Vai jums sāp locītavas? Vai tā varētu būt hondroblastoma? Parunāsim par to!

Vai jūs bieži runājat par sava bērna locītavu sāpēm? Vai, ja esat nedaudz jaunāks, vai arī jums ir kaut kas līdzīgs locītavās, varbūt neliels pietūkums? Dažreiz aiz šiem simptomiem var būt ļoti reta slimība, taču ir ļoti svarīgi, lai mēs visi par to zinātu. Tāpēc šodien mēs runāsim par kaulu audzēja veidu, ko sauc par "hondroblastomu", kas nav vēzis . Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir šī "hondroblastoma"? Vienkārši sakot...

Labi, hondroblastoma ir ļoti rets, nevēža kaulu audzējs. Tas sastāv no skrimšļa audiem. Skrimslis ir mūsu locītavu gumijotā daļa, kas palīdz tām vienmērīgi kustēties. Šis audzējs veidojas, kad mūsu ķermeņa šūnas aug ātrāk nekā vajadzētu, vai kad šūnas, kurām vajadzētu iet bojā, nemirst. Medicīnā mēs to saucam arī par audzēju.

Hondroblastomas audzēji visbiežāk attīstās mūsu garajos kaulos, tas ir, kāju un roku garajos kaulos, locītavu tuvumā, kur kauli aug (“augšanas plātne”). Vai atceraties, kad mēs bijām bērni, kad mēs kļuvām garāki, mūsu kauli auga šo “augšanas plātņu” dēļ? Šie audzēji visbiežāk novērojami augšstilba kaulā (“femur”), augšdelma kaulā (“humerus”) un liela kaulā (“tibia”).

Kam rodas šī hondroblastoma? Cik izplatīta tā ir?

Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, bet hondroblastoma patiesībā ir ļoti reta slimība. Tā veido mazāk nekā 1% no visiem kaulu audzējiem.

Šī slimība galvenokārt skar bērnus un jauniešus. 25% no diagnosticētajiem gadījumiem ir bērni līdz 10 gadu vecumam. Tomēr lielākā daļa, aptuveni 75%, ir pusaudži un jaunieši vecumā no 11 līdz 25 gadiem. Tiek arī teikts, ka vīriešiem šī slimība attīstās nedaudz biežāk nekā sievietēm.

Vai hondroblastoma ir vēzis?

Šī ir lielākā problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Nē! Hondroblastoma nav vēzis. Tas nozīmē, ka tas ir labdabīgs audzējs. "Labdabīgs" nozīmē, ka tas nav nopietns vēzis, kas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un izraisīt dzīvībai bīstamas problēmas. Šī audzēja ķirurģiska izņemšana var novērst sāpes un iespējamos kaulu bojājumus. Tāpēc nav pamata nevajadzīgi baidīties.

Kāda ir atšķirība starp hondroblastomu un enhondromu?

Abi ir nevēža kaulu audzēji. Tomēr galvenā atšķirība starp hondroblastomu un enhondromu ir to atrašanās vieta.

• Hondroblastoma, kā mēs jau iepriekš apspriedām, rodas garo kaulu locītavu tuvumā.
• Enhondroma ir audzēja veids, kas attīstās skrimšļos kaula iekšpusē. Šie audzēji visbiežāk atrodas pirkstu un kāju pirkstos. Enhondroma bieži neizraisa sāpes. To bieži atklāj nejauši, veicot rentgenu cita iemesla dēļ.

Kādi ir hondroblastomas simptomi?

Hondroblastomas simptomi neparādās pēkšņi. Tie parādās pakāpeniski un laika gaitā var pastiprināties. Galvenie simptomi, ko var novērot, ir:

• Locītavu sāpes: šis ir galvenais simptoms. Dažiem tās var būt vieglas sāpes, savukārt citiem tās var būt asas sāpes, ko pavada nepanesama dedzināšana.
• Sāpīgums, pieskaroties garajam kaulam: Jūs varat sajust sāpes, novietojot roku virs kaula, kur atrodas audzējs.
• Pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ ap locītavu (locītavas izsvīdums): Locītava var justies pietūkusi un, iespējams, ūdeņaina.
• Muskuļu atrofija: Piemēram, ja jums ir šāds audzējs uz kājas, jūs varat pamanīt klibumu šajā pusē. Tā ir pakāpeniska muskuļu masas zudums . Piemēram, jūsu bērns, iespējams, vairs neskrien un nespēlējas tik daudz kā agrāk, var sūdzēties, ka kāja sāp, vai arī viņam var būt pietūkusi locītava... Ja tas turpinās, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa hondroblastomu?

Patiesībā precīzs hondroblastomas cēlonis vēl nav atrasts . Tomēr saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem tiek uzskatīts, ka šie audzēji var rasties no skrimšļa šūnām augšanas plāksnēs, par kurām mēs iepriekš runājām un kuras atrodas kaulu galos. Tās ir kā rūpnīcas, kurās "aug" mūsu kauli. Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis rodas kādas šūnu dalīšanās anomālijas dēļ.

Vai hondroblastoma var izplatīties uz citām ķermeņa daļām?

Arī šis ir svarīgs jautājums. Hondroblastoma parasti neizplatās. Tomēr ļoti reti daži agresīvi hondroblastomas audzēji var izplatīties (metastazēties) plaušās. Taču šeit ir svarīgi atcerēties, ka pat ja tā izplatās plaušās, hondroblastoma joprojām netiek uzskatīta par vēzi . Tas ir, tā joprojām ir labdabīga slimība. Šī ir nedaudz sarežģīta, taču ārsti to labi pārvalda.

Kā tiek diagnosticēta hondroblastoma?

Hondroblastomas diagnosticēšanai ir vairāki galvenie soļi.

1. Medicīniskā apskate un nopratināšana: Vispirms, kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jūs pārbaudīs un uzdos jautājumus par jūsu sāpēm. Piemēram:

• Cik ilgi šīs sāpes jau ir?
• Kur tieši ir sāpes?
• Vai sāpes mazinās ar atpūtu?
• Vai sāpes laika gaitā pastiprinājās?

Šādi jautājumi var palīdzēt ārstam iegūt vispārēju priekšstatu par jūsu stāvokli.

2. Attēlveidošanas testi: Pēc tam ārsts bieži vien pasūta vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Rentgens: Tas var sniegt aptuvenu priekšstatu par izmaiņām kaulos, audzēja atrašanās vietu un lielumu.
• MRI skenēšana: tas var sniegt skaidrāku priekšstatu par audzēja apkārtējā mīkstajiem audiem, skrimšļiem un raksturu.
• Datortomogrāfija: tā var sniegt arī detalizētu informāciju par kauliem un audzēju.

3. Biopsija: Lai 100% apstiprinātu diagnozi, ārsts nozīmēs biopsiju. Tās laikā pacients tiks pakļauts anestēzijai, un ķirurgs no audzēja noņems ļoti nelielu audu paraugu un nosūtīs to uz laboratoriju. Tikai pārbaudot audus mikroskopā, mēs varam noteikt, vai tā ir hondroblastoma vai kas cits.

Kā ārstē hondroblastomu?

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts plānos operāciju audzēja izņemšanai. Operācija ir galvenā un visbiežāk izmantotā hondroblastomas ārstēšanas metode . Tas ir svarīgi, jo tikai izņemot audzēju, var mazināt sāpes un apturēt turpmākus kaulu bojājumus.

Dažreiz audzējs var būt bojājis kaulu. Šādā gadījumā ķirurgs pēc audzēja izņemšanas var veikt "kaula transplantāciju" . Vienkārši sakot, tas ietver vesela kaula gabala ņemšanu no citas ķermeņa daļas (piemēram, gūžas kaula) un tā "pielīmēšanu" bojātajai vietai. Vai arī dažreiz var izmantot speciāli sagatavotus kaulu aizvietotājus.

Ļoti reti, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma, ķirurģiska iejaukšanās var nebūt spējīga droši un pilnībā izņemt audzēju. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt citas neķirurģiskas ārstēšanas metodes. Piemēram:

• Radiofrekvences ablācija: tā izmanto augstfrekvences elektriskos viļņus, lai uzsildītu un iznīcinātu audzēju.
• Krioterapija: Tas ietver kaut ko ārkārtīgi aukstu, piemēram, šķidru slāpekli, izmantošanu, lai sasaldētu audzēju un iznīcinātu to.

Kādas zāles var lietot sāpju mazināšanai?

Galvenais hondroblastomas simptoms ir locītavu sāpes. Agrīnās stadijās sāpes var kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu, ko var iegādāties aptiekā. Tomēr, audzējam augot, šie parastie pretsāpju līdzekļi vairs nespēj kontrolēt sāpes. Audzēja ķirurģiska izņemšana ir labākais risinājums, lai pilnībā novērstu sāpes.

Vai man tiešām ir nepieciešama operācija?

Jā, visticamāk, būs nepieciešama operācija.Ķirurģiska iejaukšanās ir labākais veids, kā izņemt audzēju un mazināt sāpes. Ja audzējs netiek ārstēts, tas var turpināt augt. Tas var bojāt kaulu, izraisīt stipras sāpes un padarīt neiespējamu kustināt locītavu, kurā atrodas audzējs.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc operācijas?

Atveseļošanās laiks un rehabilitācijas process pēc operācijas var atšķirties atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, kā arī no kaulu bojājumiem.

Parasti pēc operācijas slimnīcā uzturēsieties apmēram dienu ārstu uzraudzībā. Pirmās divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas, līdz brūce sadzīst, varat just sāpes un diskomfortu. Tomēr hondroblastomas simptomu nav. Vieglu vai vidēji stipru sāpju gadījumā pēc operācijas ārsts var ieteikt NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), piemēram, ibuprofēnu. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Svarīgi: ja pēc operācijas jūtat tādas pašas sāpes, tas varētu liecināt, ka audzējs ir atgriezies. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai pārliecinātos, ka pēc operācijas brūce dzīst pareizi.

Kādus vingrinājumus var veikt pēc operācijas?

Liela daļa no atveseļošanās procesa pēc operācijas ir pakāpeniska locītavu funkciju atjaunošana un muskuļu stiprināšana. Tikai pēc tam jūs varat atgriezties pie lietām un aktivitātēm, kas jums patīk. Lūk, kā parasti sākas vingrinājumi:

• Vienu nedēļu pēc operācijas: Jūs varat sākt vieglus vingrinājumus (piemēram, locītavas saliekšanu un izstiepšanu), nepieliekot svaru, tāpat kā pēc operācijas.
• Sešas nedēļas pēc operācijas: Jūs varat veikt vieglus, svaru nesošus vingrinājumus.
• Trīs mēnešus pēc operācijas: Jūs varat veikt pilna apjoma, svaru nesošus vingrinājumus, taču jums vajadzētu izvairīties no intensīvām aktivitātēm.
• Sešus mēnešus pēc operācijas: Jūs, visticamāk, būsiet pilnībā atveseļojies un varēsiet atgriezties normālā dzīvē.

Tas viss jāpārrunā ar savu ārstu un fizioterapeitu un jāievēro viņu ieteikumi.

Vai hondroblastomas audzējs var atgriezties pēc operācijas?

Pastāv neliela iespēja, ka audzējs atkārtosies pirmajos mēnešos vai gados pēc operācijas, aptuveni 10% . Tāpēc pēc operācijas ārsts regulāri uzraudzīs skarto zonu ar rentgena izmeklējumiem un regulārām pārbaudēm. Ja audzējs atgriežas, var būt nepieciešama vēl viena operācija.

Kā samazināt hondroblastomas attīstības risku?

Tā kā precīzs hondroblastomas cēlonis nav zināms, nav īpaša veida, kā samazināt tās attīstības risku. Taču labā ziņa ir tā, ka pēc audzēja ārstēšanas un izņemšanas simptomi parasti izzūd.

Ja man ir hondroblastoma, ko man vajadzētu sagaidīt?

Pēc diagnozes noteikšanas un ārstēšanas jūsu prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Parasti operācija mazinās sāpes un diskomfortu . Pastāv aptuveni 10% iespēja, ka audzējs atgriezīsies. Ja hondroblastoma ir bojājusi locītavas skrimšļus, pastāv neliela iespēja, ka laika gaitā attīstīsies artrīts — stāvoklis, kad locītava iekaist.

Vai ir zināms hondroblastomas mirstības līmenis?

Nē. Hondroblastoma ir nevēža audzējs, ko var izārstēt ķirurģiski, tāpēc nav tieša nāves riska no šī audzēja . Tas daudziem cilvēkiem sniedz lielu mierinājumu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Ja Jums ir stipras sāpes vai pastāvīgas, nepārejošas sāpes locītavās.
• Ja locītavu sāpes atkārtojas pēc audzēja izņemšanas.
• Ja no ķirurģiskās vietas ir sāpes, apsārtums, pietūkums un/vai strutas izdalījumi (tās var būt infekcijas pazīmes).

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, šādu jautājumu uzdošana var palīdzēt labāk izprast situāciju:

• Cik liels ir mans hondroblastomas audzējs?
• Vai manu audzēju var droši ķirurģiski noņemt?
• Kā es varu novērst infekciju ķirurģiskajā vietā?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai? Kad es varu atsākt ierastās aktivitātes?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Hondroblastoma ir nevēža audzējs, kas izraisa sāpes, pietūkumu un locītavu vājumu. Neviens nevēlas ciest sāpes, it īpaši, ja tās traucē ikdienas dzīvi. Par laimi, hondroblastoma ir ārstējama slimība. Operācija var mazināt diskomfortu un ļaut atgriezties pie jums svarīgām aktivitātēm. Tāpēc, ja rodas simptomi, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk tā tiek diagnosticēta, jo vieglāk to ārstēt un jo ātrāk jūs atveseļosieties.

hondroblastoma , kaulu audzēji, skrimšļu audzēji, locītavu sāpes, bērnu kaulu slimības, nevēža audzēji, kaulu vēzis