Ar nerimaujate dėl savo širdies ritmo? Sužinokime apie trumpojo QT sindromą (SQTS)!

Ar kartais jaučiate galvos svaigimą ar alpimą? O gal kas nors iš jūsų pažįstamų staiga patyrė širdies smūgį? Kartais šių sutrikimų priežastis gali būti reta genetinė liga, apie kurią mažai girdime. Viena iš tokių būklių yra trumpo QT sindromas, arba, kaip gydytojai jį vadina, trumpo QT sindromas (SQTS) . Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra QT intervalas? Širdies elektriniai signalai!

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra tas QT intervalas. Ar žinojote, kad mūsų širdis plaka naudodama elektrinių signalų sistemą? Tai tarsi laidų sistema namuose, skirta įjungti šviesas. Dėl šių elektrinių signalų širdies kameros tvarkingai susitraukia ir išsiplečia, o tai ir pumpuoja kraują.

Tikriausiai esate matę gydytoją, atliekantį EKG (elektrokardiogramos) tyrimą, kai tiria jūsų širdį. Šį tyrimą jie atlieka paguldydami jus ant lovos ir ant krūtinės bei rankų klijuodami mažus lipdukus. Taip įrašomas širdies elektrinis aktyvumas. Kai gydytojas žiūri į šį įrašą, jis mato specifinį bangų modelį, vadinamą P, Q, R, S, T. Kiekviena iš šių raidžių nurodo, kaip veikia skirtingos širdies dalys.

Paprastai tariant:

• P banga: elektrinis signalas, sukeliantis viršutinių širdies kamerų, prieširdžių, susitraukimą.
• QRS kompleksas: elektrinis signalas, sukeliantis apatinių širdies kamerų, vadinamų skilveliais, susitraukimą. Tai yra tai, kas pirmiausia pumpuoja kraują į kūną.
• T banga: Skilveliai baigia susitraukinėti, vėl atsipalaiduoja ir ruošiasi kitam susitraukimui. Tai tarsi bėgimas, o paskui šiek tiek atsipalaidavimas.

Dabar svarbiausias dalykas. QT intervalas yra laikas nuo QRS komplekso pradžios iki T bangos pabaigos. Taip gydytojai matuoja, kiek laiko užtrunka, kol apatinės širdies kameros („skilveliai“) pasiruošia kitam susitraukimui po vieno susitraukimo. Paprastai sveikos širdies QT intervalas yra nuo 0,35 iki 0,45 sekundės. Tačiau žmogui, sergančiam SQTS , šis laikas yra mažesnis nei 0,34 sekundės. Tai reiškia, kad širdis vėl pradeda plakti prieš jai einant pailsėti.

Kuo skiriasi trumpojo QT sindromas (SQTS) ir ilgojo QT sindromas?

Tai gali būti jums svarbu. Kartu su SQTS yra ir kita būklė, vadinama ilgo QT sindromu (LQTS) . Tai lyg kita medalio pusė, tiesa?

• Trumpo QT sindromas (SQTS): QT intervalas yra neįprastai trumpas (paprastai trumpesnis nei 0,34 sekundės).
• Ilgo QT sindromas (LQTS): QT intervalas yra neįprastai pailgėjęs (paprastai ilgesnis nei 0,45 sekundės).

Abi šios būklės gali sukelti problemų, turinčių įtakos širdies ritmui. Tačiau priežastys ir gydymas gali skirtis. Šiandien kalbėsime tik apie SQTS.

Kas gali išsivystyti SQTS?

Tai iš tiesų labai reta būklė . Net tiksliai nežinoma, kiek žmonių pasaulyje ja serga, ji tokia reta. Kai kurie tyrimai parodė, kad SQTS simptomai kai kuriems žmonėms gali pasireikšti pirmaisiais gyvenimo metais. Vėliau sakoma, kad simptomai gali vėl pasireikšti jauname suaugus ir net pilnametystėje. Tai reiškia, kad tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones.

Kokios yra SQTS priežastys?

SQTS yra genetinė liga . Kaip ir jūsų akių spalvą bei plaukų tekstūrą lemia genai, šią ligą taip pat gali sukelti genų mutacija.

Tai gali nutikti dviem būdais:

1. Paveldėjimas iš tėvų: jei jūsų motina ar tėvas turi šį genetinį variantą, jūs taip pat galite jį paveldėti.

2. Genų mutacija be priežasties: kartais ši genetinė mutacija gali įvykti jūsų organizme be jokios priežasties, net jei jūsų šeimoje jos nėra.

Šie genetiniai pokyčiai pakeičia širdies ląstelėse esančių dalykų, vadinamų jonų kanalais, funkciją. Šie jonų kanalai padeda širdies elektriniams signalams tinkamai keliauti. Kai su jais yra problemų, QT intervalas sutrumpėja.

Kokie yra SQTS simptomai?

Ne visi, sergantys SQTS, patiria tuos pačius simptomus. Kai kurie žmonės gali visai nejausti jokių simptomų. Tačiau dauguma žmonių patiria kai kuriuos simptomus.

Svarbu tai, kad šie simptomai gali būti panašūs į kitų širdies ligų simptomus. Todėl, jei patiriate ką nors panašaus, būtinai kreipkitės į gydytoją ir pasitikrinkite.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti, yra šie:

• Prieširdžių virpėjimas (PV): tai dažniausias simptomas. Pranešama, kad jis pasireiškia maždaug 4 iš 5 žmonių, sergančių SQTS. PV – tai būklė, kai viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) neplaka tinkamai, o „plazdžia“. Dėl to širdis plaka nereguliariai.
• Širdies permušimai: šį simptomą gali patirti maždaug 1 iš 3 žmonių. Gali būti jausmas, kad kažkas plaka krūtinėje, arba gali būti jausmas, kad žmogus iš tikrųjų jaučia daužymą krūtinėje.
• Galvos svaigimas ir alpimas arba sinkopė: tai gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 4 žmonių. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir kartais sąmonės praradimą.

Deja, kai kurie žmonės (maždaug 2 iš 5) apie SQTS pirmą kartą sužino po širdies sustojimo ar staigios širdies mirties. Tai sukelia pavojingas nereguliarus širdies plakimas (aritmija) apatinėse širdies kamerose, pvz. , skilvelių virpėjimas arba skilvelinė tachikardija, dėl kurios širdis staiga sustoja. Tai labai rimta būklė.

Įsivaizduokite, yra 25 metų jaunuolis, vardu Asanka. Jis buvo geras sportininkas ir sveikas. Vieną dieną, žaisdamas kriketą su draugais, jis staiga krito ant žemės, įsikibęs į krūtinę. Jis buvo skubiai nuvežtas į ligoninę, bet jo išgelbėti nepavyko. Vėlesni tyrimai parodė, kad Asanka serga SQTS. Liūdna girdėti tokius dalykus, bet svarbu apie juos žinoti.

Kaip diagnozuojamas SQTS?

Jei įtariate, kad sergate SQTS, gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus ir ar kas nors jūsų šeimoje neserga širdies ligomis. Tada jis gali atlikti šiuos tyrimus:

• EKG (elektrokardiograma): tai svarbiausias tyrimas. Juo matuojamas QT intervalas. Paprastai, jei QT intervalas yra trumpesnis nei 0,34 sekundės ir yra kitų simptomų, įtariamas SQTS. Kartais, net jei QT intervalas yra nuo 0,34 iki 0,36 sekundės, SQTS galima laikyti įtartinu, jei yra kitų simptomų (pvz., SQTS šeimos istorija, nepaaiškinami alpimo priepuoliai).
• Genetinis tyrimas: šis tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar yra genetinių pokyčių, sukeliančių SQTS. Tai gali padėti patvirtinti ligą ir nustatyti, ar kitiems šeimos nariams gresia pavojus.

Kartais galite nejausti jokių simptomų ir netyčia pastebėti, kad jūsų QT intervalas yra sutrumpėjęs, kai dėl kitos priežasties atliekate EKG.

Kokie yra SQTS gydymo būdai?

Nors SQTS yra rimta būklė, ji yra išgydoma. Ją gydo kardiologas. Atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas gali pasiūlyti šiuos gydymo būdus:

• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): tai patikimiausias gydymo būdas suaugusiesiems, sergantiems SQTS. ICD yra mažas aparatas, chirurginiu būdu implantuojamas po krūtinės oda ir prijungiamas prie širdies. Šis aparatas nuolat stebi širdies ritmą. Jei atsiranda pavojingas nereguliarus širdies plakimas (aritmija), ICD automatiškai siunčia elektros šoką širdžiai, kad atkurtų ritmą. Tai tarsi gelbėtojas.
• Vaistai: Yra antiaritminių vaistų , kurie kontroliuoja širdies ritmą. Pavyzdžiui, chinidinas dažnai vartojamas SQTS. Gydytojas taip pat gali skirti tokių vaistų kaip flekainidas (Tambocor™) , ibutilidas (Corvert® ), propafenonas , amjodaronas , sotalolis arba beta adrenoblokatoriai (pvz., metoprololis (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilolis (Coreg®) ).

Svarbu: šiuos vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu ir tiksliai taip, kaip jis ar ji nurodė. Savarankiškas vaistų vartojimas gali turėti pavojingų pasekmių.

Ar galima sumažinti SQTS riziką?

Kadangi SQTS yra genetinė liga, nėra jokio būdo užkirsti kelią jos vystymuisi. Tai nėra kažkas, ką galime kontroliuoti.

Vis dėlto, jei jums diagnozuotas SQTS, labai svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą ir laikytis jo patarimų. Jis gali stebėti jūsų širdies sveikatą ir padėti sumažinti rimtų komplikacijų, ypač staigios širdies mirties, kuri gali kilti dėl SQTS, riziką.

Kiek laiko galima gyventi su SQTS?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Laikotarpis, kurį galite gyventi su SQTS, kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kuriems žmonėms SQTS gali sukelti staigią širdies mirtį. Apskaičiuota, kad žmonėms, sergantiems SQTS, staigios širdies mirties rizika iki 40 metų yra 40 %. Ši rizika didžiausia kūdikiams nuo 0 iki 1 metų ir jauniems suaugusiesiems nuo 20 iki 40 metų. Jei tai nutinka kūdikiui nuo naujagimio iki 1 metų amžiaus, gydytojai tai gali vadinti staigios kūdikių mirties sindromu (SKMS) .

Tačiau dėl to nereikėtų išsigąsti. Svarbu atsiminti, kad ne visi, kurių EKG QT intervalas trumpas (trumpesnis nei 360 milisekundžių), serga SQTS, ir ne visiems gresia staigi širdies mirtis. Kai kurie žmonės, sergantys SQTS, gali gyventi normalų gyvenimą nepatirdami jokių simptomų. Kadangi SQTS yra tokia reta būklė, tyrėjai vis dar tiria, kaip ji veikia gyvenimo trukmę.

Gydytojas gali padėti jums valdyti savo būklę ir sumažinti komplikacijų riziką, pateikdamas tinkamas gydymo galimybes.

Ko dar norėtumėte paklausti savo gydytojo?

Jei įtariate, kad sergate SQTS arba jei jums tai diagnozuota, patartina užduoti gydytojui šiuos klausimus:

• Kokie yra SQTS simptomai? Ar mano simptomai atitinka šiuos simptomus?
• Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti SQTS?
• Kokius gydymo būdus turiu? Kuris iš jų man tinkamiausias?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad išsaugočiau savo širdies sveikatą? (pvz., vengti tam tikrų vaistų, užsiimti tam tikra veikla)
• Kokia tikimybė, kad mano vaikai paveldės SQTS? Ar yra kokių nors tyrimų, kuriais būtų galima tai išsiaiškinti?

Be šių klausimų, nebijokite pasikalbėti su savo gydytoju apie viską, ką galvojate ar dėl ko abejojate.

Štai mūsų aptartų dalykų santrauka (pranešimas namo):

Gerai, prisiminkime, apie ką kalbėjome:

• Trumpo QT sindromas (SQTS) yra labai reta, genetinė liga.
• Dėl to QT intervalas, širdies elektrinio aktyvumo laikotarpis, tampa neįprastai trumpas. Paprastai tariant, tai sutrumpina laiką, per kurį apatinės širdies kameros pasiruošia kitam susitraukimui po vieno susitraukimo.
• Tai gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, alpimas ir krūtinės spaudimas.
• Kartais simptomų gali visai nebūti.
• SQTS yra rimta būklė, galinti sukelti staigų širdies sustojimą ir net mirtį.
• Tačiau tai galima diagnozuoti atlikus EKG ir genetinius tyrimus.
• Tai galima gydyti ICD prietaisais ir vaistais.
• Jei abejojate dėl to arba jei kas nors jūsų šeimoje serga tokio tipo širdies liga, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo.

Atminkite, kad svarbu žinoti apie šiuos dalykus ir laiku kreiptis į gydytoją. Linkiu jums geros sveikatos!

Trumpo QT sindromas, SQTS, širdies liga, EKG, QT intervalas, genetinė liga, staigus širdies sustojimas, ICD