Mažas aparatas, galintis išgelbėti gyvybes nuo staigaus širdies sustojimo: viskas apie S-ICD paprastais žodžiais

Visi esame girdėję apie staigų širdies sustojimą, tiesa? Net ir manančiam, kad jis sveikas, širdis gali staiga nustoti veikti ir tapti pavojinga gyvybei. Tai iš tiesų gąsdina daugelį žmonių. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, šiandien atsirado nuostabių prietaisų, kurie gali padėti išvengti tokių staigių mirčių. Šiandien kalbėsime apie tokį gyvybę gelbstintį nedidelį prietaisą. Jis vadinamas S-ICD.

Paprastai tariant, kas yra šis S-ICD?

Pilna S-ICD reikšmė yra poodinis implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius . Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, operacija labai paprasta. Tai mažas elektroninis prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas po oda. Jis yra maždaug mažos degtukų dėžutės dydžio.

Pagrindinė šio prietaiso funkcija – nuolat stebėti jūsų širdies ritmą. Jei jūsų širdies ritmas tampa pavojingai dažnas, t. y., jei atsiranda nenormalus ritmas (aritmija), keliantis pavojų gyvybei, šis S-ICD prietaisas nedelsdamas tai atpažįsta. Atpažinęs tai, jis į jūsų krūtinę suduoda nedidelį elektros šoką. Šis šokas atkuria normalų nereguliarų širdies plakimą, t. y. normalų ritmą. Šį procesą vadiname defibriliacija .

Kuo skiriasi įprastas ICD ir S-ICD?

Galbūt esate girdėję apie įprastus ICD (tarpląstelinio ryšio sutrikimo) prietaisus. S-ICD taip pat yra ICD tipas. Tačiau tarp jų yra didelis ir svarbus skirtumas.

Tradiciniuose ICD prietaisuose (vadinamuose transveniniuose ICD arba TV-ICD) vienas ar keli prie prietaiso prijungti laidai (vadinamieji elektrodai) pervedami per kraujagysles (venas) ir įkišami į širdį. Tai gana sudėtingas procesas.

Tačiau su S-ICD taip nenutinka. Šio prietaiso ypatumas yra tas, kad laidai nėra siunčiami į širdį ar kraujagysles . S-ICD prietaisas ir prie jo prijungti laidai yra visiškai įkišti po oda. Dėl to jis yra labai saugus. Infekcijų ir kraujo krešulių, kurie gali atsirasti, kai laidai siunčiami per kraujagysles, rizika naudojant S-ICD yra labai maža. Be to, jei kada nors prireiktų pakeisti šį prietaisą, tai padaryti labai paprasta.

Kam reikalingas šis S-ICD?

ICD prietaisai paprastai rekomenduojami žmonėms, turintiems tam tikrų širdies ritmo sutrikimų. Pavyzdžiui:

• Ventrikulinė tachikardija: Būklė, kai apatinės širdies kameros (skilveliai) plaka per greitai.
• Skilvelių virpėjimas: labai pavojinga būklė, kai apatinės širdies kameros nekontroliuojamai virpa. Tai gali sukelti staigią mirtį.
• Žmonės, kurie anksčiau patyrė staigų širdies sustojimą: siekiant išvengti tokios situacijos pasikartojimo rizikos.

Tačiau tarp šių žmonių S-ICD ypač tinka šiems žmonėms:

• Žmonės, kuriems yra didelė infekcijos rizika: Pavyzdžiui, tie, kurie anksčiau sirgo ICD infekcijomis, arba tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
• Žmonės, kuriems sunku pasiekti kraujagysles: Kai kuriems žmonėms gali būti sunku įkišti laidus per kraujagysles, priklausomai nuo jų kūno padėties.
• Žmonės, gyvenantys labai aktyvų gyvenimo būdą: Žmonės, mėgstantys sportininkus. Kadangi S-ICD laidai nėra širdies viduje, fizinio aktyvumo metu yra mažesnė jų pažeidimo rizika.
• Jauni žmonės: Kadangi jaunas žmogus šį prietaisą turės naudoti ilgą laiką, S-ICD jiems yra geresnis pasirinkimas, nes jis turi mažiau ilgalaikių komplikacijų.

Ar S-ICD gali kontroliuoti širdies ritmą (stimuliaciją)?

Tai labai svarbus klausimas. Kai kurių tipų IKD gali padėti palaikyti normalų širdies plakimą, jei ji yra neįprastai lėta . Tai vadinama širdies stimuliatoriaus funkcija.

Tačiau dabartiniai S-ICD prietaisai neturi šios stimuliavimo galimybės. Tai yra, S-ICD negali koreguoti širdies susitraukimų dažnio, kai jis yra per lėtas. Jo vienintelė funkcija yra aptikti, kada širdies susitraukimų dažnis yra pavojingai greitas, ir atlikti elektrošoką, kad jį atkurtų. Jei jums taip pat reikia stimuliavimo, S-ICD jums gali netikti. Geriausias sprendimas – pasikalbėti apie tai su gydytoju.

Ką turėčiau daryti prieš šią operaciją?

Jei gydytojas nuspręs jums implantuoti S-ICD, prieš operaciją jums bus pateiktos tam tikros instrukcijos. Labai svarbu jų tiksliai laikytis.

• Kelias dienas prieš operaciją gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų vaistų, tokių kaip kraują skystinantys vaistai, vartojimą.
• Operacijos dieną rekomenduojama kelias valandas susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo .
• Kadangi po operacijos galite grįžti namo tą pačią dieną, turėtumėte iš anksto susitarti, kad kas nors jus parvežtų namo .

Ligoninėje medicinos personalas prieš operaciją atliks šiuos veiksmus:

• Ant odos, kur bus dedamas prietaisas, padaromas žymėjimas (dažniausiai kairėje krūtinės pusėje arba pažastyje).
• Plaukai toje vietoje pašalinami ir kruopščiai nuvalomi.
• Į rankos veną įkišama kaniulė (IV linija), kad būtų galima suleisti vaistų ir skysčių.
• Antibiotikai bus skiriami infekcijai išvengti.
• Jums bus suleista anestezija , kad operacijos metu nejaustumėte skausmo. Dažniausiai tai yra anestezijos rūšis, kuri jus lengvai užmigdo.
• Jūsų rankos taip pat gali būti pritvirtintos minkštu tvarsčiu, kad nebūtų liečiama chirurginė sritis.

Kas vyksta operacijos metu?

S-ICD implantavimo operacija paprastai trunka apie vieną ar dvi valandas. Jos metu implantuojamos dvi pagrindinės dalys: generatorius (tai pagrindinė dalis, kurioje yra baterija ir grandinė) ir defibriliacijos laidas (tai laidas).

Chirurgas padarys du ar tris mažus pjūvius odoje kairėje krūtinės pusėje arba po pažastimi. Tada po oda ir riebaliniu sluoksniu, tiesiai po šonkauliais, padaroma maža „kišenė“ ir į ją įkišamas generatorius. Toliau viela įkišama po oda, pačiame krūtinės viduryje, prie krūtinkaulio, o tada kaklo šonu.

Įdiegę viską, patikrinsime šį įrenginį, ar jis veikia tinkamai.Nors tai gali skambėti kiek keistai, štai kas iš tikrųjų vyksta: gydytojai dirbtinai sukuria tą pavojingą, nereguliarų širdies plakimą jūsų širdyje. Tada S-ICD jį aptinka ir atlieka elektrošoką, kad pamatytų, ar jis gali atkurti normalią širdies veiklą. Šiuo metu jums taikoma anestezija, todėl nejausite jokio skausmo , todėl nėra ko nerimauti.

Patvirtinus, kad prietaisas veikia tinkamai, odoje padaryti pjūviai uždaromi siūlėmis.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite nuvežti į pooperacinę palatą. Medicinos personalas atidžiai jus stebės, kol išnyks anestezijos poveikis. Jums taip pat gali būti atlikta rentgeno nuotrauka, siekiant patikrinti, ar prietaisas ir laidai yra savo vietose.

Dauguma žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną po operacijos. Tačiau kadangi jums taikoma anestezija, vairuoti negalėsite, todėl labai svarbu, kad kas nors jus parvežtų namo.

Kokie yra S-ICD privalumai?

Pagrindinis S-TLK privalumas yra tas, kad jis gali padėti išvengti staigios širdies mirties. Be to, palyginti su tradiciniais TLK (TV-TLK), kurie implantuojami per laidą per kraujagyslę, S-TLK žymiai sumažina šių ligų riziką:

• Širdies perforacija: širdies audinio pažeidimas (perforacija).
• Infekcijos: sunkios infekcijos, ypač tos, kurios veikia vidinį širdies gleivinės sluoksnį, pvz., endokarditas .
• Vielos nutrūkimas: Vielos, einančios per kraujagysles, laikui bėgant gali nutrūkti arba atsilaisvinti. Tokiu atveju jas reikės pašalinti ir pakeisti. Ši rizika yra mažesnė naudojant S-ICD.
• Trombozė: kraujo krešulys kraujagyslėje.

Kokia šio reiškinio rizika ir komplikacijos?

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, S-ICD implantavimas yra susijęs su tam tikra nedidele rizika. Tačiau ji yra labai reta.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti gyvendamas su S-ICD?

S-ICD yra tarsi naujas draugas jūsų gyvenime. Todėl svarbu išmokti su juo gyventi. Jūsų gydytojas pateiks jums išsamias instrukcijas.

• Laiku apsilankykite klinikose: gydytojas nurodys datą, kada patikrinti, ar prietaisas veikia tinkamai, kokia baterijos būklė ir kokia jūsų širdies sveikata. Būtinai apsilankykite tomis datomis.
• Turėkite asmens tapatybės kortelę: Visada su savimi turėkite kortelę, kurioje nurodyta, kad turite S-ICD. Tai bus labai svarbu medicinos personalui nelaimės atveju.
• Informuokite kitus gydytojus: kai einate gauti vaistų nuo bet kurios kitos ligos, pasakykite gydytojui, kad sergate S-TLN.
• Keliaudami būkite atsargūs: pasitarkite su gydytoju, ypač eidami pro metalo detektorius tokiose vietose kaip oro uostai.

Kiek laiko veikia S-ICD baterija?

S-ICD akumuliatoriaus negalima įkrauti. Jis yra įmontuotas į prietaisą. Kai akumuliatorius išsikrauna, reikia atlikti dar vieną nedidelę operaciją, kad visas generatorius būtų pakeistas nauju.

S-ICD baterija paprastai gali tarnauti apie 5 metus . Tačiau šis laikas priklauso nuo to, kaip dažnai prietaisas suveikia (šokuojamas), ir nuo jo nustatymų. Jūsų gydytojas patikrins baterijos lygį kiekvieną kartą, kai apsilankysite klinikoje.

Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?

Jei po S-ICD implantavimo pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Krūtinės skausmas
• Galvos svaigimas
• Pūlių ar skysčio nutekėjimas iš chirurginių pjūvių
• Paraudimas, patinimas ar stiprus skausmas šalia pjūvio vietų
• Kvėpavimo sutrikimas
• Širdies simptomų, kurie buvo prieš įvedant S-ICD, pasikartojimas

S-TLK yra labai veiksminga ir saugi technologija, galinti išvengti staigios širdies mirties. Jei gydytojas rekomendavo jums turėti TLK, pasitarkite su juo, ar S-TLK jums tinka.