Vai jūsu mazulim ir tikai viena sirds šūna? Uzzināsim par Fontana procedūru.

Vai jūsu mazulis piedzima ar sarežģītu sirds problēmu? Dažreiz ārsti jums var būt teikuši, ka jūsu bērna sirdij ir tikai viens galvenais sūknis — kambaris. Šādos gadījumos ārsti iesaka īpašu operāciju, ko sauc par "Fontana procedūru". Patiesībā ir ļoti normāli justies nobijies un nedrošs, dzirdot šo nosaukumu. Bet, ja mēs to pilnībā apzināmies, jūs iegūsiet lielu spēku un enerģiju, lai dotos šajā ceļojumā. Vai parunāsim par to vienkārši?

Kā vienkāršoti izskaidrojama Fontana procedūra?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas veselīga sirds. Veselai sirdij ir četras galvenās kameras. Divas augšpusē (priekškambos) un divas apakšā (kambaros). Šīs divas kameras ir sirds divi galvenie sūkņi. Viena sūta ar skābekli nabadzīgas, netīras asinis uz plaušām, lai tās uzņemtu skābekli. Otra sūknē ar skābekli bagātas, tīras asinis uz pārējo ķermeni.

Tomēr daži mazuļi piedzimst ar vienu no šīm divām šūnām nepareizi izveidojušos. Tad šūnai, kas veic šo darbu, ir jāveic abi šie uzdevumi. Iedomājieties, cik nogurdinoši vienam un tam pašam cilvēkam ir veikt divus uzdevumus. Tieši tāpat šī šūna var ātri nogurt, jo tai ir jāpumpē asinis gan uz plaušām, gan uz ķermeni.

Šajā procedūrā ķirurgi savieno skābekļa nabadzīgās asinis no ķermeņa apakšdaļas ar plaušu artēriju, apejot sirdi. Tas ir kā jauna "īsceļa" izveide. Parasti pirms šīs procedūras tiek veikta vēl viena procedūra, ko sauc par Glena procedūru, lai novirzītu skābekļa nabadzīgās asinis no ķermeņa augšdaļas uz plaušām. Fontana procedūra ir pēdējais solis šajā procedūru sērijā.

Kad šādā veidā tiek izveidoti jauni ceļi, šīs atsevišķās šūnas vienīgais uzdevums ir sūknēt tīras, ar skābekli bagātas asinis pa visu ķermeni. Tas ir liels atvieglojums šai mazajai sirsniņai.

Kam nepieciešama šī operācija un kāpēc?

Šī operācija galvenokārt tiek veikta bērniem, kas dzimuši ar vienu sirds kambari. To parasti veic vecumā no 2 līdz 5 gadiem .

Taču šī operācija nav paredzēta visiem. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu bērnu, lai noskaidrotu, vai viņš/viņa ir piemērota šai operācijai. Piemēram:

• Bērna darba šūnai jābūt ļoti spēcīgai.
• Plaušām jābūt pietiekami veselām, lai asinis varētu tieši tajās plūst.

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas dažas no galvenajām sirds slimībām, kuras tiek ārstētas ar šo operāciju.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Pēc tam, kad ārsts būs nolēmis, ka jūsu bērns ir piemērots operācijai, viņš veiks vairākas pārbaudes.

• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE): šī ir sirds ultraskaņas skenēšana. Tā sniedz labu priekšstatu par sirds struktūru, vārstiem un funkciju.
• Elektrokardiogramma (EKG): mēra sirds elektrisko aktivitāti.
• Sirds kateterizācija: Caur asinsvadu sirdī tiek ievadīta neliela caurule (katetrs), lai mērītu spiedienu un skābekļa līmeni sirdī.
• CT vai MRI skenēšana: dažos gadījumos tas ir nepieciešams, lai iegūtu trīsdimensiju (3D) attēlus no sirds un apkārtējiem asinsvadiem.

Operācijas dienā bērnam tiek ievadīta anestēzija, lai iemidzinātu viņu. Tas nozīmē, ka bērns nejutīs nekādas sāpes. Operācijas laikā bērns tiks pievienots īpašai ierīcei, kas īslaicīgi veiks sirds un plaušu darbu (sirds-plaušu mašīna) . Šī ierīce piegādās asinis ķermenim, līdz ķirurgs izveidos jauno savienojumu (no apakšējās dobās vēnas uz plaušu artēriju).

Dažreiz ķirurgs šajā jaunajā ejā izveido nelielu caurumu (fenestrāciju) .To veic, lai samazinātu spiedienu uz sirdi pēc operācijas. Visa operācija var ilgt apmēram 4–5 stundas .

Kas notiek pēc operācijas? Vai pastāv kādi riski?

Pēc operācijas bērns tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN) rūpīgai novērošanai. Pēc dažām dienām viņu pārved uz parasto palātu. Vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā ir no 7 līdz 13 dienām .

Šai operācijai ir savas priekšrocības, kā arī riski un komplikācijas, un ir ļoti svarīgi par tām zināt.

Laika gaitā dažiem pacientiem šīs operācijas efektivitāte var samazināties. To sauc par "neveiksmīgu Fontana operāciju". Šajā brīdī var būt nepieciešama sirds transplantācija . Ārsti to uzskata par ceļojuma daļu.

Uz kādu nākotni bērns var cerēt?

Agrāk bērna, kas dzimis ar vienu šūnu, nākotne bija neskaidra. Taču mūsdienās, attīstoties medicīnas zinātnei, Fontāna operācija ir devusi šiem bērniem iespēju pāriet no bērnības uz jaunību un pieaugušo dzīvi.

Saskaņā ar statistiku, no tiem, kuriem veikta Fontana operācija:

• Apmēram 90% ir dzīvi pēc 10 gadiem.
• Apmēram 85% ir dzīvi pēc 30 gadiem.

Daudzi cilvēki tagad dzīvo veselīgu dzīvi arī pēc 50 gadu vecuma. Bet vissvarīgākais ir tas, ka šie bērniIr svarīgi visu mūžu atrasties kardiologa uzraudzībā. Ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes un pārbaudes.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Atgriežoties mājās pēc operācijas, nekavējoties informējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja no ķirurģiskās brūces noplūst asinis vai citi šķidrumi.
• Ja Jums ir drudzis vai citas infekcijas pazīmes (klepus, saaukstēšanās).

Tā kā jūsu bērna stāvoklis ir sarežģīts, nebaidieties jautāt ārstam par visu, ko nesaprotat. Laba izpratne par bērna stāvokli palīdzēs jums pienācīgi rūpēties par savu bērnu.