Vai krūškurvja dobums ir piepildīts ar asinīm? Uzzināsim par hemotoraksu!

Vai esat kādreiz cietis no spēcīga trieciena krūtīs vai negadījuma, un pēkšņi ir apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs un bailes? Ja tā, iemesls var būt asiņu uzkrāšanās krūšu dobumā. Šodien mēs runāsim par šādu nopietnu, bet ārstējamu stāvokli. Medicīnas zinātnē to sauc par hemotoraksu.

Vienkārši sakot, kas ir hemotorakss?

Padomājiet par to, jūsu plaušas atrodas krūšu dobumā, vai ne? Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras telpā, telpā starp plaušām un krūšu dobuma iekšējo sienu. Šī ir nopietna slimība. Ja to neārstē, šīs asinis turpinās uzkrāties un radīs lielu spiedienu uz plaušu ārpusi. Tas neļaus jūsu plaušām pareizi piepūsties, kas nozīmē, ka tās nevarēs pareizi funkcionēt.

Ja Jums ir hemotoraksa simptomi, īpaši, ja pēc krūškurvja traumas Jums ir apgrūtināta elpošana, noteikti nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kā tas notiek? Kāda ir pleiras telpas nozīme?

Lai saprastu, kā rodas hemotorakss, vispirms aplūkosim pleiras telpas funkciju. Tā ir ļoti vienkārša. Pleiras telpa palīdz regulēt spiedienu plaušās un ap tām, kad mēs elpojam. Tā parasti satur ļoti plānu šķidruma slāni, ko sauc par pleiras šķidrumu. Šis pleiras šķidrums palīdz audiem, kas pārklāj plaušas (ko sauc par pleiru) un krūškurvja iekšējo sienu, vienmērīgi kustēties, kad jūs elpojat. Tas ir kā nedaudz eļļas, kas liek mašīnu detaļām kustēties vienmērīgāk.

Tātad, krūškurvja traumas, negadījuma, operācijas vai cita medicīniska stāvokļa dēļ asinis var iekļūt pleiras dobumā un sajaukties ar pleiras šķidrumu. Tieši tad rodas hemotorakss.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Hemotorakss patiesībā nav tik reti sastopams, kā varētu šķist. It īpaši, salīdzinot ar krūšu kurvja traumām. Piemēram, eksperti apgalvo, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek ziņots par gandrīz 300 000 hemotoraksa gadījumu. Tātad arī mūsu valstī varam redzēt daudz šādu gadījumu.

Kādi ir hemotoraksa simptomi?

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, Jums jāuztraucas:

• Apgrūtināta elpošana (ārsti to sauc par "aizdusu")
• Ātra elpošana (līdzīga elsošanai - `(Hiperventilācija)`)
• Sirdsklauves
• Sāpes krūtīs (tās var būt pēkšņas, asas sāpes)
• Zems asinsspiediens (hipotensija)
• Nemiera sajūta
• Trauksme, kas nozīmē nevajadzīgas bailes sajūtu
• Drudzis (dažreiz)

Smagos gadījumos hemotorakss var pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties šos simptomus.

Kādi ir galvenie hemotoraksa cēloņi?

Šī stāvokļa galvenie cēloņi ir smagi negadījumi, traumas un operācijas krūtīs. Piemēram, ja krūtis tiek trāpītas autoavārijā, ja tā krīt no augstuma vai ja krūtīs ir iesprūdis kaut kas ass. Turklāt ir arī vairāki citi cēloņi:

• Asins recēšanas traucējumi (slimības, kuru gadījumā asinis viegli nesarecē)
• Plaušu vēzis
• Pleiras mezotelioma (vēža veids, kas rodas pleirā)
• Plaušu infarkts (kad tiek pārtraukta asins piegāde daļai plaušu)
• Ieskaitot krūšu kurvja ķirurģiju , sirds ķirurģiju.
• Dažreiz asinsvads tiek bojāts, ievietojot centrālo venozo katetru lielā vēnā.
• Ģenētiskas slimības, kas ietekmē saistaudus, piemēram, Ehlersa-Danlosa sindroms .
• Tuberkuloze (tas dažreiz var būt arī cēlonis)

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Hemotorakss var attīstīties ikvienam, īpaši, ja ir gūta trauma krūtīs. Tomēr dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks:

• Cilvēki, kuriem veikta krūškurvja operācija: Šis risks pastāv pēc jebkuras operācijas, kas saistīta ar plaušām vai krūškurvi, piemēram, atklātas sirds operācijas vai plaušu transplantācijas.
• Cilvēki, kas nodarbojas ar sportu vai aktivitātēm, kas bieži izraisa krūšu traumas: Cilvēki, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā futbols, hokejs, svarcelšana, bokss, cīņas mākslas, piemēram, karatē, un cīņas sports, biežāk saņem sitienus pa krūtīm. Tāpēc viņiem ir arī lielāks risks.

Kādas citas komplikācijas tas var izraisīt?

Hemotorakss var izraisīt arī citas komplikācijas organismā. Tās ietver:

• Smaga apgrūtināta elpošana vai nespēja elpot patstāvīgi (to sauc par "elpošanas mazspēju")
• Hipovolēmisks šoks : tas ir šoka stāvoklis, ko izraisa liels asins zudums no organisma.
• Empiēma : tā ir strutu uzkrāšanās pleiras dobumā. Tas var notikt, ja asiņu uzkrāšanās vietā rodas infekcija.
• Pleiras audu vai plaušu audu rētas.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Precīzi diagnosticēt hemotoraksu var tikai ārsts. Vispirms viņš vai viņa jūs pārbaudīs.Viņš veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš noklausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu (auskultācija). Pēc tam viņš varēs identificēt jebkādas patoloģiskas skaņas, kas nāk no skartās plaušas. Viņš arī nozīmēs vairākus citus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi ir diagnostikas testi?

Ārsts var noteikt šādus testus:

• Krūškurvja rentgenogrāfija: tā var pārbaudīt asiņu uzkrāšanos pleiras dobumā.
• Datortomogrāfija : tā var sniegt skaidrāku un detalizētāku priekšstatu par krūškurvja iekšpusi. Tā var arī pārbaudīt, vai nav asins recekļu vai citu bojājumu.
• Toracentēze : tā faktiski ir gan pārbaude, gan ārstēšana. Ar plānu adatu no pleiras telpas paņem šķidruma paraugu. To var izmantot, lai pārbaudītu, vai tās ir asinis vai kas cits.

Labi, tagad apskatīsim, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas šim nolūkam.

Hemotoraksu ārstē , izvadot asinis no pleiras telpas.

Pirmkārt, ja Jums ir apgrūtināta elpošana, Jums tiks veikta skābekļa terapija. Ja stāvoklis ir smags, Jums var būt nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija.

Pēc tam, atkarībā no hemotoraksa smaguma pakāpes, ārsti veiks vienu no šīm darbībām:

• Toracentēze: starp ribām tiek ievietota plāna adata, lai no pleiras telpas izsūktu asinis. To veic, ja asiņu daudzums ir neliels.
• Krūškurvja drenāžas ievietošana (torakostomia): Caur ribām pleiras telpā tiek ievietota liela caurule (krūškurvja drenāža), lai izvadītu uzkrāto asinis. Šī caurule, iespējams, būs jāatstāj vietā vairākas dienas.
• Torakotomija: Dažreiz, ja asiņošana turpinās, neskatoties uz to, ka ir ievietota caurule asiņu novadīšanai, vai ja ir jānosaka un jāārstē asiņošanas cēlonis, ķirurgs veiks griezumu krūtīs, piekļūs skartajai plaušai un veiks nepieciešamo ārstēšanu.

Ja esat zaudējis daudz asiņu, jums var būt nepieciešama arī asins pārliešana.

Vai katram hemotoraksam ir nepieciešama krūškurvja caurule?

Nē. Ne visām hemotoraksa ārstēšanas metodēm ir nepieciešama krūškurvja caurule. Ja ir neliels asiņu daudzums (“neliels hemotorakss”), daļu asiņu var būt iespējams izņemt ar mazu adatu (“toracentēze”).

Vai pastāv kādi riski, kas saistīti ar šīm ārstēšanas metodēm?

Jā, tāpat kā jebkuras medicīniskas ārstēšanas gadījumā, hemotoraksa ārstēšanā pastāv daži riski. Tie ietver:

• Ar anestēziju saistītas problēmas (ja tiek veikta operācija).
• Sāpes.
• Asiņošana.
• Infekcijas, piemēram, pneimonija.
• Plaušu tūska.

Bet neuztraucieties, ārsti dara visu iespējamo, lai mazinātu šos riskus.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Jūsu atveseļošanās laiks ir atkarīgs no hemotoraksa cēloņa un saņemtās ārstēšanas. Ja jums ir ievietota krūškurvja caurule vai veikta operācija, jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Ārsts jums pastāstīs, ko sagaidīt atveseļošanās laikā un kad varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm, darba vai skolas.

Ko sagaidīt, ja Jums ir hemotorakss?

Hemotorakss ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas vai ilgāk. Kamēr atrodaties slimnīcā, ārsti var jūs uzraudzīt un nepieciešamības gadījumā piešķirt jums skābekli.

Bet atcerieties, ka, ja diagnoze tiek pareizi noteikta un ārstēšana tiek veikta nekavējoties, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgtermiņa problēmām.

Kā var samazināt šo risku?

Dažus hemotoraksa cēloņus nevar novērst. Tomēr, lai samazinātu hemotoraksa attīstības risku krūšu traumas vai ievainojuma dēļ, var veikt sekojošo:

• Spēlējot sportu vai aktivitātes, kas var izraisīt krūšu traumas, valkājiet aizsarglīdzekļus.
• Braucot automašīnā, vienmēr piesprādzējieties.
• Paceļot kaut ko no augšas, nekāpt uz krēsliem vai galdiem, izmantot piemērotu ierīci un nelūgt kādam palīdzību.
• Ja jums ir grūtības staigāt vai pastāv augsts kritiena risks, izmantojiet spieķi, staigulīti vai kruķus.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi atveseļošanās laikā?

Atveseļojoties no hemotoraksa, vislabāk ir izvairīties no lietām, kas var bojāt plaušas vai radīt tām spiedienu. Piemēram:

• Izvairieties no smēķēšanas.
• Izvairieties no intensīviem vingrinājumiem, piemēram, smagumu celšanas un spēcīgas noliekšanās.
• Kādu laiku izvairieties no kontaktsporta.
• Izvairieties no tādām lietām kā niršana ar akvalangu vai dziļjūras niršana.
• Ceļošana ar lidmašīnu (par to vislabāk ir konsultēties arī ar ārstu).

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Noteikti apmeklējiet visas ārsta nozīmētās pārbaudes. Tas ļaus viņam vai viņai pārliecināties, vai atveseļojaties, kā paredzēts, un nepieciešamības gadījumā veikt papildu pārbaudes (piemēram, rentgenu).

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) ?

Ja pēkšņi rodas apgrūtināta elpošana vai nepanesamas sāpes krūtīs, pēc iespējas ātrāk dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Netērējiet laiku.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kā es varu zināt, vai man ir hemotorakss?
• Cik nopietns ir mans hemotorakss?
• Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai novērstu šādas situācijas atkārtošanos?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos?
• Vai man būs nepieciešams papildu skābeklis?
• Vai man būs jāpaliek slimnīcā?

Vai hemotorakss ir dzīvībai bīstams?

Tas ir atkarīgs no hemotoraksa smaguma pakāpes un no tā, cik ilgs laiks nepieciešams, lai apturētu asiņošanu. Nelieli hemotoraksa gadījumi var sadzīt bez jebkāda riska vai komplikācijām. Tomēr smagi hemotoraksa gadījumi var būt letāli, ja tos neārstē ātri.

Kāda ir atšķirība starp hemotoraksu un pneimotoraksu?

Nejauciet abus.

• Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā.
• Pneimotorakss ir stāvoklis, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā un rada spiedienu uz plaušām, izraisot to pilnīgu vai daļēju sabrukšanu. To bieži sauc arī par "plaušu sabrukšanu".

Vai hemotorakss ir sabrukusi plauša?

Nē. Hemotorakss un plaušu kolapss ir divi dažādi stāvokļi. Vēl viens plaušu kolapsa nosaukums ir pneimotorakss. Tomēr hemotorakss var izraisīt arī spiedienu uz plaušām un to kolapsu.

Kāda ir atšķirība starp hemotoraksu un pleiras izsvīdumu?

• Pleiras izsvīdums ir liekā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Parasti pieaugušajam vienā pleiras dobuma pusē ir 5–10 mililitri (apmēram 1–2 tējkarotes) šī šķidruma. Ja šis daudzums palielinās, to sauc par pleiras izsvīdumu.
• Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā.

Vienkārši sakot, hemotorakss ir pleiras izsvīduma veids, bet tas ietver asinis.

Ja Jums ir simptomi, kas saistīti ar sāpēm krūtīs vai apgrūtinātu elpošanu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.Ārsts var diagnosticēt hemotoraksu, atrast cēloni un nodrošināt jums visefektīvāko ārstēšanu.

## Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Nu, mēs šodien daudz runājām par hemotoraksu. Noslēgumā, šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras:

• Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās dobumā ap plaušām.
• Galvenie iemesli tam ir negadījumi, traumas un operācijas krūtīs.
• Var rasties tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs un paātrināta sirdsdarbība .
• Šī slimība var būt nopietna, tāpēc, ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Ārstēšana ietver asins pārliešanu, skābekļa terapiju un, iespējams, operāciju .
• Ja ārstēšana tiek uzsākta ātri, jūs varat pilnībā atgūties.
• Šo risku var samazināt, pasargājot sevi no negadījumiem.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nebaidieties tos uzdot savam ārstam vai medmāsai. Lai jums laba veselība!

Hemotorakss , asiņu pieplūdums krūtīs, pleiras telpa, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, krūškurvja caurule, elpceļu slimība