Kaip tėvams, nepaprastai sunku išgirsti, kad jūsų mažyliui reikalinga operacija. Skaudu matyti, kaip jūsų vaikui sunku šlapintis. Tačiau jei gydytojas paminėjo vezikostomiją, nesijaudinkite. Tai saugus, laikinas sprendimas, skirtas ilgalaikiam vaiko inkstų pažeidimui išvengti. Pabandykime aptarti jūsų rūpesčius ir išsiaiškinti visus klausimus, kurie jums gali kilti šiandien.
Paprastai tariant, kas yra vezikostomija?
Vezikostomija yra chirurginė procedūra, atliekama, kai vaikui sunku pačiam ištuštinti šlapimo pūslę. Šios procedūros metu chirurgas apatinėje pilvo dalyje, paprastai tiesiai po bambu, sukuria labai mažą angą , kad šlapimas galėtų nutekėti tiesiai iš šlapimo pūslės.
Šios procedūros išskirtinumas yra tas, kad šlapimas nuteka tiesiai į vaiko sauskelnes, o ne į išorinį surinkimo maišelį. Pagrindinis tikslas – užkirsti kelią šlapimo kaupimuisi inkstų link, taip apsaugant juos nuo pažeidimų ir sumažinant šlapimo takų infekcijų (ŠTI) riziką.
Svarbiausia, kad tai nėra nuolatinis sprendimas. Tai laikina priemonė , naudojama jūsų vaikui apsaugoti, kol bus išgydyta pagrindinė jo šlapimo takų problemų priežastis.
Kodėl vaikui reikalinga vezikostomija?
Kai vaiko šlapimo pūslė tinkamai neištuštėja, slėgis viduje gali padidėti, todėl šlapimas gali tekėti atgal link inkstų. Tai gali sukelti rimtą inkstų pažeidimą. Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl gali prireikti vezikostomijos.
| Būklė / Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Spina bifida arba neurogeninė šlapimo pūslė | Nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės dėl apsigimimų ar nervų problemų, kontroliuojančių šlapimo pūslę. |
| Vezikoureterinis refliuksas (VUR) | Šlapimas, tekantis atgal iš šlapimo pūslės į inkstus. |
| Šlapimo pūslės išleidimo angos obstrukcija | Užsikimšimas kelyje, kuriuo šlapimas išeina iš šlapimo pūslės. |
| Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos | Dažnos infekcijos, kurias sukelia netinkamas šlapimo pūslės ištuštinimas. |
| Kiti apsigimimai | Įgimtų veiksnių sukeltos būklės, tokios kaip slyvų pilvo sindromas. |
Ši operacija dažniausiai atliekama jaunesniems nei 5 metų vaikams, nors kartais ji gali būti reikalinga ir vyresniems vaikams.
Kaip turėtumėte paruošti savo vaiką operacijai?
Gydytojas pateiks jums aiškias instrukcijas, pritaikytas jūsų vaiko poreikiams.
- Informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartoja jūsų vaikas, ir apie galimas alergijas .
- Gydytojas pateiks tikslias gaires, kada prieš operaciją nutraukti vaiko maitinimą ( motinos pienu , mišinuku ir kt.). Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.
Kas vyksta procedūros metu?
Nuvežus vaiką į operacinę, jam bus taikoma bendroji nejautra . Tai užtikrina, kad vaikas operacijos metu miegos ir nejaus skausmo .
Chirurgas padarys nedidelį pjūvį apatinėje pilvo dalyje, sukurs angą šlapimo pūslėje ir pritvirtins ją prie odos angos. Visas procesas paprastai trunka apie vieną ar dvi valandas .
Po operacijos gali tekti atlikti paprastą procedūrą: retkarčiais į angą įkišti nedidelį kateterį, kad ją švelniai ištemptumėte, kaip nurodė gydytojas. Tai apsaugo angą nuo per anksti užsidarymo. Ligoninės personalas jus tiksliai išmokys, kaip tai padaryti.
Kas nutinka po operacijos? Kaip rūpinatės savo vaiku?
Tai svarbiausia dalis tėvams.
Buvimas ligoninėje ir skausmo valdymas
Dauguma vaikų gali grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos. Kartais gali prireikti nakvynės stebėjimui. Tikėtinas nedidelis diskomfortas, kurį galima malšinti gydytojo rekomenduotais skausmą malšinančiais vaistais (pvz., ibuprofenu arba acetaminofenu). Šis diskomfortas paprastai išnyksta per kelias dienas.
Namų priežiūra
- Švara: Visada palaikykite švarią ir sausą vietą aplink angą, kad išvengtumėte infekcijų.
- Sauskelnių keitimas: Sauskelnes keiskite dažnai, kaip įprasta, užtikrindami, kad sauskelnės būtų pakankamai didelės, kad tilptų anga.
- Odos dirginimas : Įprasta matyti odos bėrimus aplink angą. Galite naudoti gydytojo rekomenduotą kremą nuo vystyklų bėrimo .
- Veikla: Paprastai jūsų vaikas gali grįžti į dienos priežiūros centrą ar mokyklą maždaug po savaitės. Tačiau veikla, kuri gali sukelti angos sužalojimo riziką, pavyzdžiui, grubus elgesys, imtynės ar važiavimas dviračiu, kurį laiką turėtų būti apribota.
Kada reikėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?
Sunkios komplikacijos yra retos, tačiau jei pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją medicinos pagalbą.
| Kada kreiptis skubios medicininės pagalbos | |
|---|---|
| 🌡️ | Jūsų vaikui pakyla temperatūra. |
| 🔴 | Plotas aplink angą yra labai paraudęs, patinęs arba rodo infekcijos požymius. |
| 🩸 | Šlapime yra kraujo. |
| 😫 | Jūsų vaiko skausmas tęsiasi nepaisant vaistų vartojimo. |
| 🚫 | Jūs negalite įdėti kateterio tempimui. |
| ⚠️ | Dalis šlapimo pūslės išsikiša pro angą (šlapimo pūslės prolapsas) ir jos negalima pastumti atgal. Tai gali nutikti tuštinantis. Jei ji pati neatsitraukia, galite ją švelniai pastumti švariais pirštais; kitu atveju kreipkitės į gydytoją. |
Žinutė namo
- Vezikostomijos nereikia bijoti; tai labai saugi, laikina procedūra, skirta apsaugoti jūsų vaiko inkstus.
- Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų po operacijos, ypač palaikyti švarią sritį ir atlikti reikiamus tempimo pratimus .
- Tai nėra nuolatinis procesas. Kai pagrindinė būklė bus išspręsta, chirurgas uždarys angą.
- Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei turite bent menkiausių abejonių ar abejonių.
