Palīdzēsim atrast pareizo depresijas ārstēšanu!

Ja jūs ciešat no depresijas, dažreiz jūs varat nejust nekādas izmaiņas pat pēc ārsta izrakstīto zāļu lietošanas. Vai arī jums šķiet, ka zāles rada jaunas problēmas, piemēram, reiboni, sliktu dūšu vai svara pieaugumu? Patiesībā aptuveni pusei cilvēku ar depresiju nereaģē uz pirmo ievadīto zāļu devu. Tas ir ļoti izplatīts gadījums, tāpēc neuztraucieties. Jūs neesat viens. Parunāsim par to.

Būs nepieciešams zināms laiks, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu. Tas prasa pacietību. Bet es zinu, cik grūti ir būt pacietīgam ar depresijas simptomiem. Bet esmu pārliecināts, ka šī ceļojuma beigās jūs atradīsiet pareizo risinājumu.

Kā izvēlēties sev piemērotākās zāles?

Depresijas ārstēšanai paredzēto zāļu izrakstīšana nav tik vienkārša kā ieiešana veikalā un kaut kā paņemšana no plaukta. "Katrs pacients ir atšķirīgs," saka Mišela Riba, Mičiganas Universitātes psihiatrijas profesore. "Tāpēc nevar vienkārši izvēlēties zāles. Jāaplūko pacienta visa slimības vēsture, ģimenes anamnēze un viss pārējais."

Tāpēc ārsts pirms zāļu izrakstīšanas uzdos jums daudz jautājumu.

• Vai kādam jūsu ģimenē ir bijusi depresija? Kādas zāles viņi lietoja? Vai viņiem kļuva labāk? Es uzdodu šos jautājumus, jo, ja zāles palīdz kādam jūsu ģimenes loceklim, pastāv liela iespēja, ka tās palīdzēs arī jums.
• Vai Jums ir kādas citas garīgās vai fiziskās slimības? Piemēram, ja Jums ir asiņošanas traucējumi, ārsts var neizrakstīt zāles, ko sauc par SSAI (selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem), jo tās var nedaudz palielināt asiņošanas risku.
• Vai Jums ir tāds stāvoklis kā bipolāri afektīvi traucējumi? Ja tā, nav ieteicams lietot tikai antidepresantus. Vispirms jāsāk ar citu garastāvokļa stabilizatoru.

Ārsts arī jautās par citām zālēm, ko jau lietojat. Tas ir paredzēts, lai novērstu jebkādu mijiedarbību starp šīm zālēm. Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, viņš neizrakstīs zāles, kas jums konkrētajā laikā nav piemērotas.

Ārstēšanas process: Mācīsimies pamazām

Pēc jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas ārsts regulāri pārbaudīs jūsu veselības stāvokli un to, vai rodas blakusparādības. Tas ir kā mācīties procesa gaitā.

Parasti jaunu zāļu iedarbībai nepieciešamas aptuveni 6 nedēļas .Tas var aizņemt kādu laiku. Tāpēc jums jābūt pacietīgam. Sākotnējās blakusparādības laika gaitā pakāpeniski izzudīs.

Iedomājieties, ka jūsu simptomi ir nedaudz labāki, bet ne pilnībā. Pēc tam ārsts var nedaudz palielināt zāļu devu. Vai arī pāriet uz citām zālēm tajā pašā klasē, lai noskaidrotu, vai tās jums ir piemērotākas.

Bet, ja pirmās zāles nepalīdz vai izraisa nepanesamas blakusparādības (piemēram, ja SSAI izraisa kuņģa darbības traucējumus), ārsts tālāk izvēlēsies zāles no pilnīgi citas klases.

Dažreiz citu medikamentu pievienošana jau lietojamajām zālēm var uzlabot rezultātus. Piemēram, viena no iespējām ir pievienot jaunus antipsihotiskos medikamentus. Tie var palīdzēt justies labāk ātri, nedēļas vai divu laikā. Tomēr, no otras puses, tiem var būt nedaudz vairāk blakusparādību nekā SSAI vai SNAI.

Ar zālēm vien nepietiek, svarīgs ir arī dzīvesveids!

Depresijas ārstēšana daudz neatšķiras no tādas slimības kā paaugstināts asinsspiediens ārstēšanas. Lietojot medikamentus paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, ir jākontrolē arī diēta, jāveic fiziskās aktivitātes un jāsamazina sāls patēriņš, vai ne? Tas pats attiecas uz depresiju. Dažas izmaiņas dzīvesveidā kopā ar medikamentu lietošanu var ievērojami palīdzēt dziedināšanas procesā.

Pētījumi pat ir pierādījuši, cik svarīgas šīs dzīvesveida izmaiņas ir cilvēkiem ar depresiju.

Vai ģenētiskie testi var palīdzēt?

Jā, šī ir samērā jauna tehnoloģija. Jūsu gēni var sniegt norādes, lai atrastu jums piemērotākās zāles. Šīs pārbaudes, kas tiek veiktas ar jūsu siekalu vai asiņu paraugu, var sniegt ārstam priekšstatu par to, kā jūsu organisms reaģēs uz konkrētām zālēm vai vai jums ir lielāka iespējamība, ka no konkrētām zālēm radīsies blakusparādības.

Taču šie testi nevar apgalvot: "Šīs ir zāles, kas jums darbosies 100% apmērā." ​​Un tie var būt nedaudz dārgi. Tāpēc šie testi parasti tiek veikti tikai pacientiem, kuri ir izmēģinājuši vairākas zāles un nav bijuši veiksmīgi.

Nepadodies! Turpini ārstēšanu.

Parasti pastāv aptuveni 50 % iespēja atrast pareizās zāles pirmajā reizē. Ja tas nepalīdz, pastāv aptuveni 40 % iespēja, ka otrās zāles būs efektīvas. Tas nozīmē, ka nav ieteicams pārtraukt mēģinājumus.

Dažreiz, kad dažas zāles nepalīdz, ārsts atkal sāk domāt, jautājot: "Vai mēs kļūdījāmies diagnozē? Vai mēs kaut ko palaidām garām?"

Ja depresija ir nedaudz spītīga, iespējams, ir pienācis laiks padomāt par citām ārstēšanas metodēm.

• Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS): tā izmanto magnētiskos viļņus, lai stimulētu dažas neaktīvas nervu šūnas smadzenēs.
• Elektrokonvulsīvā terapija (EKT):Caur smadzenēm tiek laista zemsprieguma elektriskā strāva, izraisot īslaicīgu krampju lēkmi. Tas izraisa ķīmiskas izmaiņas smadzenēs, kas dažiem cilvēkiem var nodrošināt ātru atveseļošanos.
• Ketamīns: Šīs zāles, ko lieto kā anestēzijas līdzekli, ārsti tagad izraksta smagas depresijas gadījumā, kas nereaģē uz ārstēšanu.

Vissvarīgākais ir sadarboties un atklāti sadarboties ar savu ārstu. Pastāstiet viņam vai viņai par savu pieredzi. Tas ievērojami palielinās jūsu izredzes ātri atrast sev piemērotu ārstēšanu.