Kad kādam tiek diagnosticēts krūts vēzis, viņš jūtas ļoti skumjš un nobijies. Tas ir normāli. Taču, pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, lielāko daļu krūts vēža veidu var kontrolēt un izārstēt. Tomēr ir daži vēža veidi, kurus ir nedaudz grūtāk ārstēt nekā citus. Tos sauc par "grūti ārstējamiem krūts vēža veidiem". Medicīnas pētnieki uz to liek lielas cerības, jo katru dienu tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes. Parunāsim par to šodien.
Kāpēc dažus krūts vēža veidus ir grūti ārstēt?
Vienkārši sakot, visveiksmīgākās krūts vēža ārstēšanas metodes ir vērstas uz vēža šūnu augšanas kontroli. Iedomājieties to šādi: ja vēža šūna ir kā durvis, tad noteikti hormoni un olbaltumvielas ir kā atslēgas, kas atver šīs durvis. Ārstēšana darbojas, bloķējot durvis (receptorus), lai šīs atslēgas nedarbotos. Krūts vēzis tiek iedalīts trīs galvenajos veidos, pamatojoties uz "durvju" veidu.
Tagad apskatīsim, kādi ir šie trīs veidi.
| Vēža veids | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Hormonu receptoru pozitīvs vēzis (HR pozitīvs) | Šīm vēža šūnām ir estrogēnu receptori (ER) un/vai progesterona receptori (PR), kas padara tās jutīgākas pret hormonālo ārstēšanu. |
| HER2 pozitīvs vēzis (HER2 pozitīvs) | Šajās šūnās ir augsts proteīna, ko sauc par HER2, līmenis. Tādēļ tās var kontrolēt ar ārstēšanu, kas vērsta uz HER2 receptoru. |
| Trīskārši negatīvs krūts vēzis (TNBC) | Šis ir visizaicinošākais veids. Šīm vēža šūnām nav estrogēna receptora, progesterona receptora un HER2 receptora. Tas nozīmē, ka šīm šūnām nav to trīs "durvju", kuras es minēju iepriekš. |
No 10% līdz 20% no visiem krūts vēža pacientiem ir šī problēma.Tas ir krūts vēža veids, ko sauc par trīskārši negatīvu krūts vēzi (TNBC). Hormonu terapija, kas veiksmīgi tiek izmantota citu vēža veidu ārstēšanai, nepalīdz šī vēža veida gadījumā, jo tam nav hormonu receptoru. Arī zāles, kas vērstas pret HER2, nepalīdz.
Turklāt TNBC vēzis ir agresīvāks nekā citi veidi. Tas nozīmē, ka vēzis, visticamāk, jau būs izplatījies uz citām ķermeņa daļām līdz tā diagnosticēšanas brīdim. Tas arī uzvedas atšķirīgi katram cilvēkam un laika gaitā var mainīties, kļūstot rezistents pret noteiktām zālēm.
Kā ģenētiskās mutācijas to ietekmē?
Viens no labākajiem veidiem, kā agrīni atklāt tādu vēzi kā TNBC, ir identificēt tos, kuriem ir augsts risks. Lai to izdarītu, pētnieki pēta ģenētiskās izmaiņas (mutācijas), kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē un ir saistītas ar krūts vēzi.
- BRCA1 ( krūts vēža gēns 1)
- BRCA2 (krūts vēža gēns 2)
Ja Jums ir mantota mutācija vienā no šiem diviem gēniem, Jums ir lielāks krūts un olnīcu vēža attīstības risks. Ja Jums ir šī mutācija, Jums ir arī lielāka iespēja saslimt ar vēzi jaunākā vecumā.
Lielākā daļa krūts vēža veidu ar BRCA1 gēna mutāciju ir trīskārši negatīvi . Tādēļ šī gēna izpratne varētu palīdzēt atrast labākus veidus, kā ārstēt TNBC.
Daži ārsti iesaka ikvienam ar TNBC veikt testus uz ar vēzi saistītiem gēniem, tostarp BRCA1 un BRCA2. Ja Jums tika diagnosticēts TNBC pirms 60 gadu vecuma vai ja kādam Jūsu ģimenē ir bijis TNBC, ārsts var ieteikt šo ģenētisko testēšanu. Tas var palīdzēt Jums un Jūsu ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
Kas jums jāzina par metastātisku krūts vēzi?
Vēl viens vēža veids, ko ir grūti ārstēt, ir krūts vēzis, kas ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām. To sauc par metastātisku krūts vēzi . Tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem, smadzenēm, aknām vai plaušām. Dažreiz vēzis tiek diagnosticēts, kad tas ir izplatījies šādā veidā. Bet biežāk vēzis atgriežas un izplatās pēc sākotnējās ārstēšanas kārtas, dažreiz pat gadus vēlāk.
Jūsu krūts vēzisJa vēzis ir izplatījies uz attālām vietām, ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt vēzi. Sistēmiskā terapija ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Ārsts lems par ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomiem, iepriekšējām ārstēšanas metodēm, vēža izplatības vietu un vēža šūnu veidu.
Kādas ir jaunākās ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušās TNBC, metastātiska un recidivējoša krūts vēža, ārstēšanas metodes. Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode. Ārsti to tagad izraksta kombinācijā ar citām zālēm.
Šeit ir vēl dažas jaunas ārstēšanas iespējas:
PARP inhibitori
Šīs ir zāļu veids, kas iznīcina vēža šūnu DNS cilvēkiem ar BRCA gēnu mutācijām un HER2 negatīvu un metastātisku vēzi. Piemēri ir olaparibs (Lynparza) un talazoparibs (Talzenna). Arī šīs zāles ir uzrādījušas labus rezultātus agrīnas stadijas TNBC ārstēšanā.
Imunoterapija
Šīs ārstēšanas metodes stimulē organisma imūnsistēmu iznīcināt vēža šūnas. Pembrolizumabs (Keytruda) ir viena no šādām zālēm. Tās parasti tiek lietotas kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Antivielu-zāļu konjugāti (ADC)
Šī ir ļoti interesanta tehnoloģija. Iedomājieties to kā GPS sistēmu, kas vada zāles līdz to mērķim. Šo zāļu antivielas atrod vēža šūnas, piesaistās tām un iznīcina vēža šūnas ar pievienotajām zālēm, nekaitējot veselajām šūnām. Sacituzumaba govitecan (Trodelvy) ir ADC zāles, kas apstiprinātas progresējošas TNBC ārstēšanai.
Papildterapijas
Ir vairākas jaunas zāles, ko lieto kombinācijā ar hormonu terapiju hormonu receptoru (HR) pozitīvu vēža ārstēšanai. Abemaciklibs (Verzenio) ir viena no šādām zālēm.
Kādas ir nākotnes perspektīvas šajā ziņā?
Pētnieki pastāvīgi strādā, lai paplašinātu šo vēža ārstēšanas iespējas, tostarp atrodot jaunus imunoterapijas savienojumus un identificējot marķierus, kas var paredzēt ārstēšanas rezultātus.
Viņi arī pēta, vai zāles, kas apstiprinātas citu slimību ārstēšanai, būs noderīgas TNBC gadījumā. Viņi arī pēta veidus, kā plašāk izmantot tādas zāles kā PARP inhibitorus. Dažos pētījumos tiek mēģināts izmantot arī organismam labvēlīgas nanodaļiņas, lai iznīcinātu pret zālēm rezistentas vēža šūnas.
Tātad, lai gan dzīvošana ar šāda veida vēzi var būt sarežģīta, pastāv cerība uz jaunām ārstēšanas metodēm. Vissvarīgākais ir regulāri konsultēties ar ārstu un izlemt par ārstēšanas plānu, kas jums ir vislabākais.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dažus krūts vēža veidus, īpaši trīskārši negatīvu krūts vēzi (TNBC) , ir grūti ārstēt, jo tiem trūkst hormonu receptoru vai HER2 proteīna.
- Ģenētiskās mutācijas, piemēram, BRCA1 un BRCA2 , ir svarīgas, lai noteiktu Jūsu TNBC risku un ārstēšanu. Ja Jums ir TNBC, konsultējieties ar savu ārstu par ģenētiskajām pārbaudēm.
- Metastātiska vēža ārstēšanas mērķis ir kontrolēt slimību.
- Mūsdienu terapijas, piemēram, PARP inhibitori, imunoterapija un antivielu-zāļu konjugāti (ADC), tagad sniedz lielas cerības pat grūti ārstējamiem vēža veidiem.
- Neatkarīgi no jūsu veselības stāvokļa, ir ļoti svarīgi vienmēr cieši sadarboties ar ārstu, lai izvēlētos labāko ārstēšanas iespēju.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru