Vai varam parunāt par posttraumatisko stresa traucējumu (PTSS)?

Iedomājieties, ka esat piedzīvojis traumatisku notikumu, ko nekad iepriekš neesat pieredzējis. Tā varētu būt liela autoavārija, dabas katastrofa vai tuvinieka pēkšņa nāve. Pēc notikuma jūs varat justies nomākts, nemierīgs un nomākts. Dažreiz jūs varat izdzīvot šo notikumu atkal un atkal, it kā tas patiešām notiktu vēlreiz. Tieši par to mēs šodien runāsim, ko sauc par posttraumatisko stresa traucējumu (PTSS). Tā ir problēma, kas var skart daudzus cilvēkus, tāpēc ir svarīgi par to apzināties.

Kas īsti ir PTSS?

Vienkārši sakot, PTSS ir garīgās veselības stāvoklis, kas dažiem cilvēkiem attīstās pēc smaga, traumatiska notikuma. Šis notikums varēja būt dzīvībai bīstams vai arī tas varēja būtiski ietekmēt jūsu fizisko un garīgo labsajūtu. PTSS var skart jebkuru cilvēku jebkurā vecumā, sākot no maziem bērniem līdz pieaugušajiem.

Persona ar PTSS piedzīvo intensīvas, satraucošas domas un sajūtas, kas saistītas ar traumatisko notikumu. Tas var turpināties ilgi pēc notikuma. PTSS var izraisīt ar stresu saistītus simptomus, piemēram:

• Pastāvīga trauksmes ( trauksmes ), skumju ( depresijas ), vainas vai kauna sajūta.
• Sajūta, ka notikums patiešām notiek vēlreiz (atmiņas) vai murgi par to.
• Izvairīšanās no vietām, lietām un aktivitātēm, kas saistītas ar šo notikumu.

Šie simptomi var izraisīt lielu stresu un traucēt jūsu spēju veikt ikdienas aktivitātes .

Kas ir traumatisks notikums?

Trauma jeb bīstams notikums ir jebkas, kas nopietni apdraud jūsu izdzīvošanu vai drošību. Tam nav jābūt vienreizējam notikumam (piemēram, vienreizējai autoavārijai). Tā var būt arī ilgstoša trauma . Padomājiet par tādām lietām kā dzīvošana kara laikā vai vardarbība ģimenē.

Un šai traumai nav jānotiek tieši ar jums. Jūs, iespējams , esat savām acīm redzējis šausminošu notikumu. Vai arī jums var attīstīties PTSS pēc tam, kad uzzinājāt, ka ar kādu jums tuvu cilvēku ir noticis kaut kas briesmīgs .

Šeit ir daži bīstamu notikumu piemēri:

• Nopietni negadījumi (piemēram, nopietna autoavārija).
• Nopietna fiziska trauma vai pēkšņa nopietna slimība.
• Karšun militāriem konfliktiem (arī mūsu valsts iedzīvotājiem ar to ir pieredze).
• Dabas katastrofas (piemēram, cunami, zemestrīces, plūdi , meža ugunsgrēki).
• Fiziska vardarbība .
• Verbāla vardarbība (pastāvīga apvainošanās, draudi).
• Seksuāla vardarbība vai seksuāla vardarbība.
• Iebiedēšana skolā vai darba vietā.
• Tuvinieka pēkšņa nāve.

Vai pastāv PTSS veidi?

Jā, ir vēl divi citi stāvokļi, kas ir ļoti līdzīgi PTSS.

• Akūts stresa traucējums: šis ir īslaicīgs garīgs traucējums, kas var rasties pirmā mēneša laikā pēc traumatiska notikuma. Tomēr, ja simptomi ilgst vairāk nekā četras nedēļas, tas var būt PTSS.
• Kompleksais PTSS (CPTS): šis stāvoklis rodas, ja ilgstoši esat pakļauts traumai. Piemēram, atkārtota fiziska vai seksuāla vardarbība bērnībā, ilgstoša vardarbība ģimenē vai karš. Cilvēkiem ar CPTS parasti ir ievērojamas problēmas ar emociju pārvaldīšanu , domāšanu par sevi un attiecībām ar citiem, papildus PTSS simptomiem.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

PTSS ir ļoti izplatīta slimība. No 5% līdz 10% cilvēku, kuri piedzīvo traumatisku notikumu, attīstās PTSS. Tas nozīmē, ka tas nenotiek ar visiem, taču tas skar ievērojamu skaitu cilvēku.

Kādi ir PTSS simptomi?

Lai ārsts diagnosticētu PTSS, simptomiem ir jāilgst ilgāk par mēnesi. Turklāt simptomiem ir jārada ievērojamas ciešanas vai jāietekmē ikdienas funkcijas.

PTSS simptomus var iedalīt četrās galvenajās kategorijās:

1. Uzmācīgas domas un pieredze (ielaušanās simptomi)

Tas nozīmē, ka briesmīgais notikums atkal un atkal atgriežas jūsu prātā.

• Pastāvīga, nekontrolējama notikuma atcerēšanās. Tas ir kā skatīties tā laika notikumus atkal un atkal kā filmu.
• Biedējoši sapņi, īpaši sapņi, kas saistīti ar notikumu.
• Atmiņu uzplaiksnījumi ir tad, kad rodas sajūta, ka notikums patiešām notiek vēlreiz. Tas ir ļoti spilgti, var just, ka atrodies tajā brīdī. Dažreiz to pat var saost vai dzirdēt.

2. Izvairīšanās simptomi

Tas nozīmē mēģināt palikt pēc iespējas tālāk no visa, kas atgādina par šo briesmīgo notikumu.

• Izvairīšanās no cilvēkiem, vietām, aktivitātēm, lietām un situācijām, kas saistītas ar notikumu. Piemēram, jūs varat izvairīties no braukšanas pa ceļu, kur notika negadījums.
• Es izvairos domāt par šo notikumu un to atcerēties.
• Jūs izvairāties runāt ar citiem par notikušo vai savām jūtām.

3. Domāšanas un garastāvokļa izmaiņas

Tas var būtiski ietekmēt to, kā jūs skatāties uz pasauli, kā jūs domājat par sevi un kā jūs jūtaties.

• Pastāvīgas bailes, panika, dusmas, vainas apziņa vai kauns.
• Svarīgas šī briesmīgā notikuma daļas tiek aizmirstas.
• Pastāvīgas negatīvas un sagrozītas domas un sajūtas par sevi vai citiem. Jūs varat domāt, piemēram, "Es kļūdos", "Nevienam nevar uzticēties".
• Nepareizi novērtēt notikuma cēloni vai sekas un vainot sevi vai citus.
• Izolācijas un vientulības sajūta no citiem.
• Lietas, kas agrāk sagādāja prieku, vairs nesagādā nekādu prieku.
• Nespēja izjust pozitīvas emocijas. Šķiet, ka jūs nevarat sajust tādas lietas kā laimi un mīlestību.

4. Izmaiņas uzbudinājumā un reaktivitātē

Šajā gadījumā jūsu ķermenis pastāvīgi ir "trauksmes stāvoklī", reaģējot pat uz vismazākajām lietām.

• Uzbudināmība un ātra dusmu uzliesmošana.
• Rīkojoties neapdomīgi un tādā veidā, kas nodara sev pāri (piemēram, braucot pārāk ātri, lietojot pārāk daudz alkohola).
• Pārmērīga modrība pret apkārtni (hipermodrība). Pastāvīgas bailes no briesmām.
• Mazākais troksnis liek tev salēkties.
• Grūtības koncentrēties vai nespēja aizmigt.

Kas notiek, ja maziem bērniem attīstās PTSS?

Kad maziem bērniem attīstās PTSS, viņiem var būt grūtības precīzi izteikt vārdos to, ko viņi jūt. Vai arī viņi var būt piedzīvojuši traumu, par kuru jūs nezināt. Viņi var būt nemierīgi, nervozi vai viņiem var būt grūtības pievērst uzmanību vai darīt lietas kārtīgi.

Šos simptomus dažreiz var sajaukt ar tādiem simptomiem kā uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (UDHS). Tādēļ, ja Jūsu bērnam ir šie simptomi, ir svarīgi apmeklēt speciālistu (piemēram, bērnu psihiatru), kuram ir pieredze PTSS diagnostikā.

Kādas citas problēmas var izraisīt PTSS?

Cilvēkiem ar PTSS ir lielāka iespēja saskarties ar šiem stāvokļiem, un tie var pasliktināt PTSS simptomus:

• Garastāvokļa traucējumi - piemēram, depresija.
• Trauksmes traucējumi.
• Pat tādi stāvokļi kā ar nervu sistēmu saistītas slimības, piemēram, demence.
• Vielu lietošanas traucējumi / Alkohola lietošanas traucējumi.

Vissvarīgākais ir tas, ka cilvēkiem ar PTSS ir paaugstināts pašnāvniecisku domu un mēģinājumu risks.

Ja jūs vai kāds jūsu paziņa jūtaties nomākts, lūdzu, nepalieciet viens. Nekavējoties aprunājieties ar kādu, kam uzticaties, apmeklējiet ārstu vai zvaniet uz neatliekamās palīdzības tālruni garīgās veselības jomā, piemēram, 1926 (Sumatiri) Šrilankā. Nebaidieties lūgt palīdzību, jūs neesat viens.

Kas izraisa PTSS?

Faktiski no 61% līdz 80% iedzīvotāju kādā brīdī savā dzīvē piedzīvos traumatisku notikumu. Tomēr ne visiem no viņiem attīstīsies PTSS. No šīs grupas PTSS attīstīsies no 5% līdz 10%.

Nav pilnībā skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās PTSS, bet citiem ne, pat pēc tam, kad viņi ir piedzīvojuši to pašu notikumu. Tomēr pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar PTSS ir patoloģisks noteiktu neirotransmiteru un hormonu līmenis . Viņiem var būt arī izmaiņas smadzeņu darbībā .

Izmaiņas neirotransmiteros un hormonos

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar PTSS, neskatoties uz pastāvīgu stresu, var būt normāls vai zems hormona, ko sauc par kortizolu (pazīstams arī kā "stresa hormons"), līmenis. Viņiem ir arī augsts kortikotropīnu atbrīvojošā faktora (HRN) līmenis. Šis HRN stimulē ķīmiskas vielas, ko sauc par norepinefrīnu, izdalīšanos. Šis norepinefrīns izraisa mūsu organisma "cīnies vai bēg" reakciju. Tas izraisa šādas lietas:

• Paātrināta sirdsdarbība.
• Paaugstināts asinsspiediens.
• Paaugstināta modrība un ātra uzbudināmība.

Turklāt ir novērotas izmaiņas dažu citu neirotransmiteru sistēmu funkcijās, piemēram:

• Gamma-aminosviestskābe (GABA)
• Glutamāts
• Serotonīns

Tie visi ir kā mazi vēstneši mūsu smadzenēs, un šādas problēmas rodas, ja to darbs netiek veikts pareizi.

Smadzeņu izmaiņas

PTSS ir saistīts ar noteiktām izmaiņām smadzeņu funkcijās un struktūrā:

• Samazinās smadzeņu daļas, ko sauc par "hipokampu", izmērs. Šis "hipokamps" ir svarīga daļa, kas kontrolē mūsu motivāciju, emocijas, mācīšanos un atmiņu.
• Amigdala (kas kontrolē mūsu emocijas un baiļu reakcijas) cilvēkiem ar PTSS ir pārāk aktīva. Tas nozīmē, ka viņi kļūst ļoti bailīgi un nemierīgi pat par vissīkākajām lietām.
• Ir konstatēts, ka arī daļa, ko sauc par mediālo prefrontālo garozu (kas palīdz kontrolēt emocijas amigdalā), ir mazāka un mazāk atsaucīga cilvēkiem ar PTSS.

Lai gan tas var šķist nedaudz sarežģīti, vienkāršā patiesība ir tāda, ka PTSS nav tikai kaut kas prātā, bet arī ir saistīts ar ķīmiskām un strukturālām izmaiņām mūsu smadzenēs.

Kam ir lielāks PTSS attīstības risks?

Nav iespējams droši pateikt, kam pēc traumatiska notikuma attīstīsies PTSS, taču šādiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks PTSS attīstības risks:

• Īpaši tie, kas ir piedzīvojuši kādu smagu traumu (piemēram, piedzīvojuši smagu kauju militārā dienesta laikā, tikuši seksuāli uzbrukti).
• Tie, kas bērnībā saskārās ar traumām.
• Tie, kas šajā incidentā guva fiziskas traumas.
• Tie, kuri incidenta brīdī izjuta intensīvas bailes, bezpalīdzības stāvokli vai paniku .
• Tie, kuri pēc traumatiska notikuma nesaņēma atbilstošu atbalstu no sabiedrības, ģimenes un draugiem.
• Tie, kas piedzīvojuši ilgstošu vai atkārtotu traumu .
• Tie, kuriem jau ir citas garīgās veselības problēmas un/vai vielu lietošana .

Kā jūs zināt, vai jums ir PTSS?

Nav specifiska testa PTSS diagnosticēšanai. Tā vietā ārsts diagnosticēs stāvokli pēc tam, kad būs uzdevis jums jautājumus par:

• Jūsu simptomi.
• Jūsu slimības vēsture.
• Jūsu garīgās veselības vēsture.
• Par traumatiskajiem notikumiem, ar kuriem saskāries.

Jums var būt grūti runāt par notikušo. Šādos gadījumos ieteicams uzaicināt uzticamu personu (ģimenes locekli, draugu) uz ārstu. Tas sniegs jums mierinājumu un palīdzēs izskaidrot simptomus un uzvedības izmaiņas.

Ārsti izmanto Amerikas Psiholoģijas asociācijas Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) kritērijus. Jaunākā versija ir DSM-5-TR. Lai diagnosticētu PTSS, jums vismaz vienu mēnesi ir jābūt vismaz vienam no šiem simptomiem :

• Vismaz viena uzmācīga doma vai pieredze (ielaušanās simptoms).
• Vismaz viens izvairīšanās simptoms.
• Vismaz divas domāšanas un garastāvokļa izmaiņas.
• Vismaz divas satraucošas izmaiņas ķermenī un prātā.

Ārsts var veikt fizisku pārbaudi un veikt dažas asins analīzes, lai noskaidrotu, vai dažiem jūsu simptomiem ir kāds cits fizisks iemesls.

Kādas ir PTSS ārstēšanas metodes?

Galvenā PTSS ārstēšanas metode ir psihoterapija vai sarunu terapija. Īpaši efektīva ir tāda veida terapija, ko sauc par kognitīvi biheiviorālo terapiju (KBT) .

Šo ārstēšanu nodrošina apmācīts, licencēts garīgās veselības konsultants.Tas varētu būt psihiatrs vai psihologs. Viņi sniedz atbalstu, izglītību un norādījumus jums un jūsu ģimenei, lai palīdzētu jums dzīvot labi un uzlabot savu garīgo labsajūtu.

PTSS ārstēšanai ir vairākas specifiskas KBT ārstēšanas metodes:

• Kognitīvās apstrādes terapija: šī ir ārstēšanas metode, kas īpaši paredzēta PTSS ārstēšanai. Tā koncentrējas uz sāpīgu negatīvu emociju (piemēram, kauna un vainas apziņas) un uzskatu, ko izraisījusi trauma, maiņu. Tā arī palīdz tikt galā ar satraucošām atmiņām un emocijām.
• Acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes (EMDR) terapija: šajā metodē jūs kustināt acis noteiktā veidā, apstrādājot traumatiskas atmiņas. EMDR mērķis ir palīdzēt jums atgūties no traumas vai citas stresa pilnas dzīves pieredzes. Salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm, EMDR ir salīdzinoši jauna pieeja. Tomēr vairāki klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka tā ir efektīva un var palīdzēt cilvēkiem atgūties ātrāk nekā citas metodes.
• Grupu terapija: tajā cilvēki, kuri ir piedzīvojuši līdzīgu traumatisku pieredzi, sanāk kopā, lai dalītos savā pieredzē un sajūtās komfortablā, nekritiskā vidē. Tā kā PTSS radītās problēmas var ietekmēt visu ģimeni, noderīga var būt arī ģimenes terapija.
• Ilgstošas ​​iedarbības terapija: Šīs terapijas laikā jūs tiekat pakļauts atkārtotiem, detalizētiem traumas attēliem vai lietām, kas drošā un kontrolētā veidā izraisa jūsu simptomus. Tas palīdz jums stāties pretī savām bailēm, kontrolēt tās un iemācīties ar tām sadzīvot.
• Traumai vērsta kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): šī ārstēšanas metode palīdz jums uzzināt, kā jūsu ķermenis reaģē uz traumu un stresu. Tā arī palīdz jums identificēt un mainīt problemātiskus domāšanas modeļus un apgūt prasmes simptomu pārvaldībai. Tā ietver arī ekspozīcijas terapiju.

Medikamenti PTSS ārstēšanai

Pašlaik ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav īpaši apstiprinājusi medikamentus PTSS ārstēšanai. Tomēr ārsti var izrakstīt noteiktus medikamentus, lai palīdzētu pārvaldīt dažus PTSS simptomus. Piemēram:

• Antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) vai serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNAI).
• Prettrauksmes zāles.

Jūsu ārsts izlems, vai lietot šīs zāles vai nē, un kādas zāles lietot. Nekad nelietojiet šīs zāles bez ārsta ieteikuma.

Vai PTSS var izārstēt? Kāda ir nākotne?

PTSS prognoze katram cilvēkam var atšķirties. Tomēr vairumā gadījumu ārstēšana var palīdzēt atveseļoties. Ar ārstēšanas palīdzību aptuveni 30% cilvēku atveseļojas pilnībā. Vēl 40% pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas ar ārstēšanu, taču daži viegli simptomi var saglabāties. Dažiem cilvēkiem ar tuvinieku atbalstu PTSS simptomi laika gaitā izzūd pat bez profesionālas ārstēšanas.

Vissvarīgākais ir lūgt palīdzību un meklēt ārstēšanu. Tad atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas.

Vai PTSS var novērst?

Diemžēl mēs ne vienmēr varam novērst traumatisku notikumu. Tomēr daži pētījumi liecina, ka pēc notikuma var veikt pasākumus, lai palīdzētu novērst PTSS attīstību. Tos sauc par "aizsargājošajiem faktoriem". Šeit ir daži no tiem:

• Pēc incidenta meklējiet atbalstu no citiem (piemēram, draugiem un ģimenes). Tas rada drošības sajūtu.
• Pievienošanās atbalsta grupai pēc traumatiska notikuma ir lielisks veids, kā sarunāties ar cilvēkiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze kā jums.
• Mācīties pozitīvi domāt par savu rīcību negadījuma gadījumā.
• Veselīgu tikt galā ar traumu stratēģiju praktizēšana pēc traumatiska notikuma (piemēram, vingrošana, lietu darīšana, kas nomierina prātu, nevis mēģinājums aizmirst problēmas ar alkoholu).
• Spēja rīkoties un reaģēt efektīvi, pat ja jūtaties nobijies.
• Palīdzība citiem, īpaši, ja tas ir traumatisks notikums, kas skar vairākus cilvēkus, piemēram, dabas katastrofa.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc traumatiska notikuma ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un/vai garīgās veselības konsultantu . Ja simptomi pasliktinās, noteikti konsultējieties ar ārstu. Nekaunieties un nebaidieties. Tā nav jūsu vaina.

Kad jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā?

Ja Jums ir domas par pašnāvību vai sev kaitējuma nodarīšanu , tā ir ļoti nopietna situācija. Šādā gadījumā nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet uz neatliekamās palīdzības tālruni garīgās veselības jomā, piemēram, 1926 (Sumatiri).

Pēc traumatiska notikuma meklēt profesionālu palīdzību var būt grūti. Taču atcerieties, ka PTSS ir ārstējams stāvoklis. Laika gaitā, ārstējoties, jūs sāksiet justies labāk. Konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām. Atcerieties, ka viņi vienmēr ir gatavi jums palīdzēt un atbalstīt.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Pēc traumatiska notikuma ir normāli piedzīvot emocionālu stresu. Tomēr, ja šis stress nepāriet un traucē ikdienas funkcionēšanu, tas varētu būt PTSS.

• Jūs neesat viens: PTSS ir stāvoklis, kas skar daudzus cilvēkus.
• Tā nav tava vaina: neviens neattīsta PTSS apzināti.
• Ir palīdzība: ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt jums atgūties.
• Nebaidieties runāt: pastāstiet par savām sajūtām kādam, kam uzticaties, piemēram, ārstam.

Ja jūs vai kāds jūsu paziņa to piedzīvo, lūdzu, meklējiet palīdzību. Jūsu garīgā veselība ir tikpat svarīga kā fiziskā veselība.

` PTSS, posttraumatiskā stresa traucējumi, depresija, trauma, garīgā veselība, stress, ārstēšana