Ak, kaula lūzums ir kaut kas tāds, par ko pat negribas domāt, vai ne? Bet tas var notikt negadījumā, krītot no augstuma vai pat autoavārijā. Vairumā gadījumu, pateicoties ārstu sniegtajai ārstēšanai, piemēram, pārsēju un varbūt ģipša uzlikšanai, lauztos kaulu gabalus var lieliski salikt kopā. Taču dažreiz šīs lietas nenotiek tik viegli, kā domājat. Kas notiek, ja tie nesader kopā pareizi vai vispār nesader kopā? Šodien mēs runāsim par diviem šādiem stāvokļiem: nepareizi saaugušu un nesavienotu kaulu .
Kas ir malunion un nonunion?
Vienkārši sakot, tas attiecas uz gadījumiem, kad kauls pēc lūzuma nedzīst pareizi .
- Nepareiza saaugšana ir tad, kad lauzti kauli ir saauguši kopā, bet nepareizā veidā, nepareizā pozīcijā . Līdzīgi kā divi salauzti plāksnes gabali, kas nepareizi salīmēti kopā. Kaulus var izstiept, saliekt vai saīsināt.
- Nesavienošanās ir tad, kad lauzti kauli vispār nav sadzijuši pat pēc ilga laika. Tas ir kā divi salauzti koka gabali, kas vienkārši neder kopā.
Tādā veidā, ja kauls ir nepareizi novietots vai pilnībā nepareizi novietots, tas var būtiski ietekmēt mūsu ķermeņa skeleta stabilitāti un funkcijas. Iedomājieties, cik grūti būtu staigāt, ja kājas kauls būtu nepareizi novietots.
Vairumā gadījumu lūzumi ar atbilstošu ārstēšanu sadzīst labi. Ja tie nesadzīst, tam ir jābūt kādam iemeslam. Tā varētu būt mehāniska problēma — proti, salauztās daļas dzīšanas laikā nav pareizi saderējušas. Vai arī tā varētu būt bioloģiska problēma — proti, jūsu ķermenim nav pietiekamu resursu, lai sadziedētu kaulu. Ārsti, ārstējot šos stāvokļus, ņem vērā visus šos faktorus.
Kādi ir galvenie nesavienošanas veidi?
Ārsts var klasificēt nesavienojumu kā "hipertrofisku", "atrofisku" vai "oligotrofisku". Šī klasifikācija pamatojas uz pierādījumiem par to, kas izraisa kaula nedzīstību.
- Hipertrofiska nesavienošanās: Tas ir tad, kad veidojas jauns kauls, bet lūzušo kaula gabalu gali nav pareizi savienoti kopā. Citiem vārdiem sakot, jūsu kaulam ir visi bioloģiskie komponenti (piemēram, asinsapgāde, šūnas), kas tam nepieciešami dzīšanai, bet kaula gabali dzīšanas laikā nav pareizi turēti kopā. Iedomājieties, ka jums ir visi materiāli, kas nepieciešami mājas celtniecībai, bet sienas nav pareizi nostiprinātas.
- Atrofiska nesavienošana:Šajā gadījumā nav redzamu jaunu kaulaudu veidošanās, un kauls nesaņem labu asinsapgādi. Tas liecina, ka kauls nedzīst bioloģisku iemeslu dēļ. Tāpat kā augs novīst bez ūdens un barības vielām. Dažreiz, ja kaula iekšpusē ir infekcija (septiska nesavienošana), var tikt traucēta arī asinsapgāde.
- Oligotrofiska nesavienošanās: Šajā gadījumā veidojas neliels jauna kaula audums, bet tas nav pilnīgs. Kaulu fragmenti neatrodas pareizā pozīcijā. Iespējams, ka kaulu fragmenti sākotnēji nebija pareizi novietoti vai arī tie vēlāk saplūda. Var būt problēmas ar kaulu fragmentu stabilitāti un bioloģiskajiem faktoriem.
Kādi ir nepareizi saaugušas sēnītes simptomi?
Kad kauls ir nepareizi izlīdzināts (malunion), jūs varat redzēt šādas lietas:
- Jūsu kauli izskatās izstiepti vai saliekti.
- Izskatās, ka kauls ir savīts .
- Kauls izskatās īsāks nekā iepriekš.
Lietojot šādā veidā nepareizi izlīdzinātu kaulu, var rasties šādi simptomi:
- Sāp tur, kur ir kauls.
- Ir pietūkums .
- Klibošana ejot (ja tā ir kāja).
Visi mūsu ķermeņa kauli ir savienoti viens ar otru. Tātad, ja kauls ir vājš vienā vietā, tas var radīt papildu svaru un spiedienu uz citiem kauliem. Tādēļ, lietojot bojāto kaulu, jūs varat sajust sāpes citās ķermeņa daļās.
Iedomājieties, ja tuvumā esošs nervs tiek saspiests vai savilkts nepareizi novietotu kaulu fragmentu dēļ, jūs varat piedzīvot šādus ar nervu saistītus simptomus:
- Tirpšana, sajūta, it kā skraidītu skudras (parestēzija).
- Muskuļi bojātajā zonā kļūst vāji un atrofējas.
- Rodas nervu sāpes (neiropātija).
Kādi ir nesavienošanas simptomi?
Kad kauls nesanāk kopā (nesavienošanās), var rasties šādi simptomi:
- Bojātajā vietā ir dziļas, pastāvīgas sāpes .
- Šajā zonā joprojām ir vājums, sajūta, ka nevar pareizi kustēties .
- No ārpuses var redzēt atšķirību , varbūt kā mezglu vai spraugu.
Dažreiz, ja kaulā ir infekcija, to var pavadīt vai nebūt šādi simptomi:
- Pietūkums
- Drudzis
- Man kļūst auksti.
Kāpēc rodas šīs nepareizi saaugšanas un nesaaugšanas?
Kad kauls lūzt, ir daudz iemeslu, kāpēc tas var nedzīst pareizi vai nedzīst vispār. Apskatīsim dažus no galvenajiem:
- Kā tas bija salauzts, cik slikti:Piemēram, kauli, kas ir savīti (spirālveida lūzumi) vai salauzti daudzos gabalos (sasmalcināti lūzumi), visticamāk, pareizi nedzīst. Arī smagas traumas (traumatiskas traumas), kas ietekmē asins piegādi kaulam, ietekmēs dzīšanu. Jo asinsapgāde ir būtiska, lai kauls būtu dzīvs un dzītu.
- Cik ātri un cik labi jūs saņemat ārstēšanu: Ja jūs neapmeklējat ārstu, tiklīdz esat lauzis kaulu, tas var sākt nepareizi dzīt. Dažreiz, pat ja kaula gabali ir pareizi ievietoti, tie joprojām var izmežģīties. Tas, visticamāk, notiks, ja ārstēšana tiek atlikta vai ja ārstēšana ir nepietiekama.
- Atpūtieties un pasargājiet sevi dzīšanas procesā: Ir ļoti svarīgi saglabāt kaulu savā vietā un pareizā pozīcijā, kamēr tas dzīst. Dažiem cilvēkiem kaula dzīšana aizņem ilgāku laiku nekā parasti. Šādos gadījumos problēmas var rasties, ja ārsts pārāk agri noņem ģipsi vai ja kaulu sākat lietot pārāk agri.
- Jūsu vispārējā veselība un spēja dziedēt: Ja kauls dzīst lēni, pastāv lielāka iespēja, ka tas saaugs nepareizi vai nesaaugs. Cilvēki ar novecošanu , uztura deficītu (īpaši kalcija un D vitamīna) vai vielmaiņas slimībām, piemēram, cukura diabētu un vairogdziedzera slimībām, var palēnināt vai pat novērst kaulu dzīšanu. Ir svarīgi arī atcerēties, ka tabakas un nikotīna lietošana var arī vājināt kaulus un aizkavēt dzīšanu.
Kā ārsti diagnosticē šos stāvokļus?
Diagnosticējot šādu stāvokli, ārsts vispirms jautās par to, kā radās trauma, un par visām citām veselības problēmām, kas jums varētu būt. Pēc tam viņš vai viņa veiks jūsu kājas fizisku pārbaudi. Viņš vai viņa aplūkos tādas lietas kā ārējās izmaiņas un sajūtas, kad to kustina. Atkarībā no lūzuma vietas ārsts var vēlēties vērot, kā jūs ejat, vai izmērīt kājas garumu.
Pēc tam, protams, tiek uzņemti kaula attēli (attēlveidošana). Šim nolūkam var izmantot tādus testus kā rentgena izmeklējumus , datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu .
Ārsts pārbaudīs, vai kauls ir sadzijis patoloģiskā, nepareizā ķermeņa pozīcijā. Ja tā, viņš noteiks, ka tas ir nepareizi saaudzis kauls.
Ja kauls ilgstoši nav sadzijis vai nav sadzijis pilnībā, to sauc par "aizkavētu saaugšanu" vai nesaaugšanu. Laiks, kas nepieciešams kaula sadzīšanai, var atšķirties atkarībā no traumas veida, lauztā kaula veida un jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Parasti kaula sadzīšana bez sadzīšanas var ilgt sešus, deviņus vai divpadsmit mēnešus.
Vai var rasties šādi nepareizi saauguši un nesaauguši zari?
Ne katrs nepareizi saaudzis vai nesaaudzis kauls ir jālabo. Tas ir atkarīgs no tā, kurš kauls ir lauzts, cik daudz jūs kaulu lietojat un cik lielā mērā šis stāvoklis ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Taču dažreiz kauls, kas nav pareizi sadzijis, var apgrūtināt staigāšanu, izraisīt sāpes vai citas komplikācijas. Šādā gadījumā tā labošanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts vispirms izmēģinās neķirurģiskas ārstēšanas metodes un pēc tam ieteiks ķirurģisku iejaukšanos, ja tās nepalīdz.
Malunion ārstēšana
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- Stiprinājums: Dažreiz var izmantot īpašu stiprinājumu, lai palīdzētu saglabāt kaulu labākā stāvoklī.
- Ortopēdiskās ieliktnes: Īpaši izstrādāts apavu ieliktnis var palīdzēt kompensēt kāju garuma neatbilstību.
- Fizioterapija: specifiski vingrinājumi var stiprināt skartos muskuļus un samazināt slodzi uz kauliem.
- Sāpju mazinātāji: Neregulāru sāpju gadījumā varat lietot parastos sāpju mazinātājus, piemēram, NPL.
Ārstēšana ķirurģiski:
- Osteotomija: Šajā gadījumā kaulu ķirurgs izgriež nepareizi izlīdzināto kaulu un novieto to atpakaļ vietā.
- Ekstremitāšu pagarināšanas operācija: Ja roka vai kāja ir saīsināta, ķirurgs var izmantot īpašu ierīci, lai to pagarinātu.
Nesavienošanas ārstēšana
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- Medikamentoza terapija: Jums var būt nepieciešama ārstēšana cita stāvokļa (piemēram, diabēta), infekcijas vai uztura deficīta dēļ.
- Ortozes: Ortoze, šina vai ģipsis var palīdzēt saglabāt kaulu nekustīgu un veicināt tā dziedināšanu.
- Kaulu stimulators: Tie izmanto vai nu ultraskaņas, vai elektromagnētiskos viļņus, lai stimulētu kaulu dzīšanu.
- Bioloģiskās injekcijas: cilmes šūnu vai trombocītiem bagātinātas plazmas injekcijas var stimulēt kaulu dzīšanu un augšanu.
Ārstēšana ķirurģiski:
- Atbrīvošana: Šajā gadījumā ortopēdiskais ķirurgs no kaula noņem mirušos audus.
- Asinsvadu ķirurģija: Asinsvadu ķirurgs var veikt operācijas jūsu asinsvados, lai atjaunotu asins plūsmu jūsu sirdī.
- Kaulu transplantācija:Šajā gadījumā ortopēdiskais ķirurgs paņem kaula gabalu no citas ķermeņa daļas vai no donora kaula un transplantē to trūkstošajā daļā. Šis transplantētais kauls dod labu sākumu jauna kaula augšanai.
- Atvērta redukcija un iekšējā fiksācija: šajā gadījumā ortopēdiskais ķirurgs pārkārto kaulu fragmentus un nostiprina tos kopā ar ķirurģiskām skrūvēm un plāksnēm vai naglām.
Kāda ir situācija pēc ārstēšanas?
Gan neķirurģiska, gan ķirurģiska ārstēšana ir veiksmīga nepareizi saaugtu un nesaaugtu kaulu ārstēšanā. Tomēr atveseļošanās un rehabilitācija prasa laiku. Jums var būt nepieciešams izmantot spieķi vai staigulīti, līdz atveseļojaties. Jums var būt nepieciešams arī kādu laiku veikt fizioterapiju. Dažreiz, ja kaulus nevar pareizi novietot vai ja ārsts nevar kontrolēt pamatā esošos bioloģiskos faktorus, ārstēšana var neizdoties.
Kaula lūzums var notikt ikvienam. Ne vienmēr ir skaidrs, vai jums ir lūzums vai nē. Bet, ja jums ir aizdomas, ka jums tāds ir, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Jo lūzumi sadzīst labāk, ja tos ārstē ātri un pareizi. Ārsts pārbaudīs jūsu traumu un noteiks, kas varētu traucēt tās sadzīšanu. Pēc tam viņš vai viņa ieteiks, ko varat darīt, lai veicinātu pareizu dzīšanu, nevis izraisītu nepareizi saaugšanu vai nesaaugšanu.
Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)
Nekrītiet panikā, ja gūstat kaula lūzumu. Taču neuztveriet to arī vieglprātīgi. Nekavējoties apmeklējiet ārstu un saņemiet atbilstošu ārstēšanu. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Ja jums ir uzlikts ģipsis, paturiet to, līdz viņš liek to noņemt. Ja viņš liek vingrot, dariet to pareizi. Ēdiet sabalansētu uzturu, īpaši pārtiku, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu. Ja esat smēķētājs, smēķēšanas atmešana ir liels palīgs atveseļošanās procesā. Jo veseli kauli ir nepieciešami veselīgam dzīvesveidam!
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Vai ortostatiskā hipotensija ir ģībonis, kas rodas pēc piecelšanās no sēdus pozīcijas?
Tieši tā! Kad pēkšņi pieceļaties kājās pēc ilgstošas sēdēšanas/gulēšanas krēslā vai gultā, acis uz sekundi kļūst zilas, rodas reibonis un jūs tūlīt nokritīsiet. To sauc par posturālu hipotensiju. Tas notiek tāpēc, ka, pieceļoties kājās, asinsspiediens organismā pēkšņi pazeminās.
💬 Kāpēc manas acis kļūst zilas un man reibst galva, kad pieceļos kājās?
Kad mēs pieceļamies kājās, gravitācija liek visām asinīm plūst uz kājām, bet normāla cilvēka sirds nekavējoties sūknē vairāk asiņu atpakaļ uz smadzenēm. Taču šīs slimības gadījumā "šis signāls nonāk smadzenēs pārāk vēlu". Tāpēc smadzenes uz dažām sekundēm zaudē asinis (skābekli), kas izraisa šo reiboni.
💬 Vai medikamenti var pastiprināt šo stāvokli (ortostatisku hipotensiju)?
Tā ir lielākā problēma! Ja tas notiek ar vecāka gadagājuma cilvēku, galvenais ir palielināt viņa lietoto "antihipertensīvo līdzekļu/diurētisko līdzekļu vai psihiatrisko zāļu" devu. Turklāt, tā kā dehidratācija to spēcīgi ietekmē, ir svarīgi piecelties lēnām un ne ātri.
` Kaulu lūzums, nepareizi saaugšana, nesaaugšana, kaulu dzīšana, kaulu ķirurģija, kaulu ārstēšana, lauzts kauls











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru