Uzziniet par autoimūno hemolītisko anēmiju — asins slimību, kas iznīcina asinis organismā.

Vai arī jūs visu laiku jūtaties noguris? Vai jums reibst galva pat pēc ilgākas pastaigas? Vai jūsu āda dažreiz maina krāsu un izskatās dzeltena? Tās var liecināt par bieži sastopamu anēmiju. Taču dažreiz aiz tā slēpjas sarežģītāks stāsts. Tā ir reta slimība, kad jūsu ķermeņa aizsardzības sistēma sāk karu pret jūsu asins šūnām. Tieši par to mēs šodien runāsim.

Kas ir autoimūna hemolītiskā anēmija (AIHA)?

Vienkārši sakot, autoimūnā hemolītiskā anēmija (AIHA) ir stāvoklis, kad mūsu organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina mūsu pašu veselās sarkanās asins šūnas.

Padomājiet par to, mūsu sarkanās asins šūnas ir sīki transportlīdzekļi, kas pārnēsā skābekli visā ķermenī. Tās tiek ražotas rūpnīcā, ko sauc par kaulu smadzenēm, mūsu kaulu iekšienē. Vidēji sarkanās asins šūnas dzīvo apmēram 120 dienas.

Bet cilvēkam ar AIHA imūnsistēma, kas ir līdzīga organisma aizsardzības sistēmai, uztver šīs sarkanās asins šūnas kā ienaidnieka šūnas. Pēc tam šīs aizsardzības sistēmas, tas ir, antivielas, uztver un iznīcina šīs sarkanās asins šūnas. Šīs iznīcināšanas ātrums ir daudz lielāks, nekā kaulu smadzenes spēj radīt jaunas sarkanās asins šūnas. Dažreiz šūna, kurai vajadzētu dzīvot 120 dienas, tiek iznīcināta tikai dažu dienu laikā. Tādējādi organisms nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, un sāk parādīties tādi simptomi kā nogurums un vājums.

Kādi ir galvenie AIHA veidi?

AIHA galvenokārt tiek iedalīts divos veidos atkarībā no tā, kā organisms reaģē uz temperatūru.

• Siltā autoimūnā hemolītiskā anēmija: Šis ir visizplatītākais veids. Šajā gadījumā imūnsistēma iznīcina sarkanās asins šūnas normālā ķermeņa temperatūrā vai virs tās. To izraisa specifisks antivielu veids, ko sauc par IgG.
• Aukstuma autoimūnā hemolītiskā anēmija (aukstuma aglutinīna slimība — CAD): šī ir ļoti reta slimības forma. Tās gadījumā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, kad organisms tiek pakļauts aukstumam. Parasti temperatūrā, kas ir tikai 3–4 grādi pēc Celsija. To izraisa antivielu veids, ko sauc par IgM.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Daudzi AIHA simptomi ir līdzīgi parastās anēmijas simptomiem. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu.

Kas izraisa AIHA?

Dažreiz konkrētu cēloni nevar atrast. Mēs to saucam par primāro AIHA. Bet biežāk to var izraisīt cita medicīniska slimība vai medikamentu lietošana (sekundārā AIHA).

Ir vairāki galvenie iemesli:

• Citas autoimūnas slimības: Cilvēkiem ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, vilkēdi, ir risks saslimt ar AIHA.
• Daži vēža veidi: īpaši ar asinīm saistīti vēža veidi, piemēram, (hroniska limfoleikēmija) un (ne-Hodžkina limfoma) .
• Vīrusu un baktēriju infekcijas: infekcijas, piemēram, Epšteina-Barra vīruss (vīruss, kas izraisa mononukleozi, kas ir līdzīga saaukstēšanās slimībai), citomegalovīruss , HIV un Mycoplasma pneumoniae .
• Dažas zāles: Dažas antibiotikas (piemēram, penicilīns) un citas zāles arī var izraisīt šo stāvokli. Tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visām zālēm, ko lietojat.

Kā jūs zināt, vai jums ir AIHA?

Ja Jums rodas šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu . Viņš vai viņa Jums jautās par Jūsu simptomiem, lietojamajām zālēm un veiks izmeklējumus. Ja nepieciešams, Jūs nosūtīs pie hematologa.

AIHA apstiprināšanai galvenokārt tiek veiktas vairākas asins analīzes.

• Pilna asins aina (PAA): Tā pārbauda sarkano asinsķermenīšu, balto asinsķermenīšu un trombocītu skaitu. Zems sarkano asinsķermenīšu skaits ir anēmijas pazīme.
• Perifēra uztriepe: asins paraugu pārbauda mikroskopā, lai redzētu sarkano asins šūnu formu un to, vai tās ir bojātas.
• Retikulocītu skaits: tas mēra nenobriedušu sarkano asins šūnu skaitu, ko ražo kaulu smadzenes. Ja šis skaitlis ir augsts, tas nozīmē, ka kaulu smadzenes strādā pārāk intensīvi, lai radītu jaunas šūnas, kas aizstātu tās, kas tiek iznīcinātas.
• Kumbsa tests: šis ir vissvarīgākais tests AIHA diagnosticēšanai. Tas var noteikt, vai jūsu organisms ražo antivielas pret sarkanajām asins šūnām.
• Citi testi: Papildus var veikt tādus testus kā bilirubīns un haptoglobīns.

Kādas ir AIHA ārstēšanas metodes?

Ja Jūsu stāvoklis nav smags, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Tomēr Jums jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Ja ir simptomi vai anēmija ir smaga, ārstēšana tiks uzsākta.

• Steroīdi: Steroīdi, piemēram, prednizolons, ir pirmās izvēles ārstēšana. Tie nomāc pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu un aptur sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu.
• Citas zāles, kas kontrolē imūnsistēmu (imūnsupresanti): Ja slimība nereaģē uz steroīdiem, tiek lietotas tādas zāles kā rituksimabs un azatioprīns.
• Splenektomija: gadījumos, kad medikamenti nav efektīvi, īpaši siltā AIHA gadījumā, liesa, kas ir lielākās sarkano asinsķermenīšu bojāejas vieta, tiek ķirurģiski noņemta.
• Asins pārliešana: Ja anēmija ir ļoti smaga un dzīvībai bīstama, var būt nepieciešama asins pārliešana.
• Vitamīni un uztura bagātinātāji: Ārsts var ieteikt tādus līdzekļus kā folskābe, kas nepieciešama sarkano asinsķermenīšu veidošanai. Nekad nelietojiet vitamīnus, nekonsultējoties ar ārstu.

Īpaši padomi cilvēkiem ar saaukstēšanos, piemēram, AIHA

Ja Jums ir aukstumjutīgs tips, ir ārkārtīgi svarīgi sevi pasargāt no aukstuma .

• Izņemot lietas no ledusskapja vai saldētavas, valkājiet cimdus.
• Dodoties ārā aukstās dienās, labi ģērbieties, uzvelciet cepuri un šalli.
• Nepārāk samaziniet gaisa kondicionētāja jaudu mājās.
• Pirms iekāpšanas automašīnā aukstā dienā, uz brīdi iedarbiniet to un ļaujiet automašīnas salonam sasilt.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja AIHA netiek kontrolēts, var rasties nopietnas komplikācijas.

• Asins recekļi: Pastāv augsts asins recekļu veidošanās risks, īpaši kājās un plaušās. Asins receklis plaušās (plaušu embolija) var būt dzīvībai bīstams.
• Sirds slimība: Ilgstoša anēmija var vājināt sirdi, jo sirdij ir jāstrādā smagāk.
• Nieru bojājumi: Pārmērīga sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana var izraisīt nieru bojājumus.