Riešo sąnario endoprotezavimas: ar tai geriausias sprendimas atsisveikinti su skausmu?

Ar jau seniai jaučiate riešo skausmą? Ar skausmas toks stiprus, kad negalite pajudinti rankos, pakelti kažko ar atlikti kasdienių užduočių? Galbūt negalite atlikti net paprastų užduočių, pavyzdžiui, šukuotis plaukų, pakelti puodelio ar rašyti. Jei skausmas nesumažėjo nepaisant vaistų vartojimo ir įvairių gydymo būdų, gydytojas galėjo jums papasakoti apie „riešo sąnario keitimo operaciją“. Išgirdus šį pavadinimą, gali būti šiek tiek baugu. Tačiau šiandien pakalbėkime apie viską paprastai ir aiškiai.

Ką tai reiškia, riešo sąnario pakeitimas?

Paprastai tariant, riešo sąnario endoprotezavimas arba medicininiais terminais – riešo endoprotezavimas – yra chirurginis pažeisto, susidėvėjusio riešo sąnario pašalinimas ir pakeitimas dirbtiniu sąnariu.

Įsivaizduokite tai kaip seno, sulūžusio durų vyrio nuėmimą ir pakeitimą nauju. Šį dirbtinį sąnarį vadiname protezu . Paprastai jis gaminamas iš metalo ir specialaus plastiko (polietileno). Jis sukurtas taip, kad veiktų lygiai taip pat, kaip sveikas riešo sąnarys.

Mūsų riešas nėra vienas kaulas. Tai labai sudėtingas sąnarys, sudarytas iš daugybės mažų kaulų. Čia sujungta mūsų ranka ir dilbis (dalis nuo alkūnės iki plaštakos). Kai paspaudžiate ranką, plaunate plaukus, rašote kompiuteriu, pakeliate ką nors nuo grindų, riešo sąnarys yra pagrindinis visose šiose operacijose. Taigi, kai šis sąnarys yra smarkiai pažeistas arba užstrigęs, net ir šios kasdienės užduotys sukelia didelį skausmą.

Kuo skiriasi sąnario pakeitimas ir sąnario suliejimas?

Gydytojas taip pat galėjo jums papasakoti apie riešo sąnario suliejimo operaciją, dar vadinamą artrodezė . Tarp šių dviejų operacijų yra didelis skirtumas. Svarbu, kad tai aiškiai suprastumėte.

Geriau supraskime šį skirtumą iš toliau pateiktos lentelės.

Kodėl jums reikia tokios operacijos?

Ši operacija nėra pirmo pasirinkimo riešo skausmui malšinti. Gydytojai rekomenduoja ją kaip paskutinę priemonę, kai visi kiti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti skausmo. Paprastai pirmiausia jie išbando:

• Keisti atliekamą darbą (leisti rankoms pailsėti).
• Skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, priešuždegiminiai.
• Dėvėti įtvarą (atramą) riešui.
• Kineziterapinis gydymas.
• Steroidų injekcijų atlikimas.

Jei nė vienas iš šių būdų nepadeda, svarstoma chirurginė operacija. Yra kelios pagrindinės riešo skausmo priežastys:

• Trauma: kažkas panašaus į lūžusį riešo kaulą (kaulo lūžis).
• Artritas:
• Osteoartritas: būklė, kurią sukelia sąnarių nusidėvėjimas. Tai dažnėja su amžiumi.
• Reumatoidinis artritas: liga, sukelianti sąnarių patinimą ir skausmą dėl organizmo imuninės sistemos problemos.
• Osteonekrozė: kaulinio audinio žūtis dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į kaulą.

Ši operacija gali būti geras sprendimas tokiems dalykams kaip nepakeliamas skausmas, sąnarių sustingimas ir „traškėjimo“ garsas judinant ranką.

Kas vyksta prieš operaciją?

Tai būtinai turėtų atlikti kaulų ir sąnarių specialistas, ypač turintis rankos chirurgijos patirties. Prieš rekomenduodamas operaciją, gydytojas:

• Jie paklaus apie jūsų bendrą sveikatą ir kitas ligas.
• Paklauskite, kiek laiko jaučiate riešo skausmą ir kaip tai veikia jūsų gyvenimą.
• Jūsų riešas bus apžiūrėtas, patikrinant jo stiprumą ir judesių amplitudę.
• Rentgeno tyrimas būtinai atliekamas norint patikrinti kaulų būklę.
• Gali būti atlikti kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar esate tinkamas operacijai.
• Jie įsitikins, kad buvo išbandyti visi kiti gydymo būdai ir kad su jumis aptartos kitos chirurginės galimybės.

Kaip atliekama operacija?

Ši operacija paprastai atliekama ligoninėje. Ji trunka mažiau nei dvi valandas. Operacijos metu atliekami šie veiksmai:

1. Jums bus suleista bendroji nejautra, kad visiškai užmigtumėte. Be to, jums gali būti suleista atskira anestetiko injekcija (viršutinės galūnės blokada) tik į ranką, kad sumažėtų skausmas po operacijos.

2. Virš riešo padaromas nedidelis pjūvis.

3. Atsargiai pašalinamas pažeistas sąnarys, susidėvėjusios kremzlės ir kaulo fragmentai.

4. Anksčiau pagamintas dirbtinis sąnarys (protezas) įdedamas ir pritvirtinamas prie kaulo mažomis vinimis, varžtais arba specialiu cementu (kaulų cementu).

5. Įsitikinkite, kad dirbtinis sąnarys yra teisingoje padėtyje ir tinkamai pritvirtintas.

6. Patikrinkite, ar jungtis juda tinkamai.

7. Pertvarkomi aplinkinių audinių, nervų ir sausgyslių padėtis.

8. Galiausiai pjūvis uždaromas siūlėmis ir uždengiamas antiseptiniu tvarsčiu bei įtvaru.

Kiek laiko užtrunka pasveikti? Kaip galiu savimi pasirūpinti namuose?

Paprastai visiškai užgyja apie 6–12 savaičių . Nuėmus pradinį gipsą, kurį laiką reikės nešioti įtvarą.

Nors iš pradžių mankštinantis gali būti šiek tiek skauda, ​​laikui bėgant skausmas sumažės ir rankos funkcija pagerės. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas kineziterapeutą.

Namuose ypač rūpinkitės šiais dalykais:

• Kažkas, kas gali padėti: Pirmosiomis dienomis po operacijos daug lengviau, kai kas nors padeda atlikti kasdienes užduotis.
• Venkite kelti sunkių daiktų: tai labai svarbu. Nekelkite didesnio svorio, nei rekomenduoja gydytojas (paprastai 2–3 kg), nes tai gali pažeisti dirbtinį sąnarį. Jei teisingai laikysitės šios instrukcijos, dirbtinį sąnarį galėsite naudoti ilgą laiką.
• Apsaugokite save nuo kritimų: Būkite atsargūs namuose vietose, kur galite paslysti ir nukristi (vonios kambarys, laiptai). Venkite sporto, nuo kurio galite trumpam nukristi.
• Darbas, kuris apkrauna rankas: venkite darbo, kuris apkrauna rankas, pavyzdžiui, plaktuko naudojimo.

Kiek laiko tarnauja dirbtinis sąnarys? Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei gerai prižiūrimas, šis dirbtinis sąnarys paprastai tarnauja apie 10–15 metų .

Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti infekcijos požymiai:

• Karščiavimas arba šaltkrėtis.
• Paraudimas arba patinimas aplink žaizdą.
• Iš žaizdos tekantis pūliai arba nemalonaus kvapo skystis.
• Nuolatinis arba didėjantis skausmas.

Laikui bėgant, protezui susidėvint arba atsiradus kitų problemų, gali pasireikšti šie simptomai. Jei taip atsitiktų, pasakykite gydytojui:

• Sumažėjusi sąnario funkcija arba stiprumas.
• Skausmo, sustingimo ar patinimo pasikartojimas.
• Jausmas, tarsi sąnarys būtų nestabilus (tarsi jis „šokinėtų“).