Kad ārsts jums pateica, ka jūsu mazajam sirds problēmas dēļ jāveic "Glenna" procedūra, jūs noteikti jutāties ļoti bailīgi un šokēti. Jums noteikti ir daudz jautājumu, piemēram, kas ir "Glenna procedūra", ko tā ietver un kāpēc tā tiek veikta. Neuztraucieties. Šīs sajūtas ir ļoti normālas. Parunāsim par visu šo vienkārši, jums saprotamā veidā.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Kas ir Glena procedūra, vienkārši sakot?
Padomājiet par to, mūsu sirds ir motors, kas sūknē asinis visā ķermenī. Tai ir četras daļas (četras kameras). Daži mazuļi piedzimst ar vienu no šīm kamerām, kas nav pilnībā attīstījusies vai ir ļoti maza. Šajā gadījumā sirds nespēj pareizi sūknēt asinis.
Vienkārši sakot, Glenna procedūra ir "apvedceļa" procedūra, kas palīdz tik vājai sirdij.
Šeit ķirurgi savieno galveno asinsvadu (augšējo dobo vēnu), kas no mazuļa ķermeņa augšdaļas piegādā skābekļa nabadzīgas, netīras asinis, tieši ar plaušu artēriju, nevis nosūta tās uz sirdi.
Tas ir līdzīgi kā jauna, vieglāk lietojama ceļa būvniecība, kas apbrauc noslogotu ceļu. Tas ļauj asinīm, kurām nepieciešams skābeklis, apiet sirds problemātisko daļu un nonākt tieši plaušās.
Parasti šī ir otrā operācija, kas tiek veikta mazulim. Pēc dažiem gadiem tiek veikta vēl viena operācija, lai nodrošinātu pastāvīgu stāvokļa risinājumu.
Kādiem bērniem tiek veikta šī operācija?
Glena operācija galvenokārt tiek veikta bērniem ar iedzimtiem sirds defektiem. Tā ir īpaši nepieciešama ļoti maziem bērniem vai tiem, kuriem viena no divām galvenajām sirds kamerām (kambariem), kas sūknē asinis, nedarbojas pareizi. Šo stāvokli sauc par "viena kambara defektu".
Zemāk ir minētas dažas no galvenajām sirds slimībām, kurām nepieciešama Glenna operācija.
| Sirds slimības nosaukums (medicīniskais stāvoklis) | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Hipoplastiska kreisās sirds sindroms | Sirds kreisā puse (kreisais kambaris, vārsti) neattīstās pareizi. |
| Trikuspidālā atrēzija | Trikuspidālais vārsts, kas atrodas starp sirds labajā pusē esošajām kamerām, nav pareizi izveidots. |
| Plaušu atrezija | Plaušu vārstulis, kas piegādā asinis plaušām, ir bloķēts. |
| Divkārša ieplūdes atvere kreisajā vai labajā kambarī | Sirds divas augšējās kameras (atriācija) savienojas ar vienu apakšējo kameru (kambari). |
Kad parasti tiek veikta Glenna operācija?
Ārsti parasti iesaka šo operāciju, kad mazulis ir vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem . To bieži veic kā otro operāciju pēc tam, kad mazulim pēc dzimšanas ir veikta sākotnējā operācija asinsrites uzlabošanai (piemēram, Blalock-Taussig (BT) šunts).
Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?
Pirms operācijas
Pirms operācijas ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai labāk novērtētu Jūsu bērna sirds stāvokli.
- Sirds kateterizācija: šī pārbaude tiek veikta, lai izmērītu spiedienu un skābekļa līmeni sirdī un apskatītu sirds struktūru.
- Sirds MRI: Tas palīdz iegūt detalizētus trīsdimensiju sirds attēlus.
- Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par visām zālēm (tostarp vitamīniem un uztura bagātinātājiem), ko lieto jūsu bērns .
Operācijas laikā
Ķeizargrieziens parasti ilgst apmēram četras stundas , taču šis laiks var atšķirties atkarībā no bērna stāvokļa.
Operācijas laikā mazulim tiek ievadīta anestēzija, tāpēc mazulis nejūt nekādas sāpes. Mazulis dziļā miegā. Daži bērni ir pieslēgti īpašai iekārtai, kas operācijas laikā īslaicīgi pārņem sirds un plaušu darbu. To sauc par kardiopulmonālo apvedceļu . Pēc tam, kā minēts iepriekš, ķirurgs veic asinsvadu atkārtotu savienošanu un citus sirds remonta darbus, ja nepieciešams.
Operācijas priekšrocības un iespējamie riski
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī Glenn procedūrai ir gan ieguvumi, gan riski. Vecākiem ir svarīgi par tiem zināt.
| Priekšrocības | Iespējamie riski/komplikācijas |
|---|---|
| Vienīgās strādājošās sirds kameras (kambara) svara samazināšanās. | Samazināts skābekļa līmenis asinīs. |
| Sirds palielināšanās novēršana pārslodzes dēļ. | Augsts asinsspiediens. |
| Gaidāmā Fontāna operācija būs vieglāka. | Pleiras izsvīdumi. |
| Palielinātas iespējas glābt bērna dzīvību pēc Fontana operācijas. | Grūtību dēļ jābaro caur zondi. |
| Kā alternatīva bērniem, kuriem nav nepieciešama vai nevar veikt Fontana operāciju. | Jāveic vēl viena operācija. |
Vissvarīgākais ir tas, ka bērna izdzīvošanas rādītājs pēc Glena operācijas ir ļoti augsts. Tas ir aptuveni 99% . Šī ir ļoti veiksmīga operācija.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas mazulis tiks ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Jums var rasties bailes, ieraugot mazuļa ķermenim piestiprinātās caurulītes un monitorus. Bet tas ir normāli. Medicīnas komanda ļoti rūpīgi uzraudzīs mazuli.
Zīdainis intensīvās terapijas nodaļā atradīsies apmēram trīs dienas, pēc tam tiks pārvietots uz parasto palātu. Var paiet vairākas nedēļas, līdz mazulis pilnībā atveseļosies un varēs doties mājās.
Daudziem bērniem, dažus gadus pēc Glenn procedūras, kad viņi sāk staigāt, būs jāveic nākamais solis — Fontan procedūra , kas nodrošina pastāvīgāku risinājumu sirds asinsrites sistēmai.
Kad pēc došanās mājās ir jāapmeklē ārsts?
Ir ļoti svarīgi labi rūpēties par savu mazuli pēc atgriešanās mājās. Ja pamanāt kādu no tālāk minētajiem simptomiem , nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Ja mazulim ir drudzis.
- Ja no ķirurģiskās brūces noplūst asinis vai citi šķidrumi.
- Ja jums ir grūtības dzert pienu.
- Ja jums ir problēmas ar svara pieaugumu.
Jūsu bērnam būs jāapmeklē kardiologa klīnika un ilgstoši jālieto medikamenti. Tā ir daļa no šī ceļojuma.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Glenn procedūra ir plānota otrās pakāpes operācija, ko veic zīdaiņiem ar sarežģītu iedzimtu sirds slimību.
- Tas nozīmē, ka skābekļa trūkuma skartās asinis tiek sūtītas tieši uz plaušām, apejot sirdi, tādējādi samazinot sirds slodzi.
- Šīs operācijas veiksmes rādītājs ir ļoti augsts (aptuveni 99%). Tāpēc nebaidieties.
- Pēc operācijas bērnam būs nepieciešama ilgstoša ārsta uzraudzība un medikamentu lietošana, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bailes, kas jums rodas. Viņš ir šeit, lai jums palīdzētu.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.