Pagājušajā trešdienā Sunets (45 gadi) ieradās manā klīnikā apjukuma stāvoklī. Sunets ir bankas vadītājs, kurš vispār nelieto alkoholu un pienācīgi pilda savu darbu. Tomēr ikgadējās medicīniskās pārbaudes laikā viņa aknu enzīmu (ASAT/ALAT) līmenis bija ļoti augsts, un vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana parādīja, ka viņam ir smaga taukaina aknu deģenerācija.
"Dr. Prija, es nekad mūžā neesmu dzērusi ne piles alkohola. Kā manas aknas var būt pilnas ar taukiem un man var būt aknu slimība? Es to pat nevaru iedomāties," Sunets jautāja nobiedētā balsī.
Es mierīgi paskaidroju Sunetai: "Suneta, ne tikai tu, bet arī daudzi cilvēki Šrilankā domā, ka aknu slimība rodas tikai tad, ja lieto alkoholu. Bet pat cilvēkiem, kuri nelieto alkoholu, aknās var veidoties tauki. Medicīnā mēs to saucam par bezalkoholisko taukaino aknu slimību (NAFLD) . Tās smagāko un iekaisīgāko stadiju sauc par bezalkoholisko steatohepatītu (NASH) . Šodien parunāsim par to vienkāršos vārdos."
🚨 Sarkanie karodziņi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību
Lai gan NASH agrīnā stadijā var neizraisīt nekādus simptomus, progresējot līdz smagai aknu mazspējai, var parādīties šādi simptomi. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja hospitalizācija:
- Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte).
- Ascīts ir stāvoklis, kad vēders pietūkst un izplešas patoloģiskas šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera lejasdaļā un iegurnī.
- Sarkanu asiņu vemšana vai melna, darvai līdzīga izkārnījumu izdalīšanās (iekšējas asiņošanas pazīme).
- Bieža ārkārtēja miegainība, nespēja saprast runu vai smags apjukums (hepatiskā encefalopātija).
- Viegli zilumi vai asiņošana uz ādas.
Kāda ir atšķirība starp NAFLD un NASH?
Taukaino aknu slimību cilvēkiem, kas nelieto alkoholiķi, var iedalīt divos galvenajos posmos:
1. Vienkāršā taukainā aknu slimība (NAFLD): Šajā stāvoklī, lai gan tauki nogulsnējas aknās, aknu šūnas netiek bojātas vai iekaisušas. Tas parasti neizraisa nopietnas komplikācijas.
2. Bezalkoholisks steatohepatīts (NASH): šī ir ļoti nopietna slimība. Šajā slimībā lieko tauku daudzums aknās izraisa aknu šūnu iekaisumu un iznīcināšanu. Tas izraisa procesu, ko sauc par fibrozi, kas izraisa rētošanos aknās. Ja to neārstē, tas var izraisīt cirozi — stāvokli, kad aknas pilnībā sacietē un pārstāj darboties.
Galvenie NASH cēloņi un riska faktori
Metabolisma problēmas organismā izraisa nevajadzīgu tauku uzkrāšanos aknās. Galvenie faktori, kas to ietekmē, ir:
- Centrālā aptaukošanās: pārmērīga tauku uzkrāšanās ap vēderu.
- 2. tipa diabēts: nespēja pareizi kontrolēt cukura līmeni asinīs.
- Insulīna rezistence: Šūnu nespēja pareizi izmantot hormonu insulīnu.
- Augsts tauku līmenis asinīs: paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis.
- Slikti ēšanas paradumi: bieža mākslīgi saldinātu dzērienu, ātrās ēdināšanas un pārtikas produktu ar augstu cieti lietošana.
Kā diagnosticēt slimību
Ārsti veic šādus testus, lai pārbaudītu NASH klātbūtni:
- Asins analīzes (aknu funkcionālie testi - AFT): Izmēra aknu enzīmu līmeni (ALAT, ASAT).
- Ultraskaņas skenēšana: vizuāli nosaka tauku klātbūtni aknās.
- FibroScan: vienkāršs tests aknu rētu (fibrozes) un stīvuma mērīšanai.
- Aknu biopsija: Tests, kurā tiek ņemts neliels aknu gabals, lai visprecīzāk apstiprinātu slimību.
Risinājumi NASH kontrolei un aknu aizsardzībai
Lai gan specifisku medikamentu, kas īpaši izrakstīti NASH ārstēšanai, ir maz, dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt pilnībā mainīt aknu tauku līmeni:
1. Zaudēt svaru (galvenais risinājums):
Pakāpeniski zaudējot no 7% līdz 10% no pašreizējā svara, jūs varat gandrīz pilnībā likvidēt taukus un iekaisumu aknās.
2. Veselīgs uzturs:
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur fruktozi: fruktozes cukurs, kas atrodams mākslīgi saldinātos dzērienos, sodas dzērienos, saldajos cepumos un konservētās augļu sulās, aknās tieši pārvēršas taukos.
- Uzņemiet labos taukus: Iekļaujiet savā uzturā veselīgos taukus, piemēram, olīveļļu, riekstus un zivis.
3. Ikdienas vingrinājumi:
Vingrošana vismaz 150 minūtes nedēļā (30 minūtes dienā, 5 dienas nedēļā), piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana, palielina aknu jutību pret insulīnu un palīdz sadedzināt taukus.
Darāmie un nedarāmie ieteikumi
| ✔️ Lietas, ko darīt (Darīt) | ❌ Ko nedarīt |
|---|---|
| Ja Jums ir diabēts, paaugstināts asinsspiediens un holesterīna līmenis, kontrolējiet tos ar atbilstošiem medikamentiem. | Nelietojiet viltotus, bez receptes pieejamus mājas aizsardzības līdzekļus vai tabletes, kas apgalvo, ka šķīdina aknu taukus (tās var vēl vairāk bojāt aknas). |
| Zaudējiet svaru pakāpeniski veselīgā tempā – 0,5–1 kg nedēļā. | Nemēģiniet ātri zaudēt svaru, pēkšņi badojoties (ievērojot strauju diētu). Tas tikai palielinās aknu tauku daudzumu un iekaisumu. |
| Pārbaudiet aknu darbību ar vienkāršu asins analīzi vismaz reizi gadā. | Nelietojiet pretsāpju līdzekļus (īpaši lielas paracetamola devas) bieži bez ārsta konsultācijas. |
❓ Citi jautājumi, kas jums varētu rasties (BUJ)
Kāpēc cilvēkiem, kuri nelieto alkoholu, arī rodas taukainas aknas? ▼
Pārmērīgs ogļhidrātu un cukuru (īpaši fruktozes) daudzums organismā tiek pārvērsts taukos un uzkrāts. Ja ir insulīna rezistence, šīs tauku nogulsnes uzkrājas aknās, izraisot NAFLD/NASH pat cilvēkiem, kas nelieto alkoholu.
Vai taukainās aknas var pilnībā izārstēt? ▼
Jā, agrīnās stadijās (vienkāršas taukainas aknas vai NASH agrīnā stadija), pirms aknām attīstās ciroze, pareiza svara samazināšana un diētas kontrole var pilnībā izšķīdināt taukus aknās.
Vai NASH var izraisīt aknu vēzi? ▼
Jā, ilgstoša NASH neievērošana var izraisīt aknu cirozi. Pacientiem ar cirozi ir ievērojami palielināts aknu vēža (hepatocelulāras karcinomas) attīstības risks.
Vai ir kaitīgi ēst augļus, kas satur fruktozi? ▼
Nē, lai gan dabīgie augļi satur fruktozi, organisms tos absorbē lēni, jo tie ir bagāti ar šķiedrvielām un vitamīniem. Tas nav kaitīgi. Kaitīgi ir saldināti dzērieni un pārstrādāti pārtikas produkti, kas satur mākslīgi pievienotu augstas fruktozes kukurūzas sīrupu (HFCS).
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru