Ar jūsų inkstai gali turėti įtakos jūsų kraujospūdžiui? Pakalbėkime apie renovaskulinę hipertenziją!

Aukštas kraujospūdis, arba, kaip mes visi jį žinome, „spaudimas“, yra problema, su kuria šiomis dienomis susiduria daugelis žmonių. Bet ar žinojote, kad kartais jūsų inkstai taip pat gali būti šio aukšto kraujospūdžio priežastis? Taip, tai tiesa. Ši aukšto kraujospūdžio būklė, atsirandanti inkstuose, dar vadinama „(renovaskuline hipertenzija)“ arba „(inkstų hipertenzija)“. Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiai ir labai paprastai.

Kodėl tai padidina spaudimą inkstuose? (Kas yra renovaskulinė hipertenzija?)

Paprastai tariant, ši būklė atsiranda, kai užsikemša pagrindinės kraujagyslės, tiekiančios kraują į inkstus (jas vadiname „inkstų arterijomis“). Įsivaizduokite tai kaip užsikimšusį vandens vamzdį, kuris sumažina vandens tekėjimą. Kai šios kraujagyslės užsikemša, sumažėja į inkstus patenkančio kraujo kiekis.

Kas tada nutinka? Inkstai supranta, kad negauna pakankamai kraujo. Reaguodami į tai, inkstai aktyvuoja specialią hormonų ir kitų medžiagų sistemą. Tai vadinama „(RAAS - renino-angiotenzino-aldosterono sistema)“. Kai ši „(RAAS)“ sistema yra aktyvuojama, ji padidina viso kūno kraujospūdį. Tarsi inkstai siųstų signalą: „Mes negauname pakankamai kraujo, greitai padidinkite kraujospūdį!“

Renovaskulinė hipertenzija yra dažna antrinės hipertenzijos forma. Tai yra, aukštas kraujospūdis, kurį sukelia kita liga. Kartais tai gali būti ir aukšto kraujospūdžio, kurį sunku kontroliuoti nepaisant vaistų vartojimo (rezistenti hipertenzija), priežastis. Taigi, žinojimas, kad jūsų kraujospūdis susijęs su inkstais, gali padėti gydytojui rasti tinkamą gydymą.

Kokie yra šios būklės simptomai? (Renovaskulinės hipertenzijos simptomai)

Dažniausiai sergant šia „(inkstų hipertenzija)“ būkle, galite nepajusti jokių specifinių simptomų. Tai šiek tiek gąsdina. Tačiau gydytojai ras tam tikrų užuominų iš jūsų ligos istorijos ir tyrimų, leidžiančių įtarti šią būklę.

Štai keletas tokių patarimų:

• Staiga padidėjęs kraujospūdis iki 30 metų arba po 50 metų. Pagalvokite, juk šiek tiek keista staiga pajusti aukštą kraujospūdį po ilgo laiko be jokių problemų, prieš pat amžių, kai paprastai išsivysto kraujospūdis, tiesa?
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas, kuris anksčiau buvo gerai kontroliuojamas. Galbūt daugelį metų vartojote kraujospūdį mažinančius vaistus ir jie buvo gerai kontroliuojami. Tačiau jei vaistai staiga nustoja veikti ir jūsų kraujospūdis staiga pakyla, tai yra dalykas, dėl kurio reikėtų susirūpinti.
• Jūsų kraujospūdis nemažėja, nepaisant to, kad vartojate kelis vaistus nuo kraujospūdžio. Jei jūsų kraujospūdis nemažėja nepaisant to, kad vartojate gydytojo paskirtus vaistus, gali būti kita pagrindinė priežastis.
• Daugkartinės hipertenzinės krizės. Tai yra laikotarpiai, kai kraujospūdis staiga pakyla iki pavojingo lygio.
• Gali pasireikšti staigi plaučių edema (staigi plaučių edema). Dėl to gali staiga pasunkėti kvėpavimas.
• Apnašų kaupimosi kituose kūno kraujagyslėse, tokiose kaip širdis, kaklas ir kojos, istorija. Tai dar vadinama ateroskleroze.
• Krūtinės skausmas atsiranda be didelių riebalinių sankaupų širdies vainikinėse arterijose.
• Inkstų nepakankamumas be aiškios priežasties.
• Švilpiantis kraujas – tai staigus pilvo ertmės plyšimas, kai gydytojas prideda stetoskopą prie pilvo ir išgirsta garsą „švilpi... švilpi...“. Tai nenormalus garsas, skleidžiamas kraujui tekant kraujagysle.

Atminkite, kad tai yra simptomai, kuriuos įtaria gydytojai. Vien tai, kad turite vieną ar du iš šių simptomų, dar nereiškia, kad sergate renovaskuline hipertenzija. Tačiau jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, patartina kreiptis į gydytoją.

Kas tai sukelia? (Renovaskulinės hipertenzijos priežastys)

Pagrindinė šios būklės (renovaskulinės hipertenzijos) priežastis yra kraujagyslių, pernešančių kraują į inkstus, susiaurėjimas (inkstų arterijos stenozė) . Šiam kraujagyslių susiaurėjimui gali būti kelios priežastys:

1. Aterosklerozė: tai dažniausia priežastis. Kaip ir vandens vamzdžiuose kaupiasi nešvarumai bei rūdys, taip cholesterolis ir kiti riebalai kaupiasi kraujagyslėse, siaurindami kraujotaką. Tai gali nutikti su amžiumi, dėl netinkamos mitybos įpročių, diabeto ir rūkymo.

2. Fibromuskulinė displazija (FMD): tai retesnė būklė nei aterosklerozė. Jai būdingas nenormalus raumenų ir jungiamojo audinio ląstelių augimas kraujagyslių sienelėse, dėl kurio gali susiaurėti kraujagyslės. Ši būklė dažniausiai pasitaiko jaunoms moterims.

Be šių dviejų pagrindinių priežasčių, yra ir kitų, rečiau pasitaikančių:

• Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas)
• Inkstų arterijos aneurizma
• Auglio spaudimas inkstui arba inkstų arterijai
• Spindulinės terapijos sukelta fibrozė

Kokios komplikacijos gali kilti dėl to? (Renovaskulinės hipertenzijos komplikacijos)

Bet kokio tipo aukštas kraujospūdis, įskaitant renovaskulinę hipertenziją, netinkamai gydant, gali sukelti įvairių komplikacijų. Svarbiausia, kad ilgalaikis aukštas kraujospūdis gali pažeisti širdį. Tai vadinama hipertenzine širdies liga .

Be to, negydomas aukštas kraujospūdis gali sukelti tokių problemų kaip:

• Inkstų liga: Nieko keisto, tiesa? Kadangi problema prasidėjo nuo inkstų, jie gali būti dar labiau pažeisti.
• Tinklainės liga: pažeidžiamos jautrios akių kraujagyslės gali sukelti regėjimo praradimą.
• Insultas
• Širdies priepuolis

Štai kodėl taip svarbu tinkamai kontroliuoti kraujospūdį.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Gydytojai nediagnozuoja renovaskulinės hipertenzijos atlikę tik vieną tyrimą. Jie prieina prie išvados , sudėliodami įvairias užuominas, tarsi detektyvas. Šios užuominos juos pasiekia:

• Fiziškai jus apžiūrint: Pavyzdžiui, tokius dalykus kaip minėtas „Bruit“ garsas, kurį girdite stetoskopu ant pilvo.
• Peržiūrėdami savo ligos istoriją: informaciją apie ankstesnes ligas, šeimos ligas ir vartojamus vaistus.
• Atlikdami specialius testus.

Štai keletas testų tipų, kuriuos galite atlikti:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip inkstų funkcija ir cholesterolio kiekis.
• Šlapimo tyrimai: patikrinkite, ar iš inkstų išsiskiria tokie dalykai kaip baltymai.
• Inkstų ultragarsas ir kiti radiologiniai tyrimai, rodantys kraujotaką inkstų arterijose: tai gali parodyti inkstų dydį ir formą bei tai, ar kraujagyslės yra užsikimšusios. Specialus skenavimas, vadinamas Dopleriniu ultragarsu, gali išmatuoti tokius dalykus kaip kraujotakos greitis. Taip pat gali tekti atlikti tokius tyrimus kaip KT angiograma arba MR angiograma.
• Radiografiniai tyrimai, rodantys kraujotaką kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, miego arterijose kakle: tai patikrina, ar nėra problemų su kraujagyslėmis kitur kūne.

Kaip gydoma renovaskulinė hipertenzija?

Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti kraujospūdį ir pagerinti kraujotaką į inkstus. Dažniausiai tai galima kontroliuoti vaistais. Tačiau kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti kraujotaką į inkstus, gali būti rekomenduojama speciali procedūra arba operacija.

Vaistai

Svarbiausia – sumažinti spaudimą. Sergant „(inkstų hipertenzija)“, ypač veiksmingi gali būti šie dviejų rūšių vaistai:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
• Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB)

Abu šie vaistai veikia anksčiau minėtą „(RAAS)“ sistemą. Tai yra, jie kontroliuoja kraujospūdį mažindami hormonų sistemos, kuri didina kraujospūdį, aktyvumą.

Kartu su AKF inhibitoriumi arba ARB Jums gali prireikti kitų vaistų. Pavyzdžiui:

• Cholesterolio kiekį mažinantys „(statinai)“
• ` (Kalcio kanalų blokatoriai)`
• Diuretikai (dar vadinami „vandens tabletėmis“)

Gydytojas tiksliai paaiškins, kokių vaistų jums reikia, kokio kiekio ir kodėl. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo ir nekeiskite dozės be gydytojo patarimo.

Procedūros

Kartais gydytojai rekomenduoja inkstų hipertenzijai gydyti procedūrą, vadinamą inkstų arterijos angioplastika (kartais su stentavimu) . Tai atliekama šiais atvejais:

• Jei sergate „(inkstų hipertenzija)“ dėl „(fibromuskulinės displazijos – FMD)“.
• Jei negalite kontroliuoti kraujospūdžio vien vaistais.
• Jei be aiškios priežasties atsiranda stazinis širdies nepakankamumas arba plaučių edema.

Angioplastikos metu į užsikimšusią kraujagyslę pripučiamas mažas balionėlis, taip išplečiant kraujagyslę. Kartais įkišamas stentas – mažas tinklelio vamzdelis, kad išsiplėtusi vieta vėl neužsikimštų.

Neseniai patvirtintas naujas gydymo būdas yra inkstų denervacija . Šios procedūros metu naudojama šilumos arba ultragarso energija, siekiant sumažinti nervų galūnių aktyvumą inkstų arterijose. Tai taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį.

Prieš atlikdamas bet kokią procedūrą, gydytojas jums viską paaiškins, įskaitant privalumus ir trūkumus, atsigavimo laiką ir kt., kad galėtumėte viską tinkamai suprasti ir priimti sprendimą.

Chirurgija

Inkstų hipertenzijai gydyti chirurginė intervencija rekomenduojama retai. Tai vadinama chirurgine inkstų revaskuliarizacija arba inkstų šuntavimo operacija .

Šios procedūros metu chirurgas paima kitos jūsų kūno kraujagyslės dalį arba dirbtinį vamzdelį ir sujungia jį su aorta ir inkstu. Taip sukuriamas naujas kraujo tekėjimo į inkstą kelias, apeinant užsikimšusią inkstų arteriją. Tai tarsi pasirinktumėte kitą kelią, kai kelias užblokuotas.

Chirurgija yra šiek tiek rizikingesnė nei angioplastika, todėl gydytojai ją naudoja tik ypatingais atvejais. Pavyzdžiui:

• Jei turite sudėtingą inkstų arterijos anatomiją, o tai reiškia, kad ji yra užsikimšusi taip, kad sunku įdėti stentą.
• Jei anksčiau minėti „minimaliai invaziniai“ metodai (pvz., angioplastika) nėra sėkmingi.
• Jei Jums reikia atlikti aortos, esančios šalia inkstų arterijos, operaciją.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kai jums bus diagnozuota ši liga, gydytojas pasakys, kaip dažnai turėtumėte jį lankyti. Šie pakartotiniai vizitai yra labai svarbūs, nes tai yra laikas, kai gydytojas gali:

• Patikrinkite kraujospūdį, kad pamatytumėte, koks sėkmingas yra gydymas.
• Patikrinkite savo inkstų funkciją.
• Prireikus pakeiskite gydymo planą.

Be to, šie susitikimai yra gera proga užduoti klausimus gydytojui ir pasidalyti savo rūpesčiais.

Ar galima išgydyti inkstų hipertenziją?

Renovaskulinė hipertenzija yra gydoma padidėjusio kraujospūdžio liga. Tai reiškia, kad jūsų kraujospūdį galima sumažinti iki sveiko lygio vaistais ir kitais gydymo būdais. Jūsų gydytojas papasakos daugiau apie tai, ko galite tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Svarbiausia yra vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, ir laikytis visų jam pateiktų nurodymų.

Apskritai labai svarbu rūpintis šiais dalykais:

• Visus gydytojo paskirtus vaistus vartokite tiksliai ir laiku.
• Laikykitės gydytojo patarimų dėl mitybos ir mankštos. (Jis gali rekomenduoti specialų mitybos planą, pvz., DASH dietą. Tai reiškia, kad reikia valgyti maistą, kuriame mažai druskos ir daug vaisių bei daržovių.)
• Pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamą fizinio aktyvumo kiekį.

Kai jums diagnozuojama renovaskulinė hipertenzija, galite paaiškinti kai kurias „užuominas“, su kuriomis pastaruoju metu susiduriate. Galbūt jūsų kraujospūdis staiga padidėjo po daugelio metų, kai jis buvo normalus. O galbūt jūsų įprasti kraujospūdį mažinantys vaistai nebeveikia.

Kad ir kokia būtų jūsų būklė, žinojimas, kaip inkstai veikia jūsų kraujospūdį, gali padėti gydytojui suplanuoti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų apie vaistus ar kaip valdyti savo būklę, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Žinutė namo (svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti)

Gerai, apibendrinkime kai kuriuos dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Renovaskulinė hipertenzija yra būklė, kai dėl padidėjusio kraujospūdžio užsikimšusios venos, pernešančios kraują į inkstus.
• Tai dažnai gali neturėti specifinių simptomų, tačiau gydytojai įtaria tai remdamiesi tam tikrais požymiais.
• Pagrindinės priežastys yra riebalinės sankaupos kraujagyslėse (aterosklerozė) ir fibromuskulinė displazija (FMD).
• Tai dažnai galima kontroliuoti vaistais. Kartais gali prireikti tokių procedūrų kaip „angioplastika“.
• Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir laiku kreiptis į gydytoją.
• Tai yra kontroliuojama būklė. Todėl svarbu nepanikuoti ir ieškoti tinkamo gydymo.

Jei manote, kad turite panašią problemą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimo. Būkite sveiki!

`Inkstinė hipertenzija, renovaskulinė hipertenzija, inkstų arterijos stenozė, spaudimas, aukštas kraujospūdis, inkstų liga