Vai Jums ir sāpes plecos un roku vājums? Tas varētu būt Pankūstas audzējs!

Vai Jums rodas neizskaidrojamas sāpes plecā, dažreiz kakla sānos, kā arī sāpes rokā un nejutīgums plaukstā? Dažreiz mēs varam domāt, ka tas ir tikai sastiepums vai saspiests nervs. Tomēr šie simptomi dažreiz var liecināt par kaut ko nopietnāku. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim, un to sauc par Pankūstas audzēju.

Kas ir Pankūstas audzējs? Vienkārši sakot...

Padomājiet par to, Pankūsta audzējs ir plaušu vēža veids. Bet tas ir mazliet dīvaini. Tas veidojas plaušu pašā augšdaļā, tieši virs pirmās ribas. Atšķirībā no citiem plaušu vēža veidiem, Pankūsta audzējs neizraisa klepu vai sāpes krūtīs . Tā vietā cilvēkiem ar šo audzēju bieži rodas stipras sāpes plecos un roku vājums . Ārsti šo simptomu kombināciju sauc par "Pankūsta sindromu". Pankūsta sindroms neizraisa tipisku plaušu vēža simptomus, tāpēc šo audzēju diagnosticēšana var aizņemt kādu laiku . Daudzos gadījumos galīgā diagnoze netiek noteikta, kamēr vēzis nav izplatījies uz tuvumā esošajiem nerviem un asinsvadiem. Pankūsta audzēji ir nosaukti radiologa vārdā, kurš tos pirmo reizi aprakstīja 20. gadsimta sākumā. Vēl viens to nosaukums ir augšējās rievas audzējs.

Vai pastāv šādi veidi?

Jā, pastāv vairāki Pankūstas audzēju apakštipi. Galvenie no tiem ir:

• Nesīkšūnu plaušu vēzis - piemēram, adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas.
• Sīkšūnu plaušu vēzis.

Lielākā daļa Pankūstas audzēju ir vēža veids, ko sauc par adenokarcinomām . Šie vēži sākas elpceļu un alveolu (sīko gaisa maisiņu plaušās) gļotādā, īpaši dziedzeru šūnās, kas ražo gļotas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pankūstas audzēji ir ļoti reti , veidojot mazāk nekā 5% no visiem plaušu audzējiem.

Kādi ir šī simptomi? Aplūkosim tos tuvāk!

Jūsu plecu pinumu ietekmē Pankūstas audzējs.Šo nervu tīklu var saspiest. Tas stiepjas no krūšu kurvja augšdaļas caur kaklu līdz rokām. Kad tiek pielikts šis spiediens, var rasties specifisks simptomu kopums. Tāpēc ārsti to sauc par Pankūsta sindromu vai Pankūsta-Tobiasa sindromu. Šie simptomi rodas tajā pašā pusē, kur atrodas audzējs . Piemēram, ja audzējs atrodas labajā plaušā, simptomi ietekmēs arī ķermeņa labo pusi. Pankūsta audzēja simptomi var būt:

• Stipras plecu sāpes : Tas var ietvert sāpes lāpstiņā.
• Sāpes, kas izstaro pa roku: Šīs sāpes var apstāties pie plaukstas locītavas, tieši virs mazā pirkstiņa.
• Vājums rokā un plaukstā.
• Kakla sāpes.
• Sāpes ribu augšdaļā.
• Augšdelma pietūkums.
• Veiklības zudums rokās un pirkstos.
• Tirpšana vai nejutīgums rokā.
• Nogurums.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Svara zudums bez iemesla.

Apmēram 50% cilvēku ar Pancoast audzējiem attīstās arī stāvoklis, ko sauc par Hornera sindromu , kas var izraisīt tādus simptomus kā:

• Sejas pietvīkums .
• Nokarens plakstiņš (ptoze).
• Uz iekšu vērsti plakstiņi (enoftalms).
• Svīšanas trūkums (anhidroze).

Kas to izraisa? Kādi ir riska faktori?

Pankūstas audzēju cēloņi un riska faktori ir līdzīgi citiem plaušu vēža veidiem. Galvenie riska faktori ir:

• Smēķēšana .
• Pakļaušana pasīvai smēķēšanai.
• Ilgstoša iedarbība uz noteiktām vielām, piemēram, azbestu, radona gāzi un smagajiem metāliem.

Tikai padomājiet, pakļaujot sevi šīm lietām, mēs neapzināti bojājam savas plaušas. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgiem šajā jautājumā.

Kā tas izplatās?

Vēzis izplatās, kad vēža šūnas atdalās no sākotnējā audzēja, pārvietojas pa asinsrites vai limfas sistēmu un veido jaunus audzējus citās ķermeņa daļās. Pankūstas audzēji bieži var izplatīties no plaušu augšdaļas uz šādām vietām:

• Augšējā krūšu daļa.
• Ar kājām gaisā.
• Krūšu kurvja ribas.
• Asinsvadi, kas atrodas vistuvāk rokām.

Šo vēža izplatīšanos uz attālām vietām sauc par metastāzēm .

Kā tas tiek diagnosticēts?

Agrīnās stadijās Pankūstas audzēji nav viegli saskatāmi standarta divdimensiju krūškurvja rentgenogrammā. Tāpēc tos var būt grūti diagnosticēt. Ja ārsts, pamatojoties uz jūsu simptomiem, aizdomas par Pankūstas audzēju, viņš var ieteikt citus diagnostikas testus, piemēram:

• Citi attēlveidošanas testi.
• Adatu biopsija.
• Video asistēta torakoskopijas ķirurģija (VATS).
• Torakotomijas operācija.

Attēlveidošanas testi

Uzlabotas attēlveidošanas tehnoloģijas var palīdzēt ārstam iegūt skaidru priekšstatu par jūsu plaušām. Viņš vai viņa var nozīmēt šādus testus:

• KT skenēšana (DT - datortomogrāfijas skenēšana).
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana).
• MRI skenēšana (MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Šāda veida skenēšana var sniegt daudz informācijas, piemēram, par audzēja lielumu, tā atrašanās vietu un to, vai tas ir izplatījies citās vietās.

Adatas biopsija

Adatas biopsijā ārsts paņem šķidruma, audu vai šūnu paraugu no patoloģiska veidojuma. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju tālākai pārbaudei. Tikai tur mēs varam droši zināt, vai tas ir vēzis un kāda veida tas ir.

VATS (video asistēta torakoskopija)

Šīs procedūras laikā ārsts veic nelielu iegriezumu jūsu krūtīs un ievieto torakoskopu (plānu caurulīti ar nelielu kameru). Tas ļauj viņam ieskatīties jūsu krūšu dobumā un pārbaudīt, vai nav audzēju vai citu anomāliju. Ja tādi tiek atrasti, tiek ņemts audu paraugs un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.

Torakotomija

Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams veikt torakotomiju. Šajā gadījumā tiek veikts iegriezums krūšu labajā vai kreisajā pusē starp ribām. Tas ļauj skaidri redzēt skarto plaušu un veikt jebkādu patoloģisku audu biopsiju. Vairumā gadījumu vienlaikus tiek izņemts arī audzējs. Tas pasargās jūs no vairākām operācijām.

Iepazīsimies ar šī vēža stadiju noteikšanu.

Tāpat kā citus plaušu vēža veidus, ārsti klasificē Pankūstas audzējus, izmantojot vēža stadijas sistēmu . Viņi izmanto romiešu ciparus (I, II, III, IV) un apakštipus (A, B), lai aprakstītu audzēja progresēšanas pakāpi un izplatības pakāpi. Pankūstas audzēju gadījumā ārsti izmanto burtus T, N, M un ciparus 1, 2, 3, 4, lai norādītu stāvokļa smagumu:

• Burts T norāda audzēja lielumu un to, cik tālu tas ir izplatījies.
• Burts N norāda, vai vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos .
• Burts M norāda, vai vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām (metastāzes) .

Kurā stadijā visbiežāk tiek konstatēti Pancoast audzēji?

Tā kā Pankūstas audzējus agrīnās stadijās ir grūti atklāt, lielākā daļa tiek diagnosticēti T3 vai T4 stadijā. T3 nozīmē, ka vēzis ir izplatījies uz krūškurvja sienu vai simpātiskajiem nerviem. T4 nozīmē, ka vēzis ir izplatījies uz citām struktūrām, piemēram, pleča nerviem vai muguras smadzenēm. Šis ir nopietnāks stāvoklis.

Kāda ir ārstēšana?

Tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un tā izplatības. Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

• Ķīmijterapija un staru terapija.
• Ķīmijimunoterapija un ķirurģiska iejaukšanās.
• Ķīmijterapija un imunoterapija.
• Radiācijas terapija.
• Mērķtiecīga ārstēšana.

Ķīmijterapija un staru terapija

Ķirurģija ir labākā ārstēšanas metode, kad vien iespējams. Tomēr pirms operācijas ārsti var veikt ķīmijterapiju un staru terapiju — ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju —, lai samazinātu audzēja izmēru. Pankūstas audzēja noņemšanas operācija var būt nedaudz sarežģītāka. Parasti ķirurgam būs jānoņem divas augšējās ribas. Viņam var nākties arī noņemt galveno artēriju un aizstāt to ar asinsvadu transplantātu — mākslīgu caurulīti, kas ļauj asinīm plūst. Jūsu ķirurgs jums visu to izskaidros pirms operācijas.

Ķīmijimunoterapija un ķirurģija

Dažos gadījumos ārsti var ieteikt operāciju un ķīmijterapiju.– proti, tiek izmantota ķīmijterapijas un imunoterapijas kombinācija. Kamēr ķīmijterapija iznīcina vēža šūnas un palēnina audzēja augšanu, imunoterapija stimulē jūsu imūnsistēmu, lai palīdzētu cīnīties ar vēzi.

Ķīmijterapija un imunoterapija

Dažreiz operācija nav risinājums. Šādos gadījumos jūsu medicīnas komanda var ieteikt ķīmijterapijas un staru terapijas un imunoterapijas kombināciju.

Staru terapija

Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama un vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, ārsts var ieteikt tikai staru terapiju, lai kontrolētu vēža augšanu. Šī atbalstošās aprūpes metode var samazināt vēža izmēru un mazināt simptomus.

Mērķtiecīga terapija

Dažiem cilvēkiem ir noderīga mērķterapija . Šī ārstēšana ir vērsta uz ģenētiskām mutācijām , kas izraisa veselīgu šūnu pārvēršanos vēža šūnās. Lai noskaidrotu, vai esat piemērots kandidāts mērķterapijai, ārsts pārbaudīs jūsu vēža šūnas, lai noskaidrotu, vai tām ir specifiski receptori pret noteiktiem proteīniem. Ja jums ir jautājumi par šo tēmu, konsultējieties ar ārstu.

Vai to var novērst?

Lai gan Pancoast audzējus nevar pilnībā novērst, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu šāda veida vēža attīstības risku:

• Izvairieties no smēķēšanas un citiem tabakas izstrādājumiem. Ja smēķējat, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību smēķēšanas atmešanā.
• Cik vien iespējams, izvairieties no pakļaušanas pasīvajai smēķēšanai.
• Pārliecinieties, ka jūsu vidē nav kaitīgu ķīmisku vielu, piemēram, azbesta .

Lai gan šīs lietas var šķist sīkas, ilgtermiņā tām var būt liela ietekme uz jūsu veselību.

Turklāt, ja kādam jūsu ģimenē ir plaušu vēža anamnēze vai ja jums ir lielāks plaušu vēža attīstības risks, ieteicams jautāt savam ārstam par profilaktiskajām vēža pārbaudēm .

Ko sagaidīt, ja jums ir Pancoast audzējs?

Ja Jums tiek diagnosticēts Pankūstas audzējs, ārsts izveidos ārstēšanas komandu, kas pielāgota Jūsu īpašajām vajadzībām. Jūsu ārstēšanas komandā var ietilpt:

• Krūškurvja ķirurgi.
• Neiroķirurgi.
• Onkologi , tas ir, medicīniskie onkologi, ķirurģiskie onkologi un staru onkologi.

Jūsu medicīnas komanda ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz Pancoast audzēja lielumu, tā atrašanās vietu un to, vai vēzis ir izplatījies citās vietās.

Cik ātri šie rieksti aug?

Vairumā gadījumu Pankūstas audzēji aug lēni . Tomēr ļoti reti audzējs var augt ļoti ātri. Ārsts regulāri uzraudzīs audzēja augšanu pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums?

Pēdējo gadu laikā tehnoloģiju attīstība ir pakāpeniski palielinājusi to cilvēku skaitu, kuri tiek izārstēti no Pankūstas audzējiem. Tomēr par šo slimību vēl ir daudz ko uzzināt. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar agrīnas stadijas, ķirurģiski ārstējamiem Pankūstas audzējiem ir no 30% līdz 50% . Tas nozīmē, ka aptuveni puse cilvēku, kuriem diagnosticēti agrīnas stadijas Pankūstas audzēji, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr ir svarīgi atcerēties: šie izdzīvošanas rādītāji ir tikai aplēses. Tie nepasaka precīzi, cik ilgi jūs dzīvosiet vai cik labi jums darbosies konkrēta ārstēšana. Konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi saprastu, kā šis vēzis jūs ietekmē.

Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja Jums ir stipras sāpes plecos, rokas sāpes, rokas vājums vai citi Pankūstas audzēja simptomi, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Ja jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam ir diagnosticēts Pankūstas audzējs, jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kur atrodas audzējs?
• Vai tas ir izplatījies apkārtējos audos?
• Vai tas ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām?
• Kādā vēža stadijā man ir?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Vai es varēšu strādāt ārstēšanas laikā?
• Cik ilgi parasti ilgst ārstēšana?
• Kāds ir mans skatījums uz nākotni?

Vai tas ir Pankūstas audzējs vai saspiests nervs?

Daži cilvēki ar Pankūstas audzējiem saka, ka viņu simptomi sākās ar "saspiesta nerva" sajūtu . Ja Jums ir šāda veida sāpes un tās ilgst vairāk nekā divas nedēļas, informējiet ārstu. Tas var nebūt normāli.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Pankūstas audzēji sākas plaušu augšdaļā. Tie atšķiras no citiem plaušu audzēju veidiem, jo ​​tos ir grūti atklāt agrīnās stadijās. Uzzināt, ka jums ir Pankūstas audzējs, var būt ļoti mulsinoša pieredze. Var būt milzīgs izaicinājums plānot, ko darīt tālāk.

Taču atcerieties, ka ārsts ir klāt, lai jums palīdzētu. Lūdziet viņam vai viņai vairāk informācijas par jūsu konkrēto situāciju. Ja iespējams, pievienojieties atbalsta grupai klātienē vai tiešsaistē. Sarunas ar citiem, kas piedzīvo to pašu, ko jūs, var būt ļoti noderīgas jūsu garīgajai, emocionālajai un dvēseliskajai veselībai. Nekad necietiet viens pats.

 Pankūstas audzējs, plaušu vēzis, plecu sāpes, vēža simptomi, vēža ārstēšana, plaušu vēzis, plecu sāpes