianozė)“) . Tai atsitinka, kai organizmo audiniai negauna pakankamai deguonies. Tiksliau, ši mėlyna spalva atsiranda, kai kraujyje yra mažiau deguonies.
• Išsiplėtusios šnervės . Tai reiškia, kad kūdikis stengiasi stipriau kvėpuoti, nes jam sunku. Lygiai taip pat, kaip bėgdami ir krisdami, išpučiame nosį ir kvėpuojame.
• Kvėpavimo sutrikimas. Kūdikis gali skleisti švokštimą ar dusulį kvėpuodamas.
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis (tachipnėja) . Jei kūdikis kvėpuoja greičiau nei įprastai, tai taip pat yra požymis.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai taip pat gali būti kitų kvėpavimo takų ligų simptomai, todėl svarbu greitai nustatyti tinkamą diagnozę.

Kodėl taip nutinka? Kokios yra pagrindinės „(plaučių hipoplazijos)“ priežastys?

Plaučių hipoplaziją dažnai sukelia kitos sveikatos būklės, kurios neleidžia vaisiaus plaučiams tinkamai vystytis. Dėl šių būklių plaučiams nepakanka erdvės augti. Dažniausios yra šios būklės:

• Mažas amniono skysčio kiekis (oligohidramnionas) : kai aplink kūdikį yra mažiau amniono skysčio, jis gali spausti plaučius ir sutrikdyti jų augimą. Šis skystis veikia kaip pagalvė kūdikiui ir padeda plaučiams vystytis.
• Įgimta diafragmos išvarža (ĮDI) : Diafragma yra raumuo, skiriantis krūtinės ląstą ir pilvą. Jei joje yra skylė ir kai kurie pilvo organai (pvz., žarnos ir kepenys) išsikiša į krūtinės ląstą, plaučiams lieka mažiau vietos. Tuomet plaučiai negali tinkamai išsipūsti ir augti.
• Omfalocelė : Esant šiai būklei, kai kurie kūdikio organai išsikiša per virkštelę, padengti membrana. Tai taip pat gali pakeisti slėgį kūdikio gimdoje ir paveikti plaučių vystymąsi.
• Užsitęsęs priešlaikinis membranų plyšimas (PROM) : Kai amniono maišelis plyšta prieš gimdymą, vadinamas PROM, skysčių kiekis gali sumažėti ir paveikti plaučių vystymąsi.
• Cistinė plaučių liga : tai nevėžiniai navikai, kurie užima vietą plaučiuose ir trukdo normaliam plaučių audiniui augti.
• Širdies padidėjimas dėl širdies problemų : Pavyzdžiui, kai širdis padidėja dėl įgimtų širdies ligų, tokių kaip „tricuspidinė atrezija“ arba „Ebsteino anomalija“, ji gali sukelti spaudimą plaučiams.
• Nenormali arba neveikianti diafragma : diafragma yra raumuo, būtinas tinkamam plaučių funkcionavimui. Jei yra jos funkcijos problemų, tai taip pat gali paveikti plaučių vystymąsi.

Tačiau kartais gydytojai negali rasti konkrečios „plaučių hipoplazijos“ priežasties. Mes tai vadiname pirmine plaučių hipoplazija . Tai pasitaiko maždaug 10–15 % atvejų.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Tam tikros nėštumo metu susidariusios būklės, pavyzdžiui, oligohidramnionas ir priešlaikinis gimdymas, gali padidinti vaisiaus plaučių hipoplazijos riziką. Tai apima:

• Infekcijos : Lytiškai plintančios infekcijos (LPI) arba bakterinės infekcijos, tokios kaip bakterinė vaginozė, gali sukelti per anksti nutekančius vandenis.
• Trumpas gimdos kaklelio ilgis . Tai taip pat gali būti priešlaikinio gimdymo ir ankstyvo gimdymo protrūkio (PROM) priežastis.
• Laukiantis daugiavaisio vaiko, pavyzdžiui, dvynukų ar trynukų . Tai gali sukelti problemų, tokių kaip ribota erdvė gimdoje ir mažas skysčių kiekis.
• Amniocentezė : tai tyrimas, atliekamas nėštumo metu. Tačiau labai retais atvejais vandens maišelis gali būti pažeistas ir skystis gali nutekėti.
• Aukštas kraujospūdis arba preeklampsija nėštumo metu. Tai gali paveikti placentos funkcionavimą, sumažinti kūdikio mitybą ir deguonį, taip pat gali sukelti skysčių netekimą.
• Diabetas : Jei motina serga diabetu, tai taip pat gali sukelti tam tikrų komplikacijų.
• Dehidratacija : Jei mama negeria pakankamai vandens, vaisiaus vandenų kiekis gali sumažėti.

Štai kodėl taip svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir laiku lankytis klinikose nėštumo metu. Rūpinimasis savo sveikata tiesiogiai veikia jūsų kūdikio sveikatą.

Kokių kitų komplikacijų tai gali sukelti?

Tai, kad plaučiai nėra tinkamai išsivystę, gali sukelti problemų su kitomis kūdikio kūno dalimis. Toliau pateikiamos komplikacijos, kurios gali kilti dėl „(plaučių hipoplazijos):“

• Žemas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) : Tai yra pagrindinė problema. Ji gali pažeisti smegenis ir kitus organus.
• Aukštas kraujospūdis kūdikio plaučiuose (plaučių hipertenzija) : plaučių kraujagyslės susiaurėja, todėl širdis patiria papildomą spaudimą.
• Trachėjos susilpnėjimas arba netinkamas vystymasis (tracheomalacija) : Dėl to tracheja gali susiaurėti kvėpuojant.
• Pneumotoraksas : iš plaučių išteka oras, kaupiasi aplink plaučius ir plaučiai suyra.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai : pavyzdžiui, bronchopulmoninė displazija. Jos gali išsivystyti vėliau, ypač neišnešiotiems kūdikiams, kai jie prijungiami prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato.
• Kitos komplikacijos, kurios gali kilti dėl pagrindinės būklės, sukėlusios plaučių hipoplaziją. Pavyzdžiui, maitinimosi sunkumai, klausos sutrikimas ir vystymosi sutrikimai .

„Išgirdę visa tai, galite pasijusti išsigandę. Tačiau atminkite, kad geriausias žingsnis susidūrus su tokia situacija yra būti informuotam. Pasikalbėkite su savo gydytojais ir užduokite visus rūpimus klausimus.“

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Dažniausiai gydytojas plaučių hipoplaziją diagnozuoja įprastinio ultragarsinio tyrimo metu nėštumo metu. Tyrimo metu matuojamas kūdikio plaučių dydis ir krūtinės apimtis. Diagnozei patvirtinti taip pat gali būti atliekamas MRT (magnetinio rezonanso tomografija). MRT gali suteikti aiškesnį plaučių tūrio vaizdą.

Kartais gydytojas šią būklę diagnozuoja gimimo metu arba praėjus kelioms dienoms po gimimo. Jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti, gydytojas atliks krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką , kad patikrintų, ar nėra plaučių hipoplazijos ar kitos plaučių ligos. Rentgeno nuotrauka gali parodyti plaučių dydį ir būklę.

Kokie yra gydymo būdai?

Plaučių hipoplazijos gydymas priklauso nuo priežasties, būklės sunkumo ir nuo to, ar ji buvo diagnozuota nėštumo metu, ar po gimdymo. Pagrindinis gydymo tikslas – aprūpinti kūdikį deguonimi, kurio jam reikia išgyventi, ir padėti jo plaučiams kuo geriau išsivystyti. Jei jūsų kūdikis gimsta su plaučių hipoplazija, turėsite padėti jam kvėpuoti, kol jo plaučiai bus pakankamai išsivystę, kad galėtų kvėpuoti savarankiškai, arba kol gydytojai galės skirti papildomą gydymą.

Štai keletas gydymo būdų, kuriuos taiko akušeris-ginekologas arba neonatologas:

• Amniono infuzija : Jei nėštumo metu vaisiaus vandenų kiekis yra mažas, šios procedūros metu skystis dirbtinai įlašinamas. Tai gali padėti sumažinti spaudimą plaučiams ir skatinti augimą.
• Vaisiaus operacija arba operacija po gimimo : Pavyzdžiui, jei yra būklė, vadinama CDH, gali būti atliekama operacija jai ištaisyti. Kartais ši operacija atliekama, kol kūdikis dar yra įsčiose.
• Deguonies terapija : Deguonis kūdikiui tiekiamas per nosies kaniulę arba kaukę, uždėtą ant veido.
• Mechaninė ventiliacija : tai procedūra, kai prie aparato prijungiamas dirbtinio kvėpavimo aparatas. Tai atliekama į trachėją įkišant vamzdelį.
• Ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (ECMO) : tai labai specializuotas, sudėtingas gydymo būdas. Aparatas į kraują tiekia deguonį ir pašalina anglies dioksidą, tuo pačiu leisdamas kūdikio plaučiams ir širdžiai pailsėti. Jis naudojamas labai sunkiais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.

Kas atsitiks, jei kūdikis gims su plaučių hipoplazija?

Jei jūsų kūdikis gimsta su neišsivysčiusiais plaučiais, jį ar ją apžiūrės neonatologas (gydytojas, kuris specializuojasi naujagimių srityje) ir kitų specialistų komanda. Priklausomai nuo būklės sunkumo ir kitų pažeistų organų, medicinos komandą gali sudaryti:

• Inkstų specialistai (nefrologai)
• Pulmonologai (kvėpavimo takų specialistai)
• Širdies ir krūtinės ląstos chirurgai (kardiotoraksinės chirurgijos specialistai)
• Gastroenterologai (virškinimo sistemos specialistai)

Kūdikiai, sergantys plaučių hipoplazija, dažnai gydomiNaujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS) kūdikiai gauna specializuotą priežiūrą ir nuolatinį stebėjimą. Jie dažnai turi ilgalaikių plaučių problemų ir kitų sveikatos sutrikimų. Tai apima dažnas kvėpavimo takų infekcijas, tokias ligas kaip astma ir vystymosi sutrikimus. Tačiau kai kuriems kūdikiams, sergantiems plaučių hipoplazija, būklė gali būti ne tokia sunki, jiems senstant, jų plaučiai gali toliau vystytis, o simptomai gali pagerėti.

Kaip įmanoma gyventi tokioje situacijoje?

Tiesa, kad kūdikiai su neišsivysčiusiais plaučiais gali išgyventi. Tačiau kiekvieno situacija yra skirtinga. Gebėjimas išgyventi su „(plaučių hipoplazija)“ priklauso nuo šių veiksnių:

• Būklės sunkumas. Kiek išsivystę plaučiai.
• Pagrindinė priežastis. Kokia pagrindinė liga sukėlė „(plaučių hipoplaziją)“ ir koks jos sunkumas.
• Nesvarbu, ar tai buvo nustatyta nėštumo metu, ar po gimdymo. Jei tai nustatyta anksti, kartais įmanoma ankstyva intervencija.
• Ar yra kokių nors kitų komplikacijų?

Bendras mirtingumas nuo plaučių hipoplazijos viršija 55 %. Sunkiausiais plaučių hipoplazijos atvejais gyventi paprastai sunku. Liūdna tai sakyti, bet svarbu žinoti tiesą. Tačiau, tobulėjant medicinos mokslui, šiandien labai patobulėjo ir tokių kūdikių pagalbos metodai.

Ar galime ką nors padaryti, kad to išvengtume?

Nėra vieno būdo išvengti plaučių hipoplazijos, nes ji dažnai yra kitos ligos pasekmė. Tačiau geriausias būdas sumažinti sveikatos komplikacijų riziką gimus kūdikiui yra laikytis akušerio patarimų, kaip užtikrinti sveiką nėštumą. Galite pasirūpinti savimi:

• Valdykite savo lėtines ligas, tokias kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
• Nėštumo metu kiekvieną dieną lankykitės pas gydytoją. Tokiu būdu, jei kiltų kokių nors problemų, galėsite jas anksti nustatyti.
• Visiškai venkite rūkyti ir vartoti alkoholį. Tai daro tiesioginį neigiamą poveikį kūdikio vystymuisi.
• Gerkite daug vandens. Labai svarbu išgerti bent 2–3 litrus vandens per dieną.
• Apsaugokite save nuo lytiškai plintančių infekcijų (LPI) ir kitų infekcinių ligų.

Reguliarūs apsilankymai pas akušerį ir ginekologą gali padėti anksti nustatyti galimas problemas. Kartais gydytojai gali gydyti pagrindinę plaučių hipoplazijos priežastį nėštumo metu. Tai gali padėti išvengti kūdikio gimimo su neišsivysčiusiais plaučiais.

Galiausiai, reikia pasakyti...

Jei jūsų kūdikis gimsta su plaučių hipoplazija, gydytojų komanda bus su jumis kiekviename žingsnyje. Jie paaiškins būklės sunkumą, gydymo galimybes ir ateities planus. Nedvejodami užduokite visus rūpimus klausimus, kad galėtumėte priimti pagrįstus sprendimus dėl savo kūdikio priežiūros ar savo sveikatos.

„Jei įmanoma, sukurkite savo asmeninę palaikymo grupę iš žmonių, kuriais pasitikite ir kuriuos mylite. Tai reiškia tokius žmones kaip jūsų vyras, mama, tėtis, broliai ir seserys bei geriausi draugai. Jų palaikymas bus didelė stiprybė, padedanti įveikti bet kokius iššūkius. Labai svarbu išlikti stipriam. Nepraraskite vilties.“

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Atminkite, kad dėl medicininės konsultacijos visada kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją. Šis straipsnis skirtas tik bendro pobūdžio informacijai.

Plaučių hipoplazija, plaučių neišsivystymas, naujagimiai, kvėpavimo sutrikimas, įgimtos būklės, naujagimių intensyviosios terapijos skyrius, kūdikių sveikata, nėštumo komplikacijos