Dažreiz jūs varat ciest no smagas depresijas traucējumu (MDD). Pat ja lietojat ārsta izrakstītās zāles vai apmeklējat konsultācijas (psihoterapiju), jūsu prāts, iespējams, nejutīsieties daudz labāk. Jūs varat justies labāk kādu laiku un pēc tam atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Vai arī jūs varat just tās pašas skumjas bez jebkādām izmaiņām. Medicīnā šāda veida depresiju, ko ir grūti kontrolēt ar medikamentiem, mēs saucam par "ārstēšanai rezistentu depresiju" . Bet nedomājiet, ka tas ir jūsu stāsta beigas. Nezaudējiet cerību. Šādiem gadījumiem ir jaunas, uzlabotas ārstēšanas metodes. Tā ir smadzeņu stimulācijas terapija. Tās cenšas atjaunot smadzeņu darbību, izmantojot elektrību, magnētiskos viļņus vai mazas ierīces, kas implantētas ķermenī. Šodien mēs runāsim par trim šādām galvenajām ārstēšanas metodēm.
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
Nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, taču EKT ir ārstēšanas metode, kas pastāv jau vairāk nekā 80 gadus, ir plaši pētīta un ir pierādīta kā ļoti droša un efektīva. To bieži lieto tādu stāvokļu ārstēšanai kā smaga depresija un bipolāri afektīvi traucējumi, kas ir rezistenti pret citām ārstēšanas metodēm .
Kā to izdarīt?
Šīs procedūras laikā jūs neko nejutīsiet, jo esat pilnībā anestēti. Tāpat kā pirms operācijas . Jums tiks ievadītas arī zāles, lai apturētu muskuļu trīcēšanu. Pēc tam ārsts uz noteiktām jūsu galvas daļām pielīmēs uzlīmēm līdzīgus spilventiņus. Tos sauc par "elektrodiem". Pēc aizmigšanas caur šiem "elektrodiem" uz jūsu smadzenēm tiek piegādāts ļoti kontrolēts, neliels elektriskais impulss. Tas izraisa kontrolētu krampju lēkmi smadzenēs, kas ilgst mazāk nekā 60 sekundes. Tiek uzskatīts, ka tas atiestata neironu un ķīmisko vielu darbību smadzenēs. Kad pēc dažām minūtēm pamodīsieties, jūs neatcerēsieties neko par procedūru vai to, ko tajā laikā jutāt. Kad anestēzijas iedarbība beigsies, varēsiet doties mājās.
Parasti tiek veiktas no 6 līdz 12 procedūrām, parasti divas vai trīs reizes nedēļā. Nepieciešamo sesiju skaits būs atkarīgs no simptomu smaguma un atveseļošanās ātruma.
Vissvarīgākais ir tas, ka šī procedūra tiek veikta pilnīgi bezsamaņā, tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes vai diskomfortu.
| ECT blakusparādības | |
|---|---|
| Galvassāpes | Bieži sastopama slimība, kas rodas pēc ārstēšanas. To var kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem. |
| Slikta dūša | To var izraisīt anestēzija, un pēc kāda laika tas izzudīs. |
| Nogurums un apjukums | Tas var ilgt vairākas stundas pēc ārstēšanas. |
| Atmiņas zudums | Tas ir nopietns risks. Pirms un pēc ārstēšanas Jums var būt zināms atmiņas zudums. Taču tas parasti ir īslaicīgi. Ārsti izmanto dažādas metodes, lai samazinātu šo risku (piemēram, elektrodu novietošanu tikai vienā galvas pusē). |
Atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija (rTMS)
Šī metode izmanto magnētiskos viļņus. Tas stimulē smadzenes. Zinātnieki joprojām nav pilnīgi pārliecināti, kā tas izārstē depresiju. Taču viņi uzskata, ka šie magnētiskie impulsi palielina nervu šūnu aktivitāti smadzeņu daļās, kas kontrolē garastāvokli.
Kā to izdarīt?
Lai saņemtu rTMS ārstēšanu, nav jābūt nomodā. Jūs sēžat krēslā. Taču jums būs jālieto ausu aizbāžņi, jo aparāts rada skaļu "tikšķošu" skaņu. Ārsts uz jūsu pieres un galvas ādas novietos elektromagnētisko spoli. Šīs spoles magnētiskie impulsi rada nelielas elektriskās strāvas jūsu smadzenēs. Jūs jutīsieties tā, it kā jūs iesistu mazs tukāns. Pēc procedūras varat doties mājās. Varat vadīt automašīnu, ja neesat iemidzinājis sapnī.
Parasti viena sesija ilgst aptuveni 30–40 minūtes. Šī procedūra jāveic apmēram 5 dienas nedēļā apmēram mēnesi.
| rTMS ārstēšanas blakusparādības | |
|---|---|
| Biežas blakusparādības | |
| Galvassāpes | Var rasties nedaudz. |
| Diskomforts spirāles vietā | Jūs varat sajust nelielu diskomfortu uz ādas. |
| Sejas muskuļu raustīšanās | Jums var būt sejas nejutīgums vai muskuļu raustīšanās. |
| Reti sastopamas nopietnas blakusparādības | |
| Krampji | Tas ir kaut kas tāds, kas var notikt ļoti reti. |
| Dzirdes traucējumi | Tas var notikt, ja ārstēšanas laikā auss nav pienācīgi aizsargāta. |
Vagusa nerva stimulācija (VNS)
Abās ķermeņa pusēs no smadzenēm līdz kuņģim stiepjas garš nervs. To sauc par klejotājnervu. Šī nervu stimulācijas (VNS) terapija sākotnēji tika izmantota epilepsijas ārstēšanai. Taču vēlāk tika atklāts, ka tā atvieglo arī ārstēšanai rezistentas depresijas simptomus.
Kā to izdarīt?
Tā ir neliela operācija. Ārsts zem krūškurvja ādas, parasti kreisajā pusē, ievietos nelielu ar baterijām darbināmu ierīci. To sauc par "impulsu ģeneratoru". Tas ir kā elektrokardiostimulators. Pēc tam šīs ierīces elektriskais vads tiek izvilkts caur kaklu un savienots ar klejotājnervu. Pēc operācijas, kad brūces ir sadzijušas, ārsts ieslēgs šo ierīci. Tā regulāri (piemēram, ik pēc 5 minūtēm 30 sekundes) nosūtīs uz nervu mazus elektriskos impulsus.
| VNS ārstēšanas riski un blakusparādības | |
|---|---|
| Ar operāciju saistītie riski | |
| Sāpes un infekcijas | Ierīces ievietošanas vietā var rasties sāpes vai infekcija. |
| Grūtības norīt | Var rasties īslaicīgi. |
| Balss saišu paralīze | Lai gan bieži vien īslaicīgs, tas reti var būt pastāvīgs. |
| Iespējamās blakusparādības pēc ierīces lietošanas | |
| Balss maiņa, aizsmakums | Balss var mainīties, atbrīvojoties pulsiem. |
| Klepus un apgrūtināta elpošana | Īpaši to var sajust vingrošanas laikā. |
| Kakla sāpes | Var būt sāpes kaklā vai rīklē. |
Cik veiksmīga ir šī ārstēšana?
Šis ir vissvarīgākais jautājums. Patiesībā ne visi reaģē uz ārstēšanu vienādi. Tāpēc nav iespējams iepriekš paredzēt, kura ārstēšana jums būs efektīva vai vai tā vispār būs efektīva. Rezultātu sasniegšanai var būt nepieciešami vairāki mēneši. Bieži vien depresijas ārstēšanai, kamēr saņemat šīs smadzeņu stimulējošās ārstēšanas metodes, ir nepieciešama psihoterapija vai antidepresanti. Pēc ārstēšanas jums var būt nepieciešamas uzturošās terapijas reizi nedēļā vai ik pēc dažiem mēnešiem, lai uzturētu atveseļošanās līmeni. Tikai jūs kopā ar ārstu varat izlemt, kas jums ir vislabākais.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Smagas depresijas gadījumā, ko nevar kontrolēt ar standarta medikamentiem (ārstēšanai rezistenta depresija), papildus medikamentozai ārstēšanai un konsultācijām ir arī citas ārstēšanas iespējas.
- Smadzeņu stimulācijas terapijas ir viena no šādām galvenajām iespējām. ECT, rTMS un VNS ir tikai dažas no tām.
- Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir savas priekšrocības, trūkumi un blakusparādības. Tās nav piemērotas visiem.
- Pirms šādas ārstēšanas apsveršanas ir svarīgi rūpīgi un plaši apspriest šo jautājumu ar savu ārstu un izvēlēties to, kas vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment