Šiek tiek agresyvesnis krūties vėžio tipas: pakalbėkime apie trigubai neigiamą krūties vėžį (TNBC)

Visi esame daugiau ar mažiau girdėję apie krūties vėžį. Bet ar žinojote, kad yra įvairių tipų krūties vėžys? Kai kuriuos tipus gydyti šiek tiek lengviau, tačiau kai kurie yra šiek tiek sunkesni ir sunkesni. Šiandien kalbėsime apie krūties vėžio tipą, kuris yra šiek tiek sunkesnis, tačiau tinkamai suprantamas ir gydomas, jį galima kontroliuoti. Tai gydytojai vadina „trigubai neigiamu krūties vėžiu“ arba „(trigubai neigiamu krūties vėžiu – TNBC)“.

Kas yra tas trigubas neigiamas?

Paprastai tariant, yra trys pagrindiniai dalykai, kurie padeda krūties vėžio ląstelėms augti. Tai hormonai estrogenas ir progesteronas bei baltymas, vadinamas HER2. Įsivaizduokite juos kaip „duris“ ant vėžio ląstelių. Gydytojai duoda „raktus“ (t. y. vaistus, tokius kaip hormonų terapija), kurie tinka šioms „durims“ ir sustabdo vėžio augimą.

Tačiau trigubai neigiamo vėžio atveju vėžio ląstelės neturi visų trijų šių durų (estrogeno, progesterono, HER2). Tai reiškia, kad jos yra „neigiamos“. Kadangi šių durų nėra, tokie vaistai kaip įprastai taikomas hormonų gydymas šio tipo vėžiui neveikia. Dėl šios priežasties šis vėžio tipas laikomas agresyvesniu, plintančiu šiek tiek greičiau nei kiti tipai.

Kokie šio vėžio simptomai?

Trigubai neigiamo krūties vėžio simptomai dažnai yra panašūs į kitų tipų krūties vėžio simptomus. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, neignoruokite jo ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kam yra didesnė rizika susirgti šiuo vėžiu?

Gydytojai dar nežino tikslios šio tipo vėžio priežasties. Jis taip pat gana retas ir pasireiškia tik 10–20 % moterų, kurioms išsivysto krūties vėžys. Tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė.

• Moterys iki 40 metų amžiaus .
• Žmonės, turintys BRCA geno mutaciją , ypač BRCA1 geno. Tai genetinis pokytis, perduodamas iš kartos į kartą.
• Antsvorio turinčios moterys, kurios po menopauzės (menstruacijų nutraukimo) nesportuoja.

Kaip tiksliai žinoti, ar sergate vėžiu?

Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokio tipo vėžiu sergate. Tam reikia atlikti kelis tyrimus.

1. Mamograma ir ultragarsinis skenavimas: šie tyrimai gali aptikti krūties viduje esančius gumbus ar anomalijas.

2. Biopsijos tyrimas „(Biopsija)“: Štai kasSvarbiausias ir esminis tyrimas – taikant anesteziją paimti labai mažą audinio gabalėlį iš įtartino guzelio ir nusiųsti jį specialistui, kuris apžiūrės audinį.

3. Audinių tyrimas: Audinių mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jis yra vėžinis, ar ne. Jei jis vėžinis, tikrinama, ar nėra anksčiau minėtų „durų“, vadinamų estrogenu, progesteronu ir „HER2“. Jei visi trys yra neigiami, diagnozuojamas trigubai neigiamas vėžys.

Vėžio stadijos nustatymas

Diagnozavus vėžį, gydytojas nustatys jo „stadiją“. Tai reiškia, koks yra vėžio dydis ir kiek jis išplitęs. Tai gali apimti tokius tyrimus kaip MRT, KT ir PET.

„TNM“ sistema yra visame pasaulyje pripažintas metodas.

• T (navikas): kokio dydžio yra navikas? (Baltas nuo 0 iki 4)
• N (mazgiai): Ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius? (0–3 balai)
• M (metastazės): Ar vėžys išplito į tolimus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ar kaulai? (0 arba 1)

Remdamasis šiuo etapu, gydytojas nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias.

Kokie yra gydymo būdai?

Trigubai neigiamam vėžiui paprastai naudojamas gydymo derinys.

1. Chemoterapija

Tai yra pagrindinis ir svarbiausias šio tipo vėžio gydymo būdas. Jo metu organizmui skiriami stiprūs vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles. Anksti aptikus šį vėžį, jis labai gerai reaguoja į chemoterapiją.

• Neoadjuvantinė chemoterapija: chemoterapija, skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką ir palengvinti operaciją.
• Adjuvantinė chemoterapija: chemoterapija, atliekama po operacijos, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles.

2. Chirurgija

Yra dviejų tipų chirurgija.

• Lumpektomija: vėžinio darinio ir nedidelio kiekio aplink jį esančio audinio pašalinimas.
• Mastektomija: visos krūties pašalinimas. Kadangi šis vėžys yra gana agresyvus, gydytojai dažnai rekomenduoja pašalinti visą krūtį (mastektomiją).

3. Spindulinė terapija

Po operacijos šis gydymas skiriamas siekiant sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti pažeistoje vietoje, ir užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui.

4. Imunoterapija

Tai naujas gydymo metodas. Mes stimuliuojame savo organizmo imuninę sistemą , padėdami jam atpažinti ir pulti vėžio ląsteles. Tai labai sėkmingas trigubai neigiamo vėžio gydymas.

5. Tikslinė terapija

Tai taip pat naujas gydymo metodas. Tai tarsi „išmanioji bomba“. Šie vaistai tiesiogiai randa vėžio ląsteles, prie jų prisitvirtina ir chemoterapiją tiesiogiai tiekia vėžio ląstelėms. Tai dar vadinama „antikūnų ir vaistų konjugatu (ADC)“. Tai labai mažai pažeidžia sveikas ląsteles.

Atsigavimo ir atkryčio tikimybė

Tai didelis klausimas daugeliui žmonių. Sunku pateikti vieną atsakymą, nes jis kiekvienam žmogui skirtingas. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo to, kaip anksti vėžys aptinkamas ir kaip organizmas reaguoja į gydymą.

• Lokalizuoto krūties vėžio atveju santykinė tikimybė išgyventi 5 metus siekia net 91%.
• Jei jis plinta į netoliese esančius audinius (regioninis), šis skaičius yra apie 65 %.
• Jei jis plinta į tolimus organus, šis skaičius sumažėja iki 12 %.

Trigubai neigiamas vėžys turi atsinaujinimo riziką per pirmuosius 3 metus po gydymo. Tačiau ši rizika greitai sumažėja po 5 metų. Todėl labai svarbu ir toliau atlikti tolesnius tyrimus, kaip nurodė gydytojas po gydymo.