Tiesinės žarnos prolapsas | Nedvejokite apie tai kalbėti!

Ar kartais einant į tualetą jaučiate, kad iš tiesiosios žarnos kyšo kažkas sunkaus ar tarsi kamuolys? Žinome, kad apie tai kalbėti labai gėdinga ir nemalonu. Tačiau tai ne tik jūsų problema, tai medicininė būklė, galinti paveikti daugelį žmonių. Todėl nebijokite ir nesijaudinkite dėl to. Šiandien kalbame apie tiesiosios žarnos prolapsą, mediciniškai vadinamą „(tiesiosios žarnos prolapsu)“.

Paprastai tariant, kas yra tiesiosios žarnos prolapsas?

Gerai, kad tai suprastume, pirmiausia šiek tiek sužinokime apie šią mūsų kūno dalį. Paskutinė storosios žarnos dalis yra tai, ką vadiname „tiesiąja žarna“. Ji yra tiesiai virš išangės. Suvirškinus suvalgytą maistą, likusios atliekos, vadinamos išmatomis, laikinai kaupiasi šioje dalyje, vadinamoje „tiesiąja žarna“. Kai ši dalis prisipildo, jaučiame poreikį eiti į tualetą. Tada aplink ją esantys raumenys susitraukia, kad išstumtų išmatas per išangę.

Esant „tiesiosios žarnos prolapsui“, vos tik ištuštinamos išmatos, išeina ir paskutinė tiesiosios žarnos dalis, kurioje jos buvo laikomos. Tarsi teleskopas, ši dalis įslysta ir išeina pro išangę. Kartais ji gali išlįsti tik šiek tiek, o kartais – visai.

Žodį „prolapsas“ vartoja gydytojai. Tai reiškia, kad organas organizme pasislenka iš savo įprastos padėties. Tai paprastai atsitinka, kai susilpnėja raumenys, laikantys organą vietoje.

Kam ši liga labiausiai tikėtina? Kokios yra jos priežastys?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims. Be to, kartais ji gali pasireikšti ir mažiems vaikams. Ją sukelia ilgalaikis viduriavimas arba tokios ligos kaip „cistinė fibrozė“.

Sunku tiksliai nustatyti šios problemos priežastį, tačiau prie to gali prisidėti keli veiksniai. Svarbiausias iš jų – tiesiąją žarną laikančių raumenų susilpnėjimas. Prie to prisideda šie veiksniai:

• Senėjimas: Kaip ir visi kūno raumenys, šis taip pat šiek tiek silpnėja senstant.
• Nėštumas ir gimdymas: Gimdymas daro didelį spaudimą dubens raumenims, todėl jie gali susilpnėti.
• Ilgalaikis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas: Nuolatinis stanginimasis tuštintis tualete gali pažeisti šiuos raumenis. Ši būklė gali pasireikšti net ir nuolat viduriuojant.
• Ankstesnės operacijos ar sužalojimai dubens ertmėje ar aplinkinėje srityje.
• Žarnyno parazitinės infekcijos.
• Ilgalaikis kosulys ar čiaudulys: šią būklę taip pat gali sukelti spaudimas pilvo srityje, kurį sukelia dažnas kosulys dėl tokių sveikatos sutrikimų kaip astma.
• Nugaros smegenų ar nervų pažeidimas.
• Genetinės būklės, tokios kaip cistinė fibrozė.

Ar tai hemorojus? Ar tai kažkas kita? Kaip man tai žinoti tikrai?

Tai didžiausia problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Daugelis žmonių painioja šią būklę su hemorojumi. Taip manyti normalu, nes abiejų ligų simptomai yra panašūs. Hemorojus yra patinę kraujagyslės aplink išangę. Jie taip pat gali sukelti skausmą, niežulį ir kraujavimą. Kartais hemorojus taip pat gali išsikišti.

Tačiau tarp jų yra aiškių skirtumų. Pažvelkime į šią lentelę, kad geriau suprastumėte.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Tada atliks fizinę apžiūrą. Jos metu jis gali paprašyti pabandyti pasituštinti, kad pamatytų, ar tuo metu išlenda tiesioji žarna.

Kartais galite būti nukreipti atlikti papildomus tyrimus, kad patvirtintumėte būklę arba pamatytumėte, ar yra kitų problemų.

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: gydytojas apžiūri tiesiąją žarną pirštine.
• Defekografija: Bandymas, kurio metu atliekami jūsų raumenų rentgeno arba MRT vaizdai, kai jūs tuštinatės.
• Anorektalinė manometrija: bandymas, kuriuo matuojamas išangės aplinkinių sfinkterių (raumenų) stiprumas.
• Kolonoskopija: storosios žarnos vidaus tyrimas naudojant vamzdelį su pritvirtinta kamera.
• Elektromiografija (EMG): Ši procedūra tiria raumenų funkciją, siekiant nustatyti, ar nėra nervų pažeidimų.

Kas atsitiks, jei negydoma?

Tai nėra kritinė ar gyvybei pavojinga būklė. Tačiau negydoma ji laikui bėgant gali palaipsniui blogėti. Ji taip pat gali sukelti padidėjusį diskomfortą ir įvairių komplikacijų.

Ankstyvosiose stadijose, kai išangė jau ištraukta, ją galima įstumti atgal. Gydytojai pataria pasisukti ant šono, priglausti kelius prie krūtinės ir švelniai įstumti ją atgal drėgnu skudurėliu. Tačiau tai tik laikinas sprendimas.

Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti negydant, yra šios:

• Išmatų nelaikymas: tai būklė, kai tiesiosios žarnos raumenys toliau susitraukia, todėl netenkate išmatų ar dujų, to net nesuvokdami. Ši būklė paveikia 50–75 % žmonių.
• Vidurių užkietėjimas: tiesiosios žarnos užsikimšimas gali apsunkinti tinkamą išmatų ištuštinimą.
• Tiesiosios žarnos opos: Dažnas tiesiosios žarnos trynimas gali sukelti kraujavimą ir skausmą toje srityje. Jei kraujavimas tęsiasi, tai gali sukelti net anemiją.
• Įstrigimas ir pasmaugimas: tai pavojingiausia komplikacija. Tiesioji žarna gali užstrigti ir jos nebeįmanoma įstumti atgal. Jei taip atsitiks, gali nutrūkti kraujo tiekimas į tą sritį ir audinys gali žūti. Tai vadinama „gangrena“. Tai būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kokie yra šios problemos sprendimai? (Sužinokime apie chirurgiją)

Kai ši būklė išsivysto suaugusiajam, ji savaime neišgyja. Vienintelis nuolatinis sprendimas yra operacija. Mažiems vaikams ji gali išnykti savaime, kai gydoma pagrindinė priežastis, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas.

Yra keletas operacijų tipų. Jūsų chirurgas parinks jums tinkamiausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų būklės pobūdį, amžių ir bendrą sveikatos būklę. Yra du pagrindiniai operacijų tipai.

1. Pilvo masažas – rektopeksija

Tai dažniausia ir sėkmingiausia procedūra. Chirurgas padaro pjūvį pilve (atvira operacija) arba įkiša kamerą per kelias skylutes (laparoskopinė operacija), pakelia iškritusią tiesiąją žarną atgal, uždeda ją ant dubens užpakalinės sienelės ir pritvirtina nuolatiniais siūlais arba tinkleliu. Šios procedūros sėkmės rodiklis yra apie 97 %. Jei taip pat sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu, gydytojas gali nuspręsti šios operacijos metu pašalinti nedidelę jūsų storosios žarnos dalį.

2. Chirurgija per išangę (tarpvietės metodas)

Šis metodas geriausiai tinka žmonėms, kuriems negalima atlikti didelės operacijos per pilvo ertmę, yra senyvo amžiaus arba turi kitų sveikatos sutrikimų. Taikant šį metodą, operacija atliekama per išangę. Kadangi taikant šį metodą nėra didelių pjūvių, atsigavimas yra greitesnis. Tačiau po šio metodo yra šiek tiek didesnė tikimybė, kad būklė pasikartos.

Ką galima padaryti, kad ši situacija nepasikartotų ir nepasikartotų?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte šios būklės atsiradimo ir nepasikartotų po operacijos.

• Kontroliuokite vidurių užkietėjimą ir viduriavimą: jei nuolat viduriuojate ar viduriuojate, būtinai kreipkitės į gydytoją ir gydykite. Valgykite skaidulų turintį maistą (vaisius, daržoves, ankštinius augalus) ir gerkite daug vandens.
• Stiprinkite dubens dugno raumenis: šiuos raumenis galite sustiprinti atlikdami Kėgelio pratimus. Kaip atlikti šiuos pratimus, pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu.
• Keldami svarmenis, būkite atsargūs: keldami sunkius svorius, laikykitės taisyklingos laikysenos.

Prolapsas yra būklė, kuri atsiranda palaipsniui dėl raumenų silpnumo. Tai neįvyksta per naktį. Todėl, nejaučiant gėdos ar baimės, geriausia, ką galite padaryti, tai kuo greičiau kreiptis į gydytoją.