Vai arī tev izkrīt skropstas? Vai jūties nedzīvs? Vai tā ir miastēnija?

Vai no rīta pamostoties jūtat, ka viss ir kārtībā, bet dienai ritot, jūsu ķermenis sāk zaudēt enerģiju? It īpaši, ja plakstiņi šķiet smagi un nokareni, vārdi runājot kļūst neskaidri vai jums ir grūti pat pacelt roku vai kāju? Ja šīs sajūtas jums ir pazīstamas, ir svarīgi apzināties stāvokli, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par miastēniju gravis jeb saīsināti MG.

Vienkārši sakot, kas ir Myasthenia Gravis?

Šī ir autoimūna slimība, kas var ilgt visu mūžu. Vienkārši sakot, mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma, imūnsistēma, kļūdaini sāk uzbrukt veselām mūsu ķermeņa daļām. MG gadījumā šis uzbrukums ir vērsts pret savienojumiem starp mūsu nerviem un muskuļiem.

Iedomājieties, mūsu smadzenes liek muskulim: "Labi, tagad tu sarausies." Šim ziņojumam vajadzētu ceļot pa nerviem un sasniegt muskuli. Bet cilvēkam ar MG "receptorus", kur šis ziņojums tiek pārnests, traucē viņu pašu imūnsistēma. Tas ir līdzīgi kā signāla zaudēšana, mēģinot veikt telefona zvanu.

Tā rezultātā muskuļiem sūtītie signāli kļūst vājāki, tiem tiekot izmantotiem, un muskuļi pakāpeniski zaudē savu spēku. Taču pēc īsa atpūtas perioda tie atgriežas normālā stāvoklī. Šī ir MG raksturīgākā iezīme. Lai gan šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams sievietēm līdz 40 gadu vecumam un vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Kāpēc mūsu ķermenis tā rīkojas? Kādi ir iemesli?

Nav precīzi zināms, kāpēc imūnsistēma šādā veidā uzbrūk mūsu pašu neiromuskulārajam savienojumam. Taču galvenais iemesls ir tas, ka organisms ražo antivielas pret receptoriem, kas saņem neirotransmitera acetilholīnu. Šis acetilholīns ir "vēstnesis", kas nes ziņu, kas liek muskuļiem sarauties. Tātad, kad šī vēstneša darbības vieta ir bloķēta, muskuļi nedarbojas pareizi.

Dažiem cilvēkiem antivielas attīstās arī pret citiem proteīniem. Lai gan tiek uzskatīts, ka tam var būt ģenētiska ietekme, daudziem cilvēkiem ar MG ģimenē nav neviena cita, kam būtu šī slimība.

Ir atklāts, ka ir iesaistīts arī aizkrūtes dziedzeris — orgāns krūškurvja augšdaļā. Dažiem cilvēkiem ar MG šis dziedzeris ir palielināts. Pētnieki uzskata, ka dažreiz šis dziedzeris maldina organismu un liek tam ražot šīs nevēlamās antivielas.

Kādi ir galvenie simptomi, ko var novērot?

MG simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties pēkšņi. Citiem tie var parādīties pakāpeniski. Apskatīsim galvenās skartās zonas un simptomus.

Kā jūs varat droši zināt, ka šī ir slimība?

Ja Jums ir šie simptomi, vispirms jāvēršas pie sava ģimenes ārsta. Ja viņam vai viņai rodas aizdomas par to, viņš vai viņa Jūs nosūtīs pie neirologa. Viņš vai viņa Jums uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Turklāt diagnozes apstiprināšanai var veikt vairākus testus:

• Asins analīzes: pārbaudiet asinīs tās kaitīgās antivielas (acetilholīna receptoru antivielas), par kurām mēs runājām iepriekš.
• Edrofonija tests: šis tests pārbauda, ​​vai zāles īslaicīgi palielina muskuļu spēku. Ja pēkšņi palielinās spēks, tas varētu liecināt par MG.
• Neirostimulācijas testi: muskulī tiek ievietota neliela adata, un tiek mērīts nervu signālu ātrums. To var izmantot, lai redzētu, cik ātri muskulis vājinās, ja to atkārtoti noslogo (elektromiogrāfija).
• Ledus kompreses tests: uz nokarenas plakstiņa uz dažām minūtēm uzliek ledus kompresi, lai redzētu, vai plakstiņš paceļas. Tas var sniegt priekšstatu par stāvokli, jo aukstums īslaicīgi uzlabo neiromuskulāro komunikāciju.
• Attēlveidošana: Kad diagnoze ir apstiprināta, var veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārbaudītu, vai nav problēmu ar aizkrūtes dziedzeri, piemēram, audzēju (timomu).

Kādas ir pieejamās ārstēšanas metodes?

MG ir slimība, ko nevar pilnībā izārstēt, bet to var ļoti veiksmīgi pārvaldīt. Ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz simptomu smagumu, vecumu un vispārējo veselības stāvokli.

1. Muskuļus stiprinoši medikamenti: Pirmās izvēles ārstēšana ir tādi medikamenti kā piridostigmīns. Tie darbojas, palielinot acetilholīna daudzumu neiromuskulārajā savienojumā. Šīs zāles nodrošina spēku 15–30 minūšu laikā pēc to lietošanas, un tā iedarbība ilgst aptuveni 3–4 stundas.

2. Imūnsistēmas nomācēji: Daudziem cilvēkiem šīs zāles ir nepieciešamas, jo slimību izraisa mūsu pašu imūnsistēma. Vispirms tiek ievadīti steroīdi, piemēram, prednizons, un pēc tam tiek mainītas citas zāles, piemēram, azatioprīns. Lai sasniegtu rezultātus, var paiet vairāki mēneši.

3. Timektomija: Neatkarīgi no tā, vai aizkrūts dziedzerī ir audzējs, tā ķirurģiska noņemšana dažiem pacientiem ievērojami mazina simptomus.

4. IV terapija:Šī ārstēšana tiek veikta, ja simptomi ir ļoti smagi vai tādos gadījumos kā miastēnijas krīze.

• Plazmaferēze: īpaša iekārta no asinīm izvada kaitīgās antivielas un atgriež organismā veselīgu plazmu.
• IVIG terapija: ievadot organismā no veseliem donoriem ņemtas antivielas (imūnglobulīnu), tā īslaicīgi maina imūnsistēmas darbību.
• Monoklonālās antivielas: tās ir specializētas antivielas, kas izgatavotas laboratorijā un ir vērstas pret noteiktām imūnsistēmas daļām, kurām ir darbības traucējumi, un uzbrūk tām.

Kā jums vajadzētu rūpēties par sevi?

Līdztekus medicīniskajai ārstēšanai jūs varat gūt lielu atvieglojumu no nelielām izmaiņām dzīvesveidā.

• Ievērojiet labu uzturu: Ēdiet vairākas nelielas maltītes visas dienas garumā, nevis vienu lielu maltīti. Galvenās maltītes ēdiet tad, kad jums ir visvairāk enerģijas. Pirms ēdienreizēm konsultējieties ar ārstu par muskuļus stiprinošu zāļu lietošanu.
• Vingrojiet, bet ziniet savas robežas: Lai gan vingrošana var sniegt jums ilgtermiņa spēku, izvairieties no pārpūles. Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti.
• Atpūtieties, kad jūtaties noguris: Turpiniet savu ikdienas rutīnu. Bet, tiklīdz sākat justies noguris, paņemiet pārtraukumu. Ieklausieties savā ķermenī.
• Uzziniet, kas izraisa slimību: dažiem cilvēkiem MG simptomi var pastiprināties slimības, stresa, menstruāciju laikā sievietēm un noteiktu medikamentu lietošanas dēļ. Konsultējieties par to ar savu ārstu.