Vai jūsu kājas vienmēr ir smagas? Vai tās sāp? Varbūt tā ir hroniska vēnu mazspēja (HVM)!

Vai dažreiz jūtat, ka jūsu kājas ir smagas kā akmens? Vai, stāvot vai ejot, jūtat arvien lielākas sāpes? Vai jūsu kājas ir pietūkušas un vietām brūnas? Tās nav tikai nejaušības. Iemesls tam varētu būt tas, ka jūsu kāju vēnas, kas piegādā netīrās asinis sirdij, nedarbojas pareizi. Šodien mēs runājam par šo stāvokli, kas ir hroniska vēnu mazspēja (HVM) . Neuztraucieties, sapratīsim to vienkārši.

Kas ir CVI? Vienkārši sakot...

Hroniska vēnu mazspēja jeb HVM ir kāju vēnu slimība, ko izraisa vēnu bojājumi. Padomājiet par to – kāju vēnas ir tās, kas aizvada izlietotās asinis atpakaļ uz sirdi. Šo vēnu iekšpusē ir mazi vārstuļi, līdzīgi kā durvis. Tie ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā, tas ir, uz augšu, sirds virzienā. HVM gadījumā šie vārstuļi ir bojāti. Tad asinis sāk uzkrāties kājās, nevis pareizi plūst uz augšu. Tas palielina spiedienu vēnās.

CVI var izraisīt jebkuras kāju vēnas bojājumi. Tie ietver:

• Dziļās vēnas: tās ir lielās vēnas, kas atrodas dziļi ķermenī, starp muskuļiem.
• Virsmas vēnas: tās ir vēnas, kas atrodas tuvu ādai, tieši zem ādas.
• Perforējošās vēnas: tās ir mazas, tiltiņam līdzīgas vēnas, kas savieno dziļās un virspusējās vēnas.

Lai gan sākotnēji CVI var izraisīt tikai nelielus simptomus, laika gaitā šis stāvoklis var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kāda ir atšķirība starp CVI un posttrombotisko sindromu?

Tagad jūs, iespējams, domājat, vai šī CVI jeb "posttrombotiskais sindroms" ir divas dažādas lietas? Patiesībā abas šīs lietas attiecas uz vienu un to pašu problēmu - bojātām vēnām kājās. Tomēr "posttrombotiskais sindroms" attiecas uz CVI, ko izraisa asins receklis dziļajā vēnā (dziļo vēnu tromboze - DVT). "Posttrombotisks" nozīmē pēc asins recekļa (saukta arī par "trombu") izveidošanās. Pēc šī asins recekļa sabrukšanas vēnas šajā zonā var tikt bojātas un var palikt rētaudi.

Posttrombotiskais sindroms attīstās 20–50 % cilvēku, kuriem ir dziļo vēnu tromboze, parasti gada vai divu laikā.

Cik izplatīta ir CVI?

Venozas slimības ir ļoti izplatītas. Piemēram, varikozas vēnas skar aptuveni vienu no trim pieaugušajiem. Katru gadu aptuveni vienam no 50 cilvēkiem ar varikozām vēnām attīstīsies CVI.

CVI parasti biežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šis risks palielinās līdz ar vecumu.

Kopumā CVI skar aptuveni vienu no 20 pieaugušajiem.

Kas notiek ar ķermeni ar CVI?

Hroniska vēnu mazspēja (HVM) palēnina asins plūsmu no kājām uz sirdi. Ja HVM netiek ārstēta, spiediens kāju vēnās var tik ļoti paaugstināties, ka pat vismazākie asinsvadi (kapilāri) organismā var pārsprāgt. Kad tas notiek, āda šajā vietā iegūst sarkanbrūnu krāsu, un to var viegli sasist neliels griezums vai sasitums.

Šie plīsušie kapilāri var izraisīt šādas lietas:

• Audu iekaisums šajā zonā.
• Audu bojājumi .
• Venozās stāzes čūlas . Tās ir brūces, kas veidojas uz ādas virsmas un kurām nepieciešams ilgs dzīšanas laiks.

Šīs venozās čūlas nedzīst viegli un var inficēties. Ja infekcija izplatās uz apkārtējiem audiem, to sauc par celulītu . Tas var būt bīstami, ja to neārstē ātri.

Kādi ir CVI simptomi?

Hroniskas vēnu mazspējas (HVM) simptomi var būt:

• Sāpju vai noguruma sajūta kājās: smaguma un sāpju sajūta kājās, it kā visu dienu būtu bijis noguris un nevarētu tās pakustināt.
• Degšana, nejutīgums vai "adatu un durstīšanas" sajūta kājās.
• Kāju krampji naktī.
• Ādas krāsas maiņa: Izskatās sarkanbrūnā krāsā.
• Kāju un potīšu pietūkums (tūska): To var novērot īpaši pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai dienas beigās. Tas ir līdzīgi kā kāju pietūkums pēc izkāpšanas no pārpildīta autobusa.
• Sausa, lobīga vai niezoša āda uz kājām vai pēdām.
• Pilnības un smaguma sajūta kājās.
• Āda uz kājām izskatās raupja un ādaina.
• Čūlas: Tās parasti rodas ap potītēm. Ja šīs čūlas ir ļoti sāpīgas, tās var būt inficētas.
• Varikozas vēnas: Vēnas, kas izspiežas un šķiet savītas virs ādas virsmas.

Ja cirkšņa apvidū ir smaga tūska, var veidoties rētaudi. Šie rētaudi izraisa šķidruma uzkrāšanos audos. Jūsu cirksnis var kļūt lielāks un pieskārienam šķist stingrs. Kad tas notiek, jūsu āda, visticamāk, plīsīs.

Jums nav obligāti jāizjūt visi šie simptomi vienlaikus. Jums var būt tikai viens vai divi. Jūsu simptomi būs atkarīgi no tā, cik progresējusi ir jūsu slimība.

Kādi ir CVI posmi?

Venozās slimības tiek klasificētas no 0. līdz 6. stadijai. "Venozās slimības" ir vispārīgs termins, kas apzīmē daudzas problēmas, kas var rasties vēnās, tostarp CVI. Šīs stadijas tiek klasificētas, pamatojoties uz to, ko ārsts redz (klīniskās pazīmes), izmeklējot jūsu kājas.

Šeit ir vēnu slimības stadijas:

• 0. posms: Nav redzamu pazīmju, bet var rasties tādi simptomi kā kāju sāpes un nogurums.
• 1. posms: Var redzēt redzamus asinsvadus, zirnekļa vēnas un zirnekļa vēnas.
• 2. posms: varikozas vēnas ir platākas par 3 milimetriem.
• 3. posms: Ir pietūkums (tūska), bet ādas izmaiņas nav.
• 4. posms: Ir izmaiņas ādas krāsā un/vai tekstūrā.
• 5. posms: Ir sadzijusi brūce.
• 6. posms: Ir aktīva (nedzīstoša) brūce.

Ārsts Jums pateiks, ka Jums ir hroniska vēnu mazspēja (HVM), ja Jums ir 3. vai augstāka stadija. Tas nozīmē, ka tikai tāpēc, ka Jums ir varikozas vēnas, tas nenozīmē, ka Jums ir HVM. Taču varikozas vēnas liecina par asinsrites problēmām, un laika gaitā tās var pasliktināties. Tāpēc, ja pamanāt jaunu varikozu vēnu, ir svarīgi par to pastāstīt savam ārstam.

Kādi ir CVI cēloņi?

Hroniska vēnu mazspēja (HVM) rodas, ja kāju vēnu vārstuļi nedarbojas pareizi. Kā jau minēju iepriekš, šie vārsti palīdz uzturēt asins plūsmu vienā virzienā (sirds virzienā). Ja viens no šiem vārstiem ir bojāts, tas neaizveras pareizi. Gravitācija apgrūtina asins plūsmu uz augšu. Tā vietā asinis sāk plūst atpakaļ. To sauc par venozo refluksu .

Iemesli, kāpēc vārsti nedarbojas pareizi, var būt iedzimti, primāri vai sekundāri.

• Iedzimti cēloņi: tie ir iedzimti kāju vēnu defekti. Piemēram, daži cilvēki piedzimst bez vārstulēm vēnās.
• Primārie cēloņi: Tās ir jebkādas izmaiņas kāju vēnu darbībā, kas neļauj tām pareizi darboties. Piemēram, viena no vēnām var būt pārāk plata, un tās vārstulis var pilnībā neaizvērties.
• Sekundārie cēloņi: tie ir kāju vēnu bojājumi, ko izraisa citas slimības. Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir galvenais cēlonis. Pēc asins recekļa (trombu) sabrukšanas šajā vietā paliek rētaudi, kas bojā vārstus.

Kāds ir galvenais CVI cēlonis?

Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir galvenais hroniskas vēnu mazspējas (HVM) cēlonis. Šis asins receklis bojā kāju vēnu vārstus. Cilvēkiem ar DVT anamnēzi ir lielāks HVM attīstības risks.

Kā atrast ārstu CVI ārstēšanai?

Hroniska vēnu mazspēja (HVM) tiek diagnosticēta, veicot fizisku pārbaudi un ultraskaņu. Fiziskās pārbaudes laikā ārsts veiks šādas darbības:

• Jūsu kājas tiks rūpīgi pārbaudītas:Ārsts meklēs CVI pazīmes, piemēram, bojājumus un ādas krāsas izmaiņas.
• Asinsvadu ultraskaņa: šī ir nesāpīga pārbaude, kurā ar skaņas viļņiem tiek uzņemti vēnu attēli. Tas var palīdzēt noteikt, kuras vēnu daļas ir bojātas.

Ārsts pārbaudīs arī citus stāvokļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Tas var ietvert arī citus testus, piemēram, MRI.

Daudziem cilvēkiem ar CVI ir arī stāvoklis, ko sauc par perifēro artēriju slimību (PAS) . Tādēļ ārsts var uzdot jautājumus un veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai Jums ir PAS. Ja Jums ir gan CVI, gan PAS, ārsts ieteiks ārstēšanas iespējas un piesardzības pasākumus, kas jāveic, lietojot kompresijas terapiju .

Kādas ir CVI ārstēšanas metodes?

Dzīvesveida izmaiņas un kompresijas terapija ir galvenās hroniskas vēnu mazspējas (HVM) ārstēšanas metodes. Ja ar tām nepietiek, ārsts var ieteikt procedūru vai operāciju. Jums piemērotākā ārstēšanas metode būs atkarīga no jūsu slimības progresēšanas un citu veselības problēmu rašanās. Ārsts pielāgos ārstēšanas plānu jūsu vajadzībām.

Ārstēšanas mērķi ir:

• Palīdz uzlabot asinsriti vēnās.
• Palīdz dziedēt brūces un samazināt to atkārtošanos.
• Uzlabojot ādas izskatu.
• Sāpju un pietūkuma mazināšana.

Dzīvesveida izmaiņas

Parasti ārsti iesaka dzīvesveida izmaiņas kā pirmo CVI ārstēšanas līniju. Tās ietver:

• Kāju pacelšana: Kāju pacelšana virs sirds līmeņa var palīdzēt samazināt spiedienu kāju vēnās. Ārsts var ieteikt to darīt vismaz trīs reizes dienā 30 minūtes vai ilgāk.
• Vingrojumi: Iešana un citi vingrinājumi var uzlabot asinsriti kāju vēnās. Katru reizi, sperot soli, ikru muskuļi saraujas un palīdz vēnām sūknēt asinis atpakaļ uz sirdi. Šo "ikru muskuļu sūknēšanas funkciju" sauc arī par "otro sirdi". Tā ir tā, kas pārvieto asinis pa kājām augšup pretēji gravitācijai, kas ir ļoti svarīgi asinsritei. Tātad, ikru muskuļu stiprināšana var uzlabot asinsriti. Ārsts var ieteikt arī vingrinājumus, kas stiepj un saliec kājas un potītes.
• Svara kontrole: liekais svars var radīt spiedienu uz vēnām un bojāt vārstus. Jautājiet savam ārstam, kāds ir veselīgs svars jums. Strādājiet kopā ar savu ārstu, lai izstrādātu veselīgu un vadāmu plānu, kā sasniegt šo svaru.

Kompresijas terapija

Ārsti bieži iesaka kompresijas terapiju CVI ārstēšanai. Kompresijas terapija palīdz mazināt kāju pietūkumu un diskomfortu.

Ir dažādi kompresijas zeķu un zeķu veidi. Dažas ir ciešākas nekā citas. Ļoti ciešām zeķēm nepieciešama ārsta recepte. Dažas zeķes ir "pakāpeniskas", kas nozīmē, ka to stingrība potītēs palielinās un stingrība samazinās, virzoties pa kāju augšup. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par nepieciešamo kompresijas veidu un tā lietošanas laiku.

Daudziem cilvēkiem ar CVI ir grūtības ilgstoši valkāt kompresijas zeķes. Taču kompresijas terapija ir ļoti svarīga, lai uzturētu vēnu pareizu darbību un mazinātu simptomus. Ja jums ir grūtības ar kompresijas terapiju, konsultējieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešams cita veida zeķes. Vai arī ārsts var sniegt padomu, kas var nedaudz atvieglot ārstēšanas plānu.

Ja zeķes nepalīdz, ārsts var ieteikt metodi, ko sauc par periodisku pneimatisko kompresiju (IPS) . IPS ierīces ir kā piepūšamas piedurknes, ko valkā uz kājām. Tās palīdz uzturēt asins plūsmu vēnās.

Cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAS) kompresijas terapija jālieto ļoti uzmanīgi. Atkarībā no PAS smaguma pakāpes ārsts var ieteikt to nelietot vispār. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.

Medikamenti

CVI ārstēšanai lieto šādas zāles:

• Antibiotikas: Ārstē ādas infekcijas vai brūces, ko izraisa CVI. Šīs zāles neārstē pamatslimību.
• Antikoagulanti (asins šķidrinātāji): ārstē asins recekļus un novērš to veidošanos nākotnē.
• Unna zābaks : Šis pārsējs ir diezgan cieši pieguļošs, izgatavots no vairākiem kompresijas slāņiem un brūču pārsēja, kas satur cinka oksīda želeju.

Neķirurģiska ārstēšana

Neķirurģiskas CVI ārstēšanas metodes ietver:

• Skleroterapija: Ārsts injicē putas vai šķidru šķīdumu jūsu zirnekļa vēnās vai varikozās vēnās. Tas izraisa vēnas saraušanos un izzušanu.
• Endovenoza termiskā ablācija: šī metode ir vērsta uz lielām vēnām. Tajā tiek izmantoti lāzera stari vai augstfrekvences radioviļņi, lai radītu intensīvu siltumu. Šis siltums noslēdz slimo vēnu, bet, tā kā tā atrodas ķermeņa iekšienē, asiņošanas vai zilumu veidošanās ir ļoti neliela.

Ķirurģiska ārstēšana

CVI ķirurģiskās iespējas ir:

• Ligācija un noņemšana:Šīs divas procedūras bieži tiek veiktas kopā. Vēnu ligācijas laikā ārsts pārgriež un sasien problemātiskās vēnas. Vēnu noņemšana ir lielas vēnas ķirurģiska izņemšana caur diviem maziem iegriezumiem.
• Mikroincīzija/ambulatorā flebektomija: šī ir minimāli invazīva procedūra. Tās mērķis ir ārstēt varikozas vēnas, kas atrodas tieši virs ādas virsmas. Ārsts ar adatu veic nelielus iegriezumus vai punkcijas jūsu vēnās. Pēc tam problemātisko vēnu noņemšanai tiek izmantots flebektomijas āķis.
• Subfasciālā endoskopiskā perforatora ķirurģija (SEPS): šī ir arī minimāli invazīva procedūra. Tās mērķis ir perforējošās vēnas virs potītes. Ārsts izmanto klipsi, lai aizvērtu bojātās vēnas, lai tās neasiņotu. SEPS palīdz brūcēm sadzīt un arī palīdz novērst to atkārtotu veidošanos.
• Vēnu šuntēšana: šī operācija ir līdzīga sirds šuntēšanas operācijai, taču tā tiek veikta citā vietā. Ārsts paņem veselu vēnu no citas ķermeņa daļas un izmanto to, lai izveidotu jaunu ceļu asinīm ap bojāto vēnu. Ārsti šo procedūru izmanto tikai ļoti smagos gadījumos, kad visas pārējās ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas.

Kam ir lielāks CVI attīstības risks?

Ja Jums ir CVI riska faktori, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā citiem. Riska faktori ir:

• Dziļo vēnu trombozes (DVT) anamnēze (tā ir vissvarīgākā lieta).
• Varikozas vēnas vai varikozu vēnu ģimenes anamnēze.
• Aptaukošanās.
• Grūtniecība.
• Nepietiekama fiziskā aktivitāte.
• Smēķēšana un tabakas lietošana.
• Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana (piemēram, skolotāji, pārdevēji, apsargi utt.).
• Gulēšana krēslā vai atpūtas krēslā.
• Meja-Tērnera sindroms.
• Būt sievietei.
• Būdams vecāks par 50 gadiem.

Vai CVI var novērst?

Dažreiz CVI nav iespējams novērst. Taču jūs varat samazināt CVI un citu asinsvadu problēmu attīstības risku, veicot dažas dzīvesveida izmaiņas. Tās ietver:

• Izvairieties no smēķēšanas un tabakas lietošanas.
• Izvairieties valkāt ciešu apģērbu, kas nozīmē valkāt ciešas jostas vai jostas.
• Nesēdiet un nestāviet ilgstoši. Celieties un kustieties pēc iespējas biežāk.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Tas ietver sāls (nātrija) uzņemšanas samazināšanu.
• Regulāri vingrojiet.
• Uzturēt veselīgu svaru.

Ja Jums ir attīstījusies dziļo vēnu tromboze (DVT), ārsts var izrakstīt asins šķidrinātājus (antikoagulantus).

Kas notiek ar cilvēku ar CVI?

CVI parasti nav dzīvībai bīstama vai dzīvībai bīstama. Tomēr tā ir progresējoša slimība, kas var izraisīt diskomfortu, sāpes un dzīvesprieka samazināšanos. Ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Venozas čūlas ir grūti sadziedēt, un tās var atkārtoties pat ar ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi apmeklēt visas ārsta vizītes un precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Vai CVI var pilnībā izārstēt?

Ārstēšana nevar novērst vēnu vārstuļu bojājumus. Taču jūs varat mazināt simptomus un dzīvot labāku dzīves kvalitāti. Dažas procedūras un operācijas var mērķēt uz bojātajām vēnām un tās noņemt, lai asinis neplūstu caur tām.

Arī hronisku vēnu mazspēju (HVM) nevar pilnībā izārstēt. Taču jūs varat kontrolēt šo stāvokli ar dzīvesveida izmaiņām un citām ārsta ieteiktām ārstēšanas metodēm.

Kā cilvēks ar CVI rūpējas par sevi?

Ārsts jums pastāstīs, kā pārvaldīt CVI mājās. Šeit ir daži vispārīgi padomi:

• Nestāviet un nesēdiet ilgstoši. Garos braucienos ar automašīnu vai lidmašīnu apmēram 10 reizes ik pēc 30 minūtēm salieciet un izstiepiet kājas, pēdas un potītes. Tas palīdz asinīm plūst caur kāju vēnām. Ja jums ilgstoši jāstāv, bieži pārtrauciet un apsēdieties ar paceltām kājām.
• Pārbaudiet savu ādu. Pārbaudiet savu ādu katru reizi, kad dušojaties. Ja pamanāt kādas izmaiņas, piemēram, jaunas čūlas, sazinieties ar savu ārstu.
• Turiet kājas paceltas. Sēžot vai guļot, turiet kājas virs sirds līmeņa.
• Regulāri vingrojiet. Pastaigas ir īpaši labas kāju vēnām.
• Kontrolējiet savu svaru. Uzturiet sev veselīgu svaru. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kāds ir jūsu svars.
• Uzturiet labu ādas higiēnu. Katru dienu mazgājiet ādu un uzklājiet mitrinātāju. Jautājiet savam ārstam, kurš mitrinātājs ir vislabākais jūsu ādai. Ādas mitrināšana var palīdzēt novērst tās izžūšanu, plaisāšanu un inficēšanos. Ārsts var ieteikt arī krēmus, lai mazinātu niezi, aizsargātu ādu vai novērstu sēnīšu infekcijas.
• Valkājiet kompresijas zeķes, ja ārsts tās iesaka. Šis ir viens no labākajiem veidiem, kā pārvaldīt CVI. Ir dažādi veidi, tāpēc ievērojiet ārsta norādījumus par to, kurš veids jums ir vispiemērotākais. Jautājiet arī savam ārstam, kā mazgāt un kopt zeķes.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir hroniskas vēnu mazspējas (HVM) riska faktori, konsultējieties ar ārstu. Ārsts var novērtēt Jūsu riska faktorus un palīdzēt tos samazināt.

Ja Jums ir CVI, apmeklējiet visas ārsta vizītes un ievērojiet ārsta norādījumus par atgriešanās laiku.

Šajā laikā zvaniet ārstam:

• Ja jums ir kādi jautājumi par jūsu situāciju.
• Ja Jums rodas jauni simptomi vai mainās Jūsu simptomi.
• Ja jūsu kompresijas zeķes nav pietiekami ciešas, tām nevajadzētu būt saburzītām vai saburzītām. Elastīgās zeķes, kas nav pietiekami ciešas, var pasliktināt jūsu stāvokli, jo tās var ierobežot asins plūsmu caur saburzīto zonu.

Kad jādodas uz neatliekamo medicīnisko palīdzību

Ja Jums ir plaušu embolijas simptomi, nekavējoties zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Šī ir dzīvībai bīstama dziļo vēnu trombozes (DVT) komplikācija. Tai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Par hronisku vēnu mazspēju (HVM) ir daudz ko uzzināt. Nevilcinieties uzdot savam ārstam visus jautājumus. Jūs varētu vēlēties uzdot arī šādus jautājumus:

• Kādā hroniskas vēnu mazspējas (HVM) stadijā es atrodos?
• Kā es varu tikt galā ar CVI mājās?
• Kā jūs varat man palīdzēt turpināt kompresijas terapiju?
• Vai man ir nepieciešama procedūra vai operācija?
• Ko es varu darīt, lai novērstu CVI stāvokļa pasliktināšanos?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Vēnu problēmas bieži vien ir vairāk nekā tikai kosmētiska problēma. Hroniska vēnu mazspēja (HVM) laika gaitā pasliktinās, un tā var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti.

Ja jūs jau kādu laiku ciešat no varikozām vēnām, iespējams, jūtaties neapmierināts un vēlaties, lai tās ātrāk izzustu. Par laimi, ir daudz lietu, ko varat darīt paši, lai pārvaldītu simptomus un saglabātu veselību. Taču ir svarīgi pieturēties pie plāna. Konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kā uzturēt ikdienas ārstēšanas plānu un padarīt kompresijas terapiju par kaut ko tādu, ko varat darīt. Jūs neesat viens, un nebaidieties lūgt palīdzību.

` Hroniska vēnu mazspēja, CVI, kāju pietūkums, varikozas vēnas, vēnu slimības, kāju sāpes, dziļo vēnu tromboze