Iespējams, ka jūs to esat piedzīvojuši. Jūs nedēļām ilgi gaidāt, lai apmeklētu ārstu, un, kad beidzot tas notiek, jums pat nav iespējas pārrunāt visas savas veselības problēmas. Ārsts šķiet jauks puisis, bet viņš ir ļoti nervozs. Tas vairs nav tā, kā agrāk, un, iespējams, jums šķita, ka ārsti ir kā mašīnas, kas atzīmē lietas sarakstā. Kāpēc viss tā mainījās?
Vienkārši sakot, atbilde ir šāda: mūsdienās ārsti bieži vien nestrādā jūsu labā. Viņi strādā lielos uzņēmumos.
Kāpēc tas notiek? Kas ir noticis ar veselības aprūpes sistēmu?
Pēdējo desmitgažu laikā veselības aprūpe visā pasaulē ir piedzīvojusi ievērojamas pārmaiņas. Pēc šīs tēmas pētnieces Dr. Džeinas Džu teiktā, galvenais, ko var redzēt, aplūkojot veselības aprūpes sistēmu, ir tas, ka viss strauji kļūst savstarpēji saistītāks. Tas ir, lielie uzņēmumi ir sākuši lielā skaitā uzpirkt slimnīcas, pansionātus, medicīnas centrus un pat aptiekas.
Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis trīs ceturtdaļas ārstu tagad strādā slimnīcās vai citās korporatīvās struktūrās. Šīs iestādes nekontrolē ārsti, bet gan uzņēmējdarbības un finanšu jomas cilvēki. Pat tā sauktās bezpeļņas organizācijas tagad tiek vadītas kā lielie uzņēmumi.
Vēl viens iemesls tam ir tā sauktais “privātais kapitāls”. Vienkārši sakot, tas ietver liela uzņēmuma ar naudu, esošas slimnīcas vai klīnikas iegādi, peļņas gūšanu pēc iespējas ātrāk un tā pārdošanu par augstāku cenu īsā laika periodā, piemēram, 5 gadu laikā.
Kāpēc rezultāti ir tik slikti, neskatoties uz lielu naudas ieguldīšanu?
No pirmā acu uzmetiena varētu šķist, ka veselības aprūpes vadīšanā kā uzņēmumā nav daudz slikta. Varētu domāt, ka, ja šīs lietas pārvalda cilvēki ar biznesa zināšanām, visa sistēma būtu efektīvāka. Tas ir, varētu apgalvot, ka, ja medicīnas pakalpojumi tiktu pārvaldīti tāpat kā citi uzņēmumi, iespējams, veselības aprūpe būtu vēl labāka.
Bet patiesībā bija otrādi.
Gadu gaitā, veselības aprūpei kļūstot par biznesu, mēs redzējām pieaugošas izmaksas, medicīniskos rēķinus, kas cilvēkus noveda vēl lielākos parādos, un galu galā sliktāku veselības aprūpi nekā gaidīts.
Piemēram, Amerikas Savienotās Valstis veselības aprūpei tērē visvairāk līdzekļu starp pasaules valstīm ar augstiem ienākumiem. Taču cilvēkiem šajā valstī ir īsāks paredzamais dzīves ilgums nekā citās valstīs. Viņi biežāk mirst no novēršamām slimībām . Viņiem ir arī augsts māšu un zīdaiņu mirstības līmenis. Tad kāpēc rezultāti ir tik slikti, neskatoties uz tik lieliem tēriņiem?
Šis jautājums zināmā mērā ir aktuāls arī mūsu valstij. Dodoties uz dažām privātajām slimnīcām, mums dažreiz šķiet, ka tiek veiktas nevajadzīgas pārbaudes un izmaksas ir augstas, vai ne? Visa šī iemesls ir biznesa mentalitāte, par kuru mēs runājam.
Divi pretrunīgi mērķi
Šeit slēpjas problēmas būtība. Medicīnas mērķis un uzņēmējdarbības mērķis ir divas pilnīgi atšķirīgas lietas. Kad šīs divas lietas saduras, pacienta pusei vienmēr jābūt pirmajā vietā, bet vai tā tiešām notiek?
| Medicīnas mērķis | Uzņēmuma mērķis |
|---|---|
| Pacienta ārstēšana un dziedināšana, izvirzot viņa intereses pirmajā vietā. | Nodrošināt maksimālu peļņu investoriem. |
| Lēmumu pieņemšana, pamatojoties uz zinātniskiem pierādījumiem un ārsta profesionālo spriedumu. | Lēmumu pieņemšana, lai samazinātu izdevumus, palielinātu ieņēmumus un maksimāli palielinātu peļņu. |
Kā saka Dr. Šū: "Uzņēmumu iesaistīšanās veselības aprūpē pamatrisks ir risks likt peļņu augstāk par visu pārējo." Patiesībā šajā biznesa modelī tas nemaz nebūtu iespējams.
Šīs bīstamās sekas var novērot visā veselības aprūpes sistēmā.
- Personāla samazināšana: Lai palielinātu peļņu, tiek samazināts ārstu skaits neatliekamās palīdzības nodaļās (ANA). Rezultāts? Pacientiem ir jāgaida ilgāk rindā un viņiem ir mazāk laika, lai runātu ar ārstu.
- Vairāk pacientu, mazāk laika: Ārstiem ir spiediens pieņemt vairāk pacientu dienā, kas samazina laiku un uzmanību, ko viņi var veltīt katram pacientam. Dažreiz ārsts var justies apmulsis par laika daudzumu, kas viņam ir jāatbild uz katru jūsu jautājumu.
- Izvairieties no slimībām, kuras ir viegli ārstējamas, ja tās atklāj laikus: tāda slimība kā diabēts var netikt atpazīta, kamēr nav jāamputē kāja, jo nav laika pienācīgi pārrunāt un uzklausīt detaļas.
- Nevajadzīgas pārbaudes: Dažreiz, lai palielinātu rēķinu, tiek veiktas laboratorijas pārbaudes, kas nav klīniski nepieciešamas, unĀrstiem var tikt izdarīts spiediens veikt skenēšanu (attēlveidošanas testus).
Šis spiediens ir izraisījis smagu garīgu stresu un izdegšanu pat ārstu vidū.
Vissvarīgākais ir tas, ka šī sistēma grauj uzticību starp ārstu un pacientu. Jūs ejat pie ārsta ar pārliecību, ka viņš vai viņa būs jūsu pusē un pieņems lēmumus, kas ir jūsu interesēs. Bet, kad šajos lēmumos ir iesaistīta nauda, šī uzticēšanās lēnām zūd.
Vai ārsti stingri iestājas pret to?
Lai gan mēs kā pacienti sākam šīs lietas saprast tagad, ārsti ar to saskaras katru dienu. Taču runāt par to ir ļoti bīstami. Jo daudzi ārsti strādā uz līguma pamata. Tādēļ, ja viņi kritizē uzņēmuma metodes, viņus var atlaist bez jebkāda iemesla.
Piemēram, 2017. gadā amerikāņu ārsts Dr. Reimonds Brovonts tika atlaists pēc tam, kad paziņoja, ka Pediatrijas ETU, kurā viņš strādāja, trūkst personāla un ka tas apdraud bērnu drošību.
Tā ir liela problēma ārstiem, jo viņu profesionālais zvērests ir "nedarīt ļaunumu un vispirms rūpēties par pacienta interesēm".
Tomēr ārsti tagad pret to iestājas.
- Tiesvedība: Dažās valstīs ir likumi, kas aizliedz personām, kas nav ārsti, sniegt medicīniskos pakalpojumus. Izmantojot šos likumus, dažas medicīnas asociācijas iesniedz prasības tiesā pret šiem lielajiem uzņēmumiem.
- Arodbiedrības: Ārsti arvien vairāk iestājas arodbiedrībās, apzinoties, ka kolektīvās vienošanās ir labākais veids, kā aizsargāt savas un pacientu tiesības.
Ko mēs, pacienti, varam darīt?
Galīgais risinājums ir sabiedrības rokās. Mums tas jāapzinās. Mums jāuzdod jautājumi.
Amerikā pieņemtais likums “Bez pārsteigumiem”, kas aizsargā pacientus no negaidītiem lieliem rēķiniem, tika pieņemts, jo parastie cilvēki sanāca kopā un pacēla savas balsis par to. Lai gan lielie uzņēmumi lobēja pret to, valdība uzklausīja cilvēkus.
Mums visiem sev jāuzdod šis jautājums:
"Vai vēlaties uz peļņu orientētu, komerciālu veselības aprūpes sistēmu, kuras vienīgais mērķis ir nopelnīt naudu uz jūsu rēķina? Vai arī vēlaties sociāli atbildīgu veselības aprūpes sistēmu, kuras vienīgais mērķis ir palīdzēt jums?"
Domāt par to, runāt par to un apzināties ir pārmaiņu sākums. Nākamreiz, kad apmeklēsiet ārstu, atcerieties šīs lietas. Uzdodiet jautājumus skaidri, izprotiet ārstēšanu un uzņemieties atbildību par savu veselību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ja jūtat, ka ārstam jūsu vizītes laikā nav pietiekami daudz laika, tas, iespējams, ir saistīts ar iestādes, kurā viņš strādā, biznesa spiedienu, nevis personisku trūkumu.
- Kad veselības aprūpe kļūst par uzņēmējdarbību, pastāv risks, ka tās galvenais mērķis kļūs peļņas gūšana, nevis pacientu aprūpe .
- Šī situācija var izraisīt paaugstinātas veselības aprūpes izmaksas, samazināt laiku, kas pavadīts sarunā ar ārstu, un, iespējams, nelabvēlīgus veselības rezultātus.
- Ir svarīgi būt informētam pacientam. Uzdodiet savam ārstam skaidrus jautājumus par savu stāvokli, ieteicamajiem izmeklējumiem un ārstēšanu.
- Sabiedrības informētība un viedokļa paušana par veselības aprūpes sistēmas problēmām var pavērt ceļu labākiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru