Jūs ziedojat asinis, lai pārbaudītu holesterīna līmeni un saņemtu ziņojumu. ZBL, ABL, triglicerīdi... Ir liels atvieglojums redzēt, ka viss ir normāli, vai ne? "Ak... man nav holesterīna, man nebūs sirds problēmu," jūs varētu domāt. Bet vai jūs zinājāt par slēptu ienaidnieku, kas neparādās šajā normālajā holesterīna ziņojumā, bet kam ir liela ietekme uz sirds slimībām? Šodien mēs par to runāsim.
Kas ir lipoproteīns(a) jeb Lp(a)?
Vienkārši sakot, lipoproteīns(a) jeb saīsināti Lp(a) ir taukus saturoša daļiņa mūsu asinīs, tāpat kā holesterīns. Taču šī daļiņa ir nedaudz īpaša. Šī Lp(a) daļiņa var pielipt pie mūsu asinsvadu (artēriju) sieniņām spēcīgāk nekā ZBL holesterīns , ko mēs visi pazīstam kā "slikto holesterīnu", un pakāpeniski tās aizsprostot. Iedomājieties satiksmes sastrēgumu uz ceļa – kad šī Lp(a) daudzums palielinās, asins plūsma mūsu asinsvados tiek traucēta. Medicīnā mēs to saucam par aterosklerotisku sirds un asinsvadu slimību (ASCVD) . Šis stāvoklis laika gaitā izraisa nopietnas slimības, piemēram, sirdslēkmi un insultu .
Lielākā problēma ir tā, ka Lp(a) līmenis paaugstinās vairāk nekā tas, ko mēs ēdam vai vingrojam, bet gan mūsu gēnu dēļ. Tas ir kaut kas tāds, ko mēs mantojam no vecākiem. Neatkarīgi no tā, cik veselīgi jūs dzīvojat, jūsu Lp(a) līmenis var būt ģenētiski augsts. Tāpēc, pat ja jūsu normālais holesterīna līmenis ir labs, ir svarīgi apzināties šo slēpto risku.
Tiek lēsts, ka katram piektajam cilvēkam pasaulē ir bīstami augsts Lp(a) līmenis, taču daudzi cilvēki par to nezina.
Kāpēc šī pārbaude ir tik svarīga? Kam ir lielāks risks?
Vēl nesen Lp(a) tests galvenokārt tika apspriests kardiologu vidū. Taču tas mainās. Pasaules vadošās medicīnas asociācijas tagad iesaka katram pieaugušajam vismaz reizi dzīves laikā veikt Lp(a) testu .
Iedomājieties, ir pacienti, kuriem ir bijuši divi vai trīs sirdslēkmes, ievietoti stenti, veikta šuntēšanas operācija, bet nav iespējams atrast iemeslu, kāpēc tas notiek. Šādos gadījumos, pārbaudot Lp(a) līmeni, tas ir ļoti augsts. Tas nozīmē, ka tas varētu būt galvenais iemesls, kas tik ilgi ir slēpts.
Apskatīsim zemāk esošo tabulu, lai redzētu atšķirību starp parasto holesterīna testu un Lp(a) testu.
| Funkcija | Vispārējais holesterīna tests (lipīdu profils) | Lp(a) tests |
|---|---|---|
| Kas tiek testēts? | Mēra tādus rādītājus kā ZBL, ABL, kopējais holesterīns un triglicerīdi. | Tiek mērīta tikai specifiska daļiņa, ko sauc par lipoproteīnu(a). |
| Ietekmējošie faktori | Diēta, fiziskās aktivitātes un ķermeņa svars var būtiski ietekmēt. | To galvenokārt nosaka gēni. Dzīvesveidam ir ļoti maza ietekme. |
| Cik bieži pārbaudīt | Pēc ārsta ieteikuma ir nepieciešamas regulāras pārbaudes (piemēram, reizi gadā). | Bieži vien pietiek ar pārbaudi reizi mūžā. |
Kam ir lielāks risks?
Lai gan ikvienam var būt paaugstināts Lp(a) līmenis, dažām grupām var būt nedaudz lielāks risks:
- Cilvēkiem ar sirds slimību ģimenes anamnēzi: ja tuvam radiniekam, piemēram, mātei, tēvam vai brāļiem un māsām, jaunā vecumā (vīriešiem līdz 55 gadu vecumam, sievietēm līdz 65 gadu vecumam) ir bijis sirdslēkme vai insults, pastāv lielāka iespēja, ka jums būs augsts Lp(a) līmenis.
- Dažas etniskās grupas: pētījumi liecina, ka Āfrikas izcelsmes cilvēkiem var būt augstāks Lp(a) līmenis nekā citām etniskajām grupām.
- Sievietes pēcmenopauzes periodā: sievietēm pēc menopauzes Lp(a) līmenis var nedaudz paaugstināties.
- Pacientiem ar diabētu: diabēta un augsta Lp(a) līmeņa kombinācija ievērojami palielina sirds slimību risku.
Ko darīt, ja Lp(a) līmenis ir augsts?
Labi, tagad jūs droši vien domājat: "Ko darīt, ja mans Lp(a) līmenis ir augsts? Vai tam ir zāles?" Šis ir ļoti svarīgs jautājums.
Pašlaik zāles, kas tieši iedarbojas uz Lp(a) līmeni un to pazemina, joprojām atrodas pētījumu pēdējā stadijā. Lielas cerības ir uz tādām zālēm kā Pelacarsen , kuru rezultāti, domājams, būs pieejami līdz 2025. gadam.
Taču jūs nevarat vienkārši gaidīt, kad tas notiks. Vienīgais svarīgais ir zināt, ka jūsu Lp(a) līmenis ir augsts. Tādā veidā jūs un jūsu ārsts varat veikt citus pasākumus, lai samazinātu kopējo sirds slimību risku.
Zināt savu Lp(a) līmeni ir līdzīgi kā iepriekš zināt par bīstamu ceļa līkumu. Pat ja no līkuma izvairīties neizdodas, var samazināt ātrumu un braukt cauri tam piesardzīgi.
Ja jūsu Lp(a) līmenis ir augsts, ārsts, visticamāk, ieteiks sekojošo:
1. Stingri kontrolējiet ZBL holesterīna līmeni: ja jūsu Lp(a) līmenis ir augsts, ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt ZBL ("sliktā holesterīna") līmeni pēc iespējas zemāku. To var panākt, izrakstot tādus medikamentus kā statīnus .
2. Citu riska faktoru kontrole: Visi pārējie riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, diabēts, smēķēšana un aptaukošanās, ir labi jākontrolē.
3. Ģimenes informēšana: Tā kā Lp(a) līmenis ir ģenētisks, ja jūsu Lp(a) līmenis ir augsts, ir ļoti svarīgi informēt savus bērnus, brāļus un māsas, kā arī vecākus, lai arī viņi veiktu šo testu.
Īpaša piezīme par statīnu medikamentiem
Pastāv maldīgs uzskats, ka statīnu holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti var nedaudz paaugstināt Lp(a) līmeni. Tas varētu būt taisnība. Tomēr statīnu ieguvumi ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanā un kopējā sirds slimību riska mazināšanā ievērojami atsver iespējamās blakusparādības, ko rada neliels Lp(a) līmeņa paaugstinājums. Tāpēc nekad nepārtrauciet statīnu lietošanu bez medicīniskas konsultācijas.
Konsultējieties ar savu ārstu par Lp(a) testu veikšanu. Lai gan šī nav rutīnas pārbaude, viņš, visticamāk, jūs nosūtīs uz šo testu pēc tam, kad būs apspriedis jūsu ģimenes anamnēzi un riska faktorus. Šis ir vērtīgs solis, ko varat spert savas turpmākās veselības labā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lp(a) ir slēpts risks: pat ja jūsu vidējais holesterīna līmenis ir labs, augsts Lp(a) līmenis var pakļaut jūs sirds slimību riskam.
- Veiciet pārbaudi vienreiz dzīvē: tā kā Lp(a) līmeni lielā mērā nosaka ģenētika, parasti pietiek ar šo pārbaudi vienreiz dzīvē. Konsultējieties par to ar savu ārstu.
- Neuztraucieties, ja jūsu līmenis ir augsts: zinot, ka jūsu Lp(a) līmenis ir augsts, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu kopējo sirds slimību risku.
- Kontrolējiet citus riskus: Ja Lp(a) līmenis ir augsts, ir svarīgi stingri kontrolēt visus pārējos riska faktorus, piemēram, ZBL holesterīnu, asinsspiedienu, diabētu un smēķēšanu.
- Pastāstiet savai ģimenei: tā kā šī ir ģenētiska slimība, ja jūsu Lp(a) līmenis ir augsts, pastāstiet par to saviem tuvākajiem ģimenes locekļiem (vecākiem, bērniem, brāļiem un māsām) un mudiniet arī viņus veikt pārbaudes.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru