Vai, norijot nelielu ēdiena daudzumu vai iedzerot ūdens malku, dažreiz jūtat spiedošu sajūtu vai sāpes krūtīs? Sajūta ir tāda, it kā ēdiens būtu iesprūdis kaklā vai it kā kāds spiestu jūsu krūtis. Šis ir stāvoklis, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par
barības vada spazmām . Lai gan tas ir nedaudz biedējoši, tas var izskaidrot daudzas lietas, kad mēs par to uzzināsim vairāk.
Kāda ir šī tūpļa muskuļu kontrakcija?
Vienkārši sakot, norijot ēdienu vai dzērienu, ir caurulei līdzīga daļa, kas to aizved no mutes uz kuņģi. Mēs to saucam
par barības vadu . Barības vada sienas veido muskuļi. Kad kaut ko norijat, šie muskuļi regulāri saraujas un atslābinās no augšas uz leju, iespiežot ēdienu vai dzērienu kuņģī. Līdzīgi kā vilnis. Mēs šo procesu saucam par
"(peristaltiku)" . Tomēr cilvēkam ar "(barības vada spazmām)" ir neliela problēma ar to, kā šie muskuļi saraujas barības vadā. Vai nu muskuļi saraujas pēkšņi un spēcīgi, vai arī tie saraujas neregulāri un haotiski. Tad ēdienam vai dzērienam ir grūtības pareizi nokrist. Dažreiz norītās lietas var nonākt atpakaļ rīklē. Tas var izraisīt arī sāpes krūtīs.
Vai pastāv dažādi šī veida veidi?
Jā, pastāv divi galvenie veidi: 1.
Distālā barības vada spazma: Tas ir tad, kad barības vada apakšējās daļas muskuļi saraujas haotiski, nekoordinēti. Tāpēc
regurgitācija ir biežāk sastopama. 2.
Hiperkontraktilā barības vada spazma: To dažreiz sauc par riekstkodis-barības vadu vai pneimatisko barības vadu. Tas ir tad, kad barības vada muskuļi
saraujas ļoti spēcīgi un ātri . Tas var izraisīt stipras sāpes krūtīs, īpaši rīšanas laikā. Dažiem cilvēkiem var būt sajūta, ka viņi saspiež krūtis.
Cik izplatīts ir šis stāvoklis?
Patiesībā šis stāvoklis, ko sauc par "(barības vada spazmām)"
, nav tik izplatīts . Piemēram, pēc ārstu domām, veids, ko sauc par "distālo barības vada spazmu", rodas aptuveni vienam no simts tūkstošiem cilvēku gadā. Tāpēc neuztraucieties par to nevajadzīgi.
Kādi ir šī simptomi?
Divi galvenie un visbiežāk sastopamie šī stāvokļa simptomi ir
apgrūtināta rīšana (disfāgija) un
nesirds sāpes krūtīs . Tomēr ne visi izjutīs šos simptomus. Dažos gadījumos šīs muskuļu kontrakcijas izraisītās sāpes krūtīs
var būt līdzīgas sirdslēkmes sāpēm .
Svarīgi: ja Jums ir stipras, neizskaidrojamas sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ir ļoti svarīgi noteikt, vai tas ir sirdslēkme vai nē.
Dažiem cilvēkiem šie simptomi var būt ļoti viegli, bet citiem - smagāki. Dažreiz tie var sākties noteiktā laikā, piemēram, pēc ēšanas. Tomēr dažreiz tie var parādīties pēkšņi bez iemesla. Kad šīs kontrakcijas sākas, tās var ilgt no dažām minūtēm līdz vairāk nekā stundai.
Kādas ir sāpes krūtīs?
Ja Jums ir barības vada spazmas, sāpes krūtīs var justies šādi:
- Jūs varat sajust saspiešanu, savilkšanos, spiedienu vai smagumu krūškurvja vidū, īpaši aiz krūšu kaula.
- Dažiem cilvēkiem var būt grēmas , kas nozīmē dedzinošu sajūtu krūtīs .
- Sāpes var būt labajā pusē, kreisajā pusē vai tieši krūškurvja vidū un pēc tam izplatīties uz kaklu, kreiso roku vai muguru .
Kā izpaužas apgrūtināta rīšana (disfāgija)?
Ar šo diskomfortu var rasties šādas sekas:
- Sajūta tāda, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā .
- Sajūta , it kā ēdiens mēģina atgriezties kaklā .
Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?
Ārsti joprojām
precīzi nezina, kas to izraisa . Tomēr daži uzskata, ka to izraisa
bojāti nervi nervos , kas kontrolē barības vada muskuļus. Dažos gadījumos šie bojātie nervi var būt saistīti ar pārāk lielu skābes daudzumu barības vadā. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir barības vada spazmas, ir
ilgstoša slimība, ko sauc par gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) . Šī slimība izraisa kuņģa skābes atgriešanos barības vadā. Tiek uzskatīts, ka šī skābe var bojāt barības vada nervus. Jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēkiem
, kuri lieto opioīdus ilgāk par trim mēnešiem, ir lielāka iespējamība attīstīt barības vada spazmas. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu precīzu cēloni un riska faktorus.
Kādi ir šī stāvokļa izraisītāji?
Daži cilvēki konstatē, ka barības vada spazmu simptomus izraisa vai pastiprina noteiktas lietas. Piemēram:
- Pēc ļoti karsta vai ļoti auksta ēdiena vai dzēriena ēšanas.
- Pirms, smaga stresa vai trauksmes perioda laikā vai pēc tā.
- Vingrojot .
Tomēr šīs kontrakcijas var notikt jebkurā laikā.
Kā ārsti to atklāj?
Ārsts vispirms jūs pārbaudīs un uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus. Ja jums ir sāpes krūtīs,
Jums var lūgt veikt tādus testus kā elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds slimības. Kad būsiet izslēdzis sirds slimības, jums tiks lūgts veikt testus, lai izslēgtu citus izplatītus stāvokļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Tie var ietvert: Bieži veicamie testi
- Augšējā endoskopija: Šīs procedūras laikā ārsts ievieto barības vadā plānu caurulīti (ko sauc par endoskopu). Šīs caurulītes vienā galā ir neliela lampa un kamera. Tas ļauj ārstam ieskatīties barības vada iekšpusē. Tas var palīdzēt pārbaudīt jebkādas strukturālas izmaiņas, kas varētu izraisīt sāpes krūtīs vai apgrūtinātu rīšanu.
- Bārija norīšana (“ezofagrama” vai “bārija norīšana”): šajā testā jūs dzerat šķidrumu, kas satur vielu, ko sauc par bāriju. Pēc tam ārsts uzņem rentgena uzņēmumus, kuros redzams, kā bārijs pārvietojas pa barības vadu. Tas var palīdzēt izslēgt citus cēloņus, piemēram, barības vada sašaurināšanos (“striktūru”).
Specializēti testi muskuļu spazmu noteikšanai
- Barības vada manometrija: šī ir zelta standarta pārbaude barības vada spazmu diagnosticēšanai. Tā mēra spiediena viļņus, kas rodas barības vadā, norijot. Ja vienlaikus ir daudz patoloģisku muskuļu kontrakciju barības vada apakšējā daļā, tā ir šī stāvokļa pazīme.
- Funkcionālā lūmena attēlveidošanas zonde (FLIP): Šis ir jauns tests, kas var sniegt informāciju par tūpļa kustību un to, kā tūpļa siena reaģē uz spiediena izmaiņām.
Kādiem citiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi?
Barības vada spazmas var būt nedaudz sarežģīti diagnosticēt, jo ir vairāki citi stāvokļi, kas var izraisīt tādus galvenos simptomus kā sāpes krūtīs un apgrūtināta rīšana . Pēc tam, kad ārsts būs pārliecinājies, ka jūsu problēmu neizraisa sirds slimība, viņš izslēgs citas izplatītas gremošanas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Tās var būt:- `( GERD )` (Tas var notikt arī kopā ar `(barības vada spazmām)`).
- Barības vada striktūras.
- Hiatāla trūce .
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Barības vada spazmu ārstēšanas galvenais mērķis ir atslābināt barības vada muskuļus un mazināt simptomus.Tomēr, ja Jums nav nekādu simptomu no šīm muskuļu spazmām, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:- Mājas aizsardzības līdzekļi: Pētījumi liecina, ka piparmētru eļļa var palīdzēt atslābināt anālās atveres muskuļus. Dažu pilienu piparmētru eļļas izdzeršana ūdenī var palīdzēt mazināt nelielus simptomus. Turklāt, identificējot savus izraisītājus, var novērst turpmākas kontrakcijas.
- Medikamenti:
- Kalcija kanālu blokatoru (zāļu veids, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai) lietošana pirms ēdienreizēm daudziem cilvēkiem palīdz vieglāk norīt.
- Zāles, ko sauc par nitrātiem, palīdz mazināt sāpes krūtīs .
- Tricikliskie antidepresanti var iedarboties uz bojātiem nerviem ausī un mazināt sāpes.
- Botulīna toksīna ( Botox® ) injekcijas: Botox® injekcijas var īslaicīgi paralizēt anālās atveres muskuļus un apturēt to saraušanos. Ārsts var ieteikt šo procedūru, ja citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas. Šīs ārstēšanas iedarbība parasti ilgst aptuveni sešus mēnešus.
- Operācija : Ja simptomi ir smagi un citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas, ārsts var ieteikt operāciju, ko sauc par miotomiju . Miotomijas laikā ārsts veic iegriezumu gar muskuli barības vada apakšā. Šis iegriezums pilnībā inaktivē muskuli. Tas aptur patoloģiskās kontrakcijas. Tā kā barības vada muskulis vairs netiek izmantots, gravitācija ļauj ēdienam un dzērieniem pārvietoties pa barības vadu.
Daudzi cilvēki, kuriem ir gan barības vada spazmas, gan GERD, atvieglo abus simptomus, lietojot zāles, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI) . Šīs zāles darbojas, samazinot kuņģa skābes veidošanos. Opioīdu izraisītas barības vada spazmas bieži vien izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Vai to var novērst?
Diemžēl pilnībā novērst šī stāvokļa rašanos nav iespējams. Tomēr jūs varat palīdzēt, identificējot un izvairoties no lietām, kas pasliktina jūsu simptomus (piemēram, noteiktiem pārtikas produktiem un dzērieniem).Tas var palīdzēt novērst muskuļu spazmu sākšanos vai pasliktināšanos. Vai šī ir bīstama situācija?
Barības vada spazmas dažreiz var izraisīt sāpes krūtīs un apgrūtinātu rīšanu. Tomēr ārsti neuzskata šo stāvokli par nopietnu apdraudējumu veselībai . Rīšanas grūtības var radīt aizrīšanās sajūtu, taču barības vada spazmas nav dzīvībai bīstamas . Tās parasti neliedz uzņemt nepieciešamās uzturvielas. Barības vada spazmas nepalielina barības vada vēža vai citu nopietnu barības vadu ietekmējošu slimību attīstības risku. Kas notiks pēc ārstēšanas? (Prognoze)
Barības vada spazmu prognoze atšķiras atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Lielākajai daļai cilvēku ir tikai viegli simptomi. Ārstēšana var ievērojami uzlabot barības vada spazmu simptomus. Ārsts regulāri jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka jūsu lietotās zāles iedarbojas. Ja jums ir paredzēta operācija, tiks ieplānotas atkārtotas vizītes, lai pārliecinātos, ka jūs labi atveseļojaties. Kad noteikti jāapmeklē ārsts?
Barības vada spazmas dažreiz var izraisīt simptomus, kas līdzīgi sirdslēkmes simptomiem. Sirdslēkme var būt dzīvībai bīstama, ja to nekavējoties neārstē. Tāpēc, ja rodas kāds no šiem simptomiem , zvaniet 911 vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:- Ja Jums ir smaga, spiedoša sajūta krūtīs , kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes.
- Ja Jums ir sāpes citur krūtīs, piemēram, plecā, rokā vai kaklā .
- Ja Jums ir apgrūtināta elpošana (aizdusa) .
- Ja Jums ir paātrināta vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves) .
- Ja jūtat reiboni, ģīboni vai vājumu (it kā jūs tūlīt noģībtu) .
- Ja Jums ir auksti sviedri .
- Ja Jums ir slikta dūša vai vemšana .
Sāpes krūtīs un apgrūtināta rīšana bieži vien ir izplatītas problēmas pazīmes. Tomēr dažreiz tās var liecināt par nopietnāku slimību, piemēram, vēzi. Tādēļ, ja šie simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas, vienmēr apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi. Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?
Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:- Kāds ir visticamākais šo muskuļu krampju cēlonis?
- Kā es varu noteikt, kas izraisa manus simptomus?
- Kādu ārstēšanas metodi jūs man ieteiktu?
- Kādas ir šo ārstēšanas metožu iespējamās blakusparādības?
- Cik ilgi man būs nepieciešama ārstēšana un uzraudzība?
Ja vidēji smagas vai smagas barības vada spazmas netiek ārstētas, tās var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Pat lietas, kas jums patīk, piemēram, ēšana, šo simptomu dēļ var būt grūti darīt. Ilgstošas sāpes var likt jums izvairīties no lietām, kas jums patīk, vai pat izraisīt depresiju. Tādēļ, ja Jums ir sāpes krūtīs , apgrūtināta rīšana vai citi barības vada spazmu simptomi, apmeklējiet ārstu, lai apspriestu ārstēšanas iespējas. Vienmēr nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas neizskaidrojamas sāpes krūtīs.
Visbeidzot, dažas lietas, kas jāatceras
Labi, mēs daudz esam runājuši par "(barības vada spazmām)". Atcerieties, ka šī nav ļoti izplatīta slimība. Tomēr, ja, norijot ēdienu, bieži jūtat kaut ko līdzīgu aizsprostojumam, piemēram, sāpes krūtīs, neignorējiet to. Jo īpaši tāpēc, ka sāpes krūtīs var būt līdzīgas sirdslēkmes simptomiem, tāpēc esiet uzmanīgi. Šim stāvoklim ir labas ārstēšanas metodes. Ārsts palīdzēs jums atrast precīzu simptomu cēloni un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu. Neuztraucieties, ar pareizu ārstēšanu šo stāvokli var labi kontrolēt. Ir ļoti svarīgi saglabāt savu dzīves kvalitāti.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru