Uzzināsim par TACE terapiju, kas ārstē pašu vēzi? (Transarteriāla ķīmijembolizācija)

Ir grūti vārdos izteikt bailes un šoku , ko izjūtat, kad jums vai kādam jūsu tuviniekam tiek diagnosticēts vēzis. Taču, pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu, kas ir vērstas tikai uz vēža šūnām un samazina kaitējumu organismam. Viena no šādām ārstēšanas metodēm, īpaši aknu vēža gadījumā, ir TACE. Parunāsim par to šodien vienkāršos vārdos.

Vienkārši sakot, kas ir TACE ārstēšana?

Pilns TACE nosaukums ir transarteriāla ķīmijembolizācija . Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, tas, kas notiek šajā gadījumā, ir ļoti vienkārši. Iedomājieties vēzi kā vietu, kur slēpjas ļaundari. Viņiem ir nepieciešama pārtika un ūdens (t. i., asinis), lai dzīvotu. Šīs ārstēšanas laikā jūs atrodat galveno asinsvadu, kas piegādā asinis vēzim, un caur šo asinsvadu injicējat pretvēža zāles ( ķīmijterapiju ) tieši vēža šūnās . Pēc tam asinsvads tiek bloķēts ar nelielu daļiņu.

Vienkārši sakot, tas dara divas lietas vienlaikus:

1. Zāles, kas iznīcina vēža šūnas, tiek piegādātas tieši audzējam .

2. Kad audzējs pārstāj saņemt asinis, tas zaudē nepieciešamo skābekli un barības vielas, un audzējs kļūst vājš un sāk iet bojā, it kā "ieslīgst komā".

Vai tas atšķiras no parastās ķīmijterapijas?

Jā, tas ļoti atšķiras no ķīmijterapijas, ko mēs parasti pazīstam. Apskatīsim, kādas ir galvenās atšķirības.

Kam šī TACE procedūra ir piemērota?

Šo ārstēšanu galvenokārt lieto cilvēkiem ar aknu vēzi (hepatocelulāru karcinomu) , īpaši tiem, kuru audzēji ir pārāk lieli, lai tos varētu ķirurģiski noņemt.

Arī šo ārstēšanu lieto vairāku veidu vēža gadījumā, kas ir izplatījušies aknās (metastāzējušies) no citām vietām.

• Krūts vēzis
• Resnās zarnas vēzis
• Neiroendokrīnie audzēji (ar nervu sistēmu saistīti vēzis)
• Sarkoma (` sarkoma` )
• Acu melanoma

Vai tas kaitēs aknām?

Daudziem cilvēkiem šīs ir pamatotas bailes. Taču pārsteidzoši, bet mūsu aknām ir divi galvenie asins piegādes ceļi.

1. Aknu artērija: šī artērija piegādā aknām nelielu daudzumu asiņu. Tomēr vēža audzēji aknās gandrīz visu asiņu piegādi saņem no šīs artērijas.

2. Portāla vēna: Šeit aknas saņem lielāko daļu asins apgādes.

TACE terapijas laikā tiek bloķēta tikai aknu artērija, kas piegādā asinis vēža audzējam. Tā kā veselās aknu daļas turpina saņemt asinis no portālās vēnas, aknu darbība netiek būtiski bojāta.

Vai ir cilvēki, kuriem nevajadzētu veikt TACE ārstēšanu?

Jā, šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Ārsts jūs pārbaudīs un izlems, vai tā ir piemērota jums. Parasti tā nav piemērota cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

• Ja žultsvadi ir bloķēti
• Ja Jums ir asins recēšanas traucējumi
• Ja Jums ir nieru slimība
• Ja vēzis ir izplatījies vairākos orgānos organismā
• Ja Jums ir citas nopietnas aknu slimības (hepatiskā encefalopātija, portālās vēnas tromboze).
• Ja Jums ir smaga alerģija pret noteiktām krāsvielām, ko izmanto ārstēšanā

Labi, tagad redzēsim, kā darbojas šī TACE procedūra.

Šo ārstēšanu veic intervences radiologs , proti, ārsts, kurš izmanto īpašas rentgena tipa iekārtas, lai apskatītu ķermeni un ievietotu tajā mazas caurulītes (katetrus).

Ko jūs darāt pirms ārstēšanas?

Ārsts veiks vairākus izmeklējumus, lai plānotu ārstēšanu.

• CT skenēšana vai MRI skenēšana
• Asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību un asins recēšanu

Tāpat pirms ārstēšanas Jums var tikt ievadītas antibiotikas infekcijas profilaksei, zāles sliktas dūšas mazināšanai un zāles, lai aizsargātu nieres no vielām, kas izdalās, kad vēža šūnas iet bojā.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Šī nav liela operācija. Lūk, kas notiek:

1. Maziem bērniem tiek dota vispārējā anestēzija . Tas nozīmē, ka viņi ir pilnībā aizmiguši. Pieaugušajiem tiek dota tikai sedācija, kas padara viņus nedaudz miegainus .

2. Ārsts veiks ļoti nelielu iegriezumu asinsvadā netālu no cirkšņa vai plaukstas locītavas.

3. Caur šo griezumu tiek ievietota plāna caurule, ko sauc par katetru .

4. Pēc tam, skatoties ar īpašu rentgena tipa aparātu (fluoroskopiju), caurulīti uzmanīgi virza uz vēnu, kas piegādā asinis aknu vēža audzējam.

5. Pēc tam caur caurulīti tiek ievadīta īpaša krāsviela. Tad vēzis un apkārtējie asinsvadi ir skaidri redzami.

6. Kad precīza atrašanās vieta ir atrasta, ārsts vēnā injicē ķīmijterapijas zāļu un mazu daļiņu (embolizējošu līdzekļu) maisījumu, kas bloķē asinsvadu.

7. Kad procedūra ir pabeigta, katetru izņem un uz mazā iegriezuma uzliek pārsēju. Tā kā nav liela iegriezuma, šuves nav nepieciešamas.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, TACE ir gan ieguvumi, gan riski.

Kas notiek pēc ārstēšanas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc ārstēšanas daudziem cilvēkiem rodas drudzis, slikta dūša, vemšana un sāpes. To sauc par postembolizācijas sindromu . Tas ir bieži sastopams stāvoklis. Jums būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas, līdz šie simptomi izzūd.

Pēc došanās mājās jums ir nepieciešams nedaudz atpūsties.

• Lietojiet zāles, ko ārsts Jums izrakstījis pret sāpēm un sliktu dūšu.
• Apmēram nedēļu var būt neliels drudzis.
• Jūs varat justies noguris un zaudēt apetīti vairākas nedēļas.

Tas viss pakāpeniski izzūd. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā un dzīvo labu dzīves kvalitāti. Tomēr jums būs jāturpina veikt pārbaudes, lai redzētu, vai neattīstās jauni audzēji.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu!

Ja pēc ārstēšanas mājās Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcu, kurā saņēmāt ārstēšanu.

• Ja, neskatoties uz zāļu lietošanu, nevarat kontrolēt vemšanu un sliktu dūšu.
• Ja Jums ir grūtības koncentrēties, jūtat apjukumu vai grūtības staigāt.
• Ja Jums ir drudzis, kas nepāriet, un Jūsu ķermenis ir auksts un sviedri.
• Ja acis vai āda kļūst dzeltena (dzelte) – tā var būt aknu bojājuma pazīme.