Vai jūsu bērns šķiet nedaudz liekais svars? Uzzināsim par bērnu aptaukošanos!

Vai jums dažreiz šķiet, ka jūsu mazais ir nedaudz par resnu? Vai arī viņš izskatās lielāks nekā iepriekš? Varbūt kāds jūsu draugs ir teicis kaut ko līdzīgu. Patiesībā bērnu aptaukošanās ir izplatīta parādība pasaulē un mūsu valstī. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kas ir bērnu aptaukošanās? Vienkārši sakot...

Bērnu aptaukošanās ir tad, kad bērnam ir liekais svars vai aptaukošanās atbilstoši viņa vecumam, augumam un dzimumam (t. i., vai viņš ir zēns vai meitene). Tā ir hroniska slimība, kurai var būt ilgtermiņa sekas .

Ārsti izmanto metodi, lai to precīzi izmērītu. To sauc par ķermeņa masas indeksu (ĶMI) . Pēc divu gadu vecuma, ja bērna ĶMI ir vienāds ar vai lielāks par viņa vecuma un dzimuma "95. procentīli", ārsti uzskata, ka bērnam ir aptaukošanās.

Bērna ĶMI aprēķināšanas veids nedaudz atšķiras no pieaugušā ĶMI aprēķināšanas. Tas ir tāpēc, ka bērniem augot, dabiski mainās viņu ķermeņa forma un tauku saturs. Tāpēc ārsti bērna ĶMI aprēķināšanai izmanto īpašas augšanas diagrammas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā bērnu aptaukošanās ir visizplatītākā hroniskā slimība bērnu vidū mūsdienās. Piemēram, pētījums, ko veica liela veselības aizsardzības organizācija Amerikas Savienotajās Valstīs, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), liecina, ka no 2017. līdz 2020. gadam aptuveni 14,7 miljoni bērnu un jauniešu vecumā no 2 līdz 19 gadiem jeb aptuveni 19,7 procenti cieta no aptaukošanās.

Aplūkojot vecuma grupas:

• 12,7% bērnu vecumā no 2 līdz 5 gadiem
• 20,7% bērnu vecumā no 6 līdz 11 gadiem
• 22,2% jauniešu vecumā no 12 līdz 19 gadiem

Šī situācija ir vēl nopietnāka dažu etnisko grupu vidū. Ir arī konstatēts, ka lielākam riskam ir pakļauti bērni, kas dzīvo nabadzībā, dzīvo nepietiekami apkalpotās teritorijās, no imigrantu ģimenēm, kā arī bērni, kas tiek diskriminēti un marginalizēti. Ir skaidrs, ka šī situācija pakāpeniski pasliktinās arī mūsu valstī.

Kāpēc tas notiek ar maziem bērniem? Kādi ir iemesli?

Bērnu aptaukošanos neizraisa viens iemesls, bet gan vairāku faktoru kombinācija .

Vienkārši sakot, jūsu bērna ķermenim ir nepieciešams noteikts kaloriju daudzums augšanai un attīstībai. Tomēr, ja patērēto kaloriju daudzums pārsniedz dienā sadedzināto kaloriju daudzumu, šīs papildu kalorijas tiks uzkrātas kā ķermeņa tauki (taukaudi).

Pārtikas daudzumu, ko mēs apēdam, pārtikas veidu, ko mēs apēdam, un to, kā mūsu ķermeņi izmanto šo enerģiju, ietekmē vairāki faktori. Katra bērna ķermenis un vide ir atšķirīga. Dažiem bērniem ir lielāka iespēja pieņemties svarā nekā citiem. Ir svarīgi saprast, ka tas nav slinkuma vai gribasspēka trūkuma dēļ.

Ģenētika un epigenetika

Daži ģenētiski faktori var palielināt bērna aptaukošanās risku. Ja bērna vecāki vai brāļi vai māsas ir aptaukojušies, arī bērnam var būt lielāka iespēja kļūt aptaukojušam. Pētījumi liecina, ka dažādi gēni veicina svara pieaugumu. Tomēr ne visi bērni ar aptaukošanās ģimenes anamnēzi kļūs aptaukojušies.

Epigenetika ir pētījums par to, kā jūsu uzvedība un vide ietekmē jūsu gēnu darbību. Bērniem, kuri piedzīvo negatīvu pieredzi, piemēram, rasismu un vardarbību, var būt izmaiņas gēnos. Šīs izmaiņas var ietekmēt viņu imūnsistēmu un vielmaiņu , mainot veidu, kā organisms izmanto enerģiju, un palielinot aptaukošanās risku.

Šeit ir vēl daži "(epiģenētiski)" faktori:

• Vienam vai abiem vecākiem ir aptaukošanās pirms bērna piedzimšanas.
• Gestācijas diabēts.
• Pārmērīgs svara pieaugums grūtniecības laikā.

Ģimenes un mājas vides ietekme

Lietas, ko ģimenes dara kopā, un noteiktas lietas mājas vidē var ietekmēt bērnu aptaukošanos.

• Kādu ēdienu vecāki dod saviem bērniem un cik bieži.
• Bieža saldinātu dzērienu lietošana.
• Palieliniet vienas ēdienreizes laikā patērētā ēdiena daudzumu.
• Bieža pārstrādātu pārtikas produktu lietošana uzturā, kas satur daudz mākslīgu piedevu.
• Tā vietā, lai gatavotu mājās, es bieži ēdu ārpus mājas.
• Palielināts laiks pie ekrāna (televizors, tālrunis, planšetdators).
• Nedarot lietas, kas vingrina ķermeni (mazkustīgs dzīvesveids).
• Nepietiekami daudz miega.
• Dūmu ieelpošana, kamēr kāds cits smēķē, tiek saukta par "pasīvo dūmu iedarbību".
• Negatīva bērnības pieredze (NEP). Padomājiet par to, ja mājās pastāvīgi notiek strīdi, ja bērns baidās, arī šīs lietas var atstāt ietekmi.

Sociālie veselības noteicošie faktori (SDoHs)

Apstākļi vidē, kurā mēs piedzimstam, dzīvojam, mācāmies, strādājam un izklaidējamies, ietekmē mūsu veselību. To sauc par sociālajiem veselību noteicošajiem faktoriem (SDoH) .

Arī jūsu ģimenes dzīvesvieta var tieši ietekmēt bērna aptaukošanās risku. Ēdiens un dzērieni, ko bērnam piedāvā skolā un bērnudārzā, var ietekmēt viņa ēšanas paradumus. Tie var arī veicināt to, cik daudz bērna vingro katru dienu.

Citi ietekmējošie sociālekonomiskie faktori:

• Labas, barojošas pārtikas pieejamība un vienkāršība atrast to.
• Ātrās ēdināšanas restorānu izvietošana tuvu mājām.
• Transporta iespējas.
• Cilvēki, kas ir tur, lai jums palīdzētu, sociālie kontakti.
• Trūkst sporta nodarbībām un vingrošanai paredzētu infrastruktūru (piemēram, rotaļu laukumu un parku) vai nav drošas piekļuves tām.

Kultūras ietekmes

Reklāmas par neveselīgu pārtiku un dzērieniem ātrās ēdināšanas vietās veicina bērnu aptaukošanos. Bērni redz šīs reklāmas televīzijā, internetā un veikalos.

Pētījumi liecina, ka pat īslaicīga neveselīgas pārtikas reklāmu, kas vērstas uz bērniem, iedarbība palielina viņu apēsto pārtikas daudzumu gan šajā periodā, gan pēc tā.

Citas slimības un medikamenti

Lai gan reti, daži veselības stāvokļi var izraisīt bērnu aptaukošanos.

Hormonāla nelīdzsvarotība, piemēram:

• Vairogdziedzera darbības samazināšanās (hipotireoze).
• Hipotalāma audzējs.
• Augšanas hormona deficīts.
• Kušinga sindroms.

Reti sastopamas ģenētiskas slimības:

• Pradera-Vilija sindroms.
• Bardeta-Bīdla sindroms.
• Alstroma sindroms.
• Iedzimts leptīna vai PCSK1 deficīts.

Dažas zāles, piemēram, otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi un kortikosteroīdi, var arī palielināt bērna svara pieauguma un aptaukošanās risku.

Kādas citas veselības problēmas var izraisīt aptaukošanās?

Bērniem ar aptaukošanos ir lielāka iespēja saslimt ar dažādām slimībām.

Fiziskas problēmas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Augsts asinsspiediens.
• Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (augsts holesterīna līmenis - dislipidēmija).
• Insulīna rezistence, prediabēts un 2. tipa diabēts.
• Bezalkoholiskā taukainā aknu slimība (NAFLD).

Citas komplikācijas:

• Astma.
• Obstruktīva miega apnoja (neregulāra elpošana miega laikā)
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).
• Depresija.
• Locītavu sāpes.
• Blonta slimība (kāju raustīšanās).
• Sirds slimība.

Garīgās un sociālās problēmas

Turklāt bērniem ar aptaukošanos ir lielāka iespēja saskarties ar:

• Iebiedēšana no citu bērnu puses.
• Fiziskā izolācija.
• Zema pašapziņa.

Vissvarīgākais ir tas, ka bērniem, kuriem bērnībā ir aptaukošanās, ir lielāka iespēja, ka arī pieaugušā vecumā tā turpināsies.

Jūsu bērna pediatrs ieteiks veikt pārbaudes, lai pārbaudītu šīs komplikācijas, un, ja nepieciešams, plānotu ārstēšanu.

Kā ārsts var noskaidrot, vai tā ir?

Pediatri parasti diagnosticē lieko svaru un aptaukošanos regulāru bērna veselības pārbaužu laikā. Viņi izmanto īpašas augšanas diagrammas (ĶMI atbilstoši vecumam), lai noskaidrotu, vai bērna ĶMI atbilst viņa vecumam.

Augsts ĶMI var liecināt par lieko ķermeņa tauku daudzumu. ĶMI tieši neizmēra ķermeņa tauku daudzumu. Tomēr tas var sniegt ārstam pavedienu par to, vai jūsu bērnam ir nepieciešamas papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai viņam ir liekie ķermeņa tauki.

Jūsu bērna ārsts veiks fizisku pārbaudi un uzdos jums jautājumus par bērna veselības vēsturi, uzvedību un mājas vidi. Viņš var arī nozīmēt asins analīzes un skenēšanu, lai meklētu aptaukošanās pamatcēloņus vai pārbaudītu citus veselības stāvokļus, kas varētu veicināt aptaukošanos.

Kādas ir ārstēšanas metodes bērnam ar aptaukošanos?

Ārsts noteiks, vai bērna svars rada risku veselībai. Ja tā, jums, iespējams, būs jāapsver oficiāla ārstēšanas programma.

Medicīnas komandas loma

Labai aptaukošanās ārstēšanas programmai jāietver dažādi veselības aprūpes speciālisti. Vislabākās programmas var ietvert:

• Pediatri.
• Reģistrēti dietologi.
• Vingrojumu fiziologi vai fizioterapeiti.
• Ģimenes ārsti.
• Māszinību speciālisti.
• Bērnu psihologi.
• Psihiatri.

Lietas, kam pievērst uzmanību ārstēšanas laikā

Visaptveroša aptaukošanās ārstēšana parasti ietver:

• Nodrošina intensīvu, ilgstošu ārstēšanu .
• Regulāri novērtējiet un uzraugiet bērnu, lai konstatētu medicīniskas un psiholoģiskas komplikācijas, kas var rasties aptaukošanās dēļ.
• Identificēt un risināt sociālos faktorus, kas ietekmē veselību (piemēram, piekļuve tīrai, veselīgai pārtikai).
• Izmantojot bērnam un ģimenei necieņas izrādīšanas nepieļaujošas ārstēšanas metodes, ņemot vērā viņu unikālos apstākļus .
• Motivējošas intervēšanas metožu izmantošana attiecībā uz uzturu, fiziskajām aktivitātēm un veselības paradumu izmaiņām.
• Holistisku mērķu sasniegšana, piemēram, veselības problēmu uzlabošana vai risināšana, dzīves kvalitātes uzlabošana un pašapziņas paaugstināšana.
• Ja nepieciešams, intensīvas veselīgas uzvedības un dzīvesveida terapijas (IHBLT) apvienošana ar svara samazināšanas medikamentiem un/vai vielmaiņas un bariātrisko ķirurģiju .
• Pielāgojot ārstēšanu bērna un ģimenes mainīgajām vajadzībām.

Īpaša ārstēšanas metode, ko sauc par `(IHBLT)`

Bērnu aptaukošanās eksperti ļoti iesaka intensīvo veselības uzvedības un dzīvesveida terapiju (IHBLT) . Šī terapija sniedz ģimenēm izglītību un atbalstu, lai veiktu izmaiņas uzturā un fiziskajās aktivitātēs, kas veicina ilgtermiņa veselību.

`(IHBLT)` ārstēšana ir visefektīvākā, ja to veic šādā veidā:

• Kad mēs satiekamies aci pret aci.
• Kad iesaistīta visa ģimene.
• Ietver vismaz 26 stundas nodarbību par uzturu, fiziskajām aktivitātēm un uzvedības modifikāciju trīs līdz divpadsmit mēnešu laikā.

Vai bērnu aptaukošanos var novērst?

Nav viena vienkārša veida, kā novērst bērnu aptaukošanos. Ir svarīgi arī atcerēties, ka tās novēršana nav tikai jūsu un jūsu ģimenes atbildība. Arī valdībām, vietējām pašvaldībām, skolām, kopienām un lieliem uzņēmumiem ir kolektīva atbildība. Turklāt aptaukošanos veicina vairāki ģenētiski un ar narkotikām saistīti faktori. Tās ir lietas, kas nav jūsu kontrolē.

Viens solis, ko varat spert, ir jau agrīnā vecumā iedibināt veselīgus ēšanas paradumus un fiziskās aktivitātes. Ēšanas paradumi, ko bērns attīsta agrīnā vecumā, palīdzēs viņam uzturēt veselīgu dzīvesveidu arī pieaugot. Ja neesat pārliecināts, kā izvēlēties un pagatavot dažādus ēdienus savai ģimenei, jautājiet bērna ārstam. Viņš vai viņa var jūs novirzīt pie reģistrēta dietologa uztura konsultācijām . Viņš vai viņa var arī pastāstīt par vietām jūsu kopienā, kas piedāvā veselīgas pārtikas iespējas.

Vēl daži ieteikumi bērnu aptaukošanās novēršanai:

• Barojiet bērnu tikai ar krūti, līdz viņš ir aptuveni 6 mēnešu vecs.
• Katru dienu nodarbojieties ar jautru fizisko aktivitāti.
• Samaziniet laiku, ko pavadāt pie ekrāna, līdz ne vairāk kā vienai vai divām stundām dienā.
• Izvairieties no saldinātiem dzērieniem un ierobežojiet 100% augļu sulas porcijas.

Lai iegūtu plašāku informāciju par citiem veselības veicināšanas ieteikumiem, piemēram, šiem, jautājiet savam pediatram.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam, kuram ir aptaukošanās?

Vissvarīgākais, ko varat darīt, lai palīdzētu savam bērnam, ir koncentrēties uz viņa veselību, nevis svaru. Ir svarīgi atbalstīt savu bērnu viņa ceļā uz labāku veselību. Tas, kā jūsu bērns jūtas par sevi, bieži vien ir balstīts uz to, kā jūs jūtaties par viņu. Ja pieņemat savu bērnu jebkurā svarā, pastāv lielāka iespēja, ka viņš jutīsies labi par sevi. Izvairieties vainot savu bērnu, sevi vai kādu citu.

Ir svarīgi arī runāt ar savu bērnu par viņa svaru bez nosodījuma. Jums vajadzētu ļaut bērnam dalīties ar jums savās domās. Jūs varat palīdzēt savam bērnam, pakāpeniski mainot ģimenes fiziskās aktivitātes un ēšanas paradumus. Tad visa jūsu ģimene varēs gūt labumu no jauniem veselīgiem ieradumiem.

Vissvarīgākais: veselība, nevis svars!

Atcerieties, ka mūsu mērķim nevajadzētu būt padarīt bērnu tievu, bet gan padarīt bērnu par veselīgu un laimīgu bērnu.

Kļūsim aktīvi kā ģimene!

Ģimene var darīt daudz ko, taču īpaši svarīgi ir palielināt fizisko aktivitāti. Izvirziet mērķi bērnam katru dienu veltīt vismaz stundu regulārām fiziskām aktivitātēm. Lūk, daži veidi, kā to izdarīt:

• Esiet pats paraugs: ja redzat sevi aktīvu un izklaidējaties, jūsu bērns, visticamāk, kļūs aktīvs un paliks aktīvs visu mūžu.
• Plānojiet ģimenes aktivitātes: plānojiet aktivitātes, kas piesaista visus ģimenes locekļus fiziskām aktivitātēm. Piemēram, pastaigas, riteņbraukšana vai peldēšana.
• Esiet iejūtīgi pret bērna vajadzībām: Ir svarīgi palīdzēt bērnam atrast fiziskās aktivitātes, kas viņam sagādā prieku un nav pārāk grūtas.
• Uz brīdi atkāpieties no ekrāna: Centieties samazināt laiku, ko ģimene pavada vienuviet (piemēram, skatoties televizoru, spēlējot videospēles). Neļaujiet bērnam pavadīt pie ekrāna vairāk nekā divas stundas dienā.
• Labu miega paradumu veidošana: Došanās gulēt noteiktā laikā un elektronisko ierīču neļaušana bērnam atrasties guļamistabā palīdzēs viņam labāk gulēt.

Parūpēsimies arī par ēdienu un dzērieniem!

Citi veidi, kā jūs varat palīdzēt savam bērnam:

• Vadiet ģimenes izvēles, nevis lemjiet par ēdienreizēm: Centieties mājās uzturēt dažādus veselīgus pārtikas produktus. Šis ieradums palīdzēs jūsu bērnam iemācīties patstāvīgi izvēlēties veselīgu pārtiku.
• Iesaistiet savu bērnu iepirkšanā un ēdienu gatavošanā: šīs aktivitātes var iemācīt jūsu bērnam par uzturu un sniegt viņam gandarījuma sajūtu. Turklāt jūsu bērns, visticamāk, ēdīs ēdienu, kura pagatavošanā viņš palīdzēja, vai izmēģinās jaunus ēdienus.
• Māciet bērnam regulāri ēst: Kad bērns ēd regulāri, viņš jūtas labāk gan izsalcis, gan paēdis.
• Kad vien iespējams, ēdiet kopā kā ģimene: centieties ēdienreizes padarīt par sarunu un dalīšanās laiku, nevis par strīdu vai ķildu laiku. Ja ēdienreizes ir nepatīkamas, bērns centīsies pēc iespējas ātrāk paēst un piecelties no galda. Tad viņš var saistīt ēšanu ar stresu.
• Centieties ēst tikai tam paredzētās mājas vietās (piemēram, ēdamistabā vai virtuvē).
• Nedāviniet bērnam ēdienu: Kad dāvināsiet bērnam kaut ko saldu, viņš var domāt, ka tas ir labāks par citiem ēdieniem. Piemēram, sakot: "Ja apēdīsi visus dārzeņus, es tev iedošu desertu", tiek pausta nepareiza ziņa par dārzeņiem.
• Apsveriet, ko jūsu bērns ēd ārpus mājas: noskaidrojiet, vai jūsu bērna skolas ēdināšanas programma piedāvā sabalansētu uzturu. Ja iespējams, iesaiņojiet bērna pusdienu kastītē dažādus pārtikas produktus. Ēdot ārpus mājas, izvēlieties veselīgas iespējas un pievērsiet uzmanību porciju lielumam.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir svarīgi regulāri apmeklēt bērna veselības pārbaudes un apmeklēt visas ar aptaukošanās ārstēšanu saistītās vizītes. Jūsu bērna ārsts var atbalstīt jūs un jūsu bērnu ceļā uz veselīgu nākotni.

Ņemot vērā visus maldīgos priekšstatus un sociālo stigmu, kas saistīta ar šo sarežģīto stāvokli, ir viegli justies vainīgam vai atbildīgam par sava bērna aptaukošanos. Taču atcerieties, ka bērnu aptaukošanos ietekmē neskaitāmi faktori, no kuriem daudzi var būt ārpus jūsu kontroles. Labā ziņa ir tā, ka ir lietas, ko jūs un jūsu ģimene varat darīt, lai atbalstītu sava bērna veselību. Ja jūs uztraucaties, ka jūsu bērnam ir liekais svars, konsultējieties ar viņa ārstu. Viņš var palīdzēt jums izstrādāt plānu, kā ierobežot vai novērst komplikācijas, ko var izraisīt aptaukošanās.

Vissvarīgākais, kas tev jāsaka

Bērnu aptaukošanās ir nopietna problēma, taču tā nenozīmē, ka esat neveiksminieks vai ka jūsu bērnam nav nākotnes. Svarīgi ir to risināt agri un rīkoties atbilstoši pareizajiem padomiem.

• Runājiet ar savu bērnu mīlošā un saprotošā veidā. Izvairieties vainot vai izsmiet bērna svaru.
• Pieņemiet veselīgu dzīvesveidu kā ģimene. Sāciet ar nelielām izmaiņām.
• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Ja nepieciešams, meklējiet palīdzību pie dietologa vai psihologa.
• Nekad nezaudējiet cerību. Jūsu pūliņi un mīlestība būs liels spēka avots jūsu bērnam.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

` Bērnības aptaukošanās, bērnu aptaukošanās, bērnu veselība, ĶMI, veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes, bērnu svars