Ar susiaurėjusios arterijos, pernešančios kraują į inkstus? (Inkstų arterijos stenozė) Pakalbėkime apie tai!

Inkstai yra vienas svarbiausių mūsų kūno organų. Jie yra tarsi filtras, kuris valo mūsų organizme esančias atliekas. Tačiau kartais, mums nežinant, gali užsikimšti pagrindiniai kanalai, tiekiantys kraują į inkstus, būtent inkstų arterijos. Medicinoje tai vadiname inkstų arterijos stenoze (RAS) arba inkstų arterijų liga. Tai gali būti rimta būklė, nes gali sukelti tokias ligas kaip aukštas kraujospūdis (hipertenzija) , lėtinė inkstų liga (lėtinė inkstų liga) ir galiausiai inkstų nepakankamumas. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Paprastai tariant, nors ši būklė gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika. Ypač didelė rizika kyla žmonėms, sergantiems ateroskleroze . Aterosklerozė yra būklė, kai riebalinės medžiagos, tokios kaip cholesterolis ir apnašos, kaupiasi kraujagyslių sienelėse, o tai gali sukelti užsikimšimus. Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdį, kuris laikui bėgant užsikemša nešvarumais.

Taigi, jei turite bent vieną iš toliau išvardytų rizikos veiksnių, verta būti šiek tiek budresniems:

• Jei sergate cukriniu diabetu .
• Jei kas nors šeimoje serga širdies ir kraujagyslių ligomis (tai yra, paveldima).
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu .
• Jei turite aukštą cholesterolio kiekį kraujyje .
• Nutukimas reiškia per didelį kūno svorį.
• Rizika didėja su amžiumi (vyrams virš 45 metų, moterims virš 55 metų).
• Netinkama mityba , tai yra, dažnas maisto produktų, kuriuose yra daug druskos, cukraus ir riebalų, vartojimas.
• Jei rūkote , tai kenkia daugeliui dalykų.

Koks yra ryšys tarp inkstų arterijos stenozės ir periferinių arterijų ligos?

Štai dar vienas svarbus dalykas. Ši inkstų arterijos stenozė (RAS) pažeidžia arterijas, kurios perneša kraują į inkstus. Tačiau yra ir kita būklė, vadinama periferinių arterijų liga (PAL) . Ja sergant užsikemša arterijos, kurios perneša kraują iš širdies į rankas ir kojas. Įsivaizduokite, kad vaikščiodami jaučiate skausmą kojose, o po kurio laiko vėl galite vaikščioti, galite pamatyti šios PAL simptomus.

Pagrindinė tiek RAS, tiek periferinių arterijų ligos (PAS) priežastis dažnai yra anksčiau minėta aterosklerozė . Tyrimai parodė, kad nuo 14 % iki 35 % žmonių, sergančių PAS, taip pat gali sirgti RAS. Tai reiškia, kad tarp šių dviejų ligų yra stiprus ryšys.

Be to, nustatyta, kad žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, kurią gali sukelti RAS, yra padidėjusi periferinių arterijų ligos (PAL) išsivystymo rizika. Asmeniui, sergančiam abiem ligomis, yra daug didesnė rizika susirgti rimtomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip širdies smūgis, insultas ir galūnių netekimas . Todėl svarbu žinoti apie šiuos dalykus.

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Dažnai šio tipo inkstų arterijos stenozė (RAS) ankstyvosiose stadijose nerodo jokių simptomų. Ji tarsi sėlina ir pablogina ligą. Tokios problemos kaip aukštas kraujospūdis ir inkstų nepakankamumas pradeda ryškėti tik tada, kai liga pasunkėja. Kai inkstai neveikia tinkamai, gali pasireikšti šie simptomai. Pasidomėkite, ar Jums pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Ar jums sunku susikaupti arba jaučiatės sumišę ?
• Negaliu užmigti? (Sunku užmigti)
• Ar yra kokių nors jūsų kūno vietų, kurios yra patinusios dėl vandens? (Edema), ypač kojų ir kulkšnių srityse.
• Ar jaučiatės pavargęs visą laiką ? Ar pavargstate net ir atlikęs nedidelį darbą?
• Ar dažnai jus kankina galvos skausmai ?
• Ar prarandate apetitą ?
• Ar jaučiate raumenų skausmą ar mėšlungį ?
• Ar pykina ir vemiate ?
• Ar jaučiate dusulį (dispnėją) ? Ar jaučiate dusulį net ir trumpai pavaikščioję?
• Odos pokyčiai – tokie simptomai kaip odos sausumas, niežulys ar patamsėjimas.
• Ar metate svorį be jokios priežasties? (Nepaaiškinamas svorio kritimas)
• Ar šlapinatės dažniau ar rečiau nei įprastai?

Vien tai, kad jaučiate vieną ar du iš šių simptomų, dar nereiškia, kad sergate šia liga. Tačiau jei jaučiate kelis iš šių simptomų, patartina kreiptis į gydytoją.

Kodėl šios inkstų arterijos užsikemša? Kokios yra priežastys?

Tam yra dvi pagrindinės priežastys.

1. Didžiąja dalimi nuo 60 % iki 90 % RAS atvejų sukelia anksčiau aptarta būklė – aterosklerozė . Tai riebalinių sankaupų (apnašų) kaupimasis ant kraujagyslių sienelių, jas palaipsniui siaurinantis. Tai yra dažniausia priežastis.

2. Likusius atvejus dažnai sukelia būklė, vadinama „fibromuskuline displazija“ . Tai šiek tiek kitokia būklė. Tai būklė, kai arterijų sienelių ląstelės nenormaliai auga ir arterijos susiaurėja. Tai nėra riebalinės sankaupos. Ši būklė dažniau pasitaiko moterims. Manoma, kad ją sukelia genetika arba hormonai.

Kokie galimi šio gydymo šalutiniai poveikiai (komplikacijos)?

Inkstų arterijos stenozė nėra paprasta būklė. Jei ji netinkamai gydoma, ji gali sukelti daug kitų problemų. Pavyzdžiui:

• Lėtinė inkstų liga: laipsniškas inkstų funkcijos silpnėjimas.
• Vainikinių arterijų liga: Panašūs užsikimšimai gali atsirasti arterijose, tiekiančiose kraują į širdį.
• Inkstų atrofija: gali sumažėti inkstų dydis.
• Inkstų nepakankamumas: Galiausiai inkstai gali visiškai nustoti veikti, todėl reikia dializės arba inkstų transplantacijos.
• Periferinių arterijų liga: arterijų, pernešančių kraują į galūnes, užsikimšimas.
• Inkstinė hipertenzija: padidėjęs kraujospūdis inkstų arterijose.

Štai kodėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate tokią būklę arba jaučiate panašius simptomus.

Kaip tiksliai diagnozuojama ši liga?

Kartais gydytojai inkstų arterijos stenozę aptinka atsitiktinai, tai yra, kai atlieka tyrimus dėl kitos ligos. Tačiau jei gydytojas įtaria, kad sergate RAS, jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, tokius kaip:

• Fizinė apžiūra: Pirmiausia būsite nuodugniai apžiūrėti. Bus patikrintas jūsų kraujospūdis . Kai kuriems žmonėms ši būklė gali sukelti nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį. Jie ieškos jūsų galūnių patinimo ir klausysis jūsų kvėpavimo. Gydytojas gali uždėti stetoskopą ant jūsų inkstų, kad klausytųsi, ar gurguliuoja kraujas. Galite girdėti „švilpimą“, kai kraujas teka per užsikimšusią arteriją. Pagrindinis RAS požymis yra nepaaiškinamas aukštas kraujospūdis .
• Inkstų funkcijos tyrimai: Toliau atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti, kaip gerai veikia jūsų inkstai. Šie tyrimai ieško padidėjusio atliekų, tokių kaip baltymai, kreatininas ir azotas, kiekio jūsų organizme. Tai medžiagos, kurias jūsų inkstai turi filtruoti iš jūsų organizmo. Jei jų kiekis padidėjęs, tai reiškia, kad jūsų inkstai netinkamai filtruoja atliekas.
• Vaizdiniai tyrimai: Be to, yra įvairių tipų vaizdo tyrimų , kurie gali būti naudojami norint tiksliai pamatyti, kokie yra jūsų inkstai ir kaip gerai į juos teka kraujas. Jie taip pat gali parodyti, kiek susiaurėjusios jūsų arterijos. Gydytojas taip pat gali rekomenduotiJūsų gali būti paprašyta atlikti inkstų skenavimą, dvipusį ultragarsą, kompiuterinę tomografinę angiografiją (KTA) arba magnetinio rezonanso angiogramą (MRA) . Šie tyrimai gali suteikti aiškų inkstų arterijų vaizdą.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindiniai šios būklės (RAS) gydymo būdai yra gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai . Abu turėtų būti vartojami kartu. Tačiau jei inkstų arterijos yra labai susiaurėjusios, yra arterijų užsikimšimo rizika, jei vaistais nepavyksta kontroliuoti slėgio arba jei inkstų funkcija toliau blogėja, gali prireikti operacijos .

Kaip šią būklę galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą?

Tai labai svarbu. Vien vaistų nepakanka. Jūsų gydytojas tikrai rekomenduos keletą gyvenimo būdo pokyčių, kurie padės kontroliuoti šią (RAS) būklę ir sumažinti aukštą kraujospūdį. Štai ką tikrai turėtumėte daryti:

• Sveika mityba: Valgykite maistą, kuriame mažai riebalų, cholesterolio, druskos (natrio) ir cukraus. Tai reiškia, kad reikia sumažinti keptų ryžių, kepto maisto, saldžių gėrimų ir riebių užkandžių vartojimą. Įtraukite į savo mitybą daugiau namuose užaugintų daržovių, vaisių ir riešutų. Net ir tokie maži pokyčiai gali turėti didelės įtakos.
• Reguliariai mankštinkitės: kasdien bent 30 minučių vaikščiokite ar važiuokite dviračiu. Mankšta nebūtinai reiškia eiti į sporto salę.
• Svorio metimas: stenkitės išlaikyti svorį, atitinkantį jūsų ūgį.
• Mesti rūkyti: jei rūkote, nedelsdami meskite. Tai gali būti sunku, tačiau yra būdų, kaip gauti pagalbos.

Kokią pagalbą teikia vaistai?

Kartu su gyvenimo būdo pokyčiais gydytojas gali skirti keletą vaistų, kurie padės kontroliuoti aukštą kraujospūdį ir sustabdyti arba kontroliuoti inkstų ligos progresavimą. Juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

• Vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), blokuoja tam tikrus hormonus, kurie gali susiaurinti kraujagysles.
• Antikoaguliantai, tokie kaip aspirinas , padeda kraujui lengviau tekėti venomis.
• Beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai, kurie mažina aukštą kraujospūdį.
• Diuretikai , dar vadinami „šlapimo išsiskyrimą skatinančiomis tabletėmis“, veikia padėdami inkstams pašalinti iš organizmo vandens ir druskos perteklių, taip sumažindami kraujospūdį.
• Mažina cholesterolio kiekį kraujyjeStatinai.

Kokios operacijos atliekamos tokiais atvejais?

Jei būklė (RAS) yra pakankamai sunki, kad ją galima kontroliuoti vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais, pavyzdžiui, kai arterija užsikimšusi daugiau nei 70 %, gali prireikti operacijos. Yra trys pagrindiniai operacijų tipai:

1. Angioplastika ir stentavimas: tai dažniausia procedūra. Šios procedūros metu chirurgas į užsikimšusią inkstų arteriją per kirkšnį arba ranką įkiša ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) . Tada kateteris pripučiamas mažu balionu gale, kad arterija išsiplėstų. Tada į arteriją įstatomas stentas (mažas tinklelio formos vamzdelis), kad ji vėl neužsidarytų ir kraujas galėtų tekėti į inkstus. Tai minimaliai invazinė procedūra.

2. Inkstų arterijos šuntavimas: tai didelė operacija. Tai tarsi širdies šuntavimas. Šios procedūros metu chirurgas sukuria naują kelią kraujui tekėti į inkstą, aplenkdamas užsikimšusią ar užblokuotą inkstų arteriją. Paprastai tai atliekama naudojant transplantatą iš jūsų pačios kojos arba dirbtinį vamzdelį. Šis transplantatas arba vamzdelis prijungiamas prie esamos sveikos arterijos, o kitas galas prijungiamas prie užsikimšusios arterijos, pusiaukelėje tarp užsikimšusios arterijos ir inksto.

3. Inkstų endarterektomija: Šios procedūros metu chirurgas atveria užsikimšusią inkstų arteriją ir pašalina apnašas bei kitas medžiagas, kurios blokuoja kraujo tekėjimą.

Jūsų gydytojas nuspręs, kuri iš šių operacijų jums tinkamiausia.

Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? (Prevencija)

„Geriau profilaktika nei gydymas“, – sako jie. Taigi, štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šios (RAS) būklės išsivystymo riziką:

• Valgykite subalansuotą mitybą .
• Reguliariai sportuokite .
• Kraujospūdžio valdymas . Reguliariai tikrinkite kraujospūdį.
• Sveiko kūno svorio palaikymas .
• Nerūkyti .

Šie dalykai ne tik padės išvengti inkstų arterijų užsikimšimo, bet ir apsaugos jus nuo daugelio kitų ligų.

Kokia yra šios ligos sergančio žmogaus perspektyva?

Inkstų arterijų liga (RAS) yra progresuojanti liga, kuri laikui bėgant blogėja . Šia liga sergančio žmogaus prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, diagnozės nustatymo ankstyvumo ir gydymo veiksmingumo.

Tyrimai parodė, kad tik 48 % žmonių, kurių inkstų arterijos užsikimšusios 95 % ar daugiau, išgyvena ketverius metus. Tai reiškia, kad tik pusė žmonių, kuriems beveik visiškai užsikimšusios, išgyvena ketverius metus po diagnozės nustatymo.Todėl labai svarbu anksti atpažinti šią būklę ir kreiptis į gydytoją. Anksti aptikus, galima sumažinti inkstų pažeidimus ir pailginti gyvenimo trukmę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl to?

Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Tai gali būti labai silpnos inkstų funkcijos požymiai:

• Jei burnoje jaučiate metalo skonį .
• Jei jaučiate pilvo skausmą .
• Jei jums sunku susikaupti, jaučiate sumišimą ar turite problemų susikaupti .
• Jei išskiriamo šlapimo kiekis yra labai mažas (mažas šlapimo išsiskyrimas) .
• Jei pykinimas ir vėmimas nepraeina.
• Jei Jums pasireiškia traukuliai .
• Kojų, rankų ar veido patinimas .

Neignoruokite šių dalykų. Jei greitai kreipsitės į gydytoją, galite išvengti didelės žalos.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Inkstų arterijos stenozė (RAS) yra arterijų, tiekiančių kraują į inkstus, susiaurėjimas. Pagrindinė šios ligos priežastis – riebalų sankaupos arterijose (aterosklerozė) . Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, lėtinė inkstų liga ir inkstų nepakankamumas.

Atminkite, kad iš pradžių tai dažnai nerodo simptomų, tačiau netinkamai gydant gali būti pavojinga.

Pagrindiniai gydymo būdai yra gyvenimo būdo pokyčiai (gera mityba, mankšta ir rūkymo metimas) ir gydytojo paskirti vaistai. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kontroliuoti rizikos veiksnius, jei jų yra, ir laiku kreiptis į gydytoją, kad jūsų inkstai būtų sveiki. Rūpinkitės savo kūnu, nes sveikata yra didžiausias turtas!

Inkstų arterijos stenozė, aukštas kraujospūdis, inkstų liga, aterosklerozė, arterijų stenozė, inkstų sveikata