Staigus kojų jutimo praradimas? Sužinokime apie šią retą būklę – Guillain-Barré sindromą.

Ar galite įsivaizduoti, kad nedidelis tirpimas, prasidedantis pirštų galiukuose, gali palaipsniui išplisti po visą kūną, sukeldamas galūnių tirpimą ir net paralyžių? Tai bauginanti istorija. Tačiau tokia yra reto neurologinio sutrikimo, vadinamo Guillain-Barré sindromu (GBS), realybė. Jis dažnai išsivysto pasveikus po įprastos skrandžio ligos (pvz., geltos) arba kvėpavimo takų infekcijos (pvz., peršalimo ).

Paprastai tariant, kas yra Guillain-Barré sindromas (GBS)?

Paprastai tariant, GBS yra tada, kai mūsų kūno gynybos sistema, imuninė sistema , staiga pradeda atakuoti mūsų pačių nervus. Tai tarsi mūsų pačių armija netyčia užpultų mūsų pačių žmones. Įsivaizduokite, kad mūsų nervai yra kaip elektros laidai. Aplink šiuos laidus yra plastikinis apvalkalas kaip izoliacija, tiesa? Panašiai ir mūsų nervus supa apsauginis apvalkalas, vadinamas mielinu . Kai išsivysto GBS, mūsų imuninė sistema atakuoja tą mielino apvalkalą. Kai šis apvalkalas pažeidžiamas, signalai iš smegenų tinkamai nepasiekia raumenų. Pasekmė – raumenų silpnumas, tirpimas, o kartais ir visiškas paralyžius.

Kokie yra pagrindiniai GBS tipai?

Yra keli pagrindiniai GBS tipai, tačiau pirmasis tipas yra labiausiai paplitęs Šri Lankoje.

GBS išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli GBS priežastis dar nežinoma. Tačiau gydytojai mano, kad tam tikros infekcijos pakeičia mūsų nervinių ląstelių pobūdį, todėl imuninė sistema jas painioja su priešais. Maždaug du trečdaliai žmonių, kuriems išsivysto GBS, kelias dienas ar savaites prieš neurologinių simptomų atsiradimą patiria skrandžio ligą, pavyzdžiui, viduriavimą, arba kvėpavimo takų infekciją, pavyzdžiui, peršalimą. Kai kurie pagrindiniai veiksniai, galintys prisidėti prie GBS, yra šie:

• Campylobacter bakterijos: šios bakterijos, perduodamos per nepakankamai termiškai apdorotą vištieną, laikomos pagrindine GBS priežastimi.
• Gripo virusas
• Covid -19 virusas
• Citomegalovirusas
• Epšteino-Baro virusas
• Zikos virusas
• Hepatitas A , B, C ir E
• ŽIV virusas
• Kai kurios operacijos ar nelaimingi atsitikimai
• Retais atvejais kai kurios vakcinos (pvz., „Johnson & Johnson“ ir „AstraZeneca“ COVID-19 vakcinos)

Ne visi, sergantys šia infekcija, susirgs GBS. Rizikos grupei priklauso tik vienas iš milijono žmonių.

Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį?

GBS simptomai gali pasireikšti labai greitai, kartais per kelias valandas ar dienas sustiprėti.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kadangi GBS simptomai yra panašūs į kitas neurologines ligas, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra kitų ligų.

• Jūsų klausinėjimas: Klausiama, kaip ir kada prasidėjo jūsų simptomai, ir ar neseniai sirgote kokiomis nors ligomis.
• Nervų sistemos testas: Tai patikrina jūsų raumenų jėgą, eiseną, pusiausvyrą ir refleksus.
• Stuburo punkcija / juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu į apatinę nugaros dalį įkišama labai plona adata, paimamas nedidelis kiekis skysčio aplink nugaros smegenis (smegenų skystis), kuris siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Jei baltymų kiekis šiame skystyje yra padidėjęs, tai yra GBS požymis.
• Neurologinės funkcijos tyrimai:
• Elektromiografija (EMG): tai apima smulkių adatų pavidalo elektrodų įvedimą į raumenis, siekiant išmatuoti nervų aktyvumą.
• Nervų laidumo tyrimas: šiuo tyrimu matuojamas nervinių impulsų sklidimo greitis, uždedant elektrodus ant odos ir siunčiant nedidelę elektros srovę. GBS atveju šis greitis sulėtėja.
• MRT nuskaitymas: Jums taip pat gali būti atliktas smegenų ar stuburo MRT nuskaitymas.

Kokie yra gydymo būdai?

Jei Jums diagnozuotas GBS, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Dažnai būsite gydomas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Yra du pagrindiniai gydymo būdai: 1. Plazmos mainai / plazmaferezė: Jūsų kraujas perpilamas į specialų aparatą, ir skystoji kraujo dalis (plazma) yra atskiriama. Šioje plazmoje yra antikūnų, kurie pažeidžia nervus. Aparatas pašalina šiuos bloguosius antikūnus ir į Jūsų organizmą įdeda geruosius kraujo kūnelius. 2. Imunoglobulino terapija: Didelis kiekis gerųjų antikūnų, paimtų iš sveikų žmonių, Jums suleidžiamas per druskos tirpalą. Šie gerieji antikūnai sumažina blogųjų antikūnų aktyvumą Jūsų organizme. Be šių pagrindinių gydymo būdų, Jums bus skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraują skystinantys vaistai ir, jei reikia, būsite maitinamas per vamzdelį, nes negalite nuryti maisto. Jei kvėpavimo sutrikimai pasunkėja, gali tekti laikinai prijungti prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Sveikimo metu Jums reikės atlikti jėgos treniruotes, pasitelkiant kineziterapiją ir ergoterapiją.

Koks bus atsigavimas ir ateitis?

Liga pasiekia piką praėjus 2–3 savaitėms nuo simptomų atsiradimo. Po to prasideda laipsniškas sveikimas.

• Apie 80 % pacientų per 6 mėnesius gali vaikščioti be jokios pagalbos.
• Apie 60 % pacientų per metus atgauna visą raumenų jėgą.
• Atsigavimas gali trukti nuo 6 iki 12 mėnesių, o kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti iki 3 metų.

Vaikai, sergantys GBS, pasveiksta greičiau nei suaugusieji. Kai visiškai pasveikstate nuo GBS, galite gyventi normalų gyvenimą. Guillain-Barré sindromas, GBS, neuropatija, kojų tirpimas, tirpimas, imuninė sistema, mielinas