Vai šī dīvainā baktērija ietekmē arī jūsu plaušas? (NTM plaušu slimība) Parunāsim sīkāk!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par baktēriju veidu, ko sauc par "netuberkulozes mikobaktērijām" (NTM), kas izraisa plaušu slimības? Šī ir diezgan reta slimība, kas nozīmē, ka tā nav slimība, ar kuru saskaras visi. Vienkārši sakot, šis stāvoklis, ko sauc par NTM plaušu slimību, rodas, kad šie mikrobi, ko sauc par NTM, iekļūst mūsu plaušās un izraisa tur infekciju. Varbūt šis nosaukums jums ir nedaudz jauns, bet neuztraucieties, mēs par to šodien sīkāk runāsim singāļu valodā, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir šī NTM plaušu slimība? Vai ir kādi veidi?

Labi, tagad aplūkosim, kas ir šī NTM plaušu slimība un vai pastāv dažādi tās veidi. Šī ir infekcija, kas skar tikai plaušas. Mēs redzam divus galvenos tās veidus:

1. Nodulāra bronhektāze: šī ir visizplatītākā slimības forma , un tā ir relatīvi viegla . Konkrētāk, tā ir slimība, kuras gadījumā plaušās attīstās mazi mezgliņi (mazi izciļņi), izraisot bronhu paplašināšanos (bronhektāze). Šī slimība biežāk sastopama sievietēm pēcmenopauzes periodā (t. i., tām, kurām ir beigušās menstruācijas) un nesmēķētājām . Lai gan tā ir viegla, neārstēta tā var radīt problēmas.

2. Kavitāra NTM plaušu slimība: šī ir smagāka slimības forma nekā iepriekšējais veids. Tai raksturīga pakāpeniska dobumu jeb caurumu veidošanās plaušu audos. Iedomājieties to kā mazus, dobus dobumus plaušās. Tam turpinoties, elpošana kļūst arvien apgrūtināta un var izraisīt elpošanas mazspēju . Šis veids ir biežāk sastopams smēķētājiem, tiem, kas smēķējuši daudzus gadus, vai tiem, kam ir citas plaušu slimības, piemēram, emfizēma .

Tātad, kas ir šis NTM?

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir NTM baktērija. "Netuberkulozes mikobaktērijas" (NTM) ir baktēriju dzimta, kas aug lēni, kas nozīmē, ka tās nevairojas un neaug ātri. Tās ir pārsteidzoši visuresošas mūsu vidē. Piemēram, šīs baktērijas var atrast augsnē, ūdenī (upēs, strautos, pat krāna ūdenī) un putekļos . Tāpēc mums nav iespējams no tām pilnībā atbrīvoties.

Vēl viena īpaša lieta par šīm NTM baktērijām ir tā, ka tās ir izturīgas pret parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem . Turklāt šīm NTM baktērijām piemīt pārsteidzoša spēja izturēt augstu temperatūru , kas iznīcinātu cita veida baktērijas. Tas nozīmē, ka tās nemirst pat tad, ja tās vienkārši mazgājat karstā ūdenī.

Šīs infekcijas smagumu, tai paredzēto ārstēšanu un atveseļošanās rādītājus nosaka divi galvenie faktori. Pirmais irKāda veida baktērijas (celms) izraisa infekciju? Vēl viens jautājums ir par to, vai slimība ir iepriekš minētā "nodulārā bronhektātiskā" vai "kavitārā" . Lai gan NTM saimē ir daudz baktēriju veidu, ir vairāki galvenie veidi, kas izraisa plaušu infekcijas cilvēkiem:

• Mycobacterium avium komplekss (MAC): tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis NTM plaušu slimības bieži izraisa šī baktēriju grupa.
• Mycobacterium abscessus: Šis ir arī smagāks un grūtāk ārstējams veids.
• `Mycobacterium kansasii`: Šis ir vēl viens variants.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar NTM plaušu slimību?

Ne visi saslimst ar NTM baktērijām. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību vai arī viņiem ir lielāks risks . Tas nozīmē, ka cilvēki ar noteiktiem predisponējošiem stāvokļiem var tikt skarti. Jo īpaši, ja jums ir citas plaušu slimības, jums ir lielāka iespēja saslimt ar NTM plaušu infekciju. Šeit ir dažas lietas, kas jāņem vērā:

• Recidivējoša pneimonija: Dažiem cilvēkiem plaušu infekcijas rodas bieži. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar tādām slimībām kā aspirācijas pneimonija, kad ieelpotās lietas (piemēram, pārtika un dzērieni) var nokļūt plaušās un inficēties .
• Astma: Šī ir arī izplatīta slimība daudzu cilvēku vidū. Astma padara plaušu elpceļus jutīgus, padarot tos uzņēmīgus pret NTM infekcijām.
• Bronhektāze: tiek uzskatīts, ka tā ir galvenais NTM plaušu slimības attīstības riska faktors . Šīs slimības gadījumā bronhi ( elpceļi) plaušās kļūst pastāvīgi paplašināti, paplašināti, un to sienas kļūst vājas. Tas atvieglo gļotu uzkrāšanos, radot labu vidi baktēriju augšanai.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): šī ir hroniska plaušu slimība , kas bieži sastopama smēķētāju vidū.
• Cistiskā fibroze: šī ir ģenētiska slimība. Tā izraisa arī biezu gļotu uzkrāšanos plaušās, kas noved pie infekcijām.
• Plaušu vēzis: Tā kā cilvēka ar plaušu vēzi plaušas ir vājas, var viegli attīstīties tādas infekcijas kā NTM.
• Tuberkuloze (TB): Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi tuberkuloze un bojātas plaušas, ir arī risks saslimt ar NTM.

Turklāt, ja esat vecāks par 65 gadiem vai Jums ir kādi veselības traucējumi , kas vājina imūnsistēmu (piemēram, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)/AIDS , reimatoīdais artrīts – slimība, kas izraisa locītavu iekaisumu,Ja Jums ir Šegrena sindroms (kas izraisa tādus simptomus kā sausas acis un mute) vai ja lietojat zāles, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, ķīmijterapiju , inhalējamos kortikosteroīdus tādu slimību kā astma ārstēšanai), Jums ir arī paaugstināts NTM plaušu slimības attīstības risks.

Kādi ir NTM plaušu slimības simptomi?

Labi, tagad aplūkosim, kādi simptomi parādās, kad attīstās šī NTM plaušu slimība. Galvenais simptoms, kas bieži tiek novērots, ir klepus . Šis klepus nav līdzīgs klepus, kas rodas saaukstēšanās gadījumā. Tas ir:

• Tas var būt ilgtermiņa . Tas nozīmē, ka tas var ilgt nedēļas vai mēnešus.
• Dažreiz, klepojot, kopā ar gļotām var parādīties pat nedaudz asiņu . Medicīniskā terminoloģijā to sauc par hemoptīzi .
• Klepus var kļūt tik stiprs, ka naktī nevar aizmigt. Jūs varat pamosties ar klepu miega laikā.
• Var izdalīties biezas, iespējams, krāsainas gļotas .

Papildus šim klepus var rasties arī citi simptomi. Ne visiem būs visi šie simptomi, bet jums var būt daži no tiem:

• Sāpes krūtīs: Elpojot vai klepojot, var rasties sāpes krūtīs.
• Pārmērīgs nogurums/nespēks: ne tikai nogurums, bet arī bezpalīdzības sajūta neatkarīgi no tā, ko darāt.
• Anoreksija: vēlmes zudums ēst.
• Zema pakāpes drudzis ar nespēku: Nav augsta temperatūra, bet ķermeņa temperatūra saglabājas augsta.
• Nakts svīšana: Jūs pamostaties, miega laikā svīstot pa visu ķermeni.
• Biežas elpceļu infekcijas: Pneimonijai līdzīgas slimības rodas ik pēc dažiem mēnešiem.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa): apgrūtināta elpošana pat ar nelielu piepūli vai kāpjot pa kāpnēm.
• Neizskaidrojams svara zudums: pēkšņa svara zaudēšana bez diētas.
• Sēkšanas skaņa elpošanas laikā: No krūtīm dzirdama svilpojoša skaņa.

Vissvarīgākais ir noteikti apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu, ja rodas šie simptomi, īpaši pastāvīgs klepus.

Vai NTM plaušu slimība ir lipīga?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki un vēlas to uzzināt. Patiesībā NTM baktērijas parasti netiek pārnestas no vienas personas uz otru. Tas nozīmē, ka, ja runāsiet ar kādu, kam ir NTM pneimonija, vai dzersiet no krūzes, ko lietoja viņš, jūs to nesaslimsiet. Tāpēc pašlaik tiek uzskatīts, ka šī nav lipīga slimība .

Tomēr ir viena lieta. Starp cilvēkiem ar ģenētisko slimību "cistiskā fibroze" dažas infekcijas (pētnieki joprojām pēta, vai šīs NTM infekcijas ir arī starp viņiem) ir izplatījušās reti. Tomēr iedzīvotāju vidū nav pamata baidīties no NTM plaušu slimības izplatības.

Kā precīzi tiek diagnosticēta NTM plaušu slimība?

Kā jau minējām iepriekš, NTM plaušu slimības diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tās simptomi nav specifiski. Tas ir, tie ir ļoti līdzīgi citu, biežāk sastopamu plaušu slimību (piemēram, pneimonijas, tuberkulozes, bronhīta) simptomiem.

Lai noteiktu diagnozi, ir jāievēro vismaz trīs nosacījumi:

1. Simptomu klātbūtne: tādi simptomi kā iepriekš minētais klepus un apgrūtināta elpošana.

2. Izmaiņas krūškurvja rentgenogrammā vai datortomogrāfijā: Šīs pārbaudes meklē mezgliņus, dobumus vai bronhektāzi plaušās.

3. NTM baktēriju augšana krēpu paraugā: Jūsu atklepotās krēpas (kas var būt sajauktas ar siekalām) tiek paņemtas un laboratorijā pārbaudītas, lai noskaidrotu, vai tajās ir un vairojas NTM baktērijas.

Ja Jums ir infekcija, ārstēšanai ir svarīgi precīzi noskaidrot, kurš NTM baktēriju celms to izraisa.

Daži no šim nolūkam veiktajiem testiem ir šādi:

• Fiziskā apskate: Ārsts jautās par jūsu simptomiem un klausīsies jūsu krūtīs ar stetoskopu.
• Attēlveidošanas pētījumi: krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija, lai novērtētu izmaiņas plaušu audos. Datortomogrāfija var sniegt skaidrāku attēlu nekā rentgenogrāfija.
• Krēpu kultūra: šī ir vissvarīgākā pārbaude. No rīta, pirms zobu tīrīšanas, jums būs jāatklepo liels daudzums krēpu un jāievieto tās speciālā pudelītē. Lai palielinātu testa precizitāti, paraugs būs jādod vairākas dienas (parasti vismaz trīs dienas). Dažreiz, ja nevarat pareizi atklepot krēpas, ārsts var paņemt paraugu no plaušu tievākajiem elpceļiem, izmantojot procedūru, ko sauc par bronhoskopiju . Pēc tam speciālists pārbaudīs paraugu mikroskopā un kultivēs baktērijas.
• Plaušu biopsija: to neveic visiem. Ja krēpu analīzes vai citu testu rezultāti nesniedz skaidru secinājumu vai ja ir aizdomas par citu slimību, no plaušām tiek ņemts neliels audu gabaliņš un tas tiek pārbaudīts.

Kas vēl jāzina par NTM testiem?

Ir vēl viena svarīga lieta, kas jāzina par NTM testēšanu. Daudziem cilvēkiem šī slimība ir gadiem ilgi , pirms viņiem tiek noteikta diagnoze.Šī NTM plaušu slimība var būt klātesoša. Tā kā simptomi parādās pakāpeniski, daži cilvēki tai nepievērš uzmanību. Jo ilgāk jums ir šī slimība, jo lielāks ir plaušu bojājums un komplikāciju risks.

Ja Jums jau ārstē citu plaušu slimību (piemēram, astmu, HOPS), bet Jūsu simptomi (piemēram, klepus, elpas trūkums) pasliktinās, Jums varētu būt noderīgi veikt NTM infekcijas testu. Noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Vislabāko aprūpi šīs slimības gadījumā sniedz ārsti, kuriem ir specializētas zināšanas un pieredze šīs slimības ārstēšanā. Piemēram , pulmonologi un infekcijas slimību ārsti .

Kā ārstē NTM plaušu slimību?

Labi, tagad parunāsim par šīs slimības ārstēšanu. Jums piemērotākā ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver NTM baktēriju veidu, kas izraisa infekciju, NTM plaušu slimības veidu (nodulāra bronhektāze vai dobuma bronhektāze) , kā arī jūsu vispārējo veselības vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli .

Parasti galvenā ārstēšanas metode ir antibiotikas . Taču tās nav tikai zāles, ko lieto septiņas vai astoņas dienas un pēc tam pārtrauc. Šīs antibiotikas jālieto nepārtraukti vairākus mēnešus, dažreiz gadu vai pat ilgāk . Bieži vien tā nav tikai viena antibiotika, bet gan divu vai trīs veidu antibiotikas, kas jālieto kopā .

Smagos slimības gadījumos, kad plaušas ir stipri bojātas un ir izveidojušies dobumi, dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās , lai izņemtu inficētos plaušu audus. Tomēr tas netiek darīts visiem. Ja antibiotikas labi nekontrolē slimību vai ja jūs nepanesat antibiotiku blakusparādības, ārsti, visticamāk, apsvērs ķirurģisku iejaukšanos. Cilvēkiem ar Mycobacterium avium kompleksa (MAC) infekciju dažreiz var asiņot no plaušām šīs infekcijas dēļ. Šādos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai apturētu asiņošanu.

Vai NTM ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, arī šis ir svarīgs jautājums. Ilgstoša antibiotiku lietošana, tas ir, mēnešiem ilgi, var izraisīt dažas blakusparādības . Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• Vemšana un slikta dūša
• Caureja (sāpes vēderā)
• Apetīte
• Sāpes vēderā

Turklāt dažas antibiotikas (ne visas) var izraisīt dzirdes izmaiņas (piemēram, dzirdes samazināšanos), redzes izmaiņas (piemēram, neskaidru redzi), aknu bojājumus un izsitumus uz ādas.Tādas lietas var notikt reti.

Neuztraucieties! Ārsts jūs informēs par šīm blakusparādībām. Turklāt ārstēšanas laikā regulāri tiks veiktas asins analīzes, redzes pārbaudes un dzirdes pārbaudes, lai uzraudzītu šīs blakusparādības.

Šīs problēmas var apgrūtināt ikdienas aktivitāšu veikšanu. Tomēr, ja jums ir grūtības turpināt ārstēšanu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Ārsts var mainīt devu, izrakstīt citas zāles vai izmantot citus veidus, kā pārvaldīt blakusparādības. Nekad nepārtrauciet antibiotiku lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Tas var izraisīt baktēriju rezistenci pret zālēm, kas var pasliktināt jūsu stāvokli.

Vai NTM plaušu slimību var novērst?

Kā jau minējām iepriekš, ir grūti pilnībā izvairīties no saskares ar NTM baktērijām, jo ​​tās ir tik visuresošas mūsu vidē. Tomēr ir dažas vienkāršas lietas, ko varat darīt , lai samazinātu NTM plaušu infekcijas attīstības risku :

• Ievērojiet labu higiēnu: Regulāra roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni var palīdzēt kontrolēt tādu baktēriju kā NTM baktēriju izplatīšanos. Tas arī samazina infekcijas attīstības iespējamību, ja esat pakļauts baktērijām.
• Vakcinējieties: Ir svarīgi katru gadu saņemt gripas vakcīnu un pneimonijas vakcīnu saskaņā ar ārsta norādījumiem. Jo, ja saslimstat ar gripu vai pneimoniju, atveseļošanās no NTM plaušu slimības var būt sarežģītāka un jūsu plaušas var kļūt vēl vājākas.
• Pilnībā atmetiet smēķēšanu un tabakas izstrādājumus: tabakas lietošana ir ārkārtīgi kaitīga plaušām. Tā ievērojami palielina plaušu slimību un infekciju, piemēram, NTM, risku. Ja esat smēķētājs, smēķēšanas atmešana ir labākais, ko varat darīt savu plaušu labā. Ja jums nepieciešama palīdzība, konsultējieties ar ārstu.

Kāda ir nākotne cilvēkiem ar NTM plaušu slimību?

Tas lielā mērā ir atkarīgs no katra indivīda veselības stāvokļa. Tomēr daudzi cilvēki, īpaši tie, kuriem ir "nekavitāra" (bez kavitāra, tas nozīmē, ka plaušās nav caurumu) slimības veids, pilnībā atveseļojas. Jūsu atveseļošanās izredzes un ātrums ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā:

• Jūsu NTM plaušu slimības veids (piemēram, mezglaina bronhektāze vai dobuma bronhektāze?).
• Kāds NTM baktēriju celms izraisīja infekciju? (Daži celmi reaģē uz ārstēšanu labāk nekā citi.)
• Jūsu vispārējā veselības vēsture (piemēram, citas slimības, imūnsistēma utt.).
• Vai jūs varat paciest ilgstošu antibiotiku terapiju (problēma, ja Jums jāpārtrauc zāļu lietošana blakusparādību dēļ).
• Jūs saņemsiet arī pareizas antibiotikas, kas piemērotas jūsu slimībai un baktēriju veidam.
• Ja Jums ir bronhektāze, ir svarīga Jūsu spēja un vēlme veikt elpceļu attīrīšanas procedūras (piemēram, vingrinājumus gļotu attīrīšanai).

Svarīgi: pat ja ārstēšana ir veiksmīga, dažiem cilvēkiem NTM plaušu slimība var atkārtoties vienu vai vairākas reizes . Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties simptomus un ievērot ārsta norādījumus.

Kas ir svarīgi, dzīvojot ar NTM plaušu slimību?

Dzīvot ar plaušu infekciju, ko izraisa NTM baktērijas, dažreiz var būt nedaudz izaicinoši. Tomēr ir dažas vienkāršas, praktiskas lietas, ko varat darīt, lai saglabātu pēc iespējas lielāku veselību un komfortu:

• Izvairieties no mitruma un tvaika: NTM baktērijas vairojas mitrā vidē. Tāpēc pēc iespējas izvairieties no burbuļvannu, spa un saunu apmeklēšanas. Ja atrodaties virtuvē vai vannas istabā un uzkrājas tvaiks, ieslēdziet ventilācijas ventilatoru/nosūces ventilatoru. Dušojoties, neatstājiet ūdeni tecētu pārāk ilgi un nepiepildiet vannas istabu ar tvaiku.
• Ēdiet uzturvielām bagātu uzturu: Sabalansēts un uzturvielām bagāts uzturs nodrošinās jūsu ķermenim enerģiju un uzturvielas, kas nepieciešamas, lai cīnītos pret infekcijām. Iekļaujiet savā uzturā daudz olbaltumvielu (zivis, gaļa, olas, piens, rieksti), šķidruma (ūdens, zupas, augļu sulas), kā arī dārzeņu un augļu .
• Veiciet vingrinājumus, ko iesaka ārsts: vienkāršas fiziskas aktivitātes (piemēram, pastaigas) var atšķaidīt gļotas plaušās un atvieglot to atklepošanu. Tās var arī uzlabot jūsu spēku un izturību. Tomēr jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam par vingrinājumiem, kas jums ir piemēroti.
• Ja nepieciešams, valkājiet sejas masku: Tā kā NTM baktērijas var dzīvot putekļos un augsnē, sejas maskas valkāšana, apmeklējot tādas vietas kā tikko nopļauti zālāji, tikko labiekārtotas teritorijas, fermas un putekļaina vide, var zināmā mērā palīdzēt ierobežot pastāvīgu NTM iedarbību.

Aiznesīsim šo vēstījumu mājās.

Labi, tātad mēs daudz runājām par NTM plaušu slimību. Noslēgumā, šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jums jāatceras:

NTM plaušu slimība ir plaušu infekcija, ko izraisa baktēriju veids (“netuberkulozes mikobaktērijas”), kas lēni aug mūsu vidē, piemēram, augsnē un ūdenī. Cilvēkiem ar citām plaušu slimībām (īpaši “bronhektāziju”) un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

To var būt grūti diagnosticēt un ārstēt, jo simptomi ir līdzīgi citām plaušu slimībām, un ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. TomērDaudzi cilvēki pilnībā atveseļojas ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un konsultācijām.

Ja Jums ir šī slimība vai domājat, ka Jums pastāv risks to saslimt, var būt ļoti noderīgi izvairīties no mitruma, ievērot labu higiēnu un, ja nepieciešams, valkāt sejas masku, dodoties ārā putekļainās vietās.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja Jums rodas tādi simptomi kā pastāvīgs klepus, asiņainas krēpas, elpas trūkums vai neizskaidrojams svara zudums, neuztveriet to kā kaut ko nejaušu, bet nekavējoties apmeklējiet kvalificētu ārstu, lai saņemtu padomu. Neuztraucieties, ar pareizu diagnozi un ārstēšanu šo stāvokli var labi kontrolēt. Jūs neesat viens, un ārsti ir šeit, lai Jums palīdzētu.

` NTM plaušu slimība, netuberkulozes mikobaktērijas, plaušu infekcija, baktērijas, elpceļu slimība, klepus, antibiotikas