Ir grūti vārdos izteikt bailes un šoku, ko izjūti, uzzinot, ka tev ir krūts vēzis. Tev prātā ir tik daudz jautājumu. Ir normāli, ja rodas tādi jautājumi kā: "Kāpēc tas notika ar mani?", "Ko man tagad darīt?", "Vai to var izārstēt?". Šajā ceļojumā es cenšos visu izskaidrot vienkārši un jums saprotamā valodā. Zināt precīzi, kāda veida vēzis tev ir, ir kā saprast ienaidnieku pirms cīņas uzsākšanas. Tas ir pirmais un vissvarīgākais solis, lai izvēlētos sev piemērotāko ārstēšanu.
Hormonu receptoru pozitīvs krūts vēzis
Šis ir visizplatītākais krūts vēža veids. Aptuveni 80 no katriem 100 krūts vēža gadījumiem ietilpst šajā kategorijā.
Tātad, ko nozīmē šis "no hormoniem atkarīgais"?
Vienkārši padomājiet par to. Mūsu ķermeņos, īpaši sieviešu ķermeņos, ir divi dabiski hormoni, ko sauc par estrogēnu un progesteronu . Tie ir svarīgi normāliem procesiem mūsu ķermenī. Tomēr dažas vēža šūnas ir ļoti "atkarīgas" no šiem hormoniem. Tas ir, uz šo vēža šūnu virsmas ir mazi "receptoru" vai durvju, pie kurām šie hormoni var nonākt un pieķerties. Kad estrogēna hormons nonāk un pieklauvē pie šīm durvīm, vēža šūna saņem no tā barību un sāk augt un dalīties. Tāpat kā tad, kad jūs laistāt augu, tas aug lielāks.
Ja jūsu medicīniskajā ziņojumā ir rakstīts “ER-pozitīvs” (estrogēnu receptoru pozitīvs), tas nozīmē, ka jūsu vēža šūnas ir jutīgas pret hormonu estrogēnu. Ja tajā ir rakstīts “PR-pozitīvs” (progesterona receptoru pozitīvs), tas nozīmē, ka tā ir jutīga pret hormonu progesteronu. Ja tā ir jutīga pret kādu no šiem, vēzi sauc par hormonu receptoru pozitīvu vēzi.
Savā ziņā tās patiesībā ir labas ziņas. Jo, ja mēs zinām, ko vēzis izmanto augšanai, mēs varam bloķēt šo ceļu un kontrolēt vēzi. Tieši tam tiek izmantota "hormonu terapija" .
Hormonu terapija parasti tiek veikta pēc operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas , lai novērstu vēža atkārtošanos. Šīs zāles darbojas, aizverot "durvis" uz vēža šūnām vai apturot organisma estrogēna ražošanu.
| Ārstēšanas kategorija | Vienkāršs skaidrojums un piemēri |
|---|---|
| SERM (selektīvie ER modulatori) | Tie bloķē hormonu receptoru vēža šūnā, neļaujot hormonam iekļūt. Piemēri: tamoksifēns, toremifēns . |
| SERD (selektīvie estrogēnu receptoru noārdītāji) | Tie ne tikai bloķē receptoru, bet arī to iznīcina. Piemēri: Fulvestrants (Faslodex), Elacestrants (Orserdu) . |
| Aromatāzes inhibitori | Tie neļauj organismam ražot hormonu estrogēnu (bieži lieto sievietēm pēcmenopauzes periodā). Piemēri: anastrozols (Arimidex), letrozols (Femara) . |
| LHRH agonisti | Tie īslaicīgi aptur olnīcas no estrogēna ražošanas. Piemēri: goserelīns (Zoladex), leuprolīds (Lupron) . |
| Citas mērķterapijas | Citas zāles, kas palielina hormonu terapijas panākumus. Piemēri: Palbociklibs (Ibrance), Ribociklibs (Kisqali), Alpelisibs (Piqray) . |
HER2 pozitīvs krūts vēzis
Tagad parunāsim par citu veidu. Dažas krūts vēža šūnas (aptuveni 20% no visiem vēža veidiem) uz savas virsmas ražo pārāk daudz īpaša proteīna, ko sauc par HER2 (cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2) .
Iedomājieties HER2 kā mazu antenu, kas liek vēža šūnai "augt ātrāk, dalīties ātrāk". Normālai šūnai ir tikai dažas no šīm antenām. Bet HER2 pozitīvai vēža šūnai ir daudzas no šīm antenām. Tāpēc šāda veida vēzis var būt agresīvāks .
Taču ir arī labas ziņas. Līdz ar zinātnes attīstību tagad ir pieejamas " mērķterapijas " , kas ir vērstas pret šīm pašām HER2 antenām un iznīcina tās. Tā kā tās atrod un uzbrūk tikai tām šūnām, kurās ir pārāk daudz HER2, normālām šūnām tiek nodarīts mazāks bojājums.
Galvenās un visefektīvākās zāles, ko lieto šī iemesla dēļ, ir trastuzumabs (Herceptin) . Tas ievērojami palīdz novērst vēža atkārtošanos. Tomēr, lietojot šo ārstēšanu, pastāv neliels risks, ka var rasties ietekme uz sirdi vai plaušām. Neuztraucieties par to , ārsts vienmēr to pārbaudīs.
| Citas mērķtiecīgas terapijas, ko lieto HER2 pozitīvu vēža gadījumā | |
|---|---|
| Pertuzumabs (Perjeta) | Ado-trastuzumaba emtansīns (Kadcyla) |
| Lapatinibs (Tykerb) | Neratinibs (Nerlynx) |
| Tukatinibs (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumabs derukstekāns-nxki) |
"Trīskārši negatīvs" krūts vēzis
Šis ir trešais galvenais veids. Apmēram 10–20 % krūts vēža gadījumu pieder pie šī veida. Vai jūs zināt, kāpēc to sauc par “trīskārši negatīvu” vai “trīskārši negatīvu”?
Jo šajās vēža šūnās ,
1. Nav estrogēnu receptoru (ETU) .
2. Nav progesterona receptora (PR).
3. Nav daudz HER2 proteīna.
Tā kā šīm vēža šūnām trūkst trīs galveno mērķu, par kuriem mēs runājām iepriekš, ne hormonu terapija, ne HER2 mērķterapija, piemēram, Herceptin, uz tām neiedarbojas. Tāpēc to ārstēšana var būt nedaudz sarežģīta.
Šāda veida vēzi bieži izraisa BRCA1.Tas ir saistīts ar mutāciju gēnā, ko sauc par . Tāpēc, ja Jums ir trīskārši negatīvs vēzis, ārsts var ieteikt arī ģenētisko testēšanu.
Šo veidu galvenokārt ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju un staru terapiju . Tomēr tagad ir pieejamas jaunas ārstēšanas metodes, kas paredzētas tieši šim veidam.
- PARP inhibitori: Cilvēkiem ar BRCA gēnu mutācijām lieto tādus medikamentus kā Olaparib (Lynparza) un Talazoparib (Talzenna) . Tie bloķē vēža šūnu spēju atjaunoties.
- Imunoterapija: Zāles, piemēram, Atezolizumabs (Tecentriq), palīdz cīnīties ar vēža šūnām, izmantojot mūsu pašu imūnās šūnas.
Tas viss var šķist nedaudz sarežģīti. Tas ir normāli. Svarīgi ir atcerēties, ka neatkarīgi no tā, kāda veida vēzis jums ir, mūsdienās ir pieejamas piemērotas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts un medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai izveidotu jums vislabāko ārstēšanas plānu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Krūts vēzis ir iedalīts trīs galvenajos veidos: hormonu receptoru pozitīvs, HER2 pozitīvs un trīskārši negatīvs .
- Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt, kāda veida vēzis jums ir.
- Hormonu pozitīvi vēži labi reaģē uz hormonu terapiju.
- Lai gan HER2 pozitīvi vēži strauji aug, ir izstrādātas īpaši efektīvas mērķterapijas, kas paredzētas tieši tiem.
- Lai gan trīskārši negatīvu vēža veidu ārstēšana ir sarežģīta, tos var apkarot ar ķīmijterapiju un jaunām mērķterapijām.
- Ja jums ir kādi jautājumi par jebko jūsu medicīniskajā kartē, nebaidieties tos uzdot . Lūdziet savam ārstam skaidru skaidrojumu. Jūs neesat viens, un ir daudz cilvēku, kas jums var palīdzēt.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru