Sāpes pirkstu pamatnē? Tas varētu būt "(metakarpālais lūzums)"!

Vai esat kādreiz nokritis un atsitis roku pret grīdu vai dusmās atsitis to pret sienu, un pēc tam sajutis asas sāpes rokā, pietūkumu un grūtības kustināt pirkstus? Ja tā, iespējams, esat salauzis kaulu pirkstu pamatnē. Ārsti to sauc par "(metakarpālo lūzumu)". Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir šis "(metakarpālais lūzums)"?

Vienkārši sakot, "(metakarpālais lūzums)" ir rokas kaula lūzums. Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir "(metakarpālie kauli)". Jūsu rokai ir pieci garie kauli, kas savieno pirkstu mazos kaulus (sauktus arī par "falangām") un plaukstas locītavu. Šos kaulus sauc par "(metakarpālajiem kauliem)". Ja pieskarsieties rokas virspusei, jūs varēsiet sajust šos kaulus.

Šāda veida lūzums ir ļoti izplatīta trauma . Tas visbiežāk rodas, ja roka tiek savīta vai nokrīt, vai arī negadījuma rezultātā, spēlējot sportu. Dažreiz tas var notikt arī pēc spēcīga trieciena rokai.

Pats labākais ir tas, ka lielākajai daļai metakarpālo lūzumu nav nepieciešama nopietna operācija. Jūs varat vienkārši izmantot šinu vai ģipsi, lai imobilizētu roku un gaidītu, kamēr kauls sadzīs. Tomēr dažiem nopietniem lūzumiem var būt nepieciešama operācija.

Kas ir "(metakarpālie)" kauli mūsu rokās?

Katrā rokā ir pieci metakarpālie kauli. Tie ir kā mūsu piecu pirkstu pamati. Ārsti tos sauc cipariem. Sākot no īkšķa puses un virzoties uz mazā pirkstiņa pusi:

• Pirmais metakarpālais kauls: Tas ir savienots ar īkšķi.
• Otrais metakarpālais kauls: kauls, kas savienojas ar īkšķi.
• Trešais (metakarpālais) kauls: kauls, kas savienojas ar vidējo pirkstu.
• Ceturtais (metakarpālais) kauls: kauls, kas savienojas ar vidējo pirkstu (zeltnesi).
• Piektais (metakarpālais) kauls: kauls, kas savienojas ar mazo pirkstiņu.

Katrs no šiem kauliem ir ļoti svarīgs mūsu rokas funkcijai.

Kā klasificē "(metakarpālo lūzumu)"?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš pārbaudīs jūsu roku, iespējams, veiks rentgenu un klasificēs lūzumu. Šī klasifikācija balstās uz to, kurš kauls ir lauzts, lūzuma formu, kā tas notika un vai kauls ir izspiedies cauri ādai.

Veidi atkarībā no lūzuma formas

Daži lūzumi tiek klasificēti pēc līnijas formas, pa kuru kauls lūst:

• Šķērsvirziena lūzums: kaula šķērsvirziena lūzums.
• Slīps lūzums: Kaula lūzums, kas notiek leņķī.
• Spirālveida lūzums: lūzums, kurā kauls saplīst spirālē, līdzīgi kā skrūve.
• Segmentāls lūzums: kauls, kas lūzt divās vietās, un pa vidu ir atdalīts gabals.
• `(Sasmalcināts lūzums)`: lūzums, kurā kauls ir saspiests daudzos gabalos.
• Sprādzes lūzums: Bieži sastopams maziem bērniem, viena kaula puse šķiet nedaudz sasists, bet pilnībā nelūzt.
• `(Matu līnijas lūzums)`: Kauls šķiet nedaudz saplaisājis.

Veidi atkarībā no pārtraukuma veida

• `(Salikts lūzums)`: Tas ir tas, par ko mēs jau iepriekš runājām, kad kauls lūzt un izlīst caur caurumu ādā. Tas ir nedaudz bīstami, jo pastāv lielāka iespēja, ka iekļūs mikrobi.
• `(Stresa lūzums)`: Līdzīgi, ja kauls tiek pakļauts ilgstošam stresam vai spiedienam, parādās nelieli sasitumi.
• Avulsijas lūzums: plīsums cīpslā vai saitē, kas piestiprināta pie kaula, kā rezultātā kaula gabals atdalās.

Vai kauls izspiežas caur ādu? (“Atvērti vai slēgti lūzumi”)

Tas ir arī ļoti svarīgi.

• `(Atklāts lūzums)` (Atklāts lūzums): Šajā gadījumā lauztais kauls ir redzams caur ādu . Šādos gadījumos nekavējoties jāmeklē ārstēšana. Jo pastāv liela iespēja, ka brūcē iekļūs mikrobi un izraisīs infekcijas (`infekcijas`). Arī dzīšana prasa ilgāku laiku.
• `(Slēgts lūzums)`: Šajā gadījumā kauls ir salauzts, bet āda nav salauzta un kauls nav izvirzīts. Arī tas var būt nopietni, taču infekcijas risks ir mazāks nekā `(Atklāta lūzuma)` gadījumā.

Vai kauli ir nobīdīti? (“Dislokēti metakarpālie lūzumi”)

Ārsti jūsu lūzumu sauks par "pārvietotu" vai "nepārvietotu".

• `(Dislocēts lūzums)`: Tas nozīmē, ka pēc kaula lūzuma divi salauztie gabali atdalās viens no otra, atstājot starp tiem atstarpi. Tas ir kā divi salauztas plāksnes gabali, kas tiek stumti uz priekšu un atpakaļ. Šāda veida lūzumu labošanai bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās .
• `(Nepārvietots lūzums)`: Šeit kauls joprojām ir lauzts, bet lūzušie gabali nav tik tālu viens no otra, tie lielākoties atrodas vienā līnijā.

Kur var lūzt (metakarpālais kauls)

Jebkura šī "(metakarpālā)" kaula daļa var salūzt. Ir četras galvenās daļas:

• Pamatne: Šis ir kaula gals, kas atrodas vistālāk no pirkstiem, kur tas savienojas ar plaukstas locītavas kauliem.
• Vārpstas: Garā daļa kaula vidū.
• Kakls: vieta, kur savienojas kāts un galva.
• Galva: Kaula gals, kas savienojas ar pirkstiem. Tas veido "dūres", kas izvirzās uz priekšu, kad mēs savelkam dūres.

Specifiski metakarpālā lūzuma veidi

Boksera lūzums

Šis ir visizplatītākais metakarpālā kaula lūzuma veids . Viens no četriem metakarpālā kaula lūzumiem ir šāda veida. Tas ir metakarpālā kaula (piektā kaula) kakliņa lūzums, kas savienojas ar mazo pirkstiņu.

Kā norāda nosaukums, tas bieži notiek , kad rokai tiek iesits ar cietu priekšmetu . Piemēram, tas var notikt, kad dusmās atsitaties pret sienu vai kad bokseris izdara nepareizu sitienu. Tāpēc to sauc par "boksera lūzumu".

Benneta un Rolando lūzumi

Tie ir lūzumi, kas skar locītavu īkšķa metakarpālā kaula (pirmā) pamatnē. Tie ir nedaudz sarežģītāki un, visticamāk, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās .

Kam ir lielāka iespējamība attīstīt šos "(metakarpālos lūzumus)"?

Ikviens var šādi salauzt rokas kaulu. Tomēr dažām grupām ir lielāks risks:

• Cilvēki vecumā no 10 līdz 40 gadiem: Tā kā šīs vecuma grupas cilvēki ir aktīvi, viņiem ir lielāka iespēja piedzīvot sporta negadījumus un kritienus.
• Vīrieši: Tas var būt tāpēc, ka vīrieši parasti ir fiziski aktīvāki un iesaistās riskantās aktivitātēs nekā sievietes.
• Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem: šajā vecumā, īpaši pēc menopauzes, ir lielāks osteoporozes (kaulu masas zuduma slimības) attīstības risks, kā rezultātā kauli kļūst vāji un viegli lūzt.

Cik bieži ir "(metakarpālie lūzumi)"?

Tie ir ļoti bieži . Patiesībā tie ir trešais izplatītākais lūzumu veids. Metakarpālie lūzumi veido 10% no visiem lūzumiem!

Metakarpālie lūzumi ir visbiežāk sastopamā rokas trauma, īpaši jauniešiem vecumā no 18 līdz 34 gadiem.

Kā (metakarpālais lūzums) ietekmē manu ķermeni?

Papildus tādiem simptomiem kā sāpes un pietūkums, metakarpālais lūzums var ļoti apgrūtināt, ja ne padarīt neiespējamu, normālu rokas lietošanu.

Līdz rokas sadzīšanai pēc iespējas jāizvairās no tās lietošanas. Konsultējieties ar ārstu par to, no kā vajadzētu izvairīties un cik ilgi jābūt uzmanīgiem. Svara uzlikšana uz rokas pirms kaula pilnīgas sadzīšanas var to atkal sabojāt un izraisīt turpmākas komplikācijas.

Kādi ir "(metakarpālā lūzuma)" simptomi?

Jums var būt viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes: Īpaši, pieskaroties vai kratot roku.
• Pietūkums: Salauztā rokas daļa pietūkst.
• Sāpīgums: lūzuma vieta sāp, kad tai pieskaras .
• Grūtības kustēties vai lietot roku.
• Zilumi: Dažreiz asins recekļi var izraisīt ādas zilumu.
• Rokas formas izmaiņas vai kaut kas līdzīgs kunkulim: Uz rokas var būt redzams neparasts kunkulis vai līkums.

Ja lūzt metakarpālais kauls, var tikt bojāti arī citi apkārtējie audi. Tie ietver:

• Saites
• Cīpslas
• Muskuļi

Kādi ir "(metakarpālo lūzumu)" cēloņi?

To bieži izraisa:

• Kritieni: Galvenais kritienu cēlonis ir paslīdēšana uz zemes.
• Sporta negadījumi: negadījumi, kas notiek, spēlējot kriketu, regbiju vai jebkuru citu sporta veidu.
• Citas ārkārtas situācijas: tādas lietas kā autoavārijas.
• Negadījumi darba vietā:Vietās, kur tiek veikts darbs, piemēram, būvniecībā.

Dažreiz metakarpālā kaula lūzums ir biežāk sastopams citu veselības stāvokļu dēļ, kas ietekmē pirkstus. Piemēram, nevēža audzēja veids, ko sauc par enhondromu, var vājināt kaulu un izraisīt tā lūzumu.

Osteoporoze un lūzumi

Ja jūsu kauli ir vāji osteoporozes dēļ, jums ir daudz lielāks kaulu lūzuma risks.

Osteoporoze padara kaulus plānus, vājus un var pēkšņi un negaidīti lūzt. Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir osteoporoze, līdz kamēr nesalūst kauls! Tas ir tāpēc, ka sākumā nav redzamu simptomu.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir paaugstināts osteoporozes attīstības risks. Ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt kaulu blīvuma testu. Tas var palīdzēt atklāt šo stāvokli pirms kaula lūzuma.

Kā atpazīt (metakarpālo) lūzumu?

Ārsts pārbaudīs jūsu roku un var veikt arī vairākus attēldiagnostikas testus.

Bieži vien ārsts varēs noteikt lūzumu, vienkārši apskatot roku. Tomēr, lai precīzi apstiprinātu, kurš kauls ir lauzts un kāda veida lūzums tas ir, ir nepieciešams attēldiagnostikas tests.

Kāda veida testi tiek veikti?

Parasti tiek veikts viens vai vairāki no šiem testiem:

• `(Rentgens)` (rentgena pārbaude): to galvenokārt izmanto, lai pārbaudītu, vai ir lūzums un cik lieli ir kaula bojājumi.
• Datortomogrāfija (DT): tā var radīt skaidrāku trīsdimensiju (3D) attēlu nekā rentgens. Ārsts /ķirurgs var iegūt labāku priekšstatu ne tikai par kauliem, bet arī apkārtējiem audiem.
• Kaulu blīvuma tests: dažreiz to sauc par DEXA skenēšanu, kas palīdz noteikt, vai Jums ir osteoporoze.

Kā ārstēt (metakarpālo lūzumu)?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no lūzuma veida, tā rašanās iemesla un kaulu bojājumu apjoma.

Rokas imobilizācija

Ja lūzums nav pārāk smags, tas nozīmē, ka kauli nav pārāk tālu viens no otra ("nedislokēts lūzums"), jums dažas dienas būs jāatpūšas šinā vai ģipsī . Lielākajai daļai cilvēku roka būs jāimobilizē trīs līdz sešas nedēļas. Šajā laikā viņiem veiks rentgenu, lai pārliecinātos, ka kauli pareizi dzīst.

`(Slēgta redukcija)` (Slēgta redukcija)

Smagāku lūzumu gadījumā, kad kauli atrodas tālu viens no otra, ārstam var būt nepieciešams izmantot rokas un pielikt ārēju spiedienu, lai lauzto kaulu "novietotu" atpakaļ vietā . To sauc par "slēgtu redukciju". Lai izvairītos no sāpēm, viņš var izmantot vienu no šīm metodēm:

• Vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts, lai nejūtīgu tikai lūzuma vietu.
• Lai atslābinātu visu ķermeni, tiek doti sedatīvi līdzekļi.
• Pretējā gadījumā jums tiks veikta vispārēja anestēzija, lai jūs pilnībā iemidzinātu.

Pēc slēgtas redukcijas jūsu rokai tiks uzlikta šina vai ģipsis.

`(Metakarpālā lūzuma)` operācija (`Operācija`)

Dažiem metakarpālajiem lūzumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās . Atkarībā no lūzuma veida un kaulu bojājuma apjoma ķirurgs var izmantot dažādas metodes.

Iekšējā fiksācija

Šajā procesā ķirurgs "saliek" jūsu kaula lūzumus un nostiprina tos savā vietā. Tad kaula gabali pareizi saguļ kopā un sadzīst. Visbiežāk to veic, izmantojot tā saukto "iekšējo fiksāciju". Tas nozīmē, ka ķirurgs ievieto metāla ierīces jūsu kaula iekšpusē un nostiprina kaulu.

Šim nolūkam izmantotās lietas:

• Plāksnes un skrūves: Metāla plāksnes tiek uzliktas uz kaula, nostiprinātas ar skrūvēm, un salauztie gabali tiek turēti kopā.
• Tapas (vai K-veida stieples): Nelieli kaula gabaliņi (pārāk mazi, lai tos varētu nostiprināt ar citām metodēm) tiek turēti vietā, izmantojot mazas nerūsējošā tērauda tapas.

Vairumā gadījumu šie metāla gabali paliek ķermenī visu mūžu. Tomēr dažreiz, īpaši, ja tiek ievietotas tapas, pēc kaula sadzīšanas būs jāveic vēl viena neliela operācija, lai tās izņemtu.

Locītavu endoprotezēšana (artroplastika)

Ja Jums ir salauzta vai stipri bojāta rokas locītava, Jums var būt nepieciešama artroplastika (locītavas endoprotezēšana). Tas ietver bojātās locītavas izņemšanu un aizstāšanu ar mākslīgu locītavu. Tomēr tas reti ir nepieciešams metakarpālā lūzuma gadījumā.

Kaulu transplantācija

Ja jūsu metakarpālais lūzums ir stipri dislokēts, sadrupināts vai ir problēmas ar kaula dzīšanu, jums var būt nepieciešama kaula transplantācija. Tas ietver kaula transplantāciju, ko ķirurgs veic, paņemot papildu kaulaudus un transplantējot tos lauztajā vietā, lai palīdzētu kaulam sadzīt. Pēc tam viņš parasti veic iekšēju fiksāciju, lai noturētu daļas kopā, līdz izaug jauns kauls.

Šim kaulu transplantātam audus var iegūt vairākos veidos:

• No kādas citas vietas uz jūsu ķermeņa – visbiežāk virs gūžas kaula.
• No cita donora (ārējā donora).
• Mākslīgs aizvietotājs.

Pēc operācijas jūsu roka tiks imobilizēta. Jums tiks uzlikta šina vai ģipsis, un tikai tad jūs varēsiet atsākt lietot roku. Lai atgūtu normālu kustību diapazonu, jums var būt nepieciešama arī ergoterapija.

Kādas zāles lieto metakarpālā lūzuma gadījumā?

Lai mazinātu sāpes, parasti var iegādāties bezrecepšu medikamentus, piemēram, NPL (piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu) un acetaminofēnu (piemēram, paracetamolu), kas pēc operācijas var izraisīt asiņošanu. Tādēļ ķirurgs jums pateiks, kuri pretsāpju līdzekļi jums ir piemēroti. Ir ļoti svarīgi lietot zāles tieši tā, kā viņš vai viņa jums norādījis.

Metakarpālā kaula lūzums un tā ārstēšanas komplikācijas

Neatkarīgi no tā, vai tiek veikta operācija vai nē, dažreiz var rasties komplikācijas. Dažas no tām ir:

• `(Malunion)`: Tas notiek, kad lauzti kaulu gabali nepareizi saliecas kopā (kā dūre).
• `(Nesavienošanās)`: Kauli nesader kopā pareizi vai vispār nesader kopā.
• Kaulu infekcija (osteomielīts): ja Jums ir bijis atvērts lūzums (kad kauls ir izlauzies cauri ādai), Jums ir lielāks bakteriālas infekcijas attīstības risks.
• Stīvums rokā: Cilvēkiem, kuriem ir bijis metakarpālais lūzums, parasti jūt stīvumu ap lūzuma vietu. Šo stīvumu var mazināt ar mājas vingrinājumiem un ergoterapiju.
• Akūts nodalījuma sindroms (AKS): Šis ir nopietns stāvoklis. Palielinās spiediens muskuļa iekšpusē, tiek traucēta asinsrite un var rasties audu bojājumi. Tas var izraisīt neatgriezeniskus nervu un muskuļu bojājumus.

Svarīgi: ja pēkšņi rodas nepanesamas sāpes, pietūkums, nejutīgums vai krāsas maiņa rokā, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet vairākas nedēļas, līdz simptomi mazināsies. Sāpes sāks mazināties dažu dienu laikā. Tomēr kaula pilnīgai sadzīšanai būs nepieciešamas aptuveni sešas nedēļas.

Atkarībā no saņemtās ārstēšanas veida (šinas, ģipša vai operācijas), laiks, kas nepieciešams, lai atkal varētu kustināt roku, būs atšķirīgs. Parasti tas aizņem dažas nedēļas.

Ja Jums joprojām ir stipras, nepanesamas sāpes, nekavējoties informējiet ārstu .

Kā samazināt "(metakarpālā lūzuma)" risku?

Lai pasargātu sevi no negadījumiem, ievērojiet šos vispārīgos padomus:

• Braucot transportlīdzekļos, vienmēr piesprādzējiet drošības jostu.
• Sportojot vai veicot riskantu darbu, valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu.
• Uzturiet kārtību savās mājās un darba vietā, noņemot priekšmetus, kas varētu izraisīt paslīdēšanu, kritienu vai paklupšanu.
• Paceļot kaut ko no augšas, izmantojiet piemērotu ierīci (piemēram, kāpnes), nevis kāpiet uz krēsliem vai galdiem.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdz uzturēt labu kaulu veselību.
• Ja esat vecāks par 50 gadiem vai kādam jūsu ģimenē ir osteoporoze, konsultējieties ar ārstu par kaulu blīvuma pārbaudi.
• Ja jums ir grūtības staigāt vai pastāv augsts kritiena risks, izmantojiet spieķi vai staigulīti.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir "(metakarpālais lūzums)"?

Pat ja jūs salaužat (metakarpālo) kaulu, jūs, visticamāk, varat pilnībā atveseļoties.

Jums būs nepieciešama ergoterapija, lai atgūtu spēku un kustīgumu rokā. Tas jums ļoti palīdzēs turpināt normālu darbu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu (metakarpālais lūzums)?

Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no lūzuma smaguma un saņemtās ārstēšanas. Lielākā daļa cilvēku var atveseļoties viena vai divu mēnešu laikā.

Tomēr katra cilvēka ķermenis atveseļojas atšķirīgi. Jautājiet savam ārstam vai ķirurgam, cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai atkarībā no jūsu situācijas.

Vai es nevarēšu iet uz darbu/skolu?

Jūs, iespējams, nevarēsiet doties uz darbu vai skolu, kamēr jūsu roka nebūs sadzijusi, it īpaši, ja tā ir jūsu dominējošā roka (piemēram, roka, kuru lietojat visbiežāk).

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie fiziskām aktivitātēm, piemēram, sporta, pēc aptuveni astoņām nedēļām. Tomēr pirms šādu aktivitāšu atsākšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir aizdomas par metakarpālā kaula lūzumu vai citu rokas kaula lūzumu, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, īpaši, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Ļoti stipras sāpes.
• Ja nevarat normāli kustināt roku vai pirkstus.
• Ja jūsu rokas izskats ir ievērojami mainījies (piemēram, tā ir izstiepta vai tai ir sacietējums).
• Ja caur ādu var redzēt kaulu.
• Ja jūsu roka nesen ir kļuvusi zila kopā ar šiem simptomiem.

Ja esat cietis nopietnā negadījumā (traumā), nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, ir lietderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida lūzums man ir?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?
• Kad es atkal varēšu spēlēt sportu un nodarboties ar fiziskām aktivitātēm?

Kaula lūzums rokā var būt ļoti nomācošs, it īpaši, ja tas traucē ikdienas aktivitātēm (piemēram, rakstīšanai vai telefona turēšanai). Taču atcerieties, ka pat ja jums nepieciešama operācija, jūs varat pilnībā atveseļoties no (metakarpālā lūzuma) .

Visbeidzot, atcerieties šo (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Metakarpālais lūzums, kas pazīstams arī kā pirksta pamatnes kaula lūzums, var notikt ikvienam. To var izraisīt kritiens, sporta negadījums vai pēkšņs trieciens.

Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas par šāda veida traumu. Ārsts jūs pārbaudīs, nepieciešamības gadījumā veiks rentgenu un nozīmēs vispiemērotāko ārstēšanu. Tas var ietvert ģipša uzlikšanu vai nelielu operāciju.

Atcerieties, ka ar atbilstošu ārstēšanu un atpūtu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas un atkal spēj normāli lietot savu roku. Tāpēc nekrītiet panikā. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.

Ja domājat, ka Jums varētu būt osteoporozes risks (īpaši, ja kādam Jūsu ģimenē tā ir), konsultējieties ar savu ārstu. Kaulu blīvuma pārbaude var palīdzēt atklāt šo stāvokli pirms kaula lūzuma.

` metakarpālā kaula lūzums, rokas lūzums, kaula lūzums, rokas slimības, boksera lūzums, rokas ķirurģija, kaulu dzīšana