Iedomājieties, ka jums vai kādam jūsu paziņam ir bijusi jāveic nopietna zarnu operācija. Vai arī, ka jums ir smaga zarnu trakta slimība, kuras dēļ jūs nevarat neko ēst vai dzert caur muti. Kā jūs nodrošināt ķermeni ar nepieciešamajām uzturvielām un enerģiju? Tieši tad mēs izmantojam šo īpašo metodi, ko sauc par "intravenozo barošanu". Tā ir kaut kas ļoti atšķirīgs un sarežģīts nekā parastais sāls šķīdums. Apskatīsim detaļas.
Kas ir parenterāla barošana?
Lai gan nosaukums izklausās nedaudz dīvaini, tā nozīme ir ļoti vienkārša. Vārds "parenterāls" nozīmē "ārpus gremošanas sistēmas". Tas ir, parenterāla barošana ir tad, kad pārtika, ko mēs apēdam caur muti, nonāk kuņģī, tiek absorbēta zarnās un pārveidota aknās, pirms tā uzsūcas organismā. To sauc par parenterālu barošanu , un visas organismam nepieciešamās uzturvielas tiek ievadītas tieši asinsvadā.
Vienkārši sakot, tas apiet visu mūsu zarnu sistēmu, sākot no mutes un beidzot ar anālo atveri, un visas barības vielas tiek piegādātas tieši asinsvadā.
Dažiem cilvēkiem tas var būt jālieto tikai dažas dienas, bet citiem tas var būt jālieto nedēļas, mēnešus vai pat visu mūžu.
Kādi ir šīs metodes galvenie veidi?
To var klasificēt divos galvenajos veidos. Viens ir balstīts uz ievadītās barības daudzumu, bet otrs - uz vēnu, kas nodrošina barības vielas.
| Klasifikācija pēc uzņemtā uztura daudzuma | |
|---|---|
| Tips | Vienkārši sakot... |
| Pilnīga parenterāla barošana (TPN) | To dod tiem, kuri vispār nevar izmantot savu zarnu sistēmu. Tas nodrošina 100 procentus no organismam nepieciešamajām uzturvielām. |
| Daļēja parenterāla barošana (PPN) | To dod tiem, kas var nedaudz apēst caur muti, bet ar to nepietiek organismam, kā arī tiem, kas ir nepietiekami baroti. To dod kā papildu uzturu. |
| Klasifikācija pēc barošanas vēnas | |
| Centrālā parenterālā barošana (CPN) | To ievada lielā vēnā kaklā vai krūtīs, kas tieši savieno sirdi. Tas ļauj uzņemt vairāk kaloriju un koncentrētāku uzturu. Šo metodi izmanto, lai ievadītu pilnīgu parenterālo konsultāciju (TPN). |
| Perifērā parenterālā barošana (PPN) | To ievada nelielā vēnā rokā, kājā vai kaklā. To lieto īslaicīgai daļējai uztura nodrošināšanai (PPN). To ir viegli ievadīt, taču tas nenodrošina lielu kaloriju daudzumu. |
Ko satur šis uztura šķidrums?
Šī nav tikai fizioloģiskā šķīduma pudelīte. Šis ir kā uztura “kokteilis”, kas īpaši pagatavots pacientam. Šis šķidrums tiek pagatavots, precīzi aprēķinot jūsu organisma vajadzības, ņemot vērā daudzus faktorus, piemēram, vecumu, svaru, veselības stāvokli un asins analīzes.
Tie galvenokārt ietver:
- Ūdens
- Ogļhidrāti (enerģijai)
- Olbaltumvielas (ķermeņa augšanai un šūnu atjaunošanai)
- Tauki/lipīdi (vairāk enerģijas)
- Vitamīni
- Minerālsāļi (elektrolīti)
Šis risinājums ir tik pilnīgs, ka cilvēks varētu ar to vien iztikt visu mūžu, neko neēdot caur muti.
Kādos gadījumos tiek veikta intravenoza barošana?
To lieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad pacientu nevar barot citādi.
Situācijas, kad nepieciešama pilnīga parenterāla barošana (TPN)
- Pēc operācijas, lai izņemtu lielu daļu zarnas
- Smagas ķīmijterapijas blakusparādības vēža ārstēšanai
- Zarnu nosprostojums
- Samazināta asins plūsma zarnās (zarnu išēmija)
- Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, smaga Krona slimība
- Zīdaiņi, kas dzimuši ļoti priekšlaicīgi un ar nepietiekami attīstītām zarnām
- Smaga, ilgstoša caureja
- Citi nopietni veselības traucējumi, kas prasa pilnīgu atpūtu zarnu sistēmai
Situācijas, kad nepieciešama daļēja uztura (PPN)
PPN parasti tiek ievadīts, lai sniegtu papildu spēku pacientiem, kuriem ir nepietiekams uzturs ilgstošas uzturēšanās slimnīcā un nepietiekamas iekšķīgas uzņemšanas dēļ.
Katetra ievietošana un ārstēšana
Tā nav tikai kanula, ko ievietojat rokā. Tam nepieciešama īpaša caurule, ko sauc par katetru, kas jāievieto lielā vēnā jūsu ķermenī. Tā ir kā neliela operācija. Bet neuztraucieties, jums tiks veikta anestēzija (nejūtīga darbība), un tas būs paveikts. Ārsts notīrīs jūsu ādu un ar ultraskaņas vai rentgena palīdzību ievietos katetru tieši vēnā.
Ir trīs galvenie katetru veidi:
- Ārējais "tuneļa" katetrs: šī ir caurule, kas nelielā attālumā tiek ievietota zem ādas un pēc tam iziet citā vietā.
- Pilnībā implantēts katetrs: Tas ir pilnībā paslēpts zem ādas. Zem ādas ir tikai neliela atvere, caur kuru tiek injicētas zāles.
- PICC līnija: tā ir caurule, kas tiek ievietota vēnā augšdelmā un savienota ar lielu vēnu krūtīs. To lieto īslaicīgai ārstēšanai (mazāk nekā 6 nedēļas).
Šim barības vielu šķīdumam ir nepieciešamas aptuveni 10–12 stundas, lai sasniegtu organismu. Tāpēc daudzi cilvēki to lieto naktī miega laikā. Šo ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās ar nepieciešamo apmācību. Tomēr šīs lietas ir jārisina ļoti uzmanīgi, lai izvairītos no infekcijas .
Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas?
Lai gan šī procedūra glābj dzīvību, tā var būt saistīta ar zināmu risku un komplikācijām. Tāpēc ārsti to izmanto tikai ekstremālos gadījumos un turpina uzraudzīt pacientu.
| Komplikācija | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Infekcija | Baktērijas var iekļūt asinsritē caur katetru. Tas var izplatīties un izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par sepsi . Šis ir galvenais un nopietnākais risks . |
| Asins recekļi | Asins recekļi var veidoties vietā, kur katetrs savienojas ar vēnu. |
| Aknu problēmas | Ilgstoša TPN lietošana var izraisīt aknu bojājumus. To sauc arī par parenterālas uztura izraisītu aknu slimību (PNALD). |
| Cukura līmeņa asinīs nelīdzsvarotība | Cukura līmenis var pēkšņi paaugstināties (hiperglikēmija) vai pazemināties (hipoglikēmija). To kontrolē, ievadot insulīnu. |
| Kaulu retināšana | Ilgtermiņā izmaiņas, piemēram, kalcijā un D vitamīnā, var izraisīt vājus kaulus (osteoporoze). |
| Žultspūšļa problēmas | Tā kā gremošanas sistēma nedarbojas pareizi, žults žultspūslī var uzkrāties un veidot akmeņus. |
Kā atkal pierast pie ēšanas caur muti?
Kad zarnu sistēma atkal atsāk darboties, ārsti cenšas pēc iespējas ātrāk atgriezt pacientu pie perorālas barošanas, jo zarnas var kļūt "slinkas", ja tās netiek regulāri lietotas.
Tas tiek darīts ļoti labi.
Viņi nesāk ēst rīsus uzreiz. Viņi sāk ar “dzidru šķidru diētu”. Piemēram, tādas lietas kā vārīts ūdens, sālīta putra un ūdens. Ja organisms to panes, tad viņi pāriet uz pilnvērtīgu šķidru diētu. Tikai pēc tam viņi tiek iepazīstināti ar cietu pārtiku.
Visu šo laiku medicīnas komanda rūpīgi uzrauga jūsu organisma uztura līmeni.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Parenterāla barošana ir ļoti svarīga dzīvību glābjoša ārstēšanas metode tiem, kas nevar ēst caur muti.
- Šajā gadījumā visas organismam nepieciešamās uzturvielas tiek piegādātas tieši asinsvados.
- Pastāv divi galvenie veidi: TPN (pilnīga parenterāla barošana) un PPN (daļēja parenterāla barošana).
- Tā kā šī metode rada tādus riskus kā infekcija, asins recekļi un aknu darbības traucējumi, to veic tikai stingrā ārstu uzraudzībā.
- Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir izrakstīta šī ārstēšana, nebaidieties. Jautājiet par to savam ārstam un rūpīgi izprotiet to. Precīzi ievērojiet viņa norādījumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru