Vai pēc smagas maltītes dažreiz jūtat dedzinošu sajūtu krūšu vidū? Vai arī pēc kāda laika jūtat skābu garšu kaklā? Daudzi cilvēki Šrilankā to sauc par "gastrītu". Taču tas ne vienmēr ir gastrīts. Tā ir kaut kas cits, un tā var būt slimība, par kuru mums noteikti jāzina. Šodien mēs runājam par skābes refluksu un GERD, kas ir nopietna slimība.
Vienkārši sakot, kas ir skābes reflukss?
Tas ir ļoti vienkārši. Mūsu kuņģī ir daudz dažādu skābju, kas palīdz sagremot pārtiku. Parasti šai pārtikai un skābei vajadzētu virzīties uz leju no kuņģa, tas ir, uz zarnām. Tas ir pareizais ceļš. Tomēr, kad šī kuņģa skābe plūst atpakaļ uz augšu, tas ir, pa cauruli, caur kuru mēs norijam pārtiku (barības vadu), un uz rīkli, mēs to saucam par skābes refluksu.
Padomājiet par to, cik stipra ir skābe jūsu kuņģī. Jūsu kuņģa sieniņām ir īpašs pārklājums, kas var izturēt šo skābi. Bet mūsu rīklei un barības vadam nav šāda īpaša pārklājuma. Tāpēc, kad šī spēcīgā skābe nonāk augšā, tā apdedzina jutīgos audus šajās vietās un izraisa iekaisumu. To mēs saucam par "grēmām". Laiku pa laikam var būt normāli justies šādi. Bet tā nav slimība.
Tātad, kas ir GERD?
GERD ir saīsinājums no gastroezofageālā refluksa slimība (Gastroezofageal Reflux Disease) . Sinhalu valodā tas nozīmē gastroezofageālo refluksa slimību. Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, to ir ļoti viegli saprast.
Skābes reflukss laiku pa laikam nav problēma. Bet, ja šis stāvoklis saglabājas, tas ir , ja jums ir šī dedzinošā sajūta krūtīs un kaklā vairāk nekā divas reizes nedēļā, mēs to saucam par GERD. Tas ir medicīnisks stāvoklis.
Vienkārši sakot, GERD ir stāvoklis, ko sauc par hronisku skābes refluksu. Šeit notiek mehānisma vājums, kas neļauj kuņģa saturam pacelties augšup.
Kādi ir skābes refluksa un GERD simptomi?
Daudziem cilvēkiem vienlaikus var būt viens vai vairāki no šiem simptomiem. Apskatīsim galvenos no tiem.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Regurgitācija | Sajūta, ka ēdiens, šķidrums vai skābe drīz pēc ēšanas no kuņģa atgriežas kaklā. Skāba garša mutē. |
| Degšanas sajūta | Galvenais simptoms ir grēmas. Dažiem cilvēkiem tās var būt arī dedzinoša sajūta kuņģa augšdaļā (skābes izraisīta gremošanas traucējumi). |
| Sāpes krūtīs, kas nav sirds slimība | Dažiem cilvēkiem tas var nejust dedzinošu sajūtu, bet gan spiedošu sajūtu krūtīs. Daži cilvēki baidās, jo šīs sāpes ir līdzīgas sirdslēkmes sāpēm. |
| Slikta dūša un anoreksija | Var rasties kuņģa skābes izdalīšanās, izraisot sliktu dūšu un apetītes zudumu. Pat pēc ilga laika jūs joprojām varat justies paēdis. |
| Iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana | Ja skābe nokļūst kaklā, tā var izraisīt kakla sāpes. Var būt sajūta, ka kaklā kaut kas ir iestrēdzis, līdzīgs kamolam. Var būt arī grūti norīt. Tas bieži notiek naktī. |
| Astmai līdzīgi simptomi | GERD var izraisīt astmai līdzīgus simptomus, piemēram, pastāvīgu klepu, sēkšanu un sēkšanu. |
Kad šie simptomi pastiprinās?
- Kad naktī apguļies gulēt.
- Pēc lielas maltītes apēšanas ar pārāk daudz eļļas un čili.
- Kad jūs noliecaties uz priekšu.
- Smēķējot vai lietojot alkoholu.
Vai maziem zīdaiņiem ir GERD?
Jā. Ir normāli, ja zīdaiņi pēc piena dzeršanas nedaudz atklepojas. Tā nav liela problēma. Taču GERD ir nopietnāka slimība. Tā var izraisīt diskomfortu un atteikšanos ēst. Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai ar kādu barības vada problēmu, ir lielāka iespēja attīstīties GERD.
GERD simptomi mazam bērnam var būt:
- Pastāvīga raudāšana bez iemesla, nemiers.
- Grūtības aizmigt.
- Atteikšanās dzert pienu.
- Bieža vemšana.
- Sēkšana vai balss aizsmakums elpošanas laikā.
- Slikta elpa.
Kāpēc mums rodas šāds skābes reflukss?
Galvenais iemesls tam ir muskuļa, kas darbojas kā vārsts barības vada (barības vada) galā, kur tas savienojas ar kuņģi, pavājināšanās. Medicīniski to sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES) .
Šī LES ir kā durvis. Kad mēs norijam ēdienu, šīs durvis atveras, un, kad ēdiens nonāk kuņģī, tās atkal aizveras. Kad tās aizveras, kuņģa saturs nevar atgriezties augšup. Bet, ja šīs LES durvis kāda iemesla dēļ kļūst vājas, ja tās pareizi neaizveras, tad skābe kuņģī noplūst uz augšu.
| LES vājuma galvenie cēloņi | |
|---|---|
| Hiatāla trūce | Tas notiek, kad kuņģa augšdaļa izspiežas uz augšu krūtīs. Tas notiek biežāk, mums novecojot. Tas maina spiedienu uz apakšējās ekstremitātes zonu un to vājina. |
| Grūtniecība | Grūtniecības laikā augošā vēdera radītais spiediens un hormonālās izmaiņas var izraisīt apakšējās ekstremitātes (LES) atslābināšanos. Šis stāvoklis bieži vien izzūd pēc bērna piedzimšanas. |
| Aptaukošanās | Pieņemot svaru, palielinās vēdera tauku daudzums, kas palielina spiedienu kuņģī. Šis spiediens spiež apakšējo ekstremitāšu zonu uz augšu, palielinot skābes izdalīšanās iespējamību. |
| Smēķēšana | Tabakā esošās ķīmiskās vielas atslābina kuņģa sulciņu (LES). Smēķēšana arī palēnina gremošanu un palielina kuņģa skābes veidošanos. |
Papildus šiem galvenajiem cēloņiem to var ietekmēt arī noteiktas zāles (piemēram, daži augsta asinsspiediena medikamenti, pretsāpju līdzekļi), daži pārtikas produkti (šokolāde, kafija, piparmētra, taukaini pārtikas produkti) un alkohols .
Kas notiek, ja mēs to uzskatām tikai par iekaisumu? (Komplikācijas)
Tieši šeit mums jāpievērš vislielākā uzmanība. Ja mēs to neuztveram kā "tikai nelielu gastrītu", ilgtermiņā tas var radīt nopietnas problēmas.
- Ezofagīts: Barības vada gļotāda var iekaist un kļūt sāpīga nepārtraukta skābes refluksa dēļ . Tas var izraisīt pastāvīgas sāpes un apgrūtinātu rīšanu.
- Bareta barības vads: šī ir nopietnāka slimība. Ilgstošas skābes iedarbības dēļ barības vada apakšējās daļas šūnas sāk mainīties. Šī ir pirmsvēža slimība, kas var attīstīties par vēzi .
- Barības vada striktūra: Traumas dzīšanas gaitā barības vadā var veidoties rētaudi, kas sašaurina šo zonu. Tas var apgrūtināt pārtikas norīšanu.
- Kakla un elpošanas problēmas: Ja skābe nonāk kaklā un iekļūst elpceļos, tā var izraisīt tādus stāvokļus kā pastāvīgs klepus, aizsmakums un astma vai pasliktināt esošo astmu.
Kā ārsts diagnosticē GERD?
Pēc simptomu uzklausīšanas ārsts var ieteikt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tās smagumu.
- Augšējā endoskopija: šajā procesā caur muti tiek ievietota plāna caurule ar kameru galā, un tiek pārbaudīta barības vada un kuņģa iekšpuse. Tas var skaidri redzēt, vai ir kādi bojājumi vai izmaiņas.
- pH tests: tas mēra, cik ilgi un cik daudz skābes atrodas barības vadā.
- Barības vada manometrija: šī pārbaude mēra LES un barības vada muskuļu spiedienu un funkciju.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
GERD ārstēšanas metodes var iedalīt trīs galvenajās kategorijās. Bieži vien viena vai vairākas no šīm metodēm tiek izmantotas kopā.
1. Dzīvesveida un ēšanas paradumu izmaiņas
Pat pirms ķeršanās pie medikamentiem, šo stāvokli var lielā mērā kontrolēt, veicot nelielas izmaiņas mūsu dzīvesveidā.
- Svara zaudēšana: Ja jums ir liekais svars, svara zaudēšana ir obligāta.
- Ēdienreižu kontrole: vienas lielas maltītes vietā ēdiet vairākas mazas maltītes visas dienas garumā.
- Izvairieties no pikantiem, taukainiem ēdieniem:Samaziniet pikantu ēdienu, eļļu, ceptu ēdienu, šokolādes, kafijas un piparmētru patēriņu.
- Gulēšana pēc ēšanas: Negulieties vismaz 2-3 stundas pēc ēšanas naktī.
- Gulēšanas poza: Guļot, galvai jābūt nedaudz paceltai. Būtu labāk, ja gultu varētu nedaudz pacelt, novietojot divus koka gabalus uz kājām gultas galvgalī.
- Smēķēšana un alkohols: Ir ļoti svarīgi pilnībā pārtraukt abus šos ieradumus.
2. Zāles (zāļu veidi)
Ja dzīvesveida izmaiņas vien nav pietiekamas, lai kontrolētu simptomus, ārsts var izrakstīt medikamentus.
- Antacīdi: Tie darbojas, ātri samazinot kuņģa skābes skābumu. Tie ir labi piemēroti neregulārai grēmas ārstēšanai, taču tie nav ilgtermiņa risinājums.
- H2 blokatori: Tie samazina kuņģa skābes veidošanos.
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI): Šīs ir visspēcīgākās pieejamās skābes līmeni pazeminošās zāles. Tās lielā mērā aptur skābes veidošanos un palīdz dziedēt čūlas barības vadā.
Vissvarīgākais: jebkuru no šīm zālēm drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. To lietošana aptiekā pēc saviem ieskatiem tikai pasliktinās stāvokli un izraisīs iekšējas komplikācijas.
3. Ķirurģija
Tiem, kam ir ļoti smaga GERD forma, kas nereaģē uz medikamentiem, vai tiem, kam ir tāds stāvoklis kā hiatāla trūce, var ieteikt operāciju. Tas ietver novājinātās apakšējās ekstremitātes (LES) nostiprināšanu.
Ko darīt, ja pēkšņi rodas sāpes krūtīs?
- Stāviet taisni: Ja guļat, piecelieties un apsēdieties vai nostājieties taisni. Gravitācija palīdzēs skābei noslīdēt.
- Iedzeriet nedaudz ūdens: Ne daudz, tikai daži malki ūdens var palīdzēt noskalot skābi un samazināt tūsku.
- Atbrīvojiet drēbes: Ja valkājat ciešas drēbes vai jostu, atlaidiet to.
- Antacīds līdzeklis: Ja Jums ir ārsta izrakstīts antacīds līdzeklis, lietojiet to.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lai gan neregulāra grēmas ir normāla parādība, ja šie simptomi rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā, tā ir saslimšana (GERD).
- Neignorējiet to vienkārši, domājot, ka tas ir "gastrīts". Ja Jums ir šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu un saņemiet precīzu diagnozi.
- Šo slimību var lielā mērā kontrolēt ar vienkāršām dzīvesveida un uztura paradumu izmaiņām.
- Ja GERD netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas , piemēram, barības vada vēzi.
- Nelietojiet skābes līmeni pazeminošas zāles ilgstoši, nekonsultējoties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru